geriatria y gerontologia

1. Dra. Mayra Palaguachi Encalada .
Esp. Geriatría

2. Se entiende por envejecimiento de una población el aumento de la proporción de personas de edad
avanzada con respecto al total de los individuos (personas mayores de 60 años/total población), que
habitualmente se expresa en forma de porcentaje.
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG)

3. PAISES CON MAS ESPERANZA DE VIDA

6. Interdependencia y conexión entre personas de diversas edades, por lo que la
vejez no es una etapa aislada, se construye desde la infancia y la infancia se
construye con el apoyo de la vejez.
“Fomentar y mantener la capacidad funcional
Fase de envejecimiento pleno
Ecuador
2019
El número de personas de 65
años o más será superior al
número de niños menores de 5
años
2050
Enfoque intergeneracional
Envejecimiento saludable
La transición demográfica continuará durante las siguientes tres décadas, en
las cuales seis de cada diez personas serán jóvenes y adultos entre los 18 y 64
años En esta etapa de bono demográfico disminuirá la población dependiente
de niñas, niños, adolescentes y crecerá sostenidamente la población de
jóvenes y adultos en edad económicamente activa, lo que reduce la presión
sobre los cuidados y posibilita una mejor distribución de los bienes.
Transición demográfica - bono demográfico
Consejo Nacional para la Igualdad Intergeneracional, Undécima Sesión del Grupo de Trabajo sobre envejecimiento, Quito, marzo
2021
Ley Orgánica de las Personas Adultas Mayores (LOPAM)
Sistema Nacional Especializado de
Protección Integral de los Derechos de
las Personas Adultas Mayores

7. Historia de la geriatría como rama de la
Medicina
Marjorie Warren West Middlesex Hospital en 1935
En 1946, el Servicio Nacional de Salud inglés crea la especialidad de geriatría,
iniciando un estilo de asistencia al anciano que se extenderá por todo el
mundo.
1974, la OMS emite el primer informe técnico sobre «Organización y
Planificación de Servicios Geriátricos»
Naciones Unidas, en la Asamblea Mundial del Envejecimiento (Viena, 1982)
Agosto de 2002 se celebró en Madrid la II Asamblea Mundial sobre el
Envejecimiento
La Asamblea General de las Naciones Unidas declaró el periodo
2021-2030 como la Década del Envejecimiento Saludable y pidió a la
OMS que se encargara de liderar su puesta en práctica.
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG)

8. Definición de la especialidad de la geriatría.
Rama de la Medicina dedicada a los aspectos preventivos, clínicos, terapéuticos y sociales de las
enfermedades en los ancianos.
La gerontología «es la ciencia básica que estudia el envejecimiento de los seres vivos».
Objetivo es prevenir y superar la pérdida de autonomía, a la cual estas personas son especialmente
susceptibles.
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG)

9. GERIATRIZACIÓN DE LA MEDICINA
Mayor incidencia de enfermedad, con frecuente coincidencia de varias
patologías en un mismo individuo (concepto de comorbilidad).
Mayor prevalencia de situaciones de incapacidad.
Mayor utilización de la Atención Primaria de salud.
Mayor consumo de fármacos.
Mayor ocupación de camas hospitalarias.
Mayor necesidad de cuidados continuados.
Mayor utilización de recursos sociales.
O.M.S. (2020). Acción Multisectorial para un envejecimiento saludable basado en el ciclo de vida: Proyecto de estrategia y plan de acción mundiales sobre envejecimiento y salud”.

10. Aspectos diferenciales relevantes de la geriatría
respecto a otras especialidades
1. Valoración integral del anciano: Enfermedades orgánicas, capacidad funcional,
estado mental, psicológico y entorno socio-familiar.
2. Trabajo en equipo interdisciplinar: Distintos profesionales, objetivo común, se
comunican entre sí (todos conocen lo que hace el otro y todos conocen los
progresos del paciente).
3. Niveles asistenciales (continiunidad asistencial): (Hospital de agudos, media
estancia/convalecencia, larga estancia, hospital de día, atención
domiciliaria,residencias...). Cada anciano debe recibir la atención «adecuada» en
el lugar «adecuado» y todo ello de maneracontinuada y coordinada.
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG)

11. CIRCULO DE ABUELOS
HOSPITAL DE DIA
HOSPITAL DE
AGUDOS
Ministerio de sanidad y consumo. (2007). 1.a Conferencia de Prevención y Promoción de la Salud en la práctica clínica en España. Madrid.

12. HOSPITAL LARGA ESTADIA
RESIDENCIAS GERIATRICAS
Ministerio de sanidad y consumo. (2007). 1.a Conferencia de Prevención y Promoción de la Salud en la práctica clínica en España. Madrid.
ATENCIÓN
DOMICILIARIA

13. TIPOLOGÍA DE PACIENTES

14. Objetivos
1.Mejorar la exactitud diagnóstica en base a un diagnóstico cuádruple (clínico, funcional, mental, afectivo
y social).
2.Descubrir problemas tratables no diagnosticados previamente.
3. Establecer un tratamiento cuádruple adecuado y racional a las necesidades del anciano.
4. Mejorar el estado funcional y cognitivo.
5. Mejorar la calidad de vida.
6. Conocer los recursos del paciente y su entorno sociofamiliar.
7. Situar al paciente en el nivel médico y social más adecuado a sus necesidades.
8. Disminuir la mortalidad.
Gil de Gómez Barragán MJ, Ramalle-Gómara E. Effectiveness of comprehensive geriatric assessment in primary care. Aten Primaria. 2020 Jun 30; 32(2):92-

15. Forma de enfermar del anciano con una presentación atípica e inespecífica de la enfermedad
(infección sin fiebre, infarto de miocardio indoloro.)
Debe incluir: entrevista clínica clásica añadiendo un interrogatorio directo sobre la presencia de
alguno de los grandes síndromes geriátricos, historia farmacológica, historia nutricional, exploración
física, solicitud de exploraciones complementarias y elaboración de un listado de problemas.
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG)

18. Actividad habitual y mantener su independencia en el medio en que se encuentra.
Las actividades de la vida diaria se clasifican en actividades básicas (ABVD), su
autocuidado(aseo, vestido, alimentación )
instrumentales (AIVD) (cocinar, comprar, uso del teléfono...)
Avanzadas (AAVD) (actividades sociales, actividades recreativas, trabajo, viajes y ejercicio físico
intenso)
Calderón V, Abellan G. Sarcopenia en el anciano. En: Abizanda P, Rodriguez Mañas L, editores. Tratado de Medicina Geriátrica- Fundamentos de la atención sanitaria
a los Mayores. Madrid: Elsevier; 2021. P 392-398

19. Las escalas más utilizadas para evaluar las ABVD
son:
— Índice de actividades de la vida diaria (KATZ).
— Índice de Barthel.
— La escala más utilizada para evaluar las AIVD es el índice de Lawton y Brody
Evaluación de la marcha y equilibrio Tinetti, SPPB

22. Índice de
Lawton y Brody

23. SPPB
(Short Physical Performance Battery), batería corta de rendimiento físico)

24. La prevalencia de deterioro cognitivo en el anciano es alta (20% en los mayores de 80 años),
aunque varía en función de la población estudiada
Mini-Mental State Examination de Folstein (MMSE)
Escala de pfieffer
Escala de demencia (Blessed)
Calderón V, Abellan G. Sarcopenia en el anciano. En: Abizanda P, Rodriguez Mañas L, editores. Tratado de Medicina Geriátrica- Fundamentos de la atención sanitaria
a los Mayores. Madrid: Elsevier; 2021. P 392-398

28. Escala de depresión de Yesavage

29. Función del trabajador social, el médico debe conocer y hacer constar en su historia todos
aquellos datos que puedan ser de interés y tengan repercusión presenteo futura sobre el
anciano
Escala OARS de recursos sociales.
Escala de valoración sociofamiliar de Gijón.
Escala de Filadelfia
Calderón V, Abellan G. Sarcopenia en el anciano. En: Abizanda P, Rodriguez Mañas L, editores. Tratado de Medicina Geriátrica- Fundamentos de la atención sanitaria
a los Mayores. Madrid: Elsevier; 2021. P 392-398

31. CUIDADOR
AGOTADO