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{
Es una obra que contiene una
clasificación de los trastornos
mentales y proporciona
descripciones claras de las
categorías diagnósticas, con el
fin de que los clínicos e
investigadores de las ciencias
de la salud puedan
diagnosticar, estudiar e
intercambiar información y
tratar los distintos trastornos
mentales.
El DSM se elaboró a partir de datos empíricos
y con una metodología descriptiva, con el
objetivo de mejorar la comunicación entre
clínicos de variadas orientaciones, y de clínicos
en general con investigadores diversos. Por
esto, no tiene la pretensión de explicar las
diversas patologías, ni de proponer líneas de
tratamiento farmacológico o psicoterapéutico,
como tampoco de adscribirse a una teoría o
corriente específica dentro de la psicología o
de la psiquiatría.
Según el DSM-IV-TR (la
cuarta edición revisada del
manual), los trastornos son
una clasificación de
categorías no excluyente,
basada en criterios con rasgos
definitorios. Los autores del
manual admiten que no
existe una definición que
especifique adecuadamente
los límites del concepto, y que
se carece de una definición
operacional consistente que
englobe absolutamente todas
las posibilidades.
Un trastorno es un patrón
comportamental o psicológico
de significación clínica que,
cualquiera que sea su causa,
es una manifestación
individual de una disfunción
psicológica o biológica. Esta
manifestación se considera
síntoma cuando aparece
asociada a un malestar (por
ejemplo, el dolor), a una
discapacidad (por ejemplo, el
deterioro en un área de
funcionamiento) o a un riesgo
significativamente
aumentado de morir o de
sufrir dolor, discapacidad o
pérdida de libertad.
Existen pruebas de que los
síntomas y el curso de un gran
número de trastornos están
influidos por factores étnicos
y culturales. No hay que
olvidar que la categoría
diagnóstica es sólo el primer
paso para el adecuado plan
terapéutico, el cual necesita
más información que la
requerida para el diagnóstico.
{
El DSM-IV es una
herramienta de diagnóstico
que propone una descripción
del funcionamiento del
paciente a través de cinco
«ejes», con el objeto de contar
con un panorama general de
diferentes ámbitos de
funcionamiento
Eje I: Se describe el trastorno o
trastornos psiquiátricos
principales o sintomatología
presente, si no configura ningún
trastorno. Por ejemplo: trastorno
depresivo, demencia, dependencia
de sustancias, esquizofrenia, fobia
social, fobias específicas,
hipocondrías, etcétera.
Eje II: Se
especifica si hay
algún trastorno de
personalidad en la
base (o rasgos de
algún trastorno),
algún trastorno
del desarrollo o
retraso mental
(por ejemplo,
trastorno de
personalidad
limítrofe, retraso
mental moderado)
Eje III: Se especifican
otras afecciones médicas
que puede presentar el
paciente.
Eje IV: Se describen
tensiones psicosociales en
la vida del paciente
(desempleo, problemas
conyugales, duelo).
Eje V: Se evalúa el
funcionamiento global del
paciente (psicológico, social
y ocupacional), a través de la
EEAG (escala de
funcionamiento global)
{
Según el DSM-IV-TR los criterios necesarios para
diagnosticar este trastorno son:
• Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la
edad adulta, de forma que las intenciones de los demás
son interpretadas como maliciosas, que aparecen en
diversos contextos.
• Sospecha, sin base suficiente, que los demás se van a
aprovechar de ellos, les van a hacer daño o les van a
engañar.
• Preocupación por dudas no justificadas acerca de la
lealtad o la fidelidad de los amigos y socios.
• Reticencia a confiar en los demás por temor
injustificado a que la información que compartan vaya
a ser utilizada en su contra.
• En las observaciones o los hechos más inocentes
vislumbra significados ocultos que son degradantes o
amenazadores.
• Alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo,
no olvida los insultos, injurias o desprecios.
• Percibe ataques a su persona o a su reputación que no
son aparentes para los demás y está predispuesto a
reaccionar con ira o a contraatacar.
• Sospecha repetida e injustificadamente que su
cónyuge o su pareja le es infiel.
• Estas características no aparecen exclusivamente en el
transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del
estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro
trastorno psicótico y no son debidas a los efectos
Un patrón general de déficit sociales e interpersonales
asociados a malestar agudo y una capacidad reducida para las
relaciones personales, así como distorsiones cognoscitivas o
perceptivas y excentricidades del comportamiento, que
comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos
contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes
puntos:
• Ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de
referencia).
• Creencias raras o pensamiento mágico que influye en el
comportamiento y no es consistente con las normas
subculturales (p. ej., superstición, creer en la clarividencia,
telepatía o "sexto sentido"; en niños y adolescentes,
fantasías o preocupaciones extrañas).
• Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las
ilusiones corporales.
• Pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial,
metafórico, sobreelaborado o estereotipado).
• Suspicacia o ideación paranoide.
• Afectividad inapropiada o restringida.
• Comportamiento o apariencia raros, excéntricos o
peculiares.
• Falta de amigos íntimos o desconfianza aparte de los
familiares de primer grado.
• Ansiedad social excesiva que no disminuye con la
familiarización y que tiende a asociarse con los temores
paranoides más que con juicios negativos sobre uno mismo.
Un patrón general de distanciamiento de las relaciones
sociales y de restricción de la expresión emocional en
el plano interpersonal, que comienza al principio de la
edad adulta y se da en diversos contextos, como lo
indican cuatro (o más) de los siguientes puntos:
• Ni desea ni disfruta de las relaciones personales,
incluido el formar parte de una familia
• Escoge casi siempre actividades solitarias
• Tiene escaso o ningún interés en tener experiencias
sexuales con otra persona
• Disfruta con pocas o ninguna actividad
• No tiene amigos íntimos o personas de confianza,
aparte de los familiares de primer grado
• Se muestra indiferente a los halagos o las críticas de
los demás
• Muestra frialdad emocional, distanciamiento o
aplanamiento de la afectividad
{
Trastorno de Personalidad Antisocial
Este trastorno está caracterizado por
la vulnerabilidad, que crece cada vez
que sienta que no obtendrá lo que
quiere, el individuo con este
trastorno puede asumir distintas
conductas, que van entre
complicidad y manipulación, hasta
explosión con un ataque directo.
Normalmente se ven a sí mismas
como solitarias, independientes y
fuertes, algunos sienten que han
sido maltratados tanto por la
familia como por la sociedad, lo
que denomina su conducta, se
sienten como si hubiesen sido
maltratados y necesitan vengarse
por ello y allí es cuando
presentan sus rasgos más
característicos, que son romper
con las reglas de la sociedad, sin
importarle, y sin embargo
sentirlo justo y necesario.
Y no sólo violan las reglas
de la sociedad, sino que no
les importan los demás así
que son en extremo
manipuladores y
abusadores de los derechos
implícitos de los demás,
hay una grave distorsión en
lo que pueden o no hacer a
nivel social.
Un aspecto resaltante es
con respecto a la
sexualidad, normalmente
son promiscuos, y tienen
muchas dificultades en sus
relaciones de pareja (obvias
razones) además de que
son controladores, de
hecho, ellos escogen
cuando habrá sexo o no.
Trastorno de Personalidad Límite Este trastorno está
caracterizado por una
inestabilidad general en
las relaciones
interpersonales y en sus
reacciones afectivas que en
la mayoría de los casos es
desproporcionada, es un
trastorno extremadamente
difícil de tratar, es
literalmente un "dolor de
cabeza" tanto para la
psiquiatría como para la
psicología.
Presentan una alteración
en su autoimagen, que
va desde la idealización
hasta la desvalorización,
son personas que
siempre se sentirán
vacías, y sienten que van
a ser víctimas de un
abandono inminente.
Hay que estar muy
pendiente de estas personas
porque manipulan con
actividades riesgosas para
su salud y para otros, como
por ejemplo, conducir de
forma riesgosa, se dan
atracones de comida,
amenazan con
automutilarse y suicidarse,
y mucho ojo! porque en
realidad serían capaces de
llevarlo a cabo, ya que son
en extremo impulsivas y no
se sabe qué esperar de ellas.
{
Trastorno Histriónico de la Personalidad
Bueno, al hablar de los
histriónicos hablamos de drama,
y atención, si, básicamente eso, y
lo digo porque los individuos con
este trastorno son como vampiros
emocionales, ¿no te ha pasado
que de repente estás hablando
con alguien y sin darte cuenta te
sientes exhausto? Este tipo de
personas toman toda (toda) la
atención que puedan para ellos
mismos, son el alma del grupo,
son los que hablan más alto, los
más bonitos, y todo para llamar la
atención de su alrededor.
Son marcadamente
seductores y muy
sexuales (como dice
una amiga "sexosos" )
pareciera que
quisieran tener sexo
con el mundo,
seducen a cualquiera,
y claro son muy
encantadores.
Son personas que no se sienten
cómodas al no ser el centro de
atención, es increíble lo mal que
se sienten al no serlo, es
impresionante, por eso es que
muchas veces recurren al
drama y a la conducta
exagerada (como les dije
anteriormente)
Además consideran sus
relaciones más íntimas de lo
que son en realidad, así como
también son muy
sugestionables, es muy fácil
manipularlos.
Trastorno de Personalidad
NarcisistaA ver, los narcisistas... Según
ellos, son la última coca-cola del
desierto!
Tienen una necesidad
despampanante de ser admirados
y elogiados, ya que creen que son
lo máximo de este universo, pero
aparte de todo esto, no tienen ni
un ápice de empatía (capacidad
de colocarse en la posición del
otro) es decir, son completamente
desinteresados con los demás,
sólo te necesitan para que los
admires, sólo hasta allí.
Sólo se preocupa ser
brillante, bello, rico,
poderoso, entre otros.
Usan a los demás sólo para
beneficiarse a ellos mismos.
Por supuesto presentan
actitudes arrogantes y
soberbias, y frecuentemente
envidian a los demás o creen
fervientemente que son
envidiados por los demás,
gracias a sus "logros" y
"poder" imaginarios.
{
Este trastorno se define por un patrón
generalizado de inhibición social,
sentimientos de inadecuación e
hipersensibilidad ante la evaluación negativa.
Evitan actividades que impliquen un contacto
interpersonal significativo debido a las
críticas, la desaprobación o el rechazo No se relacionan con personas a
menos que estén seguros de que
les van a aceptar, muestran
inhibición en las relaciones íntimas
debido al temor a pasar vergüenza
o ridículo y, a pesar de los deseos
de relacionarse, se preocupan en
exceso por ser criticados o
rechazados en situaciones sociales.
Están inhibidos en nuevas
situaciones interpersonales debido
a sentimientos de inadecuación y
se perciben a sí mismos
socialmente ineptos,
personalmente poco interesantes o
inferiores a los demás.
Rechazan correr riesgos personales o
implicarse en actividades nuevas
debido a que puede resultar
embarazoso. Por otra parte, la
familiaridad les proporciona
bienestar, satisfacción e inspiración.
Los criterios del Trastorno de
Personalidad por Evitación son
difícilmente distinguibles de la Fobia
Social Generalizada, por lo que es de
suponer que ambos síndromes sean,
en realidad, variaciones de un único
trastorno.
Trastorno de la Personalidad por Evitación
Trastorno de la Personalidad por
Dependencia
Este trastorno se caracteriza por una
necesidad excesiva y general de ser
cuidado, lo que conduce a una
conducta pegajosa y de sumisión y a
temores de separación. Son incapaces
de tomar decisiones cotidianas sin una
cantidad exagerada de consejos por
parte de los demás, necesitan que los
otros asuman la responsabilidad en las
áreas más importantes de sus vidas, les
es difícil expresar desacuerdo ante
otras personas por temor a perder su
apoyo o aprobación, no son capaces de
iniciar proyectos o hacer cosas por
propia iniciativa y se esfuerzan en
exceso para obtener cuidado y apoyo
por parte de los demás.
Además se sienten incómodos o
indefensos cuando están solos
debido al temor de ser incapaces
de cuidar de sí mismos, buscan
urgentemente otra relación como
fuente de apoyo cundo termina
una relación íntima y están
preocupados de forma poco
realista por el temor de que le
abandonen y tenga que cuidarse de
sí mismo. Evitan puestos de
responsabilidad, no les gusta el
liderazgo y prefieren ser sumisos.
Su comportamiento se caracteriza
por pesimismo, dudas sobre uno
mismo, pasividad y miedos a
expresar sentimientos agresivos.
Sus necesidades son las de los
demás, es feliz si los otros son
felices, se entrega al cuidado de los
demás y eso es lo que da sentido a
su vida.
{
Trastorno Obsesivo-compulsivo
de la Personalidad
Este trastorno se caracteriza por un patrón
generalizado de preocupación por el orden, por
el perfeccionismo y por el control mental e
interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la
espontaneidad y la eficacia. Se preocupan e
exceso de los detalles, las normas , las listas, el
orden o los horarios, hasta el punto de perder de
vista el objetivo principal de la actividad.
Tienen una dedicación
excesiva al trabajo y a la
productividad, pudiendo
trabajar durante mucho
tiempo, siempre que dicho
trabajo sea rutinario y no
requiera cambios a los que
no se pueden adaptar, las
actividades de ocio y
amistades quedan en un
lugar secundario.Son inflexibles, escrupulosos y
tienen una fijación excesiva sobre
temas de moralidad , ética o
valores. Se ha encontrado cierta
asociación entre el trastorno
obsesivo compulsivo de la
personalidad (TOCP) y el
trastorno obsesivo compusivo
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{
https://maricarmenmunoz.wordpress.com/psicologo-murcia-caravaca-
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DSM-IV guía diagnóstica trastornos mentales

  • 1. {
  • 2. { Es una obra que contiene una clasificación de los trastornos mentales y proporciona descripciones claras de las categorías diagnósticas, con el fin de que los clínicos e investigadores de las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar información y tratar los distintos trastornos mentales. El DSM se elaboró a partir de datos empíricos y con una metodología descriptiva, con el objetivo de mejorar la comunicación entre clínicos de variadas orientaciones, y de clínicos en general con investigadores diversos. Por esto, no tiene la pretensión de explicar las diversas patologías, ni de proponer líneas de tratamiento farmacológico o psicoterapéutico, como tampoco de adscribirse a una teoría o corriente específica dentro de la psicología o de la psiquiatría. Según el DSM-IV-TR (la cuarta edición revisada del manual), los trastornos son una clasificación de categorías no excluyente, basada en criterios con rasgos definitorios. Los autores del manual admiten que no existe una definición que especifique adecuadamente los límites del concepto, y que se carece de una definición operacional consistente que englobe absolutamente todas las posibilidades. Un trastorno es un patrón comportamental o psicológico de significación clínica que, cualquiera que sea su causa, es una manifestación individual de una disfunción psicológica o biológica. Esta manifestación se considera síntoma cuando aparece asociada a un malestar (por ejemplo, el dolor), a una discapacidad (por ejemplo, el deterioro en un área de funcionamiento) o a un riesgo significativamente aumentado de morir o de sufrir dolor, discapacidad o pérdida de libertad. Existen pruebas de que los síntomas y el curso de un gran número de trastornos están influidos por factores étnicos y culturales. No hay que olvidar que la categoría diagnóstica es sólo el primer paso para el adecuado plan terapéutico, el cual necesita más información que la requerida para el diagnóstico.
  • 3. { El DSM-IV es una herramienta de diagnóstico que propone una descripción del funcionamiento del paciente a través de cinco «ejes», con el objeto de contar con un panorama general de diferentes ámbitos de funcionamiento Eje I: Se describe el trastorno o trastornos psiquiátricos principales o sintomatología presente, si no configura ningún trastorno. Por ejemplo: trastorno depresivo, demencia, dependencia de sustancias, esquizofrenia, fobia social, fobias específicas, hipocondrías, etcétera. Eje II: Se especifica si hay algún trastorno de personalidad en la base (o rasgos de algún trastorno), algún trastorno del desarrollo o retraso mental (por ejemplo, trastorno de personalidad limítrofe, retraso mental moderado) Eje III: Se especifican otras afecciones médicas que puede presentar el paciente. Eje IV: Se describen tensiones psicosociales en la vida del paciente (desempleo, problemas conyugales, duelo). Eje V: Se evalúa el funcionamiento global del paciente (psicológico, social y ocupacional), a través de la EEAG (escala de funcionamiento global)
  • 4. { Según el DSM-IV-TR los criterios necesarios para diagnosticar este trastorno son: • Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que las intenciones de los demás son interpretadas como maliciosas, que aparecen en diversos contextos. • Sospecha, sin base suficiente, que los demás se van a aprovechar de ellos, les van a hacer daño o les van a engañar. • Preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de los amigos y socios. • Reticencia a confiar en los demás por temor injustificado a que la información que compartan vaya a ser utilizada en su contra. • En las observaciones o los hechos más inocentes vislumbra significados ocultos que son degradantes o amenazadores. • Alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los insultos, injurias o desprecios. • Percibe ataques a su persona o a su reputación que no son aparentes para los demás y está predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar. • Sospecha repetida e injustificadamente que su cónyuge o su pareja le es infiel. • Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico y no son debidas a los efectos
  • 5. Un patrón general de déficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales, así como distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes puntos: • Ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia). • Creencias raras o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y no es consistente con las normas subculturales (p. ej., superstición, creer en la clarividencia, telepatía o "sexto sentido"; en niños y adolescentes, fantasías o preocupaciones extrañas). • Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales. • Pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial, metafórico, sobreelaborado o estereotipado). • Suspicacia o ideación paranoide. • Afectividad inapropiada o restringida. • Comportamiento o apariencia raros, excéntricos o peculiares. • Falta de amigos íntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer grado. • Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarización y que tiende a asociarse con los temores paranoides más que con juicios negativos sobre uno mismo. Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes puntos: • Ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia • Escoge casi siempre actividades solitarias • Tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra persona • Disfruta con pocas o ninguna actividad • No tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer grado • Se muestra indiferente a los halagos o las críticas de los demás • Muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad
  • 6. { Trastorno de Personalidad Antisocial Este trastorno está caracterizado por la vulnerabilidad, que crece cada vez que sienta que no obtendrá lo que quiere, el individuo con este trastorno puede asumir distintas conductas, que van entre complicidad y manipulación, hasta explosión con un ataque directo. Normalmente se ven a sí mismas como solitarias, independientes y fuertes, algunos sienten que han sido maltratados tanto por la familia como por la sociedad, lo que denomina su conducta, se sienten como si hubiesen sido maltratados y necesitan vengarse por ello y allí es cuando presentan sus rasgos más característicos, que son romper con las reglas de la sociedad, sin importarle, y sin embargo sentirlo justo y necesario. Y no sólo violan las reglas de la sociedad, sino que no les importan los demás así que son en extremo manipuladores y abusadores de los derechos implícitos de los demás, hay una grave distorsión en lo que pueden o no hacer a nivel social. Un aspecto resaltante es con respecto a la sexualidad, normalmente son promiscuos, y tienen muchas dificultades en sus relaciones de pareja (obvias razones) además de que son controladores, de hecho, ellos escogen cuando habrá sexo o no. Trastorno de Personalidad Límite Este trastorno está caracterizado por una inestabilidad general en las relaciones interpersonales y en sus reacciones afectivas que en la mayoría de los casos es desproporcionada, es un trastorno extremadamente difícil de tratar, es literalmente un "dolor de cabeza" tanto para la psiquiatría como para la psicología. Presentan una alteración en su autoimagen, que va desde la idealización hasta la desvalorización, son personas que siempre se sentirán vacías, y sienten que van a ser víctimas de un abandono inminente. Hay que estar muy pendiente de estas personas porque manipulan con actividades riesgosas para su salud y para otros, como por ejemplo, conducir de forma riesgosa, se dan atracones de comida, amenazan con automutilarse y suicidarse, y mucho ojo! porque en realidad serían capaces de llevarlo a cabo, ya que son en extremo impulsivas y no se sabe qué esperar de ellas.
  • 7. { Trastorno Histriónico de la Personalidad Bueno, al hablar de los histriónicos hablamos de drama, y atención, si, básicamente eso, y lo digo porque los individuos con este trastorno son como vampiros emocionales, ¿no te ha pasado que de repente estás hablando con alguien y sin darte cuenta te sientes exhausto? Este tipo de personas toman toda (toda) la atención que puedan para ellos mismos, son el alma del grupo, son los que hablan más alto, los más bonitos, y todo para llamar la atención de su alrededor. Son marcadamente seductores y muy sexuales (como dice una amiga "sexosos" ) pareciera que quisieran tener sexo con el mundo, seducen a cualquiera, y claro son muy encantadores. Son personas que no se sienten cómodas al no ser el centro de atención, es increíble lo mal que se sienten al no serlo, es impresionante, por eso es que muchas veces recurren al drama y a la conducta exagerada (como les dije anteriormente) Además consideran sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad, así como también son muy sugestionables, es muy fácil manipularlos. Trastorno de Personalidad NarcisistaA ver, los narcisistas... Según ellos, son la última coca-cola del desierto! Tienen una necesidad despampanante de ser admirados y elogiados, ya que creen que son lo máximo de este universo, pero aparte de todo esto, no tienen ni un ápice de empatía (capacidad de colocarse en la posición del otro) es decir, son completamente desinteresados con los demás, sólo te necesitan para que los admires, sólo hasta allí. Sólo se preocupa ser brillante, bello, rico, poderoso, entre otros. Usan a los demás sólo para beneficiarse a ellos mismos. Por supuesto presentan actitudes arrogantes y soberbias, y frecuentemente envidian a los demás o creen fervientemente que son envidiados por los demás, gracias a sus "logros" y "poder" imaginarios.
  • 8. { Este trastorno se define por un patrón generalizado de inhibición social, sentimientos de inadecuación e hipersensibilidad ante la evaluación negativa. Evitan actividades que impliquen un contacto interpersonal significativo debido a las críticas, la desaprobación o el rechazo No se relacionan con personas a menos que estén seguros de que les van a aceptar, muestran inhibición en las relaciones íntimas debido al temor a pasar vergüenza o ridículo y, a pesar de los deseos de relacionarse, se preocupan en exceso por ser criticados o rechazados en situaciones sociales. Están inhibidos en nuevas situaciones interpersonales debido a sentimientos de inadecuación y se perciben a sí mismos socialmente ineptos, personalmente poco interesantes o inferiores a los demás. Rechazan correr riesgos personales o implicarse en actividades nuevas debido a que puede resultar embarazoso. Por otra parte, la familiaridad les proporciona bienestar, satisfacción e inspiración. Los criterios del Trastorno de Personalidad por Evitación son difícilmente distinguibles de la Fobia Social Generalizada, por lo que es de suponer que ambos síndromes sean, en realidad, variaciones de un único trastorno. Trastorno de la Personalidad por Evitación Trastorno de la Personalidad por Dependencia Este trastorno se caracteriza por una necesidad excesiva y general de ser cuidado, lo que conduce a una conducta pegajosa y de sumisión y a temores de separación. Son incapaces de tomar decisiones cotidianas sin una cantidad exagerada de consejos por parte de los demás, necesitan que los otros asuman la responsabilidad en las áreas más importantes de sus vidas, les es difícil expresar desacuerdo ante otras personas por temor a perder su apoyo o aprobación, no son capaces de iniciar proyectos o hacer cosas por propia iniciativa y se esfuerzan en exceso para obtener cuidado y apoyo por parte de los demás. Además se sienten incómodos o indefensos cuando están solos debido al temor de ser incapaces de cuidar de sí mismos, buscan urgentemente otra relación como fuente de apoyo cundo termina una relación íntima y están preocupados de forma poco realista por el temor de que le abandonen y tenga que cuidarse de sí mismo. Evitan puestos de responsabilidad, no les gusta el liderazgo y prefieren ser sumisos. Su comportamiento se caracteriza por pesimismo, dudas sobre uno mismo, pasividad y miedos a expresar sentimientos agresivos. Sus necesidades son las de los demás, es feliz si los otros son felices, se entrega al cuidado de los demás y eso es lo que da sentido a su vida.
  • 9. { Trastorno Obsesivo-compulsivo de la Personalidad Este trastorno se caracteriza por un patrón generalizado de preocupación por el orden, por el perfeccionismo y por el control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficacia. Se preocupan e exceso de los detalles, las normas , las listas, el orden o los horarios, hasta el punto de perder de vista el objetivo principal de la actividad. Tienen una dedicación excesiva al trabajo y a la productividad, pudiendo trabajar durante mucho tiempo, siempre que dicho trabajo sea rutinario y no requiera cambios a los que no se pueden adaptar, las actividades de ocio y amistades quedan en un lugar secundario.Son inflexibles, escrupulosos y tienen una fijación excesiva sobre temas de moralidad , ética o valores. Se ha encontrado cierta asociación entre el trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad (TOCP) y el trastorno obsesivo compusivo (TOC), trastorno por pánico con agorafobia, fobia social y trastornos del estado del ánimo.