breve trabajo sobre la pancreatitis y las actuaciones de enfermeria a llevar a cabo, ESTÁ DESARROLLADO A MAYORES EN LAS NOTAS DEL POWERPOINT, PARA VERLAS TENEIS QUE DESCARGAROSLO ENTERO

1. PANCREATITIS
Manuel Suárez Barreiro

2. INDICE

3. DEFINICIONES
Se define como la inflamación del páncreas.
Debido a la activación de las enzimas
pancreáticas y comienzan a digerir el tejido
pancreático.
 Pancreatitis aguda: generalmente es
autolimitada.
Pancreatitis crónica, se produce daño
permanente afectando a su función, suele
derivar en fibrosis (cicatrización).

4. CAUSAS
 Cálculos biliares
Alcohol
Elevada ingesta de grasas en dieta
Insuficiencia renal
Hipercalcemia
Enf. Autoinmunes
Traumatismos
Otras

5. SIGNOS Y SINTOMAS
 Dolor epigástrico, puede irradiar hacia espalda
por los costados (en cinturón)
Ictericia
Sensibilidad abdominal (signos de defensa)
Fiebre, Hipotensión, Taquicardia, Taquipnea
Náuseas, vómitos.
 Pérdida de peso, esteatorrea.

6. DIAGNOSTICO
Exámenes de sangre, para determinar el
aumentos de amilasa y lipasa.
Ecografía
 Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
 TAC

7. DIAGNOSTICOS E INTERVENCIONES
DIAGNÓSTICO: DÉFICIT DEL VOLUMEN DE LÍQUIDOS
Relacionado con:
- Pérdida activa de volumen de líquidos.
-Fallo en los mecanismos reguladores
Manifestado por:
Sequedad de piel y mucosas
-Disminución de la diuresis
-Disminución de la tensión arterial
-Aumento de la frecuencia del pulso

8. INTERVENCIONES
Manejo de liquidos (4120)
- Administrar fluidoterapia
- Registro preciso de ingresos: líquidos infundidos.
- Registros preciso de egresos: diuresis, aspirado
nasogástrico, vómitos,...
- Vigilar el estado de hidratación: observación de
las mucosas, turgencia de la piel y sed.
DIAGNOSTICOS E INTERVENCIONES

9. INTERVENCIONES
Monitorizacion de signos vitales(6680)
-Controlar periódicamente(por turno): P.A, FC, Tª ,
FR.
-Identificar causas posibles de los cambios en los
signos vitales.
DIAGNOSTICOS E INTERVENCIONES

10. DIAGNOSTICO: DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR
DEFECTO(0002)
Relacionado con:
-Incapacidad para digerir o absorber nutrientes debido a
factores biológicos.
Manifestado por:
-Ingesta inferior a las cantidades diarias recomendadas.
DIAGNOSTICOS E INTERVENCIONES

11. INTERVENCIONES
Manejo de la nutricion(1100):
- Instaurar la dieta prescrita progresivamente
- Comprobar y registrar la tolerancia oral.
- Determinar número de calorías y tipo de nutrientes
necesarios para satisfacer las necesidades de la
alimentación.
DIAGNOSTICOS E INTERVENCIONES

12. DIAGNOSTICO: DOLOR AGUDO (00132)
Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por
una lesión tisular real.
Relacionado con:
- Agentes lesivos biológicos, físicos, químicos.
Manifestado por:
- Informe verbal o codificado.
-Posición antiálgida para evitar el dolor.
-Observación de las evidencias.
DIAGNOSTICOS E INTERVENCIONES

13. INTERVENCIONES
Manejo del dolor(1400)
-Valoración exhaustiva del dolor: localización, características,
aparición, duración, frecuencia, calidad, intensidad o
severidad del dolor y factores desencadenantes.
-Observar claves no verbales de molestias.
-Proporcionar alivio del dolor mediante analgésicos
prescritos.
-Evaluar la eficacia de la analgesia administrada
DIAGNOSTICOS E INTERVENCIONES

14. DIAGNOSTICO : ANSIEDAD (00146)
Señal de alerta que advierte de un peligro inminente y
permite al individuo tomar medidas para afrontarlo.
Relacionado con:
-amenaza de cambio en el estado de salud.
Manifestado por:
-inquietud
-preocupación
DIAGNOSTICOS E INTERVENCIONES

15. INTERVENCIONES
Disminucion de la ansiedad (5820):
Minimizar la aprensión, temor, presagios relacionados con
una fuente no identificada de peligro por adelantado.
-Explicar el proceso de la enfermedad.
-Explicar todos los procedimientos incluyendo las posibles
sensaciones que se han de experimentar durante el
procedimiento
DIAGNOSTICOS E INTERVENCIONES

16. DIAGNOSTICO: RIESGO DE INFECCIÓN (0004)
Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos
patógenos.
Relacionado con:
-Procedimientos invasivos: vía venosa, Cirugía, Destrucción
tisular.
DIAGNOSTICOS E INTERVENCIONES

17. INTERVENCIONES
Proteccion contra la infeccion(6550):
-Observar los signos/síntomas de infección sistémica y
localizada.
-Instruir al paciente y a la familia a cerca de los signos y
síntomas de la infección y cuando debe informar al cuidador.
-Aplicar el protocolo de detección de riesgo de infección por
vía periférica implantado en la institución
DIAGNOSTICOS E INTERVENCIONES

18. DIAGNOSTICO: ALTERACION DEL PATRON DEL SUEÑO(00095):
Trastorno de la cantidad y la calidad del sueño limitado en el tiempo.
Relacionado:
-Dolor
-Ansiedad
Manifestado por:
-Despertarse 3 o mas veces por la noche.
-Quejas verbales de dificultad para conciliar el sueño
DIAGNOSTICOS E INTERVENCIONES

19. INTERVENCIONES
Fomentar el sueño(1850)
-Comprobar el esquema de sueño del paciente y observar las
circunstancias físicas( dolor, molestias) o psicológicas (miedo,
ansiedad) que interrumpen el sueño.
-Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura,...)
-Ajustar el programa de administración de medicación para
apoyar el ciclo de sueño/vigilia del paciente.
DIAGNOSTICOS E INTERVENCIONES

20. DIAGNOSTICO: MANEJO INEFECTIVO DEL REGIMEN TERAPEUTICO(00081)
Patrón de integración en la vida diaria de un programa de tratamiento de la
enfermedad.
Relacionado con:
-complejidad del régimen terapéutico: realización de CPRE o IQ.
-déficit de conocimientos en cuanto a medidas higiénico-dietéticas.
Manifestado por:
-Verbalización de la dificultad con la integración de uno o más de los
regímenes prescritos para el tratamiento de la enfermedad y sus efectos o
la prevención de
complicados.
DIAGNOSTICOS E INTERVENCIONES

21. INTERVENCIONES
Enseñanza procedimiento/tratamiento(5618):
-Explicar el procedimiento/tratamiento.
Enseñanza: dieta prescrita(5614)
-Evaluar el nivel actual del paciente a cerca de la dieta prescrita.
-Instruir al paciente o familia sobre las comidas permitidas o
prohibidas
DIAGNOSTICOS E INTERVENCIONES

22. NANDA, Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y
clasificación 2005-2006, editorial Elsevier, Madrid
España, 2005
McCloskey Joanne y Bulechek Gloria, Clasificación
de intervenciones de Enfermería (NIC). Cuarta
edición, ed. Elsevier-Mosby, Madrid España, 2005
BIBLIOGRAFIA

23. Cervantes Cruz J., Dolor en pancreatitis, Revista
Dolor, Foro Nacional de Investigación y Clínica Médica,
Año 6, Vol. IX, 2009.
Luis MT. Los diagnósticos enfermeros. Revisióncrítica
y guía prácti-ca. 1.a ed. Barcelona: Masson, 2000
Ferri, F.F. Ferri consultor clínico: Diagnóstico y
tratamiento en medicina interna 2006-2008. Ed.
Harcourt/Océano, Barcelona, España, 2006
BIBLIOGRAFIA