El documento describe varios trastornos de la personalidad incluidos en el DSM-IV. Resume los criterios diagnósticos y características clave del Trastorno de Personalidad Paranoide, Trastorno de Personalidad por Evitación, y Trastorno de Personalidad Dependiente en 3 oraciones o menos para cada uno.
2. {
Es una obra que contiene una
clasificación de los trastornos
mentales y proporciona
descripciones claras de las
categorías diagnósticas, con el
fin de que los clínicos e
investigadores de las ciencias
de la salud puedan
diagnosticar, estudiar e
intercambiar información y
tratar los distintos trastornos
mentales.
El DSM se elaboró a partir de datos empíricos
y con una metodología descriptiva, con el
objetivo de mejorar la comunicación entre
clínicos de variadas orientaciones, y de clínicos
en general con investigadores diversos. Por
esto, no tiene la pretensión de explicar las
diversas patologías, ni de proponer líneas de
tratamiento farmacológico o psicoterapéutico,
como tampoco de adscribirse a una teoría o
corriente específica dentro de la psicología o
de la psiquiatría.
Según el DSM-IV-TR (la
cuarta edición revisada del
manual), los trastornos son
una clasificación de
categorías no excluyente,
basada en criterios con rasgos
definitorios. Los autores del
manual admiten que no
existe una definición que
especifique adecuadamente
los límites del concepto, y que
se carece de una definición
operacional consistente que
englobe absolutamente todas
las posibilidades.
Un trastorno es un patrón
comportamental o psicológico
de significación clínica que,
cualquiera que sea su causa,
es una manifestación
individual de una disfunción
psicológica o biológica. Esta
manifestación se considera
síntoma cuando aparece
asociada a un malestar (por
ejemplo, el dolor), a una
discapacidad (por ejemplo, el
deterioro en un área de
funcionamiento) o a un riesgo
significativamente
aumentado de morir o de
sufrir dolor, discapacidad o
pérdida de libertad.
Existen pruebas de que los
síntomas y el curso de un gran
número de trastornos están
influidos por factores étnicos
y culturales. No hay que
olvidar que la categoría
diagnóstica es sólo el primer
paso para el adecuado plan
terapéutico, el cual necesita
más información que la
requerida para el diagnóstico.
3. {
El DSM-IV es una
herramienta de diagnóstico
que propone una descripción
del funcionamiento del
paciente a través de cinco
«ejes», con el objeto de contar
con un panorama general de
diferentes ámbitos de
funcionamiento
Eje I: Se describe el trastorno o
trastornos psiquiátricos
principales o sintomatología
presente, si no configura ningún
trastorno. Por ejemplo: trastorno
depresivo, demencia, dependencia
de sustancias, esquizofrenia, fobia
social, fobias específicas,
hipocondrías, etcétera.
Eje II: Se
especifica si hay
algún trastorno de
personalidad en la
base (o rasgos de
algún trastorno),
algún trastorno
del desarrollo o
retraso mental
(por ejemplo,
trastorno de
personalidad
limítrofe, retraso
mental moderado)
Eje III: Se especifican
otras afecciones médicas
que puede presentar el
paciente.
Eje IV: Se describen
tensiones psicosociales en
la vida del paciente
(desempleo, problemas
conyugales, duelo).
Eje V: Se evalúa el
funcionamiento global del
paciente (psicológico, social
y ocupacional), a través de la
EEAG (escala de
funcionamiento global)
4. {
Según el DSM-IV-TR los criterios necesarios para
diagnosticar este trastorno son:
• Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la
edad adulta, de forma que las intenciones de los demás
son interpretadas como maliciosas, que aparecen en
diversos contextos.
• Sospecha, sin base suficiente, que los demás se van a
aprovechar de ellos, les van a hacer daño o les van a
engañar.
• Preocupación por dudas no justificadas acerca de la
lealtad o la fidelidad de los amigos y socios.
• Reticencia a confiar en los demás por temor
injustificado a que la información que compartan vaya
a ser utilizada en su contra.
• En las observaciones o los hechos más inocentes
vislumbra significados ocultos que son degradantes o
amenazadores.
• Alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo,
no olvida los insultos, injurias o desprecios.
• Percibe ataques a su persona o a su reputación que no
son aparentes para los demás y está predispuesto a
reaccionar con ira o a contraatacar.
• Sospecha repetida e injustificadamente que su
cónyuge o su pareja le es infiel.
• Estas características no aparecen exclusivamente en el
transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del
estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro
trastorno psicótico y no son debidas a los efectos
5. Un patrón general de déficit sociales e interpersonales
asociados a malestar agudo y una capacidad reducida para las
relaciones personales, así como distorsiones cognoscitivas o
perceptivas y excentricidades del comportamiento, que
comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos
contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes
puntos:
• Ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de
referencia).
• Creencias raras o pensamiento mágico que influye en el
comportamiento y no es consistente con las normas
subculturales (p. ej., superstición, creer en la clarividencia,
telepatía o "sexto sentido"; en niños y adolescentes,
fantasías o preocupaciones extrañas).
• Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las
ilusiones corporales.
• Pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial,
metafórico, sobreelaborado o estereotipado).
• Suspicacia o ideación paranoide.
• Afectividad inapropiada o restringida.
• Comportamiento o apariencia raros, excéntricos o
peculiares.
• Falta de amigos íntimos o desconfianza aparte de los
familiares de primer grado.
• Ansiedad social excesiva que no disminuye con la
familiarización y que tiende a asociarse con los temores
paranoides más que con juicios negativos sobre uno mismo.
Un patrón general de distanciamiento de las relaciones
sociales y de restricción de la expresión emocional en
el plano interpersonal, que comienza al principio de la
edad adulta y se da en diversos contextos, como lo
indican cuatro (o más) de los siguientes puntos:
• Ni desea ni disfruta de las relaciones personales,
incluido el formar parte de una familia
• Escoge casi siempre actividades solitarias
• Tiene escaso o ningún interés en tener experiencias
sexuales con otra persona
• Disfruta con pocas o ninguna actividad
• No tiene amigos íntimos o personas de confianza,
aparte de los familiares de primer grado
• Se muestra indiferente a los halagos o las críticas de
los demás
• Muestra frialdad emocional, distanciamiento o
aplanamiento de la afectividad
6. {
Trastorno de Personalidad Antisocial
Este trastorno está caracterizado por
la vulnerabilidad, que crece cada vez
que sienta que no obtendrá lo que
quiere, el individuo con este
trastorno puede asumir distintas
conductas, que van entre
complicidad y manipulación, hasta
explosión con un ataque directo.
Normalmente se ven a sí mismas
como solitarias, independientes y
fuertes, algunos sienten que han
sido maltratados tanto por la
familia como por la sociedad, lo
que denomina su conducta, se
sienten como si hubiesen sido
maltratados y necesitan vengarse
por ello y allí es cuando
presentan sus rasgos más
característicos, que son romper
con las reglas de la sociedad, sin
importarle, y sin embargo
sentirlo justo y necesario.
Y no sólo violan las reglas
de la sociedad, sino que no
les importan los demás así
que son en extremo
manipuladores y
abusadores de los derechos
implícitos de los demás,
hay una grave distorsión en
lo que pueden o no hacer a
nivel social.
Un aspecto resaltante es
con respecto a la
sexualidad, normalmente
son promiscuos, y tienen
muchas dificultades en sus
relaciones de pareja (obvias
razones) además de que
son controladores, de
hecho, ellos escogen
cuando habrá sexo o no.
Trastorno de Personalidad Límite Este trastorno está
caracterizado por una
inestabilidad general en
las relaciones
interpersonales y en sus
reacciones afectivas que en
la mayoría de los casos es
desproporcionada, es un
trastorno extremadamente
difícil de tratar, es
literalmente un "dolor de
cabeza" tanto para la
psiquiatría como para la
psicología.
Presentan una alteración
en su autoimagen, que
va desde la idealización
hasta la desvalorización,
son personas que
siempre se sentirán
vacías, y sienten que van
a ser víctimas de un
abandono inminente.
Hay que estar muy
pendiente de estas personas
porque manipulan con
actividades riesgosas para
su salud y para otros, como
por ejemplo, conducir de
forma riesgosa, se dan
atracones de comida,
amenazan con
automutilarse y suicidarse,
y mucho ojo! porque en
realidad serían capaces de
llevarlo a cabo, ya que son
en extremo impulsivas y no
se sabe qué esperar de ellas.
7. {
Trastorno Histriónico de la Personalidad
Bueno, al hablar de los
histriónicos hablamos de drama,
y atención, si, básicamente eso, y
lo digo porque los individuos con
este trastorno son como vampiros
emocionales, ¿no te ha pasado
que de repente estás hablando
con alguien y sin darte cuenta te
sientes exhausto? Este tipo de
personas toman toda (toda) la
atención que puedan para ellos
mismos, son el alma del grupo,
son los que hablan más alto, los
más bonitos, y todo para llamar la
atención de su alrededor.
Son marcadamente
seductores y muy
sexuales (como dice
una amiga "sexosos" )
pareciera que
quisieran tener sexo
con el mundo,
seducen a cualquiera,
y claro son muy
encantadores.
Son personas que no se sienten
cómodas al no ser el centro de
atención, es increíble lo mal que
se sienten al no serlo, es
impresionante, por eso es que
muchas veces recurren al
drama y a la conducta
exagerada (como les dije
anteriormente)
Además consideran sus
relaciones más íntimas de lo
que son en realidad, así como
también son muy
sugestionables, es muy fácil
manipularlos.
Trastorno de Personalidad
NarcisistaA ver, los narcisistas... Según
ellos, son la última coca-cola del
desierto!
Tienen una necesidad
despampanante de ser admirados
y elogiados, ya que creen que son
lo máximo de este universo, pero
aparte de todo esto, no tienen ni
un ápice de empatía (capacidad
de colocarse en la posición del
otro) es decir, son completamente
desinteresados con los demás,
sólo te necesitan para que los
admires, sólo hasta allí.
Sólo se preocupa ser
brillante, bello, rico,
poderoso, entre otros.
Usan a los demás sólo para
beneficiarse a ellos mismos.
Por supuesto presentan
actitudes arrogantes y
soberbias, y frecuentemente
envidian a los demás o creen
fervientemente que son
envidiados por los demás,
gracias a sus "logros" y
"poder" imaginarios.
8. {
Este trastorno se define por un patrón
generalizado de inhibición social,
sentimientos de inadecuación e
hipersensibilidad ante la evaluación negativa.
Evitan actividades que impliquen un contacto
interpersonal significativo debido a las
críticas, la desaprobación o el rechazo No se relacionan con personas a
menos que estén seguros de que
les van a aceptar, muestran
inhibición en las relaciones íntimas
debido al temor a pasar vergüenza
o ridículo y, a pesar de los deseos
de relacionarse, se preocupan en
exceso por ser criticados o
rechazados en situaciones sociales.
Están inhibidos en nuevas
situaciones interpersonales debido
a sentimientos de inadecuación y
se perciben a sí mismos
socialmente ineptos,
personalmente poco interesantes o
inferiores a los demás.
Rechazan correr riesgos personales o
implicarse en actividades nuevas
debido a que puede resultar
embarazoso. Por otra parte, la
familiaridad les proporciona
bienestar, satisfacción e inspiración.
Los criterios del Trastorno de
Personalidad por Evitación son
difícilmente distinguibles de la Fobia
Social Generalizada, por lo que es de
suponer que ambos síndromes sean,
en realidad, variaciones de un único
trastorno.
Trastorno de la Personalidad por Evitación
Trastorno de la Personalidad por
Dependencia
Este trastorno se caracteriza por una
necesidad excesiva y general de ser
cuidado, lo que conduce a una
conducta pegajosa y de sumisión y a
temores de separación. Son incapaces
de tomar decisiones cotidianas sin una
cantidad exagerada de consejos por
parte de los demás, necesitan que los
otros asuman la responsabilidad en las
áreas más importantes de sus vidas, les
es difícil expresar desacuerdo ante
otras personas por temor a perder su
apoyo o aprobación, no son capaces de
iniciar proyectos o hacer cosas por
propia iniciativa y se esfuerzan en
exceso para obtener cuidado y apoyo
por parte de los demás.
Además se sienten incómodos o
indefensos cuando están solos
debido al temor de ser incapaces
de cuidar de sí mismos, buscan
urgentemente otra relación como
fuente de apoyo cundo termina
una relación íntima y están
preocupados de forma poco
realista por el temor de que le
abandonen y tenga que cuidarse de
sí mismo. Evitan puestos de
responsabilidad, no les gusta el
liderazgo y prefieren ser sumisos.
Su comportamiento se caracteriza
por pesimismo, dudas sobre uno
mismo, pasividad y miedos a
expresar sentimientos agresivos.
Sus necesidades son las de los
demás, es feliz si los otros son
felices, se entrega al cuidado de los
demás y eso es lo que da sentido a
su vida.
9. {
Trastorno Obsesivo-compulsivo
de la Personalidad
Este trastorno se caracteriza por un patrón
generalizado de preocupación por el orden, por
el perfeccionismo y por el control mental e
interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la
espontaneidad y la eficacia. Se preocupan e
exceso de los detalles, las normas , las listas, el
orden o los horarios, hasta el punto de perder de
vista el objetivo principal de la actividad.
Tienen una dedicación
excesiva al trabajo y a la
productividad, pudiendo
trabajar durante mucho
tiempo, siempre que dicho
trabajo sea rutinario y no
requiera cambios a los que
no se pueden adaptar, las
actividades de ocio y
amistades quedan en un
lugar secundario.Son inflexibles, escrupulosos y
tienen una fijación excesiva sobre
temas de moralidad , ética o
valores. Se ha encontrado cierta
asociación entre el trastorno
obsesivo compulsivo de la
personalidad (TOCP) y el
trastorno obsesivo compusivo
(TOC), trastorno por pánico con
agorafobia, fobia social y
trastornos del estado del ánimo.