ASMAS, ETIOLOGIA Y PREVENCION DE ENFERMERIA

1. ASMA
ASTRYD LORENA OLMOS TORRES
CÓDIGO: 1019065504
HENRY ALEJANDRO CASANOVA
CODIGO: 1127390667

2. enfermedad inflamatoria crónica
de las vías respiratorias
caracterizada por una obstrucción
del flujo aéreo, reversible
espontáneamente o con
tratamiento. Esta inflamación se
asocia con aumento de la
reactividad de las vías aéreas ante
una variedad de estímulos
(hiperreactividad bronquial).
Clínicamente se expresa por
episodios recurrentes de tos,
sibilancias, dificultad para respirar,
disnea, opresión en el pecho.

3. Una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, en la cual participan:
mastocitos, eosinofilos, linfocitos t, macrofagos, neutrofilos y células
epiteliares.
La palabra asma proviene del griego y significa episodio agudo de falta de
aire.
El asma es una enfermedad debida a la inflamación crónica de los bronquios.
Tal inflamación puede ser provocada por diversas causas: irritantes como el
tabaco y la contaminación, infecciones víricas o alérgenos.

4. SE EXCERBA N EN CIERTAS SITUACIONES:
• Frio
• calor
• empeora
ASMA PROVOCADA
POR EL EJERCICIO
• Lugar de trabajo
• Gases, polvos,
químicos
ASMA
OCUPACIONAL • Polen, esporas de
moho
• Residuos de
cucarachas
• Caspa de mascotas
ASMA ALERGICA

5. Epidemiologia
OMS
• Según la OMS es una de las enfermedades crónicas mas frecuentes afectando a
mas de 155 millones de personas en todo el mundo, con una incidencia en
aumento, especialmente en países desarrollados
OMS
• La OMS calcula que en la actualidad hay 235 millones de pacientes con asma.
• El asma está presente en todos los países, independientemente de su grado de
desarrollo. Más del 80% de las muertes por asma tienen lugar en países de
ingresos bajos y medios-bajos.
MINSALUD
• Se estimas que mas de 5 millones de personas podrían tener asma en Colombia,
según el boletín de prensa 054 de 2018
• Actualmente 1 de cada 8 colombianos sufren asma convirtiéndose así en la
segunda enfermedad crónica con mas relevancia después del EPOC.

6. SIGNOS Y SINTOMAS
Falta de aire, sibilancias, tos y presión
torácica;
una crisis de asma suele venir precedida
y desencadenada por una infección
respiratoria de las vías altas (nariz) con
síntomas de rinofaringitis agudas,
molestias rinofaríngeas leves, rinorrea
(moco),
La mayoría de los niños además
presenta tos seca que les aumenta la
sensación de dificultad para respirar
que suele agravarse por la noche.
tos escasa o estornudos y febrícula.

7. ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DEL ASMA?
Presencia de asma en el padre o la
madre
Ciertas infecciones respiratorias
durante la infancia
Contacto con alérgenos que se
transportan por el aire o exposición
a algunas infecciones virales en los
primeros meses o años de vida,
cuando el sistema inmunitario se
está desarrollando
Una tendencia hereditaria a
presentar alergias, que se llama
atopia

8. FACTORES
DESENCADENANTE

9. DIAGNÓSTICO
. La historia familiar es el factor de
riesgo más importante en niños.
Existe una asociación firme entre
los antecedentes de asma y atopía
familiar y desarrollo de asma en la
infancia sobre todo cuando ambos
padres son los afectados. La
presencia de dermatitis atópica en
el niño mayor de tres años
aumenta el riesgo de desarrollar
asma a los siete a diez años de
edad.
La forma más segura
de diagnosticar el
asma es realizar una
prueba del
funcionamiento de
los pulmones, revisar
los antecedentes
médicos y hacer un
chequeo físico.
la prueba para el
funcionamiento de los
pulmones es difícil de
hacer en niños menores
de 5 años. Por eso se debe
basar en los antecedentes
de salud del niño, los
signos y síntomas, y el
chequeo físico para hacer
el diagnóstico.

10. DIAGNOSTICO.
• Exploración física: FC, FR, SaO2 <90%, confusión, agotamiento, cianosis, aleteo nasal, usos de
músculos accesorios en la respiración, disnea, Paciente fatigado en reposo, Dice palabras
entrecortadas en vez de frases, Sibilancias audibles en el pecho.
• Pruebas de función pulmonar: Espirometría
• Rx de torax, PCR.

11. ¿Cómo evaluar a un niño con tos o dificultad para respirar? Según AIEPI
El tiempo que
lleva con tos o
dificultad para
respirar
Respiración rápida Tiraje subcostal Estridor
SibilanciasApneas
Saturación de
oxígeno

13. CONTAR LAS RESPIRACIONES EN UN MINUTO

14. OBSERVAR SI HAY TIRAJE SUBCOSTAL
Existen múltiples definiciones de “retracciones” o tiraje, incluyendo
retracción supra-esternal, retracciones intercostales, retracción xifoidea y
retracción subcostal.

15. OBSERVAR Y DETERMINAR SI PRESENTA SATURACIÓN DE O2 < 92%
La oximetría de pulso se ha convertido en el quinto signo vital en
pediatría. Su importancia radica en que da en forma rápida y confiable el
estado de oxigenación del paciente

16. OBSERVAR Y AUSCULTAR SI HAY ESTRIDOR
El estridor es un ruido áspero que produce el niño al INSPIRAR. El estridor
se produce por la obstrucción de la vía aérea superior por inflamación de
la laringe, la tráquea o la epiglotis o por la presencia de un cuerpo extraño

17. OBSERVAR Y AUSCULTAR SI HAY SIBILANCIAS
La sibilancia es un suave ruido musical que se escucha cuando el niño está
ESPIRANDO, La sibilancia es causada por un estrechamiento y obstrucción
al paso del aire en los pulmones. Exhalar le toma más tiempo del normal y
requiere esfuerzo.

18. SIGNOS DE PELIGRO
no puede beber vomita todo
letárgico o inconsciente
Teniendo en cuenta los antecedentes
del paciente, el puntaje de severidad,
la saturación de oxígeno cuando está
disponible y cualquier otro signo de
peligro, se debe clasificar la severidad
de la crisis de sibilancia

20. Tipos de tratamientos
TTO. PRIMARIO
• Control Ambiental:
• Evitar cambios bruscos de temperatura.
• Favorecer respiración nasal.
• Calentamiento previo al ejercicio.
• Evitar contaminantes (irritantes y alergenos): Humo,
cigarrillo, polvo casero, aerosoles, flores, pinturas,
detergentes, desinfectantes, ambientadores, etc.
• No usar drogas sin indicación médica.
• No usar Acido acetil salicílico, antiinflamatorios no
esteroideos, ni Beta
• bloqueadores
TTO. MEDICAMENTOS
• Crisis asmática: prednisolona
1mg/kg/dosis única por 3 a 5 días –
tab 5 Mg, metilprednisolona
1mg/kg/dosis IV cada 6 horas hasta
tolerancia oral – Amp 40 y 500 Mg
• Otros fármacos: salbutamol,
terbutalina y verodual.

22. TRATAMIENTO
Tratar el primer episodio de sibilancia
Usar un broncodilatador de acción rápida en forma inhalada para tratar
al niño con sibilancia, el broncodilatador recomendado es el Salbutamol.
Es ideal la administración inhalada, pero si en su servicio no dispone de
inhaladores y cámaras espaciadoras puede utilizarlo en nebulización
Independiente del método utilizado (inhalado vs. nebulizado) deben
administrarse dos ciclos de tres dosis de broncodilatador y evaluar al
final de cada ciclo para decidir si ha empeorado y debe referirse, ha
mejorado y se envía al hogar o todavía requiere continuar el tratamiento

23. Salbutamol nebulizado:
0.5ml (10 gotas) más 4 ml de solución salina normal para el niño mayor de
10 kg y 1ml (20 gotas) más 4 ml de solución salina normal para el niño de
10 kg o mayor, colocar el nebulizador con un flujo de aire u oxígeno de 6-8
L/min, dejar nebulizando durante 10 minutos

24. TRATAR AL NIÑO CON SIBILANCIA RECURRENTE
El niño con sibilancias recurrentes debe ser clasificado y tratado de una
forma diferente al niño con un primer episodio de sibilancias. El niño
puede ser asmático. Algunos datos son importantes para dejar
consignados en la historia del niño con crisis de asma o crisis de
SIBILANCIA RECURRENTE
Factor
desencadenante
del episodio
actual
Si hay
diagnóstico
previo de asma
Tiempo de
evolución
Manejo recibido
ambulatoriamente
Cada cuanto
presenta crisis
Si responde
adecuadamente a los
tratamientos ordenados
Si hay antecedente
de
hospitalizaciones
Si recibe
manejo a
largo
plazo

25. Antecedentes patológicos:
Los antecedentes previos del niño son importantes para tener en cuenta.
Todo niño asmático con alguno de los siguientes antecedentes presentes
debe ser hospitalizado para su manejo, ya que el riesgo de complicaciones
y la posibilidad de no responder en forma adecuada es muy alto.
Presencia de
enfermedad
pulmonar crónica:
displasia
broncopulmonar,
fibrosis quística
Peso menor de
2.000 gr al nacer en
el menor de seis
meses de edad
Enfermedad
general:
desnutrición,
cardiopatía
congénita,
inmunodeficiencia

27. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA.
- Deterioro del
intercambio de gases
- Patrón respiratorio
ineficaz
- Riesgo de asfixia
- Limpieza ineficaz de vías aéreas
- Depravación del sueño
- ANSIEDAD
- INSOMNIO

28. CUIDADOS DE ENFERMERIA.
• ENSEÑANZA EN EL PROCESO DEL
ASMA:
• Describir signos y síntomas
comunes del asma.
• Enseñar al cuidador a identificar
las posibles complicaciones del
asma
• ASPIRACION DE LAS VIAS
AEREAS:
• Determinar la necesidad de la
aspiración
• Auscultación pulmonar
• Valorar oximetria

29. CUIDADOS DE ENFERMERIA
• MANEJO DE LAS VIAS AEREAS:
- posición semifowler.
- Abrir la vía aérea elevación de
barbilla
- Administración de oxigeno o
nebulizaciones
- Administración medicamentos
broncodilatadores,
antiinflamatorios, mucoliticos.
• vigilar el estado respiratorio y
oxigenación.
• Eliminar o estimular la expulsión
de secreciones.
* Fomentar una respiración lenta
y profunda

30. CUIDADOS DE ENFERMERIA.
• MONOTORIZACION
RESPIRATORIA :
• Vigilar la frecuencia, ritmo,
profundidad, esfuerzos de la
respiración
• Auscultar sonidos respiratorios
• Observar si aumenta la
intranquilidad, ansiedad o falta
de aire

31. Formando líderes para la construcción
de un nuevo país en paz