Los signos vitales incluyen la temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, presión arterial y oximetría de pulso. Estos signos reflejan el estado de salud y equilibrio del paciente. La presión arterial normal varía según la edad, y la hipertensión y hipotensión se definen. La temperatura y frecuencia respiratoria también varían normalmente con la edad.
2. ¿Que son los signos vitales?
Los signos vitales reflejan como esta funcionando nuestro organismo humano.
Con ellos obtenemos datos que nos indican el estado de equilibrio del paciente, como su estado
de salud presente, así como los cambios, ya sea positiva o negativamente.
Los signos vitales incluyen: Temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y presión
arterial, pulso, oximetría de pulso, Reflejo Pupilar, llenado capilar.
3. Presión arterial
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre dentro de las arterias, depende de la
consistencia sanguínea, de la elasticidad de las arterias y su volumen.
El corazón genera presión durante el ciclo cardiaco para distribuir la sangre a los órganos del
cuerpo.
4. Sus valores son:
En un recién nacido: sistólica 70-100 mmHg.
Diastólica: 50-68 mmHg.
En un escolar: sistólica 104-124 mmHg.
diastólica: 64-86 mmHg.
En un adolecente: sistólica: 118-132 mmHg.
Diastólica: 70-82 mmHg.
En un Adulto: Sistólica: 110-140 mmHg.
Diastólica: 70-90 mmHg.
5. Hipertensión: Presión arterial que sobrepasa lo normal.
En el paciente adulto se puede considerar hipertensión cuando la presión sistólica es igual o
mayor de 140 mmHg y la presión diastólica es igual o mayor de 90 mmHg.
Hipotensión: Disminución de la presión arterial sanguínea.
En una persona adulta con un peso promedio se considera una presión sistólica menor de 90
mmHg.
6. Temperatura
La temperatura normal del cuerpo de una persona cambia dependiendo de su genero, sus
actividades del día, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, de la
fase del ciclo menstrual en la que se encuentren.
La temperatura corporal normal, de acuerdo con la Asociación Médica Americana, puede oscilar
entre 36,5°C y 37,2°C.
7. Sus valores son:
En un recién nacido: 38°C
En un escolar: 37-37.5°C
En un adolecente: 37°C
En un Adulto: 36-37.5°C
Según la intensidad de la temperatura.
Febrícula: temperatura hasta 38°C.
Fiebre moderada: temperatura entre 38 y 39°C.
Fiebre alta: temperatura superior a 39°C.
9. Pulso
El pulso es la expansión transitoria de una arteria y constituye un índice de frecuencia y ritmos
cardiacos.
La expulsión enérgica de la sangre origina una onda que se transmite a la periferia del cuerpo a
través de las arterias.
10. El pulso se puede tomar en:
En la sien (temporal)
En el cuello (carotídeo)
Parte interna del brazo (humeral)
En la muñeca (radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital)
En la ingle (femoral)
En el dorso del pie (pedio)
En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotídeo.
11.
12. Valores normales en
Un recién nacido: 140-160 por minuto
A los 12 años: 15-100 por minuto.
En el adulto: 80-70 por minuto.
En el anciano: 70-60 por minuto.
Bradicardia: Disminución de los latidos cardiacos con una frecuencia menor de 60 por minuto.
Taquicardia: Frecuencia cardiaca superior a los 100 latidos por minuto.
13. Frecuencia Respiratoria.
La respiración es el proceso constituido por la entrada de aire que contiene el oxigeno necesario
para realizar funciones en nuestro cuerpo y la salida de dióxido de carbono.
Con ello se lleva a cavo el transporte de oxígeno hacia tejidos y órganos corporales.
El centro respiratorio, conjuntamente a los valores del bióxido de carbono en la sangre,
controlan la frecuencia y profundidad de la respiración.
14. Los valores de la FR son los siguientes:
En un recién nacido. 40-45 resp/min.
En un escolar: 12-20 resp/min.
En un adolecente: 12-20 resp/min.
En un Adulto: Sistólica: 12-20 resp/min.
15. Apnea: Ausencia de respiración.
Bradipnea: Respiraciones irregulares con una frecuencia menor de 10 por minuto.
Taquipnea: Frecuencia respiratoria aumentada, mayor de 20 por minuto.
Respiración de Biot: Respiración con una frecuencia respiratoria más rápida y profunda.
Respiración de Cheyne-Stokes: Respiración irregular que se presenta con periodos de apnea,
seguidos de respiraciones rápidas y profundas, continuando con respiraciones lentas y
superficiales.
Respiración de Kussmaul: Respiración difícil que se presenta en forma paroxística.
16. Frecuencia cardiaca
Son las acciones que llevan a efecto para percibir la frecuencia de los latidos del corazón, así
como el ritmo, la amplitud y la tensión.
Evitar tomar el pulso cuando el paciente esté en actividad.
En caso de que sea difícil tomar las pulsaciones al paciente, hacer la toma durante un minuto. Si
aún no es posible percibir las pulsaciones, hacer la toma de frecuencia cardiaca apical (esto es
con el estetoscopio en el área cardiaca).
En caso de duda repetir el procedimiento.
17. Los valores de la FC son los siguientes:
En un recién nacido.120-140 lat/mint.
En un escolar: 80-100 lat/mint.
En un adolecente:.70-80 lat/mint.
En un Adulto:60-80 Lat/mint.
18. Oximetría de pulso
La oximetría de pulso o pulsioximetría es la medición del oxígeno transportado en el interior de
los vasos sanguíneos.
El color de la sangre varía dependiendo de la cantidad de oxígeno que se encuentre.
Cuando la molécula de hemoglobina libera oxígeno pierde su color rosado, adquiriendo un tono
más azulado y deja pasar menos la luz roja.
19. Procedimiento:
Se precisa de un aparato de pulsioximetría, con un sensor en forma de pinza. En
la pinza tiene un productor de luz que se refleja en la pile del pulpejo del dedo,
este sensor mide la cantidad de luz absorbida por la oxihemoglobina circulante en
el paciente.
Valor Normal:
La saturación de Oxígeno debe de ser mayor del 95%.
20. Reflejo pupilar
Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más grandes
de lo normal, la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por
calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.
Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una
insolación o el uso de drogas tales como narcóticos. Si la s pupilas no son de igual tamaño,
sospeche de una herida en la cabeza o una parálisis.
21. Manera de tomar el Reflejo Pupilar
Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se
contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior
y observe la misma reacción.
Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche daño neurológico grave.
23. Llenado capilar
El llenado capilar se examina para evaluar la capacidad del aparato circulatorio para restaurar la
sangre al sistema capilar.
Sin embargo, debe tenerse presente que el tiempo de llenado capilar puede ser afectado por la
temperatura corporal, posición, trastornos médicos preexistentes, y medicamentos del paciente.
24. Para probar el llenado capilar, presione suavemente colocando su pulgar sobre la uña del
paciente, y sus dedos debajo del dedo del paciente. La sangre será forzada fuera de los capilares
en el lecho ungueal.
25. El llenado capilar debe aparecer pronto con una perfusión adecuada, y el color del lecho
ungueal debe ser restaurado a su color rosado normal
dentro de un lapso de dos segundos o en el tiempo que toma decir “llenado capilar” a una
velocidad normal del habla.
26. Debe sospechar una circulación deficiente cuando el llenado capilar toma más de dos segundos,
o el lecho ungueal permanece pálido.
27. Referencias
Tofiño,R.(2014). Técnicas de soporte vital básico y de soporte vital avanzado atención y valoración del
paciente en situación de emergencia sanitaria.2da edición,ideaspropias,editorial vigo.pag 140.
Estrada,L.(2017). Manual básico de primeros auxilios:Unidad Interna de Protección Civil.Centro
Universitario de Ciencias de la Salud.
Hoffman,J.(2017).Multicentre validation of a sepsis prediction algorithm using only vital sign data in the
emergency department, general ward and ICU. Mao Q, et al. BMJ Open 2018;8:e017833.
doi:10.1136/bmjopen-2017-017833.