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OBJETIVO DE LA MEDICIÓN DE LA
Tº CORPORAL:
Obtener una media
aceptable de la
Temperatura de los tejidos
centrales del organismo.
Factores que afectan
la temperatura
Estrés
Entorno
Valor
hormonal
Ejercicio
Edad
Estado
nutritivo
Embarazo
Comidas
Estado de
la Piel
7. LIMITES DE LA Tº CORPORAL
36,5 – 37,5ºC
36,5ºC 37ºC 37º,5 C
Tº MEDIA
ORAL
Tº MEDIA
AXILAR
Tº MEDIA
RECTAL
Partes del
Termómetro
8. • El termómetro clínico corresponde a un tubo que contiene
una columna de mercurio que se expande por acción del
calor del cuerpo.
• La escala del termómetro suele comenzar en 33ºC y terminar en
44ºC.
• Tipos de termómetros:
• - Bulbo alargado : Tº axilar.
• - Bulbo redondeado : Tº rectal.
• - Bulbo con pepita : Tº bucal.
TERMOMETRO
9. Se debe inspeccionar la axila valorando presencia de
humedad. Si la axila está húmeda, se seca con papel absorbente, sin
frotar.
Observar el termómetro (identificando el tipo adecuado, limpieza
e integridad).
Bajar el termómetro antes de colocarlo. Colocar el
termómetro en la axila en la posición correcta.
Esperar al menos 5 minutos antes de retirarlo. Leer la
temperatura.
Registrar la temperatura en la hoja de curva de signos
vitales o en la hoja de enfermería.
Los rangos normales de la temperatura axilar son: 36,5º a 37 ºC
Finalmente, comunica los hallazgos al médico o enfermera
encargada
PROCEDIMIENTO:
37.5
º
10. Alteraciones de la Temperatura:
03
01
02
04 Hipotermia
Agotamiento por calor
Pirexia o Fiebre
Hipertermia
11. FIEBRE
Aumento anómalo de la Tº corporal por
sobre los 39 ºC.
Causas: Bacterias, Virus que desencadenan
una respuesta inmune alterando el punto fijo
del hipotálamo.
Las elevaciones leves de la T° por encima
de los 39°C aumentan el sistema
inmune del organismo.
12. RESPIRACION
La supervivencia humana depende de la capacidad del O2
para alcanzar las células y para eliminar el CO2 de las células.
La respiración es el mecanismo que utiliza el cuerpo
para intercambiar gases entre la atmósfera y la sangre y las
células.
14. Tipos de movimientos respiratorios
• La valoración precisa de
las respiraciones
depende del
reconocimiento de la
enfermera/o de los
movimientos torácico y
abdominal normal.
• A) Toráxicos ( costal):
ocurre por acción de
los músculos costales.
Más común en la mujer.
• B) Abdominal ( diafrag-
mático):Se produce por
acción de los múscu-
los abdominales. Más
común en los varones.
15. Fases de la Respiración
Inspiración: Movimiento de aire
desde el exterior hacia los pulmones
Espiración: Expulsión de aire
contenido en los pulmones.
El suspiro es un
mecanismo fisiológico
protector para expandir
las vías Aéreas y los
alvéolos pequeños no
ventilados
durante una respiración
normal.
16. Valoración de la respiración:
-Es importante controlar la respiración sin
que el paciente se de cuenta y siempre en un
minuto.
-Se sugiere realizarla inmediatamente después d
el pulso.
Se debe:
Conocer la frecuencia y pauta respiratoria
habitual del paciente.
La influencia de cualquier trastorno o
enfermedad sobre la función respiratoria
La relación entre la función respiratoria y
la cardiovascular.
La influencia de los tratamientos sobre la
respiración.
1. Frecuencia
2. Profundidad
3. Ritmo
4. Simetría
Indican la calidad y
eficiencia
de la ventilación
17. Valores Normales
RN (Recién Nacido)
30-60 rpm.
Niño (1 a 12 años)
20-28 rpm.
Adulto Mujer
14-20 rpm
Adulto Hombre
16-20 rpm
PROCEDIMIENTO
Evaluar patrón respiratorio,
identificando:
1- Nº de respiraciones contenidas en un minuto.
2- Ritmo de las respiraciones.
3- Profundidad.
4- Utilización de musculatura accesoria.
20. • El Número de sensaciones de pulso en un minuto.
• Si detecta una frecuencia anómala -> pulso apical.
• Anormalidades: TAQUICARDIA : > 100 x min. en adultos
BRADICARDIA : < 60 x min. en adultos
Déficit de PULSO: Diferencia entre frecuencia pulso apical y radial.
Frecuencia / Velocidad
Bebes de 0 a 1 año
VALORES NORMALES:
120 -140 /min.
Niños de 1 a 12 años
80 -120 /min.
Adulto
60 -100 /min.
21. Factores que influyen
en las velocidades del
pulso
Cambio de postura :
De pie o sentado – aumenta,
tumbado – disminuye.
Afecciones pulmonares:
Aumenta velocidad del pulso.
Hemorragias:
aumenta
Drogas
adrenalina – aumenta,
4
Emociones: Dolor
agudo – aumenta
Temperatura : fiebre y
calor – aumenta.
Ejercicio previo: aumenta
velocidad del pulso.
Medicaciones:(Cardiotónicos,
anestésicos, analgésicos)
22. RITMO
A
B D
C
Intervalo de tiempo
entre una pulsación y
otra.
Intervalo es interrumpido
por un latido inicial,
tardío o perdido -> arritmia.
Puede
encontrarse:
Arritmias regulares
Arritmias irregulares
23. AMPLITUD / FUERZA
Fuerte
Imperceptible Débil
01
02
03
Refleja el volumen de sangre eyectado contra la pared
arterial durante la contracción ventricular:
24. PULSO RADIAL
PROCEDIMIENTO
Colocar el
dedo índice y
tercero sobre la
arteria radial.
PASO 1
Contabilizar las
pulsaciones en
1 minuto.
PASO 2
Describir
frecuencia,
ritmo, intensidad
y amplitud.
PASO 3
El dedo pulgar no se utiliza ya que
posee pulsaciones propias.
25. Palpar pulso braquial y
femoral, pulso poplíteo, tibial
posterior o pulso pedio.
Colocar el 2º, 3º y 4º dedo
sobre la arteria seleccionada.
Describir frecuencia,
ritmo, intensidad y amplitud.
Contabilizar las pulsaciones
en 1 minuto.
01
02 04
03
El dedo pulgar no se utiliza ya que
posee pulsaciones propias.
PULSO PERIFERICO
26. ESTETOSCOPIO
Membrana-> Transmite sonidos altos,
Para percibir Sonidos intestinales,
cardiacos, pulmonares.
Campana -> Trasmite sonidos bajos, para
Percibir Sonidos vasculares y cardiacos.
27. Es la fuerza que ejerce
sobre las paredes de una
arteria la sangre bombeada
por el corazón.
La sangre circula a través
del sistema circulatorio debido
a los cambios de presión.
La P.A. es un buen
indicador de la salud
cardiovascular.
La unidad estándar para
medir la P.A. en mmHg.
Una sola medición de la P.A.
no puede reflejar
exactamente la P.A. … Son
las tendencias.
PRESIÓN ARTERIAL
Continuous
Learning
01
Human
Resourcing
02
Presión arterial sistólica: La
punta de presión máxima cuando
se produce la eyección.
Su valor normal es de 120
mmHg.
Presión arterial diastólica:
Cuando los ventrículos se relajan,
la sangre que permanece en las
arterias ejerce una presión
mínima.
Su valor normal es de 80 mmHg.
28. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA P.A
FACTORES
Edad
Estrés
Sexo
Raza
Variación diaria
Medicamentos
29. MEDIA DE LA P.A. SEGÚN EDAD
1 AÑO
95/65 mmHg 105/65 mmHg
6 AÑOS
120/80 mmHg
ADULTOS
Clasificación de la P.A.
NORMOTENSO
HIPERTENSO
HIPOTENSO
P.A. dentro de
rangos normales.
P.A. bajo los parámetros
normales.
P.A. por encima de los
parámetros normales.
.
30. HIPOTENSIÓN
1. Dilatación de
arterias
2. Pérdida de
volumen
sanguíneo
3. Insuficiencia
músculo cardiaco.
Causas: Síntomas:
Hipotensión
ortostática :
Palidez, piel
moteada, frialdad,
confusión, aumento
pulso,
disminución diuresis.
Por cambios
posturales
.
31. HIPERTENSIÓN
La alteración más
habitual.
Factor principal de
E.C.V., I.M.
El flujo de sangre
a órganos vitales
disminuye ( corazón,
cerebro, riñón.)
Elevación intermitente o
continua de la presión
sanguínea sistólica o
diastólica.
Origen : - Primaria o
esencial ->causa no
precisada. Secundaria ->
causa conocida
.
Síntomas : cefalea
occipital, enrojecimiento
de cara, sangrado nasal,
fatiga en ancianos.
33. Tratamiento para la Hipertensión arterial.
Terapia no farmacológica:
- Dieta.
- No fumar
- Pérdida de peso.
- Ejercicio regular.
Terapia farmacológica:
- Diuréticos.
- Bloqueadores beta adrenérgicos.
- Vasodilatadores.
- Bloqueadores de los canales del
calcio