3. En Colombia la prevalencia de asma es de 10.5%
En nuestro país hay cerca de 4.5 millones de
personas con asma
Cerca del 50% de las veces aparece en edades
tempranas
Un porcentaje cercano al 45% al 50% aparece en
la adolescencia o en los adultos.

4. El avance en el estudio del Asma
El Asma Bronquial bronquial ha permitido conocer
se ha considerado mejor la enfermedad y ha planteado
una patología de un manejo más racional, orientando
interés en Salud su abordaje hacia programas
Publica educativos para lograr una mayor
en Colombia comprensión de la enfermedad, la
detección más temprana de las
crisis, mayor adherencia a los
tratamientos y disminucion de las
consecuencias a largo plazo del
proceso inflamatorio de las vías
aéreas .

5. El manejo oportuno del asma bronquial disminuye la
morbimortalidad, permite eliminar síntomas, o reducirlos en
forma importante, mantiene la capacidad ventilatoria normal,
o lo más cercano a la normalidad, previene agudizaciones y
permite iniciar el tratamiento rápidamente si estas ocurren

6. Es un estado patológico
caracterizado por episodios
intermitentes de disnea paroxística
causada por la disminución
generalizada de la luz bronquial;
casi siempre se asocia edema y
secreción anormal de moco que
junto con el espasmo, son los
responsables de los signos y
síntomas de la obstrucción
generalizada de las vías
respiratorias bajas

7. ASMA EXTRINSECA: Es aquella que se reconoce en edades
tempranas y en la que hay una fuerte carga familiar de
atipia, eccema o alergias varias
ASMA INTRINSECA: No hay historia familiar, pero si el
antecedente de infecciones bacterianas o virales. La mayor
parte de los asmáticos mayores de 35 años son de este grupo.
ESTADO ASMATICO: se considera que los sujetos que
persisten con un ataque asmático por mas de 24 horas están en
“estado asmático”

8. “Global Initiative for
Asthma”
(GINA 2002)
Definió claramente la
importancia de
clasificar el asma
según el grado de
severidad de la
obstrucción de las
vías aéreas, puesto
que así se determina
el manejo
farmacológico a
seguir

10. Los agentes que pueden
desencadenar un ataque
asmático son de
diferentes tipos:
alérgico, infeccioso, am
biental y psicológico.

11. EJERCICIO:
Puede inducir sibilancias
TEMPERATURA Y
HUMEDAD DEL
AIRE:
La inhalación de aire
frio, como ocurre durante
la Polipnea por
ejercicio durante el
invierno

12. ALERGENOS
INHALANTES
Suelen ser los agentes
principales, tales como
el polvo domestico,
pólenes, esporas de
hongos, insectos, caspa
o pelo de animales,
plumas y productos
químicos

13. FARMACOS
En ocasiones el asma es
exacerbado por algunos
fármacos como la
aspirina y AINES (que
bloquean la producción
de prostaglandinas), la
tartrazina (colorante
anaranjado de alimentos
y bebidas).

14. ALIMENTOS
Otros agentes pueden
ser ingeridos, como la
carne de
cerdo, pescados, cam
arones, leche de
vaca, huevos, chocola
te, trigo, fresas, etc.

15. INFECCIONES
El asma tiene correlación con la
infección por picaduras de
insectos, infección de las vías
respiratorias superiores, en
particular cuando son virales, ya
que estas incrementan la
inflamación, la reactividad y la
producción de moco

16. La angustia o las
emociones pueden ser
desencadenantes del
asma.
Ejemplo: si el paciente
esta nervioso hiperventila
por reacción
emocional, lo que podría
causar la inhalación del
aire frio o seco.

17. Se ha demostrado que
los pacientes asmáticos
tienen frecuentemente
antecedentes alérgicos
personales y
heredados de diversa
índole

18. HERENCIA: Esta desempeña un papel importante, ya que
muchos pacientes tienen historia familiar de algún
padecimiento alérgico.
INMUNIDAD: Se cree que el paciente nace con algún defecto
genético, como alguna permeabilidad a ciertos antígenos o una
alteración en las células que producen los anticuerpos.
EDAD Y SEXO: Es mas frecuente en el sexo masculino, en los
menores de 10 años y en los mayores hay un predominio del
sexo femenino
OCUPACION: se presenta en personas por exposición laboral a
polvos o sustancia químicas

19. AMBIENTE FISICO Y GEOGRAFICO: El asma se presenta con
menos frecuencia en climas cálidos y secos, que en lluviosos, aumenta
su presencia en lugares con vientos muy fuertes o donde hay industrias.
AMBIENTE BIOLOGICO: En lugares donde se desarrollan muchos
insectos como charcos, o donde hay animales domésticos.
AMBIENTE SOCIOECONOMICO: El ambiente socioeconómico, y el
tipo de atención médica que prevalece en las regiones, el bajo poder
económico, da origen a poca capacidad de adquisición, lo que
condiciona un ambiente con poca higiene y abundantes basuras

22. RESPIRATORIA: Cuando el agente o sustancia
toxica, humo de cigarrillo, polvo, etc., penetra al
huésped por el tracto respiratorio.
DIGESTIVA: Cuando la persona ingiere productos
alimenticios que le pueden ocasionar alergia y
desencadenar el asma.
PIEL Y MUCOSAS: Cuando la persona está en contacto
con pájaros, gallinas, perros y por picadura de insectos
LOS SENTIDOS: Cuando hablamos de asma emocional.

23. En el caso del asma
resulta difícil especificar el
desarrollo y multiplicación
del agente causal, debido
a que estos son de tipo
múltiple, vía de entrada
diferente y mecanismo de
acción distinto.

25. MUCOSA PALIDA
Y EDEMATOSA
AUMENTO DE LA
EL ESTERNON SE SECRECION DE
HACE PROMINENTE Y MOCO
LA ESPALDA SE
REDONDEA
ESTRECHAMIENTO
PULMONES DE LA LUZ
ENFISEMATOSOS BRONQUIAL
LA OBSTRUCCIÒN DE LOS
BRONQUIOS DE MAYOR PUEDE HABER
TAMAÑO PUEDE EXUDADO
OCASIONAR MUCOPURULENTO
ATELECTASIAS

27. COMIENZO INSIDIOSO O ABRUPTO
ACCESO DE TOS, ACOMPAÑADO DE
HORMIGUEO EN LA BARBILLA
COMIENZO GRADUAL
DISNEA CRECIENTE
JADEO, ESTERTORES, SIBILANCIAS
PUEDEN SER EPISODICOS Y TERMINAR
REPENTINAMENTE
CIANOSIS, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA E
HIPOXIA

28. RX DE TEST DE
TORAX ESPIROMETRIA
PROVOCACION
MEDIDOR DE FLUJO
EXPIRATORIO MAXIMO
GASES ARTERIALES

29. MEDIDOR DE FLUJO EXPIRATORIO MAXIMO
El medidor de flujo espiratorio máximo (flujometro) para un paciente
con asma es como un "termómetro para un paciente con fiebre".
Los medidores de flujo espiratorio máximo ayudan a determinar en
qué medida están abiertas sus vías respiratorias, en vez de adivinar
sólo cómo se siente.
Se define como la cantidad de aire que puede ser expulsada, de forma
forzada de los pulmones, en la primera parte de la respiración.
Los valores normales varían de acuerdo a la edad y la altura. En los
asmáticos estos valores suelen estar disminuidos y mucho mas
durante una crisis, siendo mas bajos cuanto mas intensa es la crisis
de broncoespasmo.

34. Actúan rápidamente para mejorar el
broncoespasmo, la tos, la opresión
ALIVIADORES torácica y la respiración sibilante.
“Alivian síntomas” (“de acción
inmediata” o “de rescate”)
Se administran diariamente por
periodos prolongados para
CONTROLADORES mantener el asma “controlada”
(“profilácticos”, “preventivos”, “de
mantenimiento”).

35. Medicamentos controladores:
El mejor ejemplo de ellos son las drogas antiinflamatorias o esteroides
inhalados, que pueden interrumpir el desarrollo de la inflamación de la
vía aérea y además tienen un efecto profiláctico, beclometasona,
budesonida y fluticasona.
Los B2-agonistas de larga duración (formoterol-salmeterol) son
medicamentos broncodilatadores útiles en el control de la reacción
temprana y tardía en el asma
El cromoglicato de sodio puede usarse en las etapas tempranas del asma
porque reduce los síntomas y la frecuencia de los episodios

36. Medicamentos controladores:
El nedocromil sodio es 4-10 veces más potente que el cromoglicato y
actúa también inhibiendo la acción de sustancias pro-inflamatorias en la
vía aérea y evitando la liberación de otras preformadas en diferentes
células (mastocitos, linfocitos T, eosinófilos) responsables de iniciar y
mantener activo el proceso inflamatorio
La teofilina de acción prolongada, usada durante años como droga
broncodilatadora de potencia moderada (aliviadora), ahora se acepta
que posee un efecto antiinflamatorio (controlador)

37. Medicamentos aliviadores
Los B2 agonistas (simpático-miméticos) son broncodilatadores y
actúan relajando el músculo liso de la vía aérea; mejoran también
la acción muco-ciliar, disminuyen la permeabilidad en la
microvasculatura
Los esteroides sistémicos (orales o parenterales), a pesar de que el
inicio de su acción puede tardar 4-6 horas, son indispensables
en el manejo de las crisis agudas de asma debido a que evitan la
progresión de los síntomas, reducen la necesidad de acudir a los
servicios de urgencias y disminuyen el porcentaje de
hospitalizaciones

38. Medicamentos aliviadores
los efectos colaterales de estos medicamentos
son: aumento del apetito, retención de sodio con edemas y aumento de
peso, alteraciones en el metabolismo de la glucosa, alteraciones
emocionales, gastritis y úlcera péptica, osteoporosis
Los anticolinérgicos inhalados (bromuro de ipratropium y bromuro
de oxitropium) son broncodilatadores que bloquean la vía vagal
postgangliónica eferente, reduciendo el tono de la vía aérea; son
menos potentes que los B2-agonistas y su efecto también es más
lento, demorándose 30-60 minutos para obtener su efecto máximo.

41. Alvaro Morales, MD
Sección de Neumología
Fundacion Santa Fe de
Bogotá

46. HERBOLARIA HOMEOPATIA OTRAS TERAPIAS
• El empleo de hierbas • El Arsenicum • Masaje
medicinales alburn se usa para • para que se le
facilitar la despejen las vías
• infusiones de tomillo respiración respiratorias
para mitigar los • Ionización
espasmos musculares • Para aflojar las • Osteopatía, técnica
y aflojar las flemas, y flemas y aliviar la de Alexander y
de pasionaria y disnea ,aguda y la quiropráctica
pulsátila (siempre la tos persistente • terapias
hierba seca, no la puede ser de manipulativas se
planta fresca) para ayuda tomar usan para enseñar a
reducir la TENSIÓN Ipecacuanha los enfermos de asma
MUSCULAR. a respirar en forma
apropiada

47. DESEQUILIBRIO
FRACTURAS
DESHIDRATACION ACIDO
COSTALES
BASICO
ATELECTASIA NEUMONIAS NEUMOTORAX
INSIFICIENCIA
CARDIACA

48. Se entiende por
incapacidad la
limitación de una
función cuando esta
impide a la persona
desarrollar sus
actividades normales
de la vida diaria

49. Es la consecuencia de una
enfermedad, en el caso del asma
puede haber bronconeumonía
debido al exudado mucopurulento
si se presenta; la obstrucción de
los bronquios de mayor calibre
puede ocasionar atelectasias: la
repetición de ataque puede
ocasionar un enfisema
crónico, los niños asmáticos son
habitualmente ms delgados y con
poca musculatura debido a la
inmovilidad física.

50. El asma intermitente consiste en la
obstrucción recurrente de las vías
respiratorias bajas, con intervalos
asintomáticos, con frecuencia se
presentas crisis nocturnas.
Los resultados a largo plazo indican
que 10 años después del comienzo del
asma infantil un 50% de los pacientes
estará libre de síntomas, del 35% al 40%
tendrán ligeras dificultades y un 10%
continuara con asma grave.