Pulso temperatura Frecuencia respiratoria Presión arterial

1. Docente: Dr. José Fernández Andrade
UPAO 2014

2. DEFINICION:
 Se denominan signos vitales, a las señales o
reacciones que presenta un ser humano con vida que
revelan las funciones básicas del organismo.
 Son la MANIFESTACIÓN EXTERNA de las
funciones vitales, susceptibles de ser percibidos con
facilidad por los sentidos del examinador, o con la
ayuda de instrumentos sencillos (termómetro,
esfigmomanómetro).

3. Son hallazgos en la exploración física que
constituyen:
1° Evidencia de vida
2° Estado de Salud
3° Pronóstico
□ Permiten:
Tomar decisiones

5. REGLAS GENERALES EN TOMA DE S. Vitales
 Ambiente apropiado: confort., limpio, ventilado, iluminado
 DEL PACIENTE:
1. En reposo físico, emocionalmente tranquilo y relajado 15
min antes del control.
2. No haber ingerido alimentos o bebidas (frías o cal.) 30
min antes
3. No haber consumido drogas-alcohol-cigarro 30 min
antes del control
 DEL EXAMINADOR
1. Conocimientos
2. Presencia, higiene
3. Aplicar las Normas de Bioseguridad
4. Cordialidad y trasmitir seguridad

6. Clasificación de los animales según
la temperatura
HOMEOTERMOS ⇒Mantiene
TºCorporal Central constante a pesar de
las fluctuaciones de Tºambiental Ej:
Aves, mamíferos y el hombre
POIQUILOTERMOS ⇒La T° Corporal
Central baja con el frío y aumenta con el
calor ambiental. Ej: invertebrados,
peces, anfibios y reptiles

7. I. TEMPERATURA (T°)
Es el resultado del equilibrio entre el calor
producido (termogénesis) y el perdido
(termólisis) por el organismo.

8.  TERMORREGULACIÓN: Proceso necesario para
mantener constante la temperatura corporal.
Regula el calor, tanto su producción (termogénesis)
como su pérdida (termólisis)
 TERMOGENESIS:
1. Metabolismo basal
2. Actividad muscular
3. Digestión
4. Procesos hormonales

9. TERMOLISIS (pérdida de calor)
1. EVAPORACION: Sudor (25%)y respiración (5%)
2. RADIACION: a objetos fríos alrededor (55%)
3. CONDUCCION: a superficies frías en contacto (15%)
4. CONVECCION: a corriente de aire (5%)
5. Eliminación de desechos: orina, heces.

10. Hipotálamo
 Centro Termoregulador
 Región anterior y preóptica (Centro termorregulador
anterior): Provoca pérdida de calor para prevenir
elevaciones de temperatura. SUDORACION
 Región posterior (Centro termorregulador posterior):
Aumenta la producción de calor sirviendo de defensa
contra el frío. TIRITAR

11. Punto de Ajuste Crítico del
Hipotálamo o Set Point (termostato)
Corresponde a la temperatura del
hipotálamo
Es de 37.1 ° C
Cuando la temperatura corporal está
por encima de ese punto comienza la
sudoración y por debajo de ese punto
comienzan los tiritones con el fin de
aproximarse al set point (37.1 o C) .

12. Control de la T° corporal mediante
la CONDUCTA
 Cuando se eleva temperatura corporal interna aparecen
señales cerebrales de control que hacen que el individuo
sienta psíquicamente la sensación de sufrir calor .
 Cuando el cuerpo esta frío, se percibe una sensación de
molestia procedente de la piel .
 En ambos casos, la persona efectúa los ajustes necesarios
concientemente (cambio de ropa, cambio en el patrón
de los movimientos, búsquedas de fuentes de calor o frío,
etc).

13. VALORES NORMALES
Axilar– ing:….36.5ºC 5-7 min
Oral:………….37 ºC 3-5 min
Oidal:…………37.3ºC 1 seg
Rectal- Vag:…37.5ºC 1-3 min
Frontal:……….37 ºC 15 seg

14. VARIACIONES NORMALES
1. Temperatura Corporal Media (ritmo
circadiano)
18 – 40 años : 36.8 ± 0.6 °C
Nadir : 6 de la mañana (menos)
Cenit : 4 – 6 de la tarde (mas)
2. Lactantes es 0.5 °C mayor
Ancianos es 0.5 °C menor
3. Mujeres en ovulación 0.6 °C mayor

15. Variaciones de la temperatura
1. Fiebre
T° Corporal por encima de límites circadianos
normales (hipotálamo).
T° superior a 37.2 °C por la mañana o mayor a
37.7 °C por la tarde: Infecciones
2. Hipertermia
Elevación de la T° Corporal por encima del
nivel del termostato hipotalámico: por pérdida
insuficiente de calor: Golpe de calor, Fármacos,
Síndrome neurológico maligno, Endocrinopatías
Se caracteriza: No hay variación circadiana
Falta de sudoración
No respuesta a fármacos
3. Hipotermia
Temperatura menor a 35°C

16. Anomalías de la regulación térmica
FIEBRE
 Estímulos:
Pirógenos Exógenos (bacterias, virus, reacciones Ag-Ac,
drogas, etc.)
Pirógeno Endógeno (Interleukina 1) producida por
macrófagos, monocitos, etc con la liberación local en
hipotálamo de PGs.
 Mecanismo: Los pirógenos hacen que punto de ajuste del
hipotálamo se eleve por encima de su valor normal y
empiezan los mecanismos para aumentar la temperatura
corporal (escalofríos, vasoconstricción, tiritación) hasta
alcanzar el punto de ajuste. Los antipiréticos disminuyen
bruscamente el punto de ajuste y se produce intensa
sudoración y vasodilatación.

17. CLASIFICACION DE FIEBRE
FEBRICULA : 37 a 37.5
F.MODERADA : 37.5 a 38.5
F.ALTA : 38.5 a 39.5
F.MUY ALTA : mas de 39.5

18. ATENCION EN VARIACIONES DE T°
HIPOTERMIA:
1. Adm. líquidos calientes
2. Uso de medios físicos: frazadas,
bolsas de agua caliente, estufas,
lámparas de calor

19. PRIM. AUX EN VARIACIONES DE T°
 PIREXIA (FIEBRE)
1. Menos de 38.5°C = usar medios físicos
 Reposo absoluto en cama
 Disminución de T ° ambiental
 Abundante liquido
 Aligerar ropa
 Paños de agua tibia: frente, tórax, axila,
abdomen
 Baños de esponja con agua tibia (fricción
enérgica de músculos)

20.  SI T° A 38.5°C AGREGAR FARMACOS
1. PARACETAMOL : dosis : 10 mg / kg de peso
Jbe: 120mg/5 ml
Gtas: 1 gota/5 mg (2 gotas por kg de peso)
Tabletas: 500mg
2. METAMIZOL: dosis : 20 mg/kg de peso
Jbe : 250 mg/5 ml
Gtas : 25 mg/1 gota
Supositorio : 350 mg
Inyectable : 1000 mg
Tabletas: 500 mg

21. CONVULSIONES FEBRILES
 Edad : Entre los 9 meses y los 5 años de edad
Prevención: T° axilar menor a 38°C
Tto :
1. Calmarse, episodio es breve : seg a 10 min
2. Soltar la ropa, acostarlo : cabeza rotada y cuello
extendido
3. Antipirético : supositorio
4. Control de tiempo y limpiar boca
5. Dura mas de 15 min o recidiva inmediato a
hospital

22. CONDICIONES BASICAS EN TOMA
T°
1. Condiciones Grales
2. Columna de mercurio debajo
de 35 °C
3. Termómetro desinfectado
4. Tiempo requerido

25. MECANISMO DE ACCION
EL MERCURIO
CON EL CALOR
SE DILATA

26. TOMA DE T° AXILAR
1. Termómetro de bulbo largo
2. Limpiar y secar
3. Bajar columna de mercurio
4. Secar axila
5. Colocar entre cara interna del brazo y
tórax y que cruce brazo derecho sobre el
pecho.
6. Tiempo 5 a 7 min
7. Anotar
8. Limpieza

27. CONTRAINDICACIONES T° AX.
1. Inflamación o infección en
axila
2.Adenopatías
3. Sudoración profusa

28. CONTRAINDICACIONES T° ORAL
1. Lactantes y preescolares
2. Inconscientes y confusos
3. Nauseas y vómitos
4. Tos exigente
5. Lesiones en boca
6. Pctes con respiración oral
7. Con SNG (sonda nasogastrica)

29. TOMA DE T° RECTAL
1. Termómetro de bulbo corto
2. Limpiar y secar
3. Bajar columna de mercurio
4. Pcte boca abajo/de lado
5. Lubricar
6. Separar glúteos e introducir en recto 3 a 4 cm
7. Tiempo 1 a 3 min
8. Anotar
9. Limpiar

30. CONTRAINDICACIONES T° RECTAL
1. Hemorroides
2. Infarto Agudo del Miocardio
3. Diarreas
4. Otras enfermedades del recto
(fisuras, tumores, etc.)

31. II. FRECUENCIA
RESPIRATORIA (FR)
Ciclo respiratorio

32. DEFINICIONES
 Es el intercambio de oxigeno y el dióxido de
carbono
 La FR se define como las veces que se respira
(inspiración y espiración) por unidad de tiempo,
(numero de respiraciones por minuto).
 El proceso está regulado por el centro respiratorio
del bulbo raquídeo.
 En ejercicio físico : músculos realizan mas
contracciones que en reposo (demandan mas
energía y oxigeno), las pulsaciones también suben
y por lo tanto también el gasto cardiaco, el cuerpo
aumenta la frecuencia respiratoria.

33. FISIOLOGÍA
 Mecanismos de intercambio gaseoso entre la
atmósfera y la sangre y entre la sangre y las células.
Mecanismos :
VENTILACIÓN: Movimiento de gases dentro y fuera de
pulmones. Se da mediante inspiración y expiración.
DIFUSIÓN: Movimiento entre alvéolos y glóbulos rojos.
PERFUSIÓN: Distribución desde glóbulos rojos hacia
capilares pulmonares.

34. CARACTERISTICAS
Frecuencia:
Es el número de respiraciones por minuto.
Ritmo:
Es la regularidad entre inspiración y expiración.
Según el ritmo la respiración es: REGULAR O
IRREGULAR.
Amplitud (profundidad) :
Volumen de aire inhalado y exhalado
en cada ciclo respiratorio
Puede ser: Superficial, normal o
profunda

35. Frecuencia Respiratoria Normal
 Menor 2 meses 30-60 .
 2-11 meses 40-50.
 1-4 años 20-40.
 4-5 años 20-30 .
 6-10 años 15-30.
 11-14 años 12-20 .
 14+ años 12-20

36. Alteraciones de la Respiración
 DISNEA: Dificultad respiratoria.
 BRADIPNEA: Disminución de F.R (menos
de 12 X min).
 TAQUIPNEA: Aumento de F.R (mas de 20 X
min).
 POLIPNEA: Aumento de la frecuencia,
ritmo y amplitud del patrón respiratorio.
 APNEA: Cese de la respiración durante 10
segundos o más.

37. TAQUIPNEA EN NIÑOS
Edad FR (resp /min)
Menores de 2 meses > 60
2 – 11 meses > 50
1 – 4 años > 40

38. VARIACIONES DE FR
1. EDAD: En recién nacido es más rápida . En vejez tiende
a disminuir un poco.
2. SEXO: En mujer tiende a ser un poco más rápida que en
hombre.
3. FRECUENCIA: El de la F.R hará que las respiraciones
sean superficiales. Si la frecuencia , será mayor la
profundidad.
4. EJERCICIO: Actividad muscular produce aumento
temporal de F.R.
5. DURANTE LA DIGESTIÓN: La F.R puede aumentar un
poco durante la digestión.
6. EMOCIONES : Las emociones intensas (Ej el miedo,
impresión. Etc ) aumentan la F.R .
7. ENFERMEDADES: La F.R puede aumentar o disminuir
en la enfermedad.

39. 8. MEDICAMENTOS: Los depresores (morfina, o anestésicos
generales) :F.R mas lenta y profunda. La cafeína y la atropina :
F.R: aumenta y superficial. El dióxido de carbono, es
estimulante del centro respiratorio.
9. APLICACIÓN DE FRIO: Por estimulación de las
terminaciones nerviosas cutáneas, la respiración puede
hacerse mas llena y profunda.
10. APLICACIÓN DEL CALOR: con baños de agua caliente
puede aumentarse la respiración en forma temporal y hacerse
mas superficial.
11. DOLOR: El dolor intenso tiende a aumentar la F.R .
12. TOXINAS: Las toxinas que se forman en el organismo en
infecciones agudas estimulan el centro respiratorio y
aumentan la F.R.
13. FIEBRE: suele aumentar la frecuencia respiratoria.
14. LESIÓN DEL TRONCO DEL ENCÉFALO: Altera el centro
respiratorio e inhibe la frecuencia y el ritmo respiratorio.

40. TIPOS DE RESPIRACIONES
 Respiración de Cheyne-Stokes: El ritmo y la profundidad
respiratorios son irregulares. El ciclo respiratorio comienza
con respiraciones lentas y superficiales, que aumentan
progresivamente hasta alcanzar una profundidad y una
frecuencia anormales. El patrón se invierte, la respiración
se hace más lenta y superficial; culminando la crisis en
apnea antes de reanudarse la respiración.
 Respiración de Kussmaul: Las respiraciones son
anormalmente profundas pero regulares. Este tipo de
respiración es característico de los pacientes con
cetoacidosis diabética.
 Respiración de Biot: las respiraciones son anormalmente
superficiales durante dos o tres respiraciones seguidas de
un periodo irregular de apnea.

44. TECNICA DE CONTROL DE LA
RESPIRACION
Equipo:
 Reloj con segundero.
 Lapicero.
 Libreta de notas.
 Hoja gráfica

45.  Evitar que paciente aprecie la medición.
 Paciente en reposo.
 Contar los ciclos respiratorios durante 60 segundos
mediante observación o palpación.
 Si tose, habla o se mueve, esperar unos minutos y
comenzar de nuevo.

46. III. FRECUENCIA CARDIACA (pulso)
(FC) (P)
 El pulso: Onda de sangre que se siente a la palpación
cuando esta pasa a través de las arterias al contraerse el
ventrículo izquierdo.
 Se ensanchan las paredes de las arterias permitiendo el
paso de la sangre hacia los diferentes órganos del cuerpo.

47. Fisiología:
 El ritmo sinusal normal se origina en un
marcapasos constituido por el nodo seno-
auricular. Allí se generan las ondas eléctricas
primarias, las cuales se extienden por la aurícula
derecha e izquierda, en ese orden llegan al nodo
aurículo-ventricular, lo atraviesan y alcanzan los
ventrículos a través del haz de His y el sistema de
Purkinje. El ritmo sinusal normal del adulto tiene
una frecuencia de 60 a 100 pulsaciones por
minuto. Sin embargo la frecuencia del pulso
tiende a disminuir desde el nacimiento hasta la
edad avanzada.

48. Recomendaciones en toma de pulso
 Método: palpación
 Condiciones generales
 Método: palpación
 Use yema de dedos índice, medio y anular. Nunca
palpes con dedo pulgar (pulso de este dedo es más
perceptible).
 No ejerza presión excesiva, porque no se percibe
adecuadamente
 Controlar en un minuto en reloj de segundero
 Anota las cifras para verificar los cambios.

50. CARACTERISTICAS: F.R.A.S
 Frecuencia : núm. de pulsaciones x minuto. Como: contar
el numero de latidos palpados durante un minuto.
 Ritmo: Tiempo que transcurre entre cada latido. Puede ser regular o
irregular. Pulso normal es regular. Los trastornos del ritmo se llaman
arritmias
 Amplitud: Es determinado por la amplitud de una onda del pulso
y refleja el volumen de sangre que se impulsa contra la pared
arterial durante la contracción ventricular.
 Simetría (sincronismo): debe ser igual en ambos lugares
simétricos de toma

51. Límites Normales:
 Menores de 1 año: 130 a 160 Pulsaciones por min.
 Niños: 80 a 120 Pulsaciones por minuto
 Adultos: 60 a 100 Pulsaciones por minuto
 Adultos mayores: 60 ó menos pulsaciones por
minuto

52. ALTERACIONES DEL PULSO
1. Taquisfigmia (Ps acelerado) : Mayor
de 100. Es indicador de aumento de FC
(Taquicardia)
2. Bradisfigmia (Ps lento) : Menor de 60.
Indicador de disminución de FC
(Bradicardia)
3. Arritmia (Ps irregular) : entre
pulsaciones hay intervalos diferentes.

53. Sitios donde se palpa el pulso :

54. Pulso carotideoPulso temporal

55. Pulso radialpulso humeral

56. Humeral

57. Radial

58. Radial

59. Femoral

60. Poplíteo

61. Poplíteo

62. Pedio

63. Tibial
posterio
r

64. Pulso tibial
Pulso pedio
Pulso femoral

65. IV. PRESIÓN ARTERIAL (PA)

66. DEFINICIÓN
 Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes
de la arteria que la contiene.

67. FISIOLOGÍA Cuando se contrae el ventrículo
izquierdo del corazón, la sangre es
expulsada por la aorta y viaja por las
grandes arterias hasta las más
pequeñas, las arteriolas y los
capilares. Las pulsaciones se
extienden desde el corazón hasta las
arteriolas a lo largo de las arterias.

68. Fisiología
Presión Arterial = GC x R
 GASTO CARDIACO: volumen sanguíneo
sistólico durante un minuto (VS X RC)
 RESISTENCIA PERIFERICA: determinado por
luz arterial y musculatura lisa.
 VOLUMEN SANGUÍNEO (5 litros)
 VISCOSIDAD: Densidad sanguínea (Hto)
 ELASTICIDAD PAREDES ARTERIALES.

69. COMPONENTES DE LA PA
Son dos :
1. La Presión sistólica: Es la presión máxima que soporta
la arteria cuando el corazón se contrae (sístole).
2. La Presión diastólica: Es la mínima presión que soporta
la arteria cuando el corazón esta en relajación (diástole )
 Unidad de medida= milímetros de mercurio.
 Ejemplo de medición 110/70 mmHg.

70. VARIACIONES DE LA P.A.
 Variaciones Fisiológicas
⃟ Posición
⃟ Sueño
⃟ Ejercicio
⃟ Estrés
⃟ Emociones
Variaciones Patológicas
⃟ HTA
⃟ Hipotensión Arterial

71. Alteraciones Presión Arterial
 HIPERTENSIÓN: Aumento
persistente de la presión arterial
por encima de valores normales
(encima de 140/90 mmHg).
 HIPOTENSIÓN: Disminución
de presión arterial sistólica por
debajo de valores normales
(menor de 80 mmHg).

72. Variables al momento de tomar la
Presión Arterial:
 La respiración
 Las emociones
 El ejercicio
 El alcohol
 Las comidas
 El tabaco
 La temperatura
 El dolor
 La edad

73. EQUIPOS PARA MEDICIÓN
ESFIGMOMANÓMETRO
DE
MERCURIO
ESTETOSCOPIO

74. ANTES DE LA MEDICION
 Es recomendable estar relajado (reposar 15 min)antes
de la medición
 NO haber ingerido alcohol, cigarrillos o algún
estimulante , NO ejercicio y NO haber ingerido
alimentos 30min previos a toma.

76. METODO AUSCULTATORIO
1. Cumplir reglas generales
2. Explicar a pcte procedimiento
3. Sentada en posición cómoda con brazos y piernas
relajadas.
4. Colocar el brazo descubierto a nivel del corazón
descansando sobre una mesa.
5. Colocar el brazalete de esfigmomanómetro
alrededor del brazo, 2 dedos por encima del codo (ni
flojo ni apretado).
6. Manómetro en posición adecuada (borde sup. de
brazalete).
7. Colocarse el estetoscopio (olivas hacia delante).

77. 8. Con palpación ubicar arteria humeral (parte interna cerca
a flexión de codo) y colocar el diafragma. !Este nunca
debe de quedar bajo el brazalete!
9. Cerrar la válvula y presionar la perilla (20 a 30 mmHg por
encima de desaparición del pulso humeral).
10. Abrir válvula de perilla para liberar lentamente el aire (2
a 3 mmHg por seg) y observar escala de manómetro.
Normalmente hasta 180 mmHg.
11. Escucha el primer ruido y se anota el numero
correspondiente presión sistólica.
12. Continua desinflando hasta escuchar el ultimo ruido
presión diastólica.
13. Estos sonidos se les llaman:
sonidos de KorotKoff.
14. Abrir toda la válvula y
retirar brazalete

78. RUIDOS DE KOROTKOFF
FASE 2 Se escucha un ruido tipo murmullo durante la compresión
del manguito
FASE 3 Los ruidos se hacen más nítidos y aumentan su intensidad
FASE 1 El “tap” audible que se escucha al soltar la válvula de la
pera de insuflación, desde el nivel de insuflación
máxima (PASistólica)
FASE 4 Un claro ensordecimiento del ruido
FASE 5 El último escuchado (PADiastólica)

80. GRAFICA
DE SIGNOS
VITALES

81. HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
(HTA)
A. HTA Primaria
B. HTA Secundaria

82. Factores de Riesgo para HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
 NO MODIFICABLES
EDAD, SEXO, GENETICA
 MODIFICABLES ( ESTILO DE VIDA )
HABITOS TABAQUICOS, ALCOHOLICOS,
SEDENTARISMO, DIETAS RICAS EN SODIO
CARBOHIDRATOS Y GRASAS SATURADAS STRESS

83. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
(HTA)
Clasificación de la Presión Arterial en Adultos
(VII Reporte)
CATEGORÍA PA Sistólica
(mmHg)
PA Diastólica
(mmHg)
NORMAL < 120 y < 80
PRE HIPERTENSIÓN 120 - 139 ó 80 – 89
HIPERTENSIÓN
Estadío 1
Estadío 2
140
140 – 159
160
ó
ó
ó
90
90 – 99
100
THE SEVENTH REPORT OF THE JOINT NATIONAL COMMITTEE ON PREVENTION, DETECTION, EVALUATION AND TREATMENT OF
HIGH BLOOD PRESSURE, 2003

84. HIPOTENSIÓN ARTERIAL
 Hipovolemia
• Sepsis
 Cardiopatía aguda grave
•

85. FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
Factores de riesgo mayor
Hipertensión
Hábito del cigarrillo
Obesidad (índice de masa corporal >30)
Inactividad física
Dislipidemia
Diabetes mellitus
Microalbuminuria o tasa de filtración glomerular <60
ml/min
Edad (>55 años para hombres, >65 años para mujeres)
Historia familiar de enfermedad cardiovascular prematura
(hombres<55 años o mujeres de 65 años)

87. Rol de las modificaciones del estilo de vida en pacientes
hipertensos y no hipertensos.
Individuos hipertensos
 Como terapia inicial
 Junto al tratamiento farmacológico
 Como facilitador de la reducción o suspensión de la
medicación en las personas altamente motivadas y
educadas
Individuos no hipertensos
 Para reducir la presión
 Para prevenir la hipertensión

88. CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
CAMBIO RECOMENDACIÓN ESTIMADA DE
PAS
Reducción del
peso
Mantener el peso ideal
(IMC=18,5-24,9)
5 y 20 mmHg por
c/ 10 kg de de peso
consumo de sal No mas de 100mmol/día
(2,4-6 gr =una cucharada café)
2-8 mmHg
Dieta DASH Dieta rica en frutas, verduras y prod. lácteos
desnatados con de la grasa total y
especialmente saturada
8-14 mmHg
Ejercicio físico al menos 5 días a la sem. de ejercicio
aeróbico ( ej.caminar deprisa durante al
menos 30-45-60 min)
4-9 mmH
Moderado cons de
alcohol
Hombre: 2 copas de vino/día (30 ml)
Mujer: 1 copa de vino/día (15 ml)
2-4 mmH
Dejar de fumar Dietary Approaches To Stop Hypertension HTA:2005:22 Supl 2:44-

89. CLASIFICACION SEGÚN EL IMC
CLASIFICACION IMC
EUTROFICO 18,4-24,9
SOBREPESO 25-29,9
OBESIDAD 30-39,9
OBESIDAD MORBIDA DE 40
IMC= P/T al cuadrado

90. Dieta DASH, buena contra la HIPERTENSION
Pautas sencillas de seguir:
Verduras: 4 o 5 raciones cada día. En especial aquellas que sean
ricas en potasio, fibra y magnesio.
Frutas: 4 o 5 raciones al día. Se recomiendan frutas tales como el
plátano, la piña, las uvas, los melocotones, entre otros.
Pollo, pescado o carne no roja: 2 o menos raciones diarias.
Cereales integrales: 7 u 8 raciones, teniéndose en consideración
que una ración se entiende por media taza de cereal cocido o una
rebanada de pan.
Lácteos desnatados y bajos en grasa: 2 o 3 raciones diarias.
Frutos secos, legumbres o semillas: 4 raciones semanales.
Destacan: almendras, lentejas, nueces, alubias, etc.
Grasas: de 2 a 3 raciones diarias. Por ejemplo 1 ración se
considera 1 cucharadita de aceite vegetal.
Dulces: 5 raciones a la semana. Teniendo en cuenta que una
ración es 1 cucharadita de azúcar o por ejemplo, 15 gramos de
caramelos.

92. Monitor de 5
parámetros:
PA,FC,FR T°
y SpO2

93. El dolor como 5to signo vital
 a pesar de la dificultad de
medir el dolor, existen
herramientas para hacerlo.
Una de ellas es la llamada
escala visual analógica
(EVA), creada por la
Organización Mundial de
la Salud (OMS). Es una
herramienta de sencillo
manejo que evalúa el dolor
del 1 al 10 para, así,
cuantificar la intensidad y
el tipo de dolor de cada
paciente.

94. Dr. José Fernández Andrade
UPAO 2014

95. La escala (GCS, Glasgow Coma
Scale) es una escala neurológica que se
usa para medir el nivel de conciencia de
paciente con traumatismo
craneoencefálico. (T.E.C)
Fue elaborada por Teasdale en 1974.
En 1977, Jennett y Teasdale asignaron un
valor numérico a cada aspecto de estos
tres componentes y sugirieron sumarlos
para obtener una única medida global, tal
y como la conocemos hoy.
DEFINICIÓN

96.  Para determinar el nivel de conciencia se
utilizan como indicadores:
1. APERTURA OCULAR,
2. RESPUESTA VERBAL Y
3. RESPUESTA MOTORA

99.  Los valores de los tres indicadores se suman y dan el
resultado en la escala de Glasgow.
 El nivel normal es 15 (4 + 5 + 6) que corresponde a un
individuo sano.
 El valor mínimo es 3 (1 + 1 + 1).

100.  Cuando se emplea en un paciente con trauma
craneoencefálico (TEC) se puede clasificar como:
 TEC Leve .... 15‐13 puntos
 TEC Moderado.. 12‐9 puntos
 TEC Severo.... 8 puntos o menos(requiere intubación)