El sistema respiratorio proporciona oxígeno a las células del cuerpo y elimina el dióxido de carbono. Está compuesto por las vías respiratorias superiores e inferiores, los pulmones y los músculos respiratorios. Las vías respiratorias conducen el aire hacia los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso entre la sangre y el aire. El proceso de la respiración involucra la inspiración y espiración mediante la acción del diafragma y los músculos inter
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (ptt).pptx
Sistema respiratorio.
1. SISTEMA RESPIRATORIO
● Proporciona el O2 que
el cuerpo necesita,
● elimina el CO2 o gas
carbónico que se
produce en todas las
células.
● La respiración: proceso involuntario y automático,
- se extrae el O2 del aire inspirado,
- se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.
2. Embriología del Aparato Respiratorio
● A partir de 4ª semana, como una evaginación del intestino
anterior, aparece el esbozo pulmonar.
● En él, en la cara ventral de la faringe, aparece el surco
laringotraqueal.
● se profundiza y forma el divertículo laringotraqueal que crece en
sentido ventrocaudal.
● Por pinzamiento se desarrolla el tabique traqueoesofágico,
separando el esófago de tubo laringotraqueal.
● A partir de éste se desarrollarán laringe, tráquea, bronquios y
pulmones.
● El endodermo formara el epitelio de revestimiento y las
glándulas.
● Del mesénquima esplácnico => el conectivo, cartílagos y músculo.
3. Embriología de la Laringe.
● El mesénquima correspondiente a los 4° y 6° arcos
faríngeos prolifera y produce las protuberancias
aritenoides:
● dentro de ellas se desarrollan los cartílagos laríngeos.
● a partir de la porción caudal de la eminencia
hipobranquial, la epíglotis.
● La luz del órgano se cierra por proliferación del epitelio
hasta el 3°mes que se abre => se forman los divertículos
laríngeos laterales => originan las cuerdas vocales.
4. Embriología de
tráquea, bronquios y pulmones.
● En el tubo laringotraqueal, a las 5 semanas, se desarrollan
las 2 yemas o esbozos broncopulmonares ambas se divide
dicotómicamente:
● en la yema derecha aparecen 2 yemas 2rias;
● en la yema izquierda aparecen 3 yemas 2rias,
● Crecen en dirección caudal y lateral, introduciéndose en la
cavidad celómica => forman la cavidad pleural primitiva:
● la pleura visceral deriva del mesodermo esplácnico,
● la pleura parietal del mesodermo somático.
5. Embriología de bronquios y alveólos.
● Período pseudo glandular: hasta el 4° mes de gestación:
● se estable el sistema de conducción del aire.
● Desde los bronquios hasta bronquiolos se cubren con epitelio cúbico.
● Período canicular: del 4° al 6° mes.
● Aumenta el calibre de los bronquios y bronquiolos,
● vascularización del tejido pulmonar;
● c/bronquiolo terminal origina 2 o + bronquiolos respiratorios que
forman 3- 6 conductos alveolares.
● Período de saco terminal: en conductos alveolares => proliferación de
alvéolos.
● síntesis y secreción de surfactante.
Periodo alveolar: desde el nacimiento hasta los 8 años de edad.
● El epitelio se aplana y hay gran aumento del nº de alvéolos.
6. ANATOMÍA DEL
SISTEMA RESPIRATORIO
1. Vías Respiratorias:
● boca y fosas nasales,
● faringe,
● laringe,
● tráquea,
● bronquios,
● bronquiolos.
2. Pulmones.
7.
8. 1. Vías respiratorias:
1° El aire se inhala por la nariz,
donde se calienta y humedece.
● Las fosas nasales están
conectadas con los senos
paranasales o cavidades
sinusales: espacios huecos del
interior de algunos huesos de
la cabeza que contribuyen a
que el aire inspirado se
caliente y humedezca.
● Sinusitis: inflamación de
estos senos.
9.
10. 1. Vías respiratorias:
2° Después el aire pasa:
• a la faringe,
• sigue por la laringe y
• penetra en la tráquea.
11. La laringe:
Órgano donde:
● se produce la voz,
contiene las cuerdas
vocales,
● contiene la epíglotis:
una especie de tapón
para que los alimentos
no pasen por las vías
respiratorias, en la zona
de la glotis.
13. La tráquea
● Longitud de 10-11 cm y diámetro
de 2 cm.
● Tubo formado por unos 20 anillos
cartilaginosos que la mantienen
siempre abierta.
● Se divide en dos ramas:
los bronquios.
● Carina: sitio en el que se bifurca
para dar origen al bronquio fuente
de cada pulmón.
● Esto aprox. a la altura del ángulo
de Louis, por delante, y de la 4ª.
vértebra dorsal (T4), por atrás.
15. Los bronquios
● El bronquio fuente
derecho es más grueso,
corto y vertical => más
expuesto a la aspiración
de cuerpos extraños.
● Se dividen en:
● bronquios 2rios,
● bronquios 3rios,
● y, después de sucesivas
divisiones, en unos
250.000 bronquiolos...
● y los alvéolos.
16. Células del Epitelio
● Glándulas unicelulares: representadas por células mucosas
o caliciformes (forma de una copa), en epitelio de
recubrimiento de los sistemas digestivos, respiratorio y
urogenital.
● El extremo interno o basal es delgado y contiene el núcleo.
● Una célula caliciforme puede verter su contenido poco a poco
y retener su forma, o vaciarse rápidamente y colapsarse.
● Otra vez se llena y se repite el ciclo.
● Periódicamente estas células mueren y son remplazadas.
19. Los alvéolos pulmonares
● Los bronquiolos
terminan en unos
sacos: alvéolos
pulmonares, que
tienen a su vez unas
bolsas más pequeñas
o vesículas
pulmonares…
● …rodeadas de una multitud de capilares por donde
pasa la sangre y al realizarse el intercambio gaseoso
se carga de oxígeno y se libera de CO2.
20. Los alvéolos pulmonares
● Los pulmones contienen
aproximadamente 300
millones de alvéolos…que
desplegados ocuparían
una superficie de 70 m2,
unas 40 veces la
extensión de la piel.
● Un componente adicional muy importante es la presencia en
los alvéolos de un complejo sistema surfactante lipo-proteico
que recubre su superficie con una fina película protectora,
reduce la tensión superficial de los alvéolos, evita que
colapsen.
● Constituyen, además, parte del sistema de inmunidad innata
21. Transporte de los gases
● Hematosis: cuando el aire llega a los alvéolos:
● parte del O2 que lleva atraviesa las finísimas paredes y pasa a
los glóbulos rojos de la sangre (Hemoglobina (Hb) es una
proteína que contiene hierro y a la cual se unen las moléc.
O2).
● El CO2 que traía la sangre pasa al aire.
● Así la sangre se enriquece en O2 y se empobrece en CO2.
● Anemia (del griego, 'sin sangre'): disminución anormal en el
n° de glóbulos rojos o en su contenido de hemoglobina.
22. Transporte de los gases
● El O2 tomado en los
alvéolos pulmonares es
llevado por los glóbulos
rojos de la sangre hasta el
corazón y distribuido por
las arterias a todas las
células del cuerpo.
● El CO2 es recogido en parte por los glóbulos rojos y
parte por el plasma y transportado por las venas cavas
hasta el corazón , de allí es llevado a los pulmones para
ser arrojado al exterior.
25. 2° Los Pulmones
Cubiertos por la
pleura.
● El pulmón derecho
tiene tres lóbulos:
superior, medio e
inferior.
- Además, una fisura
horizontal separa el
lóbulo superior del
medio.
● El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos: superior e inferior.
- Una fisura oblicua, divide el lóbulo inferior de los otros.
26. Lóbulos Pulmonares
Según la inclinación de las
fisuras:
● lóbulo superior se proyecta:
● por atrás, en la región más
alta de los pulmones
(vértices pulmonares),
● por delante, por la cara
anterior del tórax.
● lóbulo medio: en el lado derecho, se proyecta hacia
adelante, desde la 4ª. costilla hacia abajo y un poco por el
costado.
● lóbulos inferiores se proyectan ocupando casi toda la
espalda (desde la vért. 3ª. dorsal, hacia abajo).
28. La Pleura
Membrana de doble pared
que rodea a los pulmones.
● pleura visceral: cubre el
pulmón,
● pleura parietal: cubre la
pared torácica, el
diafragma y el pericardio.
● cavidad pleural : espacio
virtual entre ambas hojas,
contiene una fina capa de
líquido seroso que lubrica.
29. La Respiración Celular
1° tomar O2 que les lleva la sangre,
2° desprender el CO2 que se produce en ellas.
● Con el O2 que toman y/o utilizan para quemar los
alimentos que han absorbido, producen la energía que
el cuerpo necesita y en especial el calor que mantiene
la temperatura del cuerpo humano a unos 37 °.
30. La respiración
1° tomar O2 del aire,
2° desprender el CO2 que se produce en las células.
● Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez
introducimos en la respiración normal ½ litro de aire.
● El n° de inspiraciones depende del ejercicio, edad etc.
● capacidad pulmonar de una persona es de 5 litros.
● capacidad vital: cantidad de aire que se pueda
renovar en una inspiración forzada; suele ser de 3,5 lt.
31. La respiración
● Tiene tres etapas :
1. Intercambio en los pulmones.
2. El transporte de gases.
3. La respiración en las células
y tejidos.
● El aire entra en los pulmones y sale de ellos mediante
los movimientos respiratorios, gracias a:
● la acción muscular del diafragma e intercostales,
● el control del centro respiratorio del bulbo raquídeo.
32. Movimientos Respiratorios
I. La Inspiración:
● El diafragma se contrae y desciende, y los músculos
intercostales se elevan levantando las costillas.
● La caja torácica gana volumen y entra aire del exterior.
II. La Espiración:
● el diafragma se relaja y las costillas descienden y se
desplazan hacia el interior.
● La caja torácica disminuye su capacidad y los pulmones
dejan escapar el aire hacia el exterior.
35. Músculos intercostales:
a) Externos
● De artic. costo-transversa
a artic. costo-condral
● O: borde ext. de canal
cost. de la costilla
suprayacente,
● I: borde externo superior
de la costilla infrayacente,
b) Medios
● por dentro del anterior,
● O: ángulo posterior de la costilla (línea axilar media)
● I: borde lateral esternal.
36. Músculos intercostales:
c) Internos
● Desde el ángulo posterior al
anterior del cuerpo costal.
● O: borde interno del canal
costal de la costilla
suprayacente,
● I: borde interno superior de la
costilla infrayacente,
● Entre los músc. Intercost.
interno y medio discurre el
VAN intercostal.
37. Músculos intercostales:
● Irrigación:
- MIc internos: por las ramas perforantes profundas
de las arterias intercostales,
● Mlc medios y externos: por las ramas perforantes
superficiales de las arterias intercostales.
● Inervación:
● MIc internos: por las ramas perforantes profundas
de los nervios intercostales,
● MIc medios y externos: por las ramas perforantes
superficiales de los nervios intercostales.
38. Músc. triangular del esternón
a) O: mitad correspondiente de la cara
posterior del cuerpo esternal.
b) I: caras posteriores del 2º al 6º
cartílagos y costillas.
c) Relaciones:
● Anterior: esternón, cartílagos costales,
músc. Intercost. y vasos mamarios int.
● Posterior: pleura y pericardio.
d) Acción: desciende cartílagos costales,
ayuda a la espiración profunda.
e) Irrigación:
● Ramas perforantes profundas de las arterias intercostales.
● Arteria mamaria interna, rama de la arteria subclavia.
f) Inervación: Ramas perforantes profundas de los nerv. interc.
39. Diafragma
● Forma de bóveda
alargada transversal,
de convexidad
superior,
● Se fija por su base en
el contorno interno
de la abertura
inferior del tórax.
● Músculo ancho, aplanado y delgado,
● Tabique músculotendinoso que separa la cavidad
torácica de la cavidad abdominal.
40. Inserciones del Diafragma
● Cara interna de apéndice xifoides (porción esternal).
● Caras internas de la 7ª a la 10ª costilla (porc. costal).
● Extremidades anteriores de la 11ª y 12ª costillas.
● Aponeurosis del psoas mayor y cuadrado lumbar
(aponeurótica).
● Caras anteriores de L1 a L4 (porción lumbar).
En esta última se forman dos estructuras fibrosas
llamadas pilares:
● Pilar derecho o de oro: más largo y grueso,
de la cara anterior de L1 a L4.
● Pilar izquierdo o de plata: más corto y
delgado, de L1 a L3.
42. Diafragma
● Sus principales funciones:
1) Intervenir en la inspiración y espiración.
2) Dividir la cavidad torácica
de la abdominal.
3) Permitir paso de elementos - -
de tórax a abdomen: aorta,
esófago, nervios vagos y nervios
simpáticos; - de
abdomen a tórax: venas
VCI y conducto torácico.
● En el diafragma se distinguen dos partes; una periférica
o carnosa y otra central o aponeurótica o centro frénico
o espejo de Van Helmonth,
43. Relaciones del Diafragma
● Cara superior:
- pulmón derecho,
● Pericardio,
● pulmón izquierdo.
● Cara inferior:
● hígado,
● cámara gástrica
● bazo.
● Cara posterior:
● cápsula suprarrenal,
● riñón der. e izq.
.
44. Hiatos diafragmáticos
● Hiato aórtico: los pilares a nivel de L12 que se cruzan, junto con el
cuerpo vertebral de L12, hiato osteofibroso. Contiene la arteria
aorta, vena ácigos mayor y hemiácigos inferior y conducto torácico.
● Hiato esofágico: a nivel de T10 se vuelven a cruzar, pasa el
esófago y los nervios frénicos, el der. se hace posterior mientras que
el izq. anterior.
● Hiato de vena cava inferior: el pilar
de oro lo forma a nivel de T8, por donde
pasa esta vena y nervio frénico derecho.
● Hiato diafrag. posterior:
sitio más delgado y frágil del
diafragma, donde ocurren hernias
diafragmáticas directas, se forma en
la inserción aponeurótica.