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DIALISIS PERITONEAL
ESTUDIANTES
LAURA CATALINA BONILLA
NEYDDU DAZA PINEDA
MAGALI GONZALES
KATHERINE LEAL
ANDRES MAURICIO ROJAS
WILSON QUIÑONEZ
DOCENTE:
JAIRO FAJARDO
DEFINICION
LA diálisis peritoneal está basada
en proceso de filtración que la
hemodiálisis.
En lugar de usar un riñón artificial
como filtro, se utiliza la membrana
peritoneal. La membrana peritoneal
también llamada peritoneo, es una
membrana delgada que cubre la
cavidad abdominal.
OBJETIVOS DE LA DIALISIS PERITONEAL
Facilitar la eliminación de substancias
toxicas y desechos metabólicos.
Eliminar el excesos de liquido
corporales.
Ayudar a la regulación del balance de
líquidos del organismo.
Ayudar a la regulación de balance
hidroelectrolítico.
 Diálisis peritoneal continua ambulatoria
TIPOS DE DP.
LA DPCA es un tipo de diálisis
peritoneal que realiza el paciente a
diario con tres a cinco intercambios
por día.
Esto puede realizarse en el hogar o
en el trabajo y así se logra algo de
normalidad en la vida diaria
 Diálisis peritoneal automatizada
• Es una máquina que le ayuda a
eliminar de su organismo los
productos de desecho y el exceso
de agua durante unas 8 o 10 horas
por la noche mientras se duerme.
• La máquina mide el líquido de diálisis
que se necesita para cada
intercambio y mide el tiempo de
infusión, permanencia y drenaje de
forma segura y automática.
RESPONSABILIDADES DEL ENFERMERO
JEFE
Ofrecer una técnica
de DP segura y
confiable.
Diseñar y llevar a
cabo el programa de
enseñanza.
Reducir el número
de complicaciones.
Planificar los
controles periódicos
o de rutina.
Registrar y analizar
los resultados del
programa.
Hacer cumplir las
indicaciones
médicas.
RESPONSABILIDADES DEL ENFERMERO TRATANTE
Establecer
precauciones
estándar.
Definir y hacer
cumplir protocolos
de lavado manos.
Establecer manejo
material estéril.
Velar por
saneamiento
ambiental básico.
Atención directa al
paciente y su
familia.
Administración de
tratamientos por
indicación médica.
Toma de
Exámenes.
Asistencia
telefónica del
paciente
Insuficiencia renal con hiperkalemia,
hiperazoemia o sobrecarga de líquidos.
INDICACIONES DE LA DP
Existen situaciones que
aconsejan o desaconsejan la
elección de DP.
Indicaciones y ejemplos de situaciones que hacen aconsejablela
elección
de diálisis peritoneal como TSR
Preferencia del paciente o la familia.
 Niños
 Pacientes laboralmente activos con deseo de
independencia y autosuficiencia.
 Ancianos con buen apoyo familiar.
Pacientes con dificultades para desplazarse a
un centro de diálisis.
 Trabajo
 largas distancias
 difícil movilización
Inestabilidad hemodinámica o
alto riesgo de arritmias graves.
 Disfunción sistólica significativa
 Alto riesgo de arritmia grave.
 Cardiopatías dilatadas
 Niños con hipertrofia ventricular grave
 Cardiopatía coronaria
Dificultad para obtener y/o
mantener un acceso vascular
adecuado.
 Niños
 Hipercoagulabilidad
 Adultos mayores
 Diabéticos
Enfermedades infecciosas que
dificultan acceso a HD.
 Hepatitis viral B o C
 HIV positivo
Anticoagulación no aconsejable.
 Enfermedad ateroembólica
 Antecedentes de sangrado recurrente
 Retinopatía diabética proliferativa
Preferencia del paciente o la
familia
Paciente o familia que no
desea tratamiento con
DP o no desea realizar
tratamiento en medio
domiciliario
Imposibilidad para el
tratamiento
 Enfermedad psiquiátrica grave.
 Incapacidad para la auto-diálisis sumada a la
falta de ayuda del tratamiento en medio
domiciliario.
 Falta de entorno estable (medio familiar
conflictivo, extrema pobreza, vagabundos)
Contraindicaciones de Diálisis Peritoneal
Enfermedad abdómino-peritoneal
 Resección intestinal extensa/Ostomías
 Hernias no tratables o de difícil resolución
 Absceso abdominal/ Infecciones crónicas de
pared abdominal
 Enfermedad intestinal isquémica o
inflamatoria (diverticulitis)
Previsibles efectos indeseables o
complicaciones
 Gastroparesia diabética
 Riñones poliquísticos gigantes
 Enfermedades de columna vertebral
 Obesidad mórbida
Otros elementos que pueden
predecir mala evolución del
paciente con esta técnica
 Desnutrición grave
 Hiperlipemia grave / DM mal controlada
 Pacientes con superficie corporal
aumentada, sin función renal residual
PROCEDIMIENTO
EQUIPOPreparación de la piel Campo estéril
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¿QUÉ FACTORES DEBEMOS CONSIDERAR PARA ELEGIR UNA
MODALIDAD DE DIALISIS PERITONEAL?
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la membrana
peritoneal (MP).
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paciente
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técnica
Frecuencia de los
intercambios diarios
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los intercambios
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soluciones
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solución de diálisis
COMPONENTES DE UNA DIÁLISIS ADECUADA
Clínicos: Ausencia de síntomas urémicos, buen apetito, buena
apariencia, actividad física y mental apropiada
 Buen control de la Presión Arterial y balance de líquidos
 Homeostasis ácido-base
 Control de los lípidos y de riesgos cardiovasculares
 Buen estado nutritivo
 Buen control del calcio/fósforo
 Sin evidencias de Inflamación
 Aclaramiento de moléculas de peso mediano
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CUIDADOS DE ENFERMERIA ANTES DE LA DP.
PREPARACION
PSICOLOGICA
Toma de frotis nasal para
descartar presencia de
estafilococo áureo.
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Vaciamiento de la vejiga
antes del procedimiento.
Escoger la zona del sitio
de inserción lejos de
alguna cicatriz, no en
zonas de inserción de
ropas.
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inserción del catéter en
los pacientes
sexualmente activos lo
mas lateral posible.
Utilizar técnica aséptica
y antiséptica a la hora
de la inserción.
Control de líquidos
administrados y
eliminados.
CUIDADOS DE ENFERMERIA DURANTE LA DP.
CUIDADOS DE ENFERMERIA DESPUES DE LA
DP.
Mantener estricta técnica aséptica en las curaciones.
Después de la inserción del catéter reposo absoluto por 48
horas.
Brindar educación al usuario sobre el manejo del catéter y
el debido tiempo del retiro de puntos.
Inspeccionar diariamente el orificio de entrada al catéter.
CUIDADOS DE ENFERMERIA DESPUES DE LA
DP.
Mantenga un nivel optimo de higiene en la zona que rodea el
catéter.
Evitar tirones del catéter.
Aporte adecuado de vitaminas como la B y C.
Mantener una dieta adecuada ( aumento de ingesta de proteínas,
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DIALISIS PERITONEAL

  • 1.
  • 2. DIALISIS PERITONEAL ESTUDIANTES LAURA CATALINA BONILLA NEYDDU DAZA PINEDA MAGALI GONZALES KATHERINE LEAL ANDRES MAURICIO ROJAS WILSON QUIÑONEZ DOCENTE: JAIRO FAJARDO
  • 3. DEFINICION LA diálisis peritoneal está basada en proceso de filtración que la hemodiálisis. En lugar de usar un riñón artificial como filtro, se utiliza la membrana peritoneal. La membrana peritoneal también llamada peritoneo, es una membrana delgada que cubre la cavidad abdominal.
  • 4. OBJETIVOS DE LA DIALISIS PERITONEAL Facilitar la eliminación de substancias toxicas y desechos metabólicos. Eliminar el excesos de liquido corporales. Ayudar a la regulación del balance de líquidos del organismo. Ayudar a la regulación de balance hidroelectrolítico.
  • 5.  Diálisis peritoneal continua ambulatoria TIPOS DE DP. LA DPCA es un tipo de diálisis peritoneal que realiza el paciente a diario con tres a cinco intercambios por día. Esto puede realizarse en el hogar o en el trabajo y así se logra algo de normalidad en la vida diaria
  • 6.  Diálisis peritoneal automatizada • Es una máquina que le ayuda a eliminar de su organismo los productos de desecho y el exceso de agua durante unas 8 o 10 horas por la noche mientras se duerme. • La máquina mide el líquido de diálisis que se necesita para cada intercambio y mide el tiempo de infusión, permanencia y drenaje de forma segura y automática.
  • 7. RESPONSABILIDADES DEL ENFERMERO JEFE Ofrecer una técnica de DP segura y confiable. Diseñar y llevar a cabo el programa de enseñanza. Reducir el número de complicaciones. Planificar los controles periódicos o de rutina. Registrar y analizar los resultados del programa. Hacer cumplir las indicaciones médicas.
  • 8. RESPONSABILIDADES DEL ENFERMERO TRATANTE Establecer precauciones estándar. Definir y hacer cumplir protocolos de lavado manos. Establecer manejo material estéril. Velar por saneamiento ambiental básico. Atención directa al paciente y su familia. Administración de tratamientos por indicación médica. Toma de Exámenes. Asistencia telefónica del paciente
  • 9. Insuficiencia renal con hiperkalemia, hiperazoemia o sobrecarga de líquidos. INDICACIONES DE LA DP Existen situaciones que aconsejan o desaconsejan la elección de DP.
  • 10. Indicaciones y ejemplos de situaciones que hacen aconsejablela elección de diálisis peritoneal como TSR Preferencia del paciente o la familia.  Niños  Pacientes laboralmente activos con deseo de independencia y autosuficiencia.  Ancianos con buen apoyo familiar. Pacientes con dificultades para desplazarse a un centro de diálisis.  Trabajo  largas distancias  difícil movilización
  • 11. Inestabilidad hemodinámica o alto riesgo de arritmias graves.  Disfunción sistólica significativa  Alto riesgo de arritmia grave.  Cardiopatías dilatadas  Niños con hipertrofia ventricular grave  Cardiopatía coronaria Dificultad para obtener y/o mantener un acceso vascular adecuado.  Niños  Hipercoagulabilidad  Adultos mayores  Diabéticos Enfermedades infecciosas que dificultan acceso a HD.  Hepatitis viral B o C  HIV positivo Anticoagulación no aconsejable.  Enfermedad ateroembólica  Antecedentes de sangrado recurrente  Retinopatía diabética proliferativa
  • 12. Preferencia del paciente o la familia Paciente o familia que no desea tratamiento con DP o no desea realizar tratamiento en medio domiciliario Imposibilidad para el tratamiento  Enfermedad psiquiátrica grave.  Incapacidad para la auto-diálisis sumada a la falta de ayuda del tratamiento en medio domiciliario.  Falta de entorno estable (medio familiar conflictivo, extrema pobreza, vagabundos) Contraindicaciones de Diálisis Peritoneal
  • 13. Enfermedad abdómino-peritoneal  Resección intestinal extensa/Ostomías  Hernias no tratables o de difícil resolución  Absceso abdominal/ Infecciones crónicas de pared abdominal  Enfermedad intestinal isquémica o inflamatoria (diverticulitis) Previsibles efectos indeseables o complicaciones  Gastroparesia diabética  Riñones poliquísticos gigantes  Enfermedades de columna vertebral  Obesidad mórbida Otros elementos que pueden predecir mala evolución del paciente con esta técnica  Desnutrición grave  Hiperlipemia grave / DM mal controlada  Pacientes con superficie corporal aumentada, sin función renal residual
  • 14.
  • 15. PROCEDIMIENTO EQUIPOPreparación de la piel Campo estéril Anestesia local Equipo para diálisisPosición
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21. ¿QUÉ FACTORES DEBEMOS CONSIDERAR PARA ELEGIR UNA MODALIDAD DE DIALISIS PERITONEAL? Factores relacionados con el paciente Tipo de transporte de la membrana peritoneal (MP). Función renal residual. Superficie corporal (SC). Preferencia del paciente
  • 22. Factores relacionados con la técnica Frecuencia de los intercambios diarios Volumen de infusión de los intercambios Aumento de la osmolaridad de las soluciones Selección de la solución de diálisis
  • 23. COMPONENTES DE UNA DIÁLISIS ADECUADA Clínicos: Ausencia de síntomas urémicos, buen apetito, buena apariencia, actividad física y mental apropiada  Buen control de la Presión Arterial y balance de líquidos  Homeostasis ácido-base  Control de los lípidos y de riesgos cardiovasculares  Buen estado nutritivo  Buen control del calcio/fósforo  Sin evidencias de Inflamación  Aclaramiento de moléculas de peso mediano  Aclaramiento de solutos pequeños
  • 24. CUIDADOS DE ENFERMERIA ANTES DE LA DP. PREPARACION PSICOLOGICA Toma de frotis nasal para descartar presencia de estafilococo áureo. Preparación intestinalRasurado de la zona Vaciamiento de la vejiga antes del procedimiento.
  • 25. Escoger la zona del sitio de inserción lejos de alguna cicatriz, no en zonas de inserción de ropas. Ubicar el sitio de inserción del catéter en los pacientes sexualmente activos lo mas lateral posible. Utilizar técnica aséptica y antiséptica a la hora de la inserción. Control de líquidos administrados y eliminados. CUIDADOS DE ENFERMERIA DURANTE LA DP.
  • 26. CUIDADOS DE ENFERMERIA DESPUES DE LA DP. Mantener estricta técnica aséptica en las curaciones. Después de la inserción del catéter reposo absoluto por 48 horas. Brindar educación al usuario sobre el manejo del catéter y el debido tiempo del retiro de puntos. Inspeccionar diariamente el orificio de entrada al catéter.
  • 27. CUIDADOS DE ENFERMERIA DESPUES DE LA DP. Mantenga un nivel optimo de higiene en la zona que rodea el catéter. Evitar tirones del catéter. Aporte adecuado de vitaminas como la B y C. Mantener una dieta adecuada ( aumento de ingesta de proteínas, grasas insaturadas, disminución del consumo de carbohidratos).