2. Definición:
El asma es una enfermedad que ocasiona inflamación y estrechamiento de las
vías respiratorias. Esta hace que se presenten sibilancias, dificultad
respiratoria, opresión en el pecho y tos , y elementos celulares tienen un papel,
en particular, mastocitos, eosinofilos, LT, macrófagos, nutrofilos y células
epiteliales.
palabra asma se origina de una antigua palabra griega que significa jadeante.
Esencialmente, el asma es una incapacidad de respirar adecuadamente
3. Asma producida por esfuerzo. Entre el 40 y el 80 % de la población asmática
infantil presenta broncoconstricción durante el ejercicio, de breve duración.
Asma nocturna. Es otra presentación, más frecuente en pacientes mal
controlados, cuya mortalidad (70 %) llega al máximo en la madrugada.
Asma ocupacional
Asma alérgica
Asma estacional
Asma inestable o caótica
4. Factores predisponentes Atopia (IgE), sexo (infantil en niños)
Factores causantes Alérgenos domésticos (ácaros) y ambientales,
aspirina (no esteroideos)
Factores contribuyentes Infecciones respiratorias (hiperactividad
bronquial), tabaquismo
Factores desencadenantes Alérgenos domésticos (polvo casero y hongos) y
ambientales (smog), infecciones respiratorias,
aditivos, drogas, hiperventilación.
5. Es una reacción de hipersensibilidad mediada
fundamentalmente por IgE con de granulación de
mastocitos. Los mediadores liberados
ocasionaban contracción del musculo liso y
edema de la mucosa bronquial. El enfoque actual
es el de una enfermedad inflamatoria crónica
(bronquitis eosinofilica crónica) cuyo mecanismo
de producción es complejo y en el cual participan
una gran cantidad de células y mediadores. Es
posible que al resultado final de esta forma de
bronquitis crónica se llegue por diferentes vías
según el tipo de asma, el desencadenante
involucrado y la respuesta individual del enfermo.
En el individuo asmático, por definición
susceptible o sensibilizada, el linfocito TH2 y/o
mastocito pasan a ser los desencadenantes
básicos de la respuesta inflamatoria. Las
presentaciones clínicas del asma
8. Sintomático
Tiene por objeto interrumpir la crisis mediante medicamentos de acción rápida,
como la adrenalina, corticoides, oxigenoterapia, etc.
Preventivo:
Indica el uso regular de broncodilatadores, antihistamínicos, corticosteroides,
terapia respiratoria, inmunoterapia específica, etc.
9. Colocar al niño en posición de Fowler alta para permitir la máxima expansión pulmonar.
Colocar una mesa acojinada con una almohada enfrente del niño; permitirle que extienda los
brazos sobre la mesa; esta es una posición cómoda para utilizar al máximo los músculos
accesorios de la respiración.
Administrar oxígeno antes que aparezca la cianosis.
Se puede emplear humedificación, con oxígeno o sin él, para reducir la viscosidad de las
secreciones y disminuir el edema y la inflamación de la mucosa.
Usar broncodilatadores en aerosol o en inhalaciones.
Vigilar signos de deshidratación: falta de turgencia en la piel, ausencia de lágrimas, zonas
resecas en los labios, fontanela deprimida, reducción de la excreción urinaria; orina con
densidad elevada, aspecto concentrado.
Administrar líquidos por vía parenteral.
Alentar la ingestión de líquidos.
Evitar bebidas gaseosas cuando la respiración sea jadeante