2. Mg. Obsta. Kelly Karol Chafloque Barrios
• Licenciada en Obstetricia: UNMSM
• Maestra en ciencias de la salud con mención en los
servicios de salud
• Doctorando en Educación
• Diplomado;
• Urgencias y emergencias en ginecología y obstétrica
• Videocolposcopia
• Ecografía obstétrica y cardiotocografía
• Bioética y prevención en mala praxis y responsabilidad
médica
• Capacitación de la OPS/OMS
• Capacitadora nacional de inserción y remoción de
implante subdérmico
Obsta. Kelly Chafloque Barrios
3. • Docente: Diplomados Rebagliati, INFAMIILE, Salud integral Andina,
SPOU, ACIS Diplomados, FIDE y CICES.
• Pregrado UPSMP
• Speaker: Laboratorio Sanofi
• Conferencista Nacional:
Ica, Huancayo, Arequipa, Cuzco, Piura, Ayacucho, Huaraz,
Huancayo y Satipo.
• Conferencista internacional:
Conferencia Regional de la ICM de las America International
Confederation of Mifwives – Paraguay
• Área Asistencial: Sector público y privado
• Gerente general Centro Médico Obstétrico Kelmedic
Obsta. Kelly Chafloque Barrios
6. ¿Qué es el COVID – 19?
• COVID-19 (acrónimo del inglés coronavirus
disease 2019)
• La causa de la enfermedad, la infección por
coronavirus-2 del síndrome respiratorio
agudo grave (SARS-CoV-2), fue inicialmente
llamado 2019-nCoV (del inglés 2019-novel
coronavirus).
• Fue descubierto y aislado por primera vez
en Wuhan, China, tras provocar la epidemia
de enfermedad por coronavirus de 2019-
2020.
Obsta. Kelly Chafloque Barrios
7. ANTECEDENTES
• Los primeros casos reportados de COVID-19
correspondían a 44 pacientes con neumonía de etiología
desconocida, procedentes de la ciudad de Wuhan,
provincia de Hubei, China, que iniciaron síntomas
entre el 31 de diciembre del 2019 y 3 de enero del 2020.
• El 07 de enero del 2020 las autoridades chinas
identificaron y aislaron un nuevo serotipo de
coronavirus, cuya secuencia genética fue puesta a
disposición a nivel internacional para su uso en
métodos diagnósticos específicos.
Obsta. Kelly Chafloque Barrios
8. • El 30 de enero de 2020, siguiendo la recomendación del Comité de
Emergencia, el Director General de la Organización Mundial de la Salud
(OMS), declaró el brote del nuevo coronavirus (2019-nCoV) como una
“emergencia de salud pública de importancia internacional” (ESPII).
• El 5 de marzo del 2020 se confirmó el primer caso confirmado de COVID-
19 en el Perú, correspondiente a un paciente varón de 25 años con infección
respiratoria aguda leve con antecedentes de viaje a diferentes países de
Europa dentro de los 14 días previos al inicio de los síntomas.
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9. OMS Declara Pandemia por COVID-19
• Para el 11 de marzo de 2020, debido al elevado número de casos
alcanzado (118,319 confirmados con 4,292 muertes) en 112 países
fuera de China; la Organización Mundial de la Salud (OMS)
declaró que la ESPII por COVID19, se constituía en una
Pandemia (esta es la primera pandemia causada por un
coronavirus).
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10. Medidas preventivas generales
• Inmunización:
• Si bien es cierto aún no existe vacuna contra el SARS-CoV-2, en
el marco de esta pandemia el Ministerio de salud garantiza:
• La vacunación a los recién nacidos (según su esquema) a nivel
nacional, en los hospitales y materno infantiles.
• Vacunación al personal de salud, tanto neumococo e Influenza
en el marco de la R.M N° 193-2020/MINSA “Documento técnico
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de personas afectadas
por COVID- 19 en el Perú”.
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12. Tiempo medio desde el inicio hasta la
recuperación clínica (casos no embarazadas)
• Casos leves: Aproximadamente 2 semanas
• Casos graves o críticos de 3 a 6 semanas
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17. Frecuencia de la presentación clínica
Cuadros leves : 80%
Cuadros moderados: 13%
Cuadros críticos: 7%
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18. Grupos de riesgo para desarrollar
cuadros clínicos severos y muerte
(tasa de letalidad)
• Personas mayores de 60 años(64.3%)
• Comorbilidades:
Enfermedades cardiovasculares (10.5%)
Diabetes (7.3%)
Enfermedad pulmonar crónica (6.3%)
Hipertensión arterial (6.0%)
Cáncer (5.6%)
Otros estados de inmunosupresión
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30. FACTORES QUE AUMENTAN LA
TRASMISIÓN
• La exposición prolongada.
• Lavado de manos deficiente.
• El espacio inadecuado (cerrados).
• Ineficiencia del EPP
Aerosol Generating Procedures and Risk of Trasmision of Acute Respiratory Infections to Healthcare Workers; A
Systematic Review
Khai Tran, Karen Cimon,Melissa Severn, Carmen L, Pessoa-Silvia, Jhon Conly
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31. ZONAS MÁS INFECTADAS Y DE RIESGO DE
PERSONAL SANITARIO
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33. AEROSOLES
Ej: intubación endotraqueal, broncoscopia,
aspiración abierta, administración de un fármaco
por nebulización, ventilación manual antes de la
intubación, giro del paciente a decúbito prono,
desconexión del paciente de un ventilador,
ventilación no invasiva con presión positiva,
traqueostomía y reanimación cardiopulmonar)
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42. ANTES DE COLOCARSE UN EPP HAY
QUE PENSAR
• ¿Dónde se va a colocar el EPP?
• ¿Necesita ayuda?
• ¿Dónde y cómo va a quitarse el EPP?
• ¿Qué hará con los desechos generados?
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66. DIRECTIVA SANITARIA 094
Finalidad
• Contribuir a la prevención del contagio, reducción y manejo de los
casos de pacientes obstétricas y/o mujeres en edad reproductiva,
sospechosas o infectadas por el COVID-19
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87. Espacios de trasmisión
• Las trasmisión de humano a
humano del virus de COVID-
19 está produciéndose en gran
medida en domicilios,
establecimientos de salud,
mercados populares,
aglomeraciones.
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88. • 6.3.1. Toda gestante o
puérpera sintomática
respiratoria con signos
de alarma para COVID-
19 debe ser tratada con
la máxima prioridad…
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89. • A toda gestante o puérpera que acuda con
síntomas de IRA o requiere hospitalización
debe de usar mascarilla quirúrgica propia o
proporcionada por el establecimiento y se le
debe realizar una prueba rápida para establecer
si cumple los criterios de caso para COVID-19.
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90. Caso leves COVID-19 sin factores de riesgo
• Indicar aislamiento , realizar un
seguimiento clínico de la gestante a
distancia por el personal de salud:
SMS, O WHASTAPP O VIDEOLLAMADA
Cada 24 horas del inicio de los síntomas
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91. Gestantes y puérperas COVID-19 y
requieren hospitalización
• Deberán ser separadas de
otras pacientes se les
colocará un mascarilla
quirúrgica y serán
conducidas a zona de
aislamiento.
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92. Paciente con COVID-19
• Cuidados obstétricos y
perinatales con
condiciones de
bioseguridad y aislamiento
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93. El personal de salud que atiene a pacientes
COVID-19, deben de llevar:
• Bata descartable
• Mascarilla N95 o FPP2
• Guantes
• Protección ocular
• Gorro
• Botas
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94. • Los hospitales y centros de salud
materna perinatales infantiles deben
asegurar la atención de los partos
(vaginales o quirúrgicos) las 24 horas.
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95. • Valorar finalizar el embarazo
en cualquier momento, en
caso que se encuentre en
riesgo la vida de la gestante
infectada por COVID-19
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96. Atención prenatal en gestantes
sin sospecha de COVID-19
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97. • Considerar la consulta telefónica o asesoría en línea y las visitas
domiciliarias
• Restringuir la atención prenatal a emergencias y gestantes con
factores de riesgo obstétrico.
• El uso de mascarillas quirúrgicas es obligatorio para los pacientes
• Recomendar acudir sin acompañante
• Evitar aglomeraciones en la sal de espera.
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98. • Atender a la gestante con el mínimo personal necesario y con el EPP
correspondiente
• Limitar el contacto físico el mismo debe quedar solo para el acto
médico
• Lavar las manos antes y después de atender a cada gestante o
puérpera
• Promover el correcto lavado de manos a las gestantes y familia.
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99. • Limpiar y desinfectar los transductores empleados entre pacientes
• Limpiar y desinfectar las superficies de contacto entre cada paciente
con solución hidroclorada.
• Explicar a la gestante los principales síntomas de la enfermedad.
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100. PARTO Y CESÁREA EN CASO DE
GESTANTE O COVID -19 CONFIRMADA
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101. • Uso de mascarilla por parte dela gestante, uso de equipo de protección
personal para el personal de salud, considerado expuesto a aerosoles.
• El nacimiento debe ocurrir en el quirófano o sala de parto destinada
para pacientes con COVID-19.
• Contar con el personal de salud mínimo necesario. Este personal no
debe de atender a otras pacientes en simultáneo, para evitar posibles
contagios.
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103. • Lactancia materna desde el nacimiento directamente o con leche
extraída (dependiendo del estado materno y del recién nacido).
• Separar a la madre y al RN al menos 1m y establecer el contacto solo
en momentos de lactancia con medidas de prevención respiratoria
(uso de mascarilla)
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104. USO DE CORTICOESTEROIDES
• En los casos de amenaza de parto prematuro debe
ser indicado solo en casos estrictamente necesarios.
Obsta. Kelly Chafloque Barrios
105. • Trained midwife
• 959366558
Kelly Chafloque Barrios
Obsta. Kelly Chafloque Barrios
