Este documento describe la diabetes mellitus, clasificándola en tipo 1, tipo 2 y gestacional. Explica las causas, síntomas y complicaciones agudas y crónicas de ambos tipos, así como los cuidados de enfermería requeridos para prevenir y tratar las complicaciones.
2. QUE ES?
∗ Es una enfermedad producida por la
elevación del nivel de glucosa en sangre
durante un tiempo prolongado. Esto
conlleva múltiples consecuencias en
nuestro organismo.
3. CLASIFICACION DE LA DIABETES
DIABETES
DIABETES DIABETES INSIPIDA
MELLITUS GESTACIONAL
Diabetes Diabetes mellitus
mellitus tipo II
tipo I
4. DIABETES MELLITUS TIPO 1
∗ Se desarrolla por el
ataque del sistema
inmune a las células
beta, llevando a la
carencia total de
insulina.
( insulinodependientes)
5. EN QUIEN SE PRESENTA
COMUNMENTE ?
∗ Niños y menores de edad.
7. FACTORES DE RIESGO
MODIFICABLES NO MODIFICABLES
LECHE DE FORMULA A BEBES FACTOR GENETICO
ESTRÉS FISICO O ENFERMEDADES
EMOCIONAL AUTOINMUNES
MALA DIETA : QUE PUEDE
SER ALTA EN LACTEOS.
8. SIGNOS Y SINTOMAS
∗ POLIURIA
∗ POLIDPSIA
∗ POLIFAGIA
∗ PERDIDA DE PESO
∗ CANSANCIO EXTREMO
∗ PIEL RESECA O
ESCAMOSA
∗ ALTERACIONES
VISUALES
9. DIABETES MELLITUS TIPO 2
El páncreas sigue produciendo insulina
aunque en ocasiones no muy
eficientemente, pero el principal
problema es que las células se hacen
resistentes a la acción de la insulina y
por lo tanto no pueden absorber la
glucosa que produce la ingesta de
alimentos ni asimilarla cuando esta se
encuentra en la sangre.
11. FACTORES DE RIESGO
MODIFICABLES NO MODIFICABLES
Inadecuada alimentación: Mayores de 40 años
alta en carbohidratos y
grasas.
obesidad Dislipidemias
Sedentarismo HTA
Tabaquismo y alcohol Sexo
Síndrome metabólico Desnutrición fetal
12. SIGNOS Y SINTOMAS
∗ Cansancio extremo
∗ Piel reseca
∗ Alteraciones visuales
∗ Infecciones frecuentes en
la piel y las vías urinarias
∗ Lesiones de difícil
cicatrización
∗ Poliuria, polidipsia y
polifagia
∗ Perdida de peso
14. COMPLICACIONES DE LA D.M.
HIPERGLUCEMIA HIPOGLICEMIA
Nivel alto de azúcar Es una concentración
en la sangre. de glucosa en
la sangre anormalmen
te baja, inferior a 50-
60 mg/ dl
17. CAUSAS
∗ Acumulación de ácidos cetonicos en la
sangre y la orina.
∗ Niveles de azúcar se elevan hasta
300mg/dl.
∗ Producción de azúcar por el hígado.
∗ Primer síntoma para descubrir
diabetes tipo 1.
18. SIGNOS Y SINTOMAS
∗ Taquipnea
∗ Resequedad en la boca y
la piel
∗ Enrojecimiento de la cara
∗ Aliento a frutas
∗ Nauseas y vómitos
∗ Dolor de estómago
20. TRATAMIENTOS
∗ Corregir el nivel de
azúcar: administración
de insulina
∗ Administración de
líquidos y electrolitos
21. COMA CETOACIDOTICO
∗ Las características
principales son la
hiperglicemia, la
acidosis metabólica
y la deshidratación.
∗ Diabetes tipo 1
22. COMA HIPEROSMOLAR
∗ Hiperglicemia severa, mayor de 500 mg/dL, una
hipernatremia absoluta. Se origina por el
aumento de la osmolaridad plasmática,
estableciéndose con un cuadro de
deshidratación intensa, tanto intracelular como
extracelular, con toma de la conciencia.
∗ Diabetes tipo 2
23. HIPOGLUCEMIA
∗ El azúcar (glucosa) del
cuerpo se agota con
demasiada rapidez.
∗ La glucosa es liberada
en el torrente
sanguíneo con
demasiada lentitud.
∗ Se libera demasiada
insulina en el torrente
sanguíneo.
24. SIGNOS Y SINTOMAS
∗ Visión borrosa
∗ Latidos cardíacos rápidos o fuertes
∗ Sentirse irritable o actuar agresivo
∗ Sentirse nervioso
∗ Dolor de cabeza
∗ Hormigueo o entumecimiento de la
piel
∗ Cansancio o debilidad
∗ Pensamiento confuso
∗ Desmayarse
∗ Tener una convulsión
∗ Entrar en coma
25. COMPLICACIONES CRONICAS
1. DAÑO RENAL
∗ Las nefronas se
engruesan y
lentamente resultan
cicatrizadas con el
tiempo. Proteína
(albúmina) pasa a la
orina.
26. PREVENCION
∗ No fumar
∗ No alcohol
∗ Controlar la presión
arterial
∗ Reducir consumo de
carnes rojas y de grasas
∗ Reducir el consumo de
sal
∗ Tomar abundante liquido
27. 2. DAÑO OCULAR
La retinopatía
diabética es causada
por el daño a los vasos
sanguíneos de la retina.
28. PREVENCION
∗ Identificar a tiempo
∗ Control optimo de la glucosa
sanguínea
∗ Control de la presión arterial
∗ Fotocoagulación con laser
∗Cirugía.
29. 3. DAÑO AL CEREBRO
∗ Cambios o
alteraciones de los
vasos sanguíneos :
embolia, trombosis y
hemorragias.
30. 4. DAÑO AL CORAZON
∗ Aumenta el riesgo de
enfermedad arterial
coronaria y cardiopatía
isquémica.
31. PREVENCION
∗ Control de los factores de
riesgo
∗ Control optimo de glucosa
∗ Reducir los valores de
colesterol alto
32. 5. NEUROPATIA DIABETICA
∗ Dificulta la tarea de
los nervios para
transmitir mensajes
al cerebro y a otras
partes del cuerpo.
33. 6. PIE DIABETICO
∗ Son lesiones en
las terminaciones
nerviosas
periféricas.
34. CLASIFICACION DE WAGNER
∗ Valora la gravedad
de la lesión en
función de la
profundidad de la
úlcera, del grado de
infección y de
gangrena.
35. ∗ Grado 0: pie normal, pero con un grado variable de
neuropatía y deformidades óseas «pie de riesgo».
∗
Característica : Callos gruesos, cabezas
metatarsianas prominentes, dedos en garra,
deformidades óseas.
∗
Grado 1: úlcera superficial que no afecta aún
el tejido celular subcutáneo. Celulitis superficial.
∗
Característica : Destrucción del espesor total de la
piel.
36. ∗ Grado 2: úlcera profunda no complicada, afecta a
tendón, grasa, pero con ausencia de osteomielitis.
∗
Características: Penetra en la piel, grasa,
ligamentos pero sin afectar hueso, infectada.
∗ Grado 3: úlcera profunda, complicada, con
manifestaciones infecciosas: osteomielitis, absceso,
con secreción y mal olor.
∗ Característica: Extensa, profunda, secreción y mal
olor.
37. ∗ Grado 4: Gangrena necrotizante limitada a
una parte del pie (digital, antepie, talón).
∗
Característica: Necrosis de parte del pie
∗
Grado 5: Gangrena extensa, todo el pie esta
afectado y hay efectos sistémicos.
∗
Característica: Todo el pie afectado, efectos
sistémicos. Pie diabético séptico, se considera
una emergencia médico quirúrgica.
38.
39. PREVENCION
∗ Control optimo de glucosa
sanguínea
∗ Lavarse los pies a diario
∗ Cortarse las uñas en forma
recta
∗ No caminar descalzo
∗ Revisar los zapatos antes de
ponérselos
∗ No cruzar las piernas
40. CUIDADOS CON EL PIE DIABETICO
- Prevenir nuevas ulceras
- Control del dolor
- Curaciones diarias
- Inspección diaria de los pies
- Secar muy bien los pies
- No utilizar zapatos tan ajustados
- Medias de algodón
- No caminar descalzo
- Control de factores de riesgo
- Consultar si aparecen nuevas lesiones.
41. TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO NO
FARMACOLOGICOS
- HIPOGLICEMIANTES
ORALES
- INSULINA - DIETA
- EJERCICIO FISICO
- CONTROL
ESTRICTO DE LA
GLUCOSA
45. CUIDADOS PARA LA INSULINA
∗ Refrigeración ( 2-8ºC)
∗ Evitar temperaturas
extremas
∗ Duración de la insulina
∗ Fecha de vencimiento
∗ No escarcha, coágulos o
cristales.
46. PROBLEMAS Y COMO RESOLVERLOS
∗ DOLOR
∗ FUGA DE INSULINA
DESPUES DE LA
INYECCION
∗ NODULOS DE GRASA
( LIPOHIPERTROFIA)
∗ MORETON O SANGRADO
50. CUIDADOS DE ENFERMERIA SEGÚN
D. OREM
∗ 1. TOTALEMENTE COMPENSATORIOS
- Administración de medicamentos
- Controlar glucometria
- Verificar dieta ( hipoglusida)
- Controlar signos vitales
- Controlar líquidos administrados y eliminados
- Valorar el estado de conciencia
- Administración de insulina
51. ∗ Evaluar el llenado capilar
∗ Vigilar el gasto urinario
∗ Realizar anotaciones y registros
correspondientes
∗ Proporcionar medidas de confort en el
paciente
52. 2. PARCIALMENTE
COMPENSATORIOS
- Peso diario
- Promover el ejercicio físico
- Enseñar a leer los valores normales de la glicemia
- Instalar y mantener acceso venoso periférico permeable
- Administrar oxigeno si lo requiere
- Interpretación de exámenes de laboratorio
- Administrar líquidos endovenosos
- Interpretación de examen de orina
- Cambios de posición si se requieren.
53. APOYO Y EDUCACION
∗ Se educa a la familia y al paciente
sobre el manejo y la aplicación de la
insulina
∗ Se explica el manejo de la jeringa de
insulina
∗ Se educa a la familia sobre la
enfermedad
54. ∗ Se educa a la familia y al paciente
sobre la dieta correspondiente
∗ Enseñar signos de alarma que
pueden presentar los pacientes
∗ Proporcionarles una buena rutina de
ejercicio
∗ Mantener en el paciente un peso
adecuado
55. ∗ Educar sobre la importancia de evitar
que se tenga lesiones cutáneas.
∗ Facilitar la implicación familiar.
∗ Explicar las razones del éxito o fracaso
del tratamiento
