La atención inmediata del recién nacido incluye objetivos como evitar el enfriamiento, permeabilizar las vías aéreas, prevenir infecciones y detectar anomalías. El proceso involucra secar y calentar al bebé, revisar signos vitales, aplicar gotas oftálmicas y vitamina K, e identificarlo con un brazalete. La atención debe brindarse de manera individualizada y siguiendo estrictos protocolos de higiene para prevenir infecciones.

1. ATENCIÓN INMEDIATA
DEL RECIÉN NACIDO
Myriam Maturana
Matrona

2. Definición
 La atención inmediata es el cuidado
que recibe el recién nacido al nacer.
El objetivo más importante de ésta es
detectar y evaluar oportunamente
situaciones de emergencia vital para
el recién nacido.

3. Objetivos
1. Evitar el
enfriamiento
2. Permeabilizar vías
aéreas
3. Prevenir infecciones
4. Detectar anomalías
5. Fomentar el apego

4. Cuna calefaccionada
 Limpia
 Temperada
 Reloj apgar
 Set de aspiración
 Oxígeno
 Ambú o neopuff
 Paños tibios

5. Bandeja de atención
 Frasco con suero
fisiológico
 Colirio
 Vitamina k
 Torulas secas o
gasas estériles
 Torulas con alcohol
 Torulas con agua y
aceite

6. Secar al recién nacido
 Paños tibios en sala de
partos
 Secar
vigorosamente:cara,cabeza,
dorso, tórax, extremidades
 Cuna calefaccionada
temperada
 Posicionar al RN en cuna
calefaccionada, quitar
paños húmedos, poner
gorro (opcional)

7. Permeabilizar vías aéreas
 Secado de cara en
partos
 Posicionar boca abajo
durante el secado en
sala de partos
Aspirar secreciones
con perita o sonda de
aspiración Nº8 (sólo si
es necesario)

8. Identificar con brazalete
 Nombre completo
de la madre
 Sexo
 Hora
 Fecha

9. Inspección del RN
 Céfalo-caudal
 Piel
 Apariencia general
 Fosas nasales
 Cordón umbilical
 Ano
 Control de signos vitales

10. Signos vitales
 Respiración
 Frecuencia
cardiaca
 Temperatura axilar
 Temperatura rectal
 40-60 resp. x’
 120-160 latidos x’
 36,5-37ºc
 37-37,5ºc

11. Test de apgar
 Debe ser realizado siempre
por un profesional
(neonatólogo , matrona o
enfermera)
 Antes de recibir un RN debe
estar activado el reloj de
apgar.
 Al nacer el RN encender el
reloj
 Durante la reanimación avisar
cuando se cumpla el minuto y
los 5 minutos
 Registrar los datos dictados
por el profesional

12. TEST DE APGAR
0 1 2
Frecuencia
cardiaca
Ausente < 100 lat/min ≥ 100 lat/min
Esfuerzo
respiratorio
Ausente Débil, irregular Intenso, llanto
enérgico
Tono
Muscular
Fláccido Alguna flexión
de extremidades
Movimientos
activos
extremidades
bien flexionadas
Irritabilidad Ninguna Mueca, algún
movimiento
Llanto vigoroso,
tos o estornudo
Color Azul pálido Cuerpo rosado
extremidades
azules.
Completamente
rosado.
Paro cardiaco : Puntaje 0
Depresión grave : Puntaje 1 a 3.
Depresión moderada : Puntaje 4 a 6.
Normal : Puntaje 7 a 10.

13. Prevención de infecciones
 Lavado de manos
 Manejo de áreas limpias y sucias
 Atención individual
 Aplicar técnicas correctamente

14. Ligadura y profilaxis de
cordón umbilical
 Ligar a 2 a 4 cm.
Del abdomen con
clamp o hulito
 Profilaxis con
alcohol puro( desde
arriba hacia la base
sin devolverse)
 Observar siempre
2 arterias y una
vena

15. Toma de gases de cordón
2 cm 4 cm
clamp pinzar
RN
Cordón umbilical
placenta

16. Profilaxis ocular
 Suero fisiológico
 Colirio oftálmico
 Gasas o tórulas
oculares estériles
 El aseo ocular va
desde adentro
hacia fuera
 Una gota en cada
ojo

17. Profilaxis de enfermedad
hemorrágica
 Vitamina K
 Jeringa de
tuberculina o 3cc
Un tercio
anterior
Intramuscular tercio
medio anterior del
cuadriceps en 45º hacia
abajo
RN>2500grs.=1mg.
RN<2500grs.=0,5mg.

18. Preparación de vitamina K
 Ampolla de presentación = 10mg.
 1cc= 10mg.
 1cc de vit.K + 4cc SF.= 5cc = 10mg.
 1cc= 2mg.
 Administrar: 0,5cc = 1mg.
 Administrar: 0,25cc= 0,5mg.
 Protegido de la luz

19. Antropometría
 Peso (descontar
pañal)
 Talla (afirmar
cabeza, estirar y
fijar rodilla)
 Circunferencia
craneana (occipito-
frontal)

20. Preparativos para el aseo
cutáneo
Bandeja con:
implementos de
profilaxis
3tórulas con agua
y aceite

21. Rol del TGO
 Entrar a recibir al recién nacido
 Dejar que matrona de partos ligue cordón
 Secar y estimular
 Favorecer apego e identificar RN
 Ubicar bajo cuna radiante
 Realizar atención inmediata
 CSV
 Aseo cutáneo con inspección al RN
 Notificar alguna anomalía
 Trasladar RN con su madre

22. Bibliografía
 http://www.redclinica.cl/html/archivos/07.pdf
 NOVOA, José Manuel. Manual de procedimientos y
cuidados de enfermería neonatal.1era ed.,
Santiago: Ed. Mediterráneo, 2004