1. SIGNOS VITALES

2. Son signos de vida
Son los indicadores basales del estado de
salud del paciente. Los signos varían de
individuo a individuo y en diferentes horas
del día en un mismo individuo

3. REFLEJAN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS PRINCIPALES
SISTEMAS CORPORALES :
TEMPERATURA = SISTEMA TERMORREGULADOR
EL PULSO Y LA TENSIÓN ARTERIAL = SIST. CIRCULATORIO
LA RESPIRACIÓN Y LA SATURACIÓN DE O2 = RESPIRATORIO
PONEN DE MANIFIESTO LA RESPUESTA ORGANICA ANTE
CUALQUIER CAMBIO (ESFUERZO FISICO, AL RECIBIR ALGÚN
TRATAMIENTO)
PARTIDA INDISPENSABLE PARA EVALUAR LA EVOLUCION DE
LA SALUD DE LAS PERSONAS Y LA EFICACIA DE LOS
CUIDADOS

4. ES IMPRESCINDIBLE SU VALORACIÓN CUANDO :
ANTE CUALQUIER SITUACIÓN CRITICA
AL INGRESO HOSPITALARIO
ANTES Y DESPUÉS DE LA ADMINISTRACIÓN DE
DETERMINADOS FÁRMACOS
ANTES DE LA REALIZACIÓN DE DETERMINADAS PRUEBAS
DIAGNOSTICAS
EN CUALQUIER INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
EN EL POSPARTO INMEDIATO
CUANDO COMIENZA A CAMINAR TRAS LA FASE DE
INMOVILIZACIÓN POSOPERATORIA
CUANDO LA PERSONA REFIERE CUALQUIER ALTERACIÓN
DE SU ESTADO DE BIENESTAR

5. LAS CONSTANTES VITALES SE ALTERAN POR LO QUE EL
PERSONAL DE ENFERMERIA DEBE CONOCER LA
FISIOLOGIA , ADEMÁS DE TENER EN CUENTA LA
VARIABILIDAD POR EDAD, ESTRÉS, CONDICIONES
AMBIENTALES, LA ACTIVIDAD LLEVADA ANTES DE LA TOMA
 ES IMPORTANTE CONOCER EL HISTORIAL DE LA PERSONA
Y TRATAMIENTOS QUE ESTE SIGUIENDO
LOS SIGNOS VITALES SE REGISTRAN EN GRAFICAS QUE
VARIAN DE ACUERDO A LAS INSTITUCIONES.

6. Es el resultado de la relación existente entre
el calor que el organismo genera (endógeno)
y el que pierde , cuando la pérdida es
excesiva es una hipotermia , cuando ocurre lo
contrario es hipertermia ( fiebre)
LA TEMPERATURA

7. El rango normal de la
temperatura es de 36oc y
37º c (t. axilar)
Su medición resulta
indispensable para la
detección precoz de
problemas como fiebre
puede ser indicio de una
infección

8. En la temp. no solo influyen los factores endógenos sino
también los exógenos como (factores ambientales como
el frío)
A este respecto cabe señalar las siguientes
consideraciones generales:
Las personas con mayor riesgo de termorregulación
ineficaz son los ancianos , los lactantes y los que
presentan disminución del nivel de la conciencia
Los niños en especial los lactantes por su inmadurez en
los mecanismos termorreguladores

9. En los lactantes y niños pequeños la elevación de la
temperatura pueden dar lugar a convulsiones febriles ,
también aumenta el riesgo de perdida excesiva de líquidos
por lo que se debe controlar las ingestas y excreciones
El deterioro de la función neurológica que acompaña al
envejecimiento provoca al paciente geriátrico mala
percepción de las temperaturas altas . ocurre lo mismo con
las personas diabéticas que sufren neuropatías , en ambos
casos puede llegar a quemarse al no percibir el calor
elevado

10. Variables que modifican la temperatura del
organismo
A mas de la hipertermia ocasionada por la
presencia de agentes pirógenos en el organismo la
temperatura del organismo está sujeta a ciertas
oscilaciones aun dentro de la normalidad entre
ellos se destaca :
El ciclo circadiano.- La temperatura no permanece
estable durante todo el día por las mañanas está
más baja , se eleva por la tarde y vuelve a descender
por la madrugada

11. La edad en los niños la temperatura puede variar ,
en los ancianos más baja que la media normal
Los factores externos ( cambios bruscos de
temperatura )
La práctica del ejercicio físico
Los cambios y alteraciones hormonales
Alteraciones emocionales

12. Tipos de termómetros
Existen tres tipos: de cristal , digitales
y los desechables
De cristal.- Es un tubo de cristal
graduado con una escala que oscila
entre los 34oc y los 42oc en cuyo
extremo romo hay mercurio
Digitales.- Están formados por una
pantalla en la que aparecen la lectura
Desechables .- Consiste en un parche
sensor químico o electrónico que se
aplica sobre la piel .

13. EL PULSO
ES LA SENSACION TÁCTIL QUE
APORTA EL FLUJO SANGUÍNEO
DURANTE SU RECORRIDO POR
CUALQUIER ARTERIA Y SE
MIDE CONTANDO EL NÚMERO
DE LATIDOS O PULSACIONES
X” LA FORMA , LA FUERZA Y LA
FRECUENCIA DE LOS LATIDOS
DEL PULSO DEPENDERA DEL
ESTADO DEL CORAZON

15. EL PULSO SE PUEDE TOMAR EN DIFERENTES
REGIONES CORPORALES
 CUANDO LOS DATOS OBTENIDOS EN LA ARTERIA
RADIAL SON IRREGULARES Y POCO PRECISOS SE
DEBE VALORAR EL PULSO APICAL CON EL
ESTETOSCOPIO
SE DEBE TENER EN CUENTA QUE CADA LATIDO
CONSTA DE DOS RUIDOS CARDIACOS : UNO GRAVE
Y LARGO QUE COINCIDE CON EL CIERRE DE LAS
VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES Y EL
SEGUNDO MÁS BREVE QUE COINCIDE CON EL
CIERRE DE LAS VÁLVULAS AORTICA Y PULMONAR.

16. ASPECTOS VALORABLES DEL PULSO
FRECUENCIA
RITMO
AMPLITUD

17. FRECUENCIA
Es el número de pulsaciones en la unidad de tiempo (1
min.); la frecuencia del pulso en circunstancias normales
varía con la edad, el sexo, la actividad física y el estado
emocional; la frecuencia es un poco mayor en las mujeres
que en los hombres.
Alteraciones de la frecuencia:
a.Taquicardia: Cuando la frecuencia cardíaca sube por encima
de 100
b. Bradicardia: Cuando la frecuencia es menor de 60
pulsaciones por minuto.

18. Cifras normales del pulso
El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores;
siendo el más importante la edad:
Niños lactantes : 120 a 160 pulsaciones por minuto
Niños: 80 a 100 pulsaciones por minuto
Adultos: 60 a 100 pulsaciones por minuto
Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto.

19. Sitios donde se puede tomar el pulso:
-En la sien (temporal)
-En el cuello ( carotideo )
-Parte interne del brazo (humeral)
-En la muñeca (radial)
-Parte interna del pliegue del codo (cubital)
-En la ingle (femoral)
-En el dorso del pie (pedio)
-En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)

20. Alteraciones:
Frecuencia: taquicardia.- frecuencia rápida (100 x min. )
Bradicardia.- frecuencia lenta (60 x min.)
Ritmo: disritmica.- ritmos irregulares
Arritmia.- ritmos alterados.
Amplitud.- pulso lleno: sensación de plenitud y se oblitera
Pulso débil filiforme. Se oblitera fácilmente con la presión
de los dedos.

21. RITMO: Se refiere a la regularidad de los latidos. En estado de
salud, el ritmo es regular, o sea que el tiempo entre cada latido
es el mismo en esencia. Al pulso irregular se le llama arritmia

22. AMPLITUD: Es la fuerza del impulso que perciben los
dedos a cada pulsación.
El pulso puede ser débil (pequeño) si la amplitud está
disminuida
 fuerte (intenso) si la amplitud está aumentada.
Un pulso amplio se encuentra en la insuficiencia aórtica
(pulso saltón) anemia, fiebre ansiedad.
El pulso de pequeña amplitud, pulso débil o pequeño (pulso
parvus) se encuentra en hipotensión arterial, falla cardíaca,
etc.
Cuando la amplitud es tan pequeña que la pulsación se hace
apenas perceptible se dice que el pulso es filiforme; se
encuentra en los estados de shock y en el pre-morten

23. TENSIÓN ARTERIAL
Es la presión que ejerce la sangre
en el interior de las arterias del
organismo. Por contracción del
ventrículo izquierdo del corazón

24. Presión sistólica: Es la presión arterial en el punto más
elevado de la pulsación, suele equivaler a 120 mm de
mercurio en el adulto joven normal.
Presión diastólica. Es la correspondiente al punto más
bajo de la pulsación, que equivale al momento de la
distensión ventricular. Suele ser de 80 mm de mercurio. La
diferencia entre una y otra se llama presión diferencial.

25. Sitios para tomar la presión
-Arteria humeral o braquial (en el pliegue del codo)
-Arteria femoral
-Arteria poplítea
-Arteria tibial

27. VARIABLES QUE AFECTAN A LA
PRESIÓN SANGUÍNEA
 Disminución del tamaño de la luz del vaso sanguíneo
aumenta la magnitud de la presión requerida para impulsar
la sangre por los vasos.
 Los cambios en la elasticidad de las paredes musculares de
los vasos sanguíneos la afectan.
La elasticidad disminuye con la edad por lo tanto la tensión
arterial es más alta en las personas mayores que en las
jóvenes.
La viscosidad sanguínea que puede alterarse por el equilibrio
de líquidos, influye también en la presión.

28. La presión arterial individual varía de hora en hora y de día
en día, baja durante el sueño y puede elevarse
marcadamente por las emociones fuertes, como miedo
coraje y el ejercicio.
Cuando una persona está acostada o de pie.
La presión puede variar de un brazo al otro.
La elevación anormal de la presión arterial se llama
hipertensión. Y la presión arterial demasiado baja
hipotensión

29. RESPIRACIÓN
L a respiración es el medio por el cual un organismo cambia
gases con la atmósfera. La respiración externa es el
intercambio de oxigeno y anhídrido carbónico entre los
alvéolos de los pulmones y la sangre, en tanto que la
respiración interna es el intercambio de estos gases entre la
sangre y las células del cuerpo.

30. Hay dos tipos de movimientos respiratorios: torácico (costal)
ocurre por la acción de los músculos costales y el abdominal
(diafragmático) se hace a costa de los músculos abdominales

31. Los movimientos respiratorios son regulados por el centro
respiratorio situado en el bulbo raquídeo.
 Una persona puede inspirar de manera profunda o tener una
respiración ligera y superficial, rápida lenta, dentro de las
limitaciones impuestas por las necesidades de oxígeno del
organismo.

32. Valores normales de la respiración
Recién nacido: 40 a 60 x minuto
Preescolar: 30 a 35 x minuto
Escolar: 25 x minuto
Adulto: 16 a 20 x minuto
Vejez: 14 a 16 x minuto.

33. El Número: Las respiraciones en el adulto son de 16 a 20
por minuto. El aumento anormal de este número se llama
taquipnea, en tanto que la disminución anormal se denomina
bradipnea. La respiración normal, la que el individuo sano
conserva sin esfuerzo, y es regular y sin ruidos, se llama
Eupnea.

34. La Profundidad: Se aprecia mediante la observación de los
movimientos del tórax. Un adulto joven normal inhala y exhala
unos 500 ml de aire en cada movimiento respiratorio.
La profundidad de las respiraciones puede clasificarse en
superficial, normal o profunda.

35. Ritmo. Se refiere a la regularidad de los movimientos
inspiratorios y espiratorios.

36. Saturación de oxígeno

La saturación de oxígeno,
expresa la cantidad oxígeno
que se combina, en el
sentido químico, con la
hemoglobina para formar la
oxihemoglobina, que es
quien transporta el oxígeno
en sangre hacia los tejidos.
Valor normal de mayor de
90 a 100%.

37. Medición de saturación de oxígeno
La Pulsioximetría es un método
no invasivo, que permite
determinar el porcentaje de
saturación de oxígeno de la
hemoglobina en sangre de un
paciente con ayuda de métodos
fotoeléctricos.
Se coloca el pulxioxímetro, en una
parte del cuerpo que tenga un buen
flujo sanguíneo, por ejemplo los
dedos de la mano o del pie o el
lóbulo de la oreja.