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SISTEMA RESPIRATORIO
● Proporciona el O2 que
el cuerpo necesita,
● elimina el CO2 o gas
carbónico que se
produce en todas las
células.
● La respiración: proceso involuntario y automático,
- se extrae el O2 del aire inspirado,
- se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.
Embriología del Aparato Respiratorio
● A partir de 4ª semana, como una evaginación del intestino
anterior, aparece el esbozo pulmonar.
● En él, en la cara ventral de la faringe, aparece el surco
laringotraqueal.
● se profundiza y forma el divertículo laringotraqueal que crece en
sentido ventrocaudal.
● Por pinzamiento se desarrolla el tabique traqueoesofágico,
separando el esófago de tubo laringotraqueal.
● A partir de éste se desarrollarán laringe, tráquea, bronquios y
pulmones.
● El endodermo formara el epitelio de revestimiento y las
glándulas.
● Del mesénquima esplácnico => el conectivo, cartílagos y músculo.
Embriología de la Laringe.
● El mesénquima correspondiente a los 4° y 6° arcos
faríngeos prolifera y produce las protuberancias
aritenoides:
● dentro de ellas se desarrollan los cartílagos laríngeos.
● a partir de la porción caudal de la eminencia
hipobranquial, la epíglotis.
● La luz del órgano se cierra por proliferación del epitelio
hasta el 3°mes que se abre => se forman los divertículos
laríngeos laterales => originan las cuerdas vocales.
Embriología de
tráquea, bronquios y pulmones.
● En el tubo laringotraqueal, a las 5 semanas, se desarrollan
las 2 yemas o esbozos broncopulmonares ambas se divide
dicotómicamente:
● en la yema derecha aparecen 2 yemas 2rias;
● en la yema izquierda aparecen 3 yemas 2rias,
● Crecen en dirección caudal y lateral, introduciéndose en la
cavidad celómica => forman la cavidad pleural primitiva:
● la pleura visceral deriva del mesodermo esplácnico,
● la pleura parietal del mesodermo somático.
Embriología de bronquios y alveólos.
● Período pseudo glandular: hasta el 4° mes de gestación:
● se estable el sistema de conducción del aire.
● Desde los bronquios hasta bronquiolos se cubren con epitelio cúbico.
● Período canicular: del 4° al 6° mes.
● Aumenta el calibre de los bronquios y bronquiolos,
● vascularización del tejido pulmonar;
● c/bronquiolo terminal origina 2 o + bronquiolos respiratorios que
forman 3- 6 conductos alveolares.
● Período de saco terminal: en conductos alveolares => proliferación de
alvéolos.
● síntesis y secreción de surfactante.
Periodo alveolar: desde el nacimiento hasta los 8 años de edad.
● El epitelio se aplana y hay gran aumento del nº de alvéolos.
ANATOMÍA DEL
SISTEMA RESPIRATORIO
1. Vías Respiratorias:
● boca y fosas nasales,
● faringe,
● laringe,
● tráquea,
● bronquios,
● bronquiolos.
2. Pulmones.
1. Vías respiratorias:
1° El aire se inhala por la nariz,
donde se calienta y humedece.
● Las fosas nasales están
conectadas con los senos
paranasales o cavidades
sinusales: espacios huecos del
interior de algunos huesos de
la cabeza que contribuyen a
que el aire inspirado se
caliente y humedezca.
● Sinusitis: inflamación de
estos senos.
1. Vías respiratorias:
2° Después el aire pasa:
• a la faringe,
• sigue por la laringe y
• penetra en la tráquea.
La laringe:
Órgano donde:
● se produce la voz,
contiene las cuerdas
vocales,
● contiene la epíglotis:
una especie de tapón
para que los alimentos
no pasen por las vías
respiratorias, en la zona
de la glotis.
.
La tráquea
● Longitud de 10-11 cm y diámetro
de 2 cm.
● Tubo formado por unos 20 anillos
cartilaginosos que la mantienen
siempre abierta.
● Se divide en dos ramas:
los bronquios.
● Carina: sitio en el que se bifurca
para dar origen al bronquio fuente
de cada pulmón.
● Esto aprox. a la altura del ángulo
de Louis, por delante, y de la 4ª.
vértebra dorsal (T4), por atrás.
La tráquea
Los bronquios
● El bronquio fuente
derecho es más grueso,
corto y vertical => más
expuesto a la aspiración
de cuerpos extraños.
● Se dividen en:
● bronquios 2rios,
● bronquios 3rios,
● y, después de sucesivas
divisiones, en unos
250.000 bronquiolos...
● y los alvéolos.
Células del Epitelio
● Glándulas unicelulares: representadas por células mucosas
o caliciformes (forma de una copa), en epitelio de
recubrimiento de los sistemas digestivos, respiratorio y
urogenital.
● El extremo interno o basal es delgado y contiene el núcleo.
● Una célula caliciforme puede verter su contenido poco a poco
y retener su forma, o vaciarse rápidamente y colapsarse.
● Otra vez se llena y se repite el ciclo.
● Periódicamente estas células mueren y son remplazadas.
Bronquitis, Asma, EPOC
Los alvéolos pulmonares
● Los bronquiolos
terminan en unos
sacos: alvéolos
pulmonares, que
tienen a su vez unas
bolsas más pequeñas
o vesículas
pulmonares…
● …rodeadas de una multitud de capilares por donde
pasa la sangre y al realizarse el intercambio gaseoso
se carga de oxígeno y se libera de CO2.
Los alvéolos pulmonares
● Los pulmones contienen
aproximadamente 300
millones de alvéolos…que
desplegados ocuparían
una superficie de 70 m2,
unas 40 veces la
extensión de la piel.
● Un componente adicional muy importante es la presencia en
los alvéolos de un complejo sistema surfactante lipo-proteico
que recubre su superficie con una fina película protectora,
reduce la tensión superficial de los alvéolos, evita que
colapsen.
● Constituyen, además, parte del sistema de inmunidad innata
Transporte de los gases
● Hematosis: cuando el aire llega a los alvéolos:
● parte del O2 que lleva atraviesa las finísimas paredes y pasa a
los glóbulos rojos de la sangre (Hemoglobina (Hb) es una
proteína que contiene hierro y a la cual se unen las moléc.
O2).
● El CO2 que traía la sangre pasa al aire.
● Así la sangre se enriquece en O2 y se empobrece en CO2.
● Anemia (del griego, 'sin sangre'): disminución anormal en el
n° de glóbulos rojos o en su contenido de hemoglobina.
Transporte de los gases
● El O2 tomado en los
alvéolos pulmonares es
llevado por los glóbulos
rojos de la sangre hasta el
corazón y distribuido por
las arterias a todas las
células del cuerpo.
● El CO2 es recogido en parte por los glóbulos rojos y
parte por el plasma y transportado por las venas cavas
hasta el corazón , de allí es llevado a los pulmones para
ser arrojado al exterior.
.
2° Los Pulmones
Cubiertos por la
pleura.
● El pulmón derecho
tiene tres lóbulos:
superior, medio e
inferior.
- Además, una fisura
horizontal separa el
lóbulo superior del
medio.
● El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos: superior e inferior.
- Una fisura oblicua, divide el lóbulo inferior de los otros.
Lóbulos Pulmonares
Según la inclinación de las
fisuras:
● lóbulo superior se proyecta:
● por atrás, en la región más
alta de los pulmones
(vértices pulmonares),
● por delante, por la cara
anterior del tórax.
● lóbulo medio: en el lado derecho, se proyecta hacia
adelante, desde la 4ª. costilla hacia abajo y un poco por el
costado.
● lóbulos inferiores se proyectan ocupando casi toda la
espalda (desde la vért. 3ª. dorsal, hacia abajo).
.
● Proyección
Pulmón D°
● Proyección
posterior
● Proyección
Pulmón I°
● Proyección
anterior
La Pleura
Membrana de doble pared
que rodea a los pulmones.
● pleura visceral: cubre el
pulmón,
● pleura parietal: cubre la
pared torácica, el
diafragma y el pericardio.
● cavidad pleural : espacio
virtual entre ambas hojas,
contiene una fina capa de
líquido seroso que lubrica.
La Respiración Celular
1° tomar O2 que les lleva la sangre,
2° desprender el CO2 que se produce en ellas.
● Con el O2 que toman y/o utilizan para quemar los
alimentos que han absorbido, producen la energía que
el cuerpo necesita y en especial el calor que mantiene
la temperatura del cuerpo humano a unos 37 °.
La respiración
1° tomar O2 del aire,
2° desprender el CO2 que se produce en las células.
● Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez
introducimos en la respiración normal ½ litro de aire.
● El n° de inspiraciones depende del ejercicio, edad etc.
● capacidad pulmonar de una persona es de 5 litros.
● capacidad vital: cantidad de aire que se pueda
renovar en una inspiración forzada; suele ser de 3,5 lt.
La respiración
● Tiene tres etapas :
1. Intercambio en los pulmones.
2. El transporte de gases.
3. La respiración en las células
y tejidos.
● El aire entra en los pulmones y sale de ellos mediante
los movimientos respiratorios, gracias a:
● la acción muscular del diafragma e intercostales,
● el control del centro respiratorio del bulbo raquídeo.
Movimientos Respiratorios
I. La Inspiración:
● El diafragma se contrae y desciende, y los músculos
intercostales se elevan levantando las costillas.
● La caja torácica gana volumen y entra aire del exterior.
II. La Espiración:
● el diafragma se relaja y las costillas descienden y se
desplazan hacia el interior.
● La caja torácica disminuye su capacidad y los pulmones
dejan escapar el aire hacia el exterior.
Movimientos Respiratorios
Músculos respiratorios
.
Músculos intercostales:
a) Externos
● De artic. costo-transversa
a artic. costo-condral
● O: borde ext. de canal
cost. de la costilla
suprayacente,
● I: borde externo superior
de la costilla infrayacente,
b) Medios
● por dentro del anterior,
● O: ángulo posterior de la costilla (línea axilar media)
● I: borde lateral esternal.
Músculos intercostales:
c) Internos
● Desde el ángulo posterior al
anterior del cuerpo costal.
● O: borde interno del canal
costal de la costilla
suprayacente,
● I: borde interno superior de la
costilla infrayacente,
● Entre los músc. Intercost.
interno y medio discurre el
VAN intercostal.
Músculos intercostales:
● Irrigación:
- MIc internos: por las ramas perforantes profundas
de las arterias intercostales,
● Mlc medios y externos: por las ramas perforantes
superficiales de las arterias intercostales.
● Inervación:
● MIc internos: por las ramas perforantes profundas
de los nervios intercostales,
● MIc medios y externos: por las ramas perforantes
superficiales de los nervios intercostales.
Músc. triangular del esternón
a) O: mitad correspondiente de la cara
posterior del cuerpo esternal.
b) I: caras posteriores del 2º al 6º
cartílagos y costillas.
c) Relaciones:
● Anterior: esternón, cartílagos costales,
músc. Intercost. y vasos mamarios int.
● Posterior: pleura y pericardio.
d) Acción: desciende cartílagos costales,
ayuda a la espiración profunda.
e) Irrigación:
● Ramas perforantes profundas de las arterias intercostales.
● Arteria mamaria interna, rama de la arteria subclavia.
f) Inervación: Ramas perforantes profundas de los nerv. interc.
Diafragma
● Forma de bóveda
alargada transversal,
de convexidad
superior,
● Se fija por su base en
el contorno interno
de la abertura
inferior del tórax.
● Músculo ancho, aplanado y delgado,
● Tabique músculotendinoso que separa la cavidad
torácica de la cavidad abdominal.
Inserciones del Diafragma
● Cara interna de apéndice xifoides (porción esternal).
● Caras internas de la 7ª a la 10ª costilla (porc. costal).
● Extremidades anteriores de la 11ª y 12ª costillas.
● Aponeurosis del psoas mayor y cuadrado lumbar
(aponeurótica).
● Caras anteriores de L1 a L4 (porción lumbar).
En esta última se forman dos estructuras fibrosas
llamadas pilares:
● Pilar derecho o de oro: más largo y grueso,
de la cara anterior de L1 a L4.
● Pilar izquierdo o de plata: más corto y
delgado, de L1 a L3.
El Diafragma
Diafragma
● Sus principales funciones:
1) Intervenir en la inspiración y espiración.
2) Dividir la cavidad torácica
de la abdominal.
3) Permitir paso de elementos - -
de tórax a abdomen: aorta,
esófago, nervios vagos y nervios
simpáticos; - de
abdomen a tórax: venas
VCI y conducto torácico.
● En el diafragma se distinguen dos partes; una periférica
o carnosa y otra central o aponeurótica o centro frénico
o espejo de Van Helmonth,
Relaciones del Diafragma
● Cara superior:
- pulmón derecho,
● Pericardio,
● pulmón izquierdo.
● Cara inferior:
● hígado,
● cámara gástrica
● bazo.
● Cara posterior:
● cápsula suprarrenal,
● riñón der. e izq.
.
Hiatos diafragmáticos
● Hiato aórtico: los pilares a nivel de L12 que se cruzan, junto con el
cuerpo vertebral de L12, hiato osteofibroso. Contiene la arteria
aorta, vena ácigos mayor y hemiácigos inferior y conducto torácico.
● Hiato esofágico: a nivel de T10 se vuelven a cruzar, pasa el
esófago y los nervios frénicos, el der. se hace posterior mientras que
el izq. anterior.
● Hiato de vena cava inferior: el pilar
de oro lo forma a nivel de T8, por donde
pasa esta vena y nervio frénico derecho.
● Hiato diafrag. posterior:
sitio más delgado y frágil del
diafragma, donde ocurren hernias
diafragmáticas directas, se forma en
la inserción aponeurótica.
.
●
Irrigación e Inervación diafragmática
● Irrigación.
● Arterias Frénicas Superiores. Arteria Torácica
Interna.
● Arterias Musculofrénicas. Arteria Torácica
Interna.
● Arterias Frénicas Inferiores. Arteria Aorta
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Sistema respiratorio.

  • 1. SISTEMA RESPIRATORIO ● Proporciona el O2 que el cuerpo necesita, ● elimina el CO2 o gas carbónico que se produce en todas las células. ● La respiración: proceso involuntario y automático, - se extrae el O2 del aire inspirado, - se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.
  • 2. Embriología del Aparato Respiratorio ● A partir de 4ª semana, como una evaginación del intestino anterior, aparece el esbozo pulmonar. ● En él, en la cara ventral de la faringe, aparece el surco laringotraqueal. ● se profundiza y forma el divertículo laringotraqueal que crece en sentido ventrocaudal. ● Por pinzamiento se desarrolla el tabique traqueoesofágico, separando el esófago de tubo laringotraqueal. ● A partir de éste se desarrollarán laringe, tráquea, bronquios y pulmones. ● El endodermo formara el epitelio de revestimiento y las glándulas. ● Del mesénquima esplácnico => el conectivo, cartílagos y músculo.
  • 3. Embriología de la Laringe. ● El mesénquima correspondiente a los 4° y 6° arcos faríngeos prolifera y produce las protuberancias aritenoides: ● dentro de ellas se desarrollan los cartílagos laríngeos. ● a partir de la porción caudal de la eminencia hipobranquial, la epíglotis. ● La luz del órgano se cierra por proliferación del epitelio hasta el 3°mes que se abre => se forman los divertículos laríngeos laterales => originan las cuerdas vocales.
  • 4. Embriología de tráquea, bronquios y pulmones. ● En el tubo laringotraqueal, a las 5 semanas, se desarrollan las 2 yemas o esbozos broncopulmonares ambas se divide dicotómicamente: ● en la yema derecha aparecen 2 yemas 2rias; ● en la yema izquierda aparecen 3 yemas 2rias, ● Crecen en dirección caudal y lateral, introduciéndose en la cavidad celómica => forman la cavidad pleural primitiva: ● la pleura visceral deriva del mesodermo esplácnico, ● la pleura parietal del mesodermo somático.
  • 5. Embriología de bronquios y alveólos. ● Período pseudo glandular: hasta el 4° mes de gestación: ● se estable el sistema de conducción del aire. ● Desde los bronquios hasta bronquiolos se cubren con epitelio cúbico. ● Período canicular: del 4° al 6° mes. ● Aumenta el calibre de los bronquios y bronquiolos, ● vascularización del tejido pulmonar; ● c/bronquiolo terminal origina 2 o + bronquiolos respiratorios que forman 3- 6 conductos alveolares. ● Período de saco terminal: en conductos alveolares => proliferación de alvéolos. ● síntesis y secreción de surfactante. Periodo alveolar: desde el nacimiento hasta los 8 años de edad. ● El epitelio se aplana y hay gran aumento del nº de alvéolos.
  • 6. ANATOMÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1. Vías Respiratorias: ● boca y fosas nasales, ● faringe, ● laringe, ● tráquea, ● bronquios, ● bronquiolos. 2. Pulmones.
  • 7.
  • 8. 1. Vías respiratorias: 1° El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humedece. ● Las fosas nasales están conectadas con los senos paranasales o cavidades sinusales: espacios huecos del interior de algunos huesos de la cabeza que contribuyen a que el aire inspirado se caliente y humedezca. ● Sinusitis: inflamación de estos senos.
  • 9.
  • 10. 1. Vías respiratorias: 2° Después el aire pasa: • a la faringe, • sigue por la laringe y • penetra en la tráquea.
  • 11. La laringe: Órgano donde: ● se produce la voz, contiene las cuerdas vocales, ● contiene la epíglotis: una especie de tapón para que los alimentos no pasen por las vías respiratorias, en la zona de la glotis.
  • 12. .
  • 13. La tráquea ● Longitud de 10-11 cm y diámetro de 2 cm. ● Tubo formado por unos 20 anillos cartilaginosos que la mantienen siempre abierta. ● Se divide en dos ramas: los bronquios. ● Carina: sitio en el que se bifurca para dar origen al bronquio fuente de cada pulmón. ● Esto aprox. a la altura del ángulo de Louis, por delante, y de la 4ª. vértebra dorsal (T4), por atrás.
  • 15. Los bronquios ● El bronquio fuente derecho es más grueso, corto y vertical => más expuesto a la aspiración de cuerpos extraños. ● Se dividen en: ● bronquios 2rios, ● bronquios 3rios, ● y, después de sucesivas divisiones, en unos 250.000 bronquiolos... ● y los alvéolos.
  • 16. Células del Epitelio ● Glándulas unicelulares: representadas por células mucosas o caliciformes (forma de una copa), en epitelio de recubrimiento de los sistemas digestivos, respiratorio y urogenital. ● El extremo interno o basal es delgado y contiene el núcleo. ● Una célula caliciforme puede verter su contenido poco a poco y retener su forma, o vaciarse rápidamente y colapsarse. ● Otra vez se llena y se repite el ciclo. ● Periódicamente estas células mueren y son remplazadas.
  • 17.
  • 19. Los alvéolos pulmonares ● Los bronquiolos terminan en unos sacos: alvéolos pulmonares, que tienen a su vez unas bolsas más pequeñas o vesículas pulmonares… ● …rodeadas de una multitud de capilares por donde pasa la sangre y al realizarse el intercambio gaseoso se carga de oxígeno y se libera de CO2.
  • 20. Los alvéolos pulmonares ● Los pulmones contienen aproximadamente 300 millones de alvéolos…que desplegados ocuparían una superficie de 70 m2, unas 40 veces la extensión de la piel. ● Un componente adicional muy importante es la presencia en los alvéolos de un complejo sistema surfactante lipo-proteico que recubre su superficie con una fina película protectora, reduce la tensión superficial de los alvéolos, evita que colapsen. ● Constituyen, además, parte del sistema de inmunidad innata
  • 21. Transporte de los gases ● Hematosis: cuando el aire llega a los alvéolos: ● parte del O2 que lleva atraviesa las finísimas paredes y pasa a los glóbulos rojos de la sangre (Hemoglobina (Hb) es una proteína que contiene hierro y a la cual se unen las moléc. O2). ● El CO2 que traía la sangre pasa al aire. ● Así la sangre se enriquece en O2 y se empobrece en CO2. ● Anemia (del griego, 'sin sangre'): disminución anormal en el n° de glóbulos rojos o en su contenido de hemoglobina.
  • 22. Transporte de los gases ● El O2 tomado en los alvéolos pulmonares es llevado por los glóbulos rojos de la sangre hasta el corazón y distribuido por las arterias a todas las células del cuerpo. ● El CO2 es recogido en parte por los glóbulos rojos y parte por el plasma y transportado por las venas cavas hasta el corazón , de allí es llevado a los pulmones para ser arrojado al exterior.
  • 23. .
  • 24.
  • 25. 2° Los Pulmones Cubiertos por la pleura. ● El pulmón derecho tiene tres lóbulos: superior, medio e inferior. - Además, una fisura horizontal separa el lóbulo superior del medio. ● El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos: superior e inferior. - Una fisura oblicua, divide el lóbulo inferior de los otros.
  • 26. Lóbulos Pulmonares Según la inclinación de las fisuras: ● lóbulo superior se proyecta: ● por atrás, en la región más alta de los pulmones (vértices pulmonares), ● por delante, por la cara anterior del tórax. ● lóbulo medio: en el lado derecho, se proyecta hacia adelante, desde la 4ª. costilla hacia abajo y un poco por el costado. ● lóbulos inferiores se proyectan ocupando casi toda la espalda (desde la vért. 3ª. dorsal, hacia abajo).
  • 27. . ● Proyección Pulmón D° ● Proyección posterior ● Proyección Pulmón I° ● Proyección anterior
  • 28. La Pleura Membrana de doble pared que rodea a los pulmones. ● pleura visceral: cubre el pulmón, ● pleura parietal: cubre la pared torácica, el diafragma y el pericardio. ● cavidad pleural : espacio virtual entre ambas hojas, contiene una fina capa de líquido seroso que lubrica.
  • 29. La Respiración Celular 1° tomar O2 que les lleva la sangre, 2° desprender el CO2 que se produce en ellas. ● Con el O2 que toman y/o utilizan para quemar los alimentos que han absorbido, producen la energía que el cuerpo necesita y en especial el calor que mantiene la temperatura del cuerpo humano a unos 37 °.
  • 30. La respiración 1° tomar O2 del aire, 2° desprender el CO2 que se produce en las células. ● Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez introducimos en la respiración normal ½ litro de aire. ● El n° de inspiraciones depende del ejercicio, edad etc. ● capacidad pulmonar de una persona es de 5 litros. ● capacidad vital: cantidad de aire que se pueda renovar en una inspiración forzada; suele ser de 3,5 lt.
  • 31. La respiración ● Tiene tres etapas : 1. Intercambio en los pulmones. 2. El transporte de gases. 3. La respiración en las células y tejidos. ● El aire entra en los pulmones y sale de ellos mediante los movimientos respiratorios, gracias a: ● la acción muscular del diafragma e intercostales, ● el control del centro respiratorio del bulbo raquídeo.
  • 32. Movimientos Respiratorios I. La Inspiración: ● El diafragma se contrae y desciende, y los músculos intercostales se elevan levantando las costillas. ● La caja torácica gana volumen y entra aire del exterior. II. La Espiración: ● el diafragma se relaja y las costillas descienden y se desplazan hacia el interior. ● La caja torácica disminuye su capacidad y los pulmones dejan escapar el aire hacia el exterior.
  • 35. Músculos intercostales: a) Externos ● De artic. costo-transversa a artic. costo-condral ● O: borde ext. de canal cost. de la costilla suprayacente, ● I: borde externo superior de la costilla infrayacente, b) Medios ● por dentro del anterior, ● O: ángulo posterior de la costilla (línea axilar media) ● I: borde lateral esternal.
  • 36. Músculos intercostales: c) Internos ● Desde el ángulo posterior al anterior del cuerpo costal. ● O: borde interno del canal costal de la costilla suprayacente, ● I: borde interno superior de la costilla infrayacente, ● Entre los músc. Intercost. interno y medio discurre el VAN intercostal.
  • 37. Músculos intercostales: ● Irrigación: - MIc internos: por las ramas perforantes profundas de las arterias intercostales, ● Mlc medios y externos: por las ramas perforantes superficiales de las arterias intercostales. ● Inervación: ● MIc internos: por las ramas perforantes profundas de los nervios intercostales, ● MIc medios y externos: por las ramas perforantes superficiales de los nervios intercostales.
  • 38. Músc. triangular del esternón a) O: mitad correspondiente de la cara posterior del cuerpo esternal. b) I: caras posteriores del 2º al 6º cartílagos y costillas. c) Relaciones: ● Anterior: esternón, cartílagos costales, músc. Intercost. y vasos mamarios int. ● Posterior: pleura y pericardio. d) Acción: desciende cartílagos costales, ayuda a la espiración profunda. e) Irrigación: ● Ramas perforantes profundas de las arterias intercostales. ● Arteria mamaria interna, rama de la arteria subclavia. f) Inervación: Ramas perforantes profundas de los nerv. interc.
  • 39. Diafragma ● Forma de bóveda alargada transversal, de convexidad superior, ● Se fija por su base en el contorno interno de la abertura inferior del tórax. ● Músculo ancho, aplanado y delgado, ● Tabique músculotendinoso que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal.
  • 40. Inserciones del Diafragma ● Cara interna de apéndice xifoides (porción esternal). ● Caras internas de la 7ª a la 10ª costilla (porc. costal). ● Extremidades anteriores de la 11ª y 12ª costillas. ● Aponeurosis del psoas mayor y cuadrado lumbar (aponeurótica). ● Caras anteriores de L1 a L4 (porción lumbar). En esta última se forman dos estructuras fibrosas llamadas pilares: ● Pilar derecho o de oro: más largo y grueso, de la cara anterior de L1 a L4. ● Pilar izquierdo o de plata: más corto y delgado, de L1 a L3.
  • 42. Diafragma ● Sus principales funciones: 1) Intervenir en la inspiración y espiración. 2) Dividir la cavidad torácica de la abdominal. 3) Permitir paso de elementos - - de tórax a abdomen: aorta, esófago, nervios vagos y nervios simpáticos; - de abdomen a tórax: venas VCI y conducto torácico. ● En el diafragma se distinguen dos partes; una periférica o carnosa y otra central o aponeurótica o centro frénico o espejo de Van Helmonth,
  • 43. Relaciones del Diafragma ● Cara superior: - pulmón derecho, ● Pericardio, ● pulmón izquierdo. ● Cara inferior: ● hígado, ● cámara gástrica ● bazo. ● Cara posterior: ● cápsula suprarrenal, ● riñón der. e izq. .
  • 44. Hiatos diafragmáticos ● Hiato aórtico: los pilares a nivel de L12 que se cruzan, junto con el cuerpo vertebral de L12, hiato osteofibroso. Contiene la arteria aorta, vena ácigos mayor y hemiácigos inferior y conducto torácico. ● Hiato esofágico: a nivel de T10 se vuelven a cruzar, pasa el esófago y los nervios frénicos, el der. se hace posterior mientras que el izq. anterior. ● Hiato de vena cava inferior: el pilar de oro lo forma a nivel de T8, por donde pasa esta vena y nervio frénico derecho. ● Hiato diafrag. posterior: sitio más delgado y frágil del diafragma, donde ocurren hernias diafragmáticas directas, se forma en la inserción aponeurótica.
  • 45. . ●
  • 46. Irrigación e Inervación diafragmática ● Irrigación. ● Arterias Frénicas Superiores. Arteria Torácica Interna. ● Arterias Musculofrénicas. Arteria Torácica Interna. ● Arterias Frénicas Inferiores. Arteria Aorta Abdominal. ● Inervación. - Nervios Frénicos. seis últimos Nervios Intercst ● Acción - Inspiración. músculo inspiratorio por excelencia.
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