1. 1
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
UNIDAD SEGUNDA ESPECIALIDAD
" Estrés Laboral y Calidad de Cuidado de Enfermería en Pacientes del
Servicio de Emergencia del HRDT”
PROYECTO DE TESIS
MENCION: EMERGENCIAS Y DESASTRES
AUTOR: Br. Varela Peralta Miguel Ángel
ASESORA: Ms. Norma Anita Esquivel Gil
TRUJILLO – PERÚ
202
2. 2
I. Datos de identificación del proyecto
I.1. Datos del proyecto
I.1.1. Título: "Estrés laboral y calidad de cuidado de enfermería en
pacientes del servicio de emergencia del HRDT”
I.1.2. Código del proyecto:
I.1.3. Área y líneas de investigación: Calidad de cuidado de enfermería
I.1.4. Localización: Hospital Regional Docente de Trujillo
I.1.5. Tipo de proyecto: Básica – Descriptiva correlacional de corte
transversal
I.2. Datos de los investigadores:
I.2.1. Autor:
I.2.1.1. Nombre: Miguel Ángel Varela Peralta
I.2.1.2. Grado académico: Bachiller
I.2.1.3. Título profesional: Licenciado en Enfermería
I.2.1.4. Dirección: Calle José Béjar 820 – El Porvenir
I.2.2. Asesor:
I.2.2.1. Nombre: Norma Anita Esquivel Gil
I.2.2.2. Grado académico: Magister
I.2.2.3. Título profesional: Licenciada en Enfermería
I.2.2.4. Dirección laboral y/o domiciliaria: Av. Juan Pablo II s/n.
Distrito Trujillo. La Libertad.
I.3.Resumen
3. 3
II. Descripción del proyecto
II.1. Planteamiento del Problema de Investigación
II.1.1. Situación problemática
La prestación de los servicios de salud está relacionada
directamente con la atención al usuario; en el caso de los
servicios de emergencia, la población confía encontrar
respuesta a sus necesidades de salud y son los articuladores de
la respuesta inmediata generando estrés laboral, según Miralles
(2017) se puede definir como el estado general de tensión que
desencadena diferentes reacciones desde el punto de vista
emocional, cognitivo, fisiológico y del comportamiento.
Es así que el diario Gestión (2019) precisa que el estrés laboral
constituye un factor de riesgo para sufrir afecciones como
depresión, obesidad, diabetes y hasta posibles infartos; por
tanto, se hace indispensable su investigación al interior de las
organizaciones para controlarlo y evitar sus efectos adversos en
el trabajador, las principales causas del estrés laboral son las
excesivas cargas de trabajo en largas jornadas laborales al que
se somete el personal, con irregularidad en los horarios.
La Organización Internacional del Trabajo (OIT 2017) considera
que el estrés laboral es “el mal del siglo” y constituye uno de los
problemas de salud mental que causa muchas enfermedades;
por tanto, define el estrés como una enfermedad peligrosa para
las economías de los países industrializados y en vías de
desarrollo que desfavorece la productividad al afectar la salud
física y emocional de los trabajadores.
La prestación de los servicios médicos está directamente ligada
a la atención de los usuarios en las diferentes especialidades,
4. 4
con el fin de garantizar una atención adecuada, oportuna y
eficaz. En el caso de los servicios de emergencia, estos
espacios forman espacios donde las poblaciones esperan
encontrar respuestas a sus necesidades de salud y son los
motores de respuesta inmediata para jugar un papel importante
durante la llamada hora dorada, porque la acción del equipo
multidisciplinario fue llevada a cabo.
En el campo de la enfermería conjugan con muchos factores que
generan estrés en ese sentido Ritter et al. (2012) indican que La
Health Education Autority clasifica a enfermería como la cuarta
profesión más estresante debido a la responsabilidad por la vida
de las personas y la proximidad al sufrimiento, aunado a la
presencia de factores estresantes propios del ambiente físico,
trabajo y organización.
El estrés en la enfermera es una problemática que no ha dejado
de incrementarse, sobre todo por la súper población en el Perú,
aún más para aquellas profesionales que laboran en el área de
emergencia en los diferentes hospitales ya que están sometidas
a situaciones que pudieran causar estrés, como son: la
responsabilidad del trabajo, la presencia excesiva de ruidos, la
iluminación defectuosa, espacio inadecuado o insuficiente para
las labores a realizar, exceso de calor, ausencia de personal
médico en situaciones de urgencia.
El objetivo del profesional de enfermería es brindar un cuidado
óptimo y este se verá reflejado en la calidad de atención a los
usuarios; sin embargo, en algunos casos esta calidad se podría
ver afectada por algunos factores como el estrés, asimismo un
factor crítico que influye en la percepción del cuidado de
5. 5
enfermería es la cantidad de trabajo a la que el personal de
enfermería tiene que atender, esto genera retrasos e
inconformidad por parte del paciente y su familia, lo que muchas
veces conlleva a reclamos y hasta agresiones verbales hacia el
personal de enfermería, agudizando así el grado de estrés
laboral de los profesionales (Orozco y Vija, 2018)
En este contexto, el profesional de enfermería que labora en el
servicio de emergencia del Hospital Regional Docente de
Trujillo, presenta una gran demanda de actividades, y tienen la
vital labor de velar por el bienestar y la salud de los pacientes
que pasan por momentos críticos; asimismo, se debe de
interactuar con los familiares de los pacientes quienes por lo
general permanecen en estado de alteración, considerando
además los problemas que el profesional de enfermería pudiera
tener en su entorno familiar y personal, que genera elevados
niveles de estrés laboral; por ello es importante que ante estas
adversidades presentes en el trabajo cotidiano.
El profesional de enfermería pueda sobreponerse y ejercer de
manera conveniente la calidad del cuidado que es la razón de
ser de su profesión, y más aún en un servicio tan crítico como
es el servicio de emergencia. Es por esta problemática de interés
y transcendencia social, laboral y humana, que se realiza la
presente investigación, con el fin de identificar si existe relación
entre el estrés laboral de la enfermería con la calidad del cuidado
humanizado que se brinda en el servicio de emergencia del
Hospital Regional Docente de Trujillo.
6. 6
II.1.2. Justificación
La experiencia en mi ejercicio profesional se pudo observar que
la enfermera no siempre realiza los cuidados de enfermería de
manera asertiva, con calidad, probablemente la sobre carga
laboral impide tener mejores relaciones con el paciente, sin
embargo, realiza todos los esfuerzos por dar un cuidado de
calidad.
En el servicio de emergencia por lo general llegan pacientes en
situaciones críticas diagnósticos en descarte y presuntivos que
muchas veces los esfuerzos generan estrés, sumando a ello la
condición laboral ambiental y el riesgo físico-biológico que
afronta la enfermera durante su labor diaria a contraer alguna
enfermedad. Existe una gran demanda de atención sumado a la
gran brecha de desabastecimiento en cuanto a equipo de
bioseguridad que limita poner en prácticas las normas
respectivas para su protección.
Ante todo, lo mencionado son tan solo algunas características
que ubican a los servicios de emergencia como espacios
vulnerables; en el contexto de la práctica, esta investigación
pretende brindar información válida, actualizada y confiable a la
institución de salud y los profesionales de enfermería, con la
finalidad de mejorar la calidad del cuidado y el manejo del estrés.
El fundamento metodológico de la presente investigación se
encuentra sustentada en el diseño de relacionar las variables.
Es por ello, que se hace imprescindible contar con estudios
como el presente que evidencien la existencia o no de estos
problemas potenciales o reales, en el personal de enfermería,
7. 7
no solo por la calidad asistencial que se esté dando al paciente
sino también por la propia calidad de vida del personal
asistencial.
II.1.3. Formulación del problema
¿Cuáles es la relación entre el estrés laboral y calidad de
cuidado de enfermería a los pacientes del servicio de
emergencia del Hospital Regional Docente de Trujillo?
II.1.4. Objetivos (Generales y específicos)
II.1.4.1. Objetivo General
Determinar la relación que existe entre el estrés laboral y la
calidad del cuidado de enfermería en pacientes del servicio
de Emergencia del Hospital Regional Docente de Trujillo.
II.1.4.2. Objetivos Específicos
▪ Identificar el estrés laboral en personal de
enfermería del servicio de emergencia del Hospital
Regional Docente de Trujillo
▪ Describir la calidad del cuidado de enfermería en
pacientes del servicio de emergencia del Hospital
Regional Docente de Trujillo.
II.2. Marco Teórico
II.2.1. Antecedentes del problema
A nivel internacional
Cachiguango K, (2018) tuvo como objetivo “determinar la
influencia del estrés laboral en la calidad de atención brindada a
los pacientes del hospital Alberto Correa Cornejo”, el estudio que
realizo cuantitativa descriptivo no experimental de corte
8. 8
transversal y correlacional, el instrumento donde se encontró
que el 50% tiene nivel de estrés bajo , el 50 % nivel de estrés
media no se presenta nivel de estrés alto, en relación a la calidad
presentan buena calidad de atención y en conclusión en relación
al estrés y calidad de cuidado es moderado.
Mendoza N, (2019) dicho estudio tiene como objetivo
“determinar la relación entre el estrés laboral y calidad de vida
laboral del profesional de enfermería del hospital de
especialidades Teodoro Maldonado Carbo-Guayaquil”, el tipo
estudio realizado es descriptivo y correlacional, tuvo una
población de 240 profesionales, se utilizó como instrumento dos
cuestionarios, en este trabajo se utilizó el alfa de Crombach para
verificar la confiabilidad dando como resultado 0,946,como
resultado de la investigación que hay una relación entre el estrés
laboral y calidad de vida como conclusión diseñan planes para
reducir el estrés laboral y establecer estrategias para el
reconocimiento o incentivo al personal de enfermería.
La tesis de Medina (2017) titulada, Factores asociados al estrés
laboral en el personal de enfermería del área de emergencia y
Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de la ciudad de
Guayaquil. Tuvo como objetivo principal determinar los factores
asociados al estrés laboral en el personal de Enfermería, fue
descriptiva con enfoque prospectivo, diseño transversal. Se
obtuvieron los siguientes resultados: 40% expuestas a
estresores por condiciones laborales, el 25% de las personas
siempre percibe la carga de trabajo. Se concluye que los
múltiples estresantes del ambiente laboral uno de ellos fue la
sobrecarga de trabajo que generaba la fatiga física y mental en
la persona.
9. 9
Nivel nacional
Velesville K, (2015) dicho estudio tuvo como objetivo “determinar
la influencia del estrés laboral del licenciado en enfermería en la
calidad del cuidado que brinda al paciente en el servicio de
emergencia adultos del hospital Sabogal”, como resultado a
esta investigación el estrés laboral 71.4% indican un nivel alto,
28.6% nivel medio no se registran estrés bajo, en cuanto a la
calidad de enfermería el 39.7% deficiente, el 38.1% manifiesta
que es regular la calidad del cuidado y el 22.2% es bueno. En
conclusión, el estrés laboral influye negativamente en la calidad
del cuidado que
brinda al paciente
García A, (2016) su estudio tuvo como objetivo “analizar la
relación entre el estrés laboral y el cuidado de enfermería en el
centro quirúrgico del hospital Augusto Hernández Mendoza, Ica,
2016”; como resultado se obtuvo que el 47.1 % de los
enfermeros tienen estreses altos, el 23.5% de los enfermeros
tienen estrés medio, 29.4% estrés bajo en cuanto a su cuidado
el 52.9% de los pacientes dicen que el trato es bueno, 47.1% de
los pacientes manifiestan un mal cuidado, el chi cuadrado señala
relación significativa entre las variables de estudio en que
p<0,00, en conclusión existe relación estadística significativa
entre estrés laboral y el cuidado de enfermería.
García N, (2018) tiene como objetivo “determinar la relación
entre el estrés laboral y la calidad de atención en los enfermos
del centro de salud Santa Julia Piura”. Dicho estudio es de tipo
cuantitativo de corte transversal descriptiva correlacional, Se
trabajó con una población de 20 profesionales y pacientes a las
que se aplicaron las encuestas y como resultado del nivel de
estrés 70 % es alto, en la calidad del cuidado es regular con 65%
10. 10
en la dimensión humana, 55% es regular con la dimensión
técnico, 50% con la dimensión científica es regular en conclusión
el estrés laboral influye negativamente en la calidad de atención
que se le brinda al paciente.
Nivel local
La tesis de Rodríguez (2020) titulada Nivel de estrés de
enfermería y calidad de cuidado percibida por familiares de
pacientes en la unidad de cuidados intensivos, consiste de una
investigación de tipo relacional que tuvo como objetivo analizar
la relación entre las variables nivel de estrés de enfermería y
calidad de cuidado percibida por familiares de los pacientes en
la unidad de cuidados intensivos del Hospital Víctor Lazarte
Echegaray de Trujillo, obteniendo como resultados que el nivel
predominante de estrés de las enfermeras de la muestra es bajo
(89%) y el nivel predominante de la calidad de cuidado es bueno
(70%); asimismo se identificó que no existe relación significativa
entre el nivel de estrés y la calidad de cuidado.
La tesis de Rubio (2017) titulada, Clima Organizacional y Nivel
de Estrés en enfermeras(os) de los servicios de emergencia y
UCI Hospital Belén de Trujillo, concluyeron que el mayor
porcentaje 58,1 por ciento de enfermeras(os) presentaron nivel
de Clima Organizacional por mejorar, seguido de un 25,8 por
ciento y un 16,1 por ciento con nivel saludable y no saludable
respectivamente. Así mismo el mayor porcentaje 58,1 por 30
ciento de las enfermeras(os) presentan un nivel de estrés
moderado, seguido de un 32,3 por ciento y un 9,7 por ciento con
nivel bajo y alto respectivamente. Concluyeron que el CO guarda
relación estadísticamente significativa con el nivel de estrés de
las(os) enfermeras(os) del servicio de emergencia y UCI del HBT
(p=0.044)
11. 11
II.2.2. Marco teórico conceptual.
Para fundamentar la variable estrés laboral se consideró a Vidal
(2019) quien, define el estrés como una respuesta automática
del organismo ante una situación amenazadora o desafiante; en
ese sentido Lahib y Zarza (2019) afirman que el estrés
comprende las fuerzas externas generadas por sucesos nuevos,
acelerados, cambiantes e imprevisibles que causan efectos
temporales o permanentes sobre los individuos, estos efectos
comprenden una respuesta fisiológica o emocional ante el
estímulo estresor.
Berman y Snyder (2013) indican que el estrés es un fenómeno
universal, todo el mundo lo sufre. El estrés afecta a la persona
en su totalidad: físicamente puede amenazar la hemostasia
fisiológica; emocionalmente, puede producir sentimientos
negativos o no constructivos acerca de sí mismo;
intelectualmente, puede influir en las capacidades de percepción
y resolución de problemas; socialmente, puede alterar las
relaciones interpersonales; y espiritualmente, puede poner en
juego las propias creencias y valores.
Asimismo, Dresel (2019), refiere que el estrés se manifiesta
como una respuesta ante los desafíos que la vida expone a los
seres humanos constantemente, los cuales se convierten en
factores de agresión y desencadenan reacciones altamente
negativas, afectando física y emocionalmente la salud del ser
humano; asimismo indica que el estrés afecta al ser humano en
tres fases: Fase de alarma, consiste cuando el organismo
percibe la agresión del entorno, y como respuesta a este se
12. 12
tensa y se prepara para enfrentar o huir, desencadenando una
sensación de miedo y pánico ante el imprevisto.
Fase de adaptación, consiste en la segunda fase y se da cuando
estos factores estresantes se instalan por un periodo prolongado
en el entorno del ser humano, y este se acostumbra a vivir con
estos, asumiendo “el extra” de exigencia física y emocional.
Fase de agotamiento, consiste en la última fase, en la cual las
defensas del organismo ceden ante la continua presión de los
factores estresantes, dando lugar a las instalaciones de
múltiples dolencias a nivel físico y emocional.
En ese sentido, el estrés generado en el ámbito laboral se
conoce como estrés laboral, y de acuerdo con Leka et al. (2014)
el estrés laboral, por su parte, es un problema de salud
ocupacional que ha generado un amplio número de
investigaciones y un alto acuerdo respecto a la necesidad de
realizar investigaciones enfocadas en identificar el efecto que
tiene el estrés laboral en la salud física y mental de los
trabajadores.
Asimismo la Organización Internacional del Trabajo (2016)
respalda esta definición y agrega que el estrés se manifiesta
como una respuesta física y emocional frente al daño generado
justamente por el desequilibrio entre las exigencias y
capacidades; además el estrés laboral afecta en la actualidad a
muchos países y a diversas industrias, principalmente por sus
consecuencias negativas en la salud de los trabajadores,
ocasionando trastornos físicos, psicosomáticos y psicosociales,
perjudicando la productividad.
13. 13
Asimismo la Organización Internacional del Trabajo (2016)
respalda esta definición y agrega que el estrés se manifiesta
como una respuesta física y emocional frente al daño generado
justamente por el desequilibrio entre las exigencias y
capacidades de un individuo para cumplir estas exigencias;
además el estrés laboral afecta en la actualidad a muchos
países y a diversas industrias, principalmente por sus
consecuencias negativas en la salud de los trabajadores,
ocasionando trastornos físicos, psicosomáticos y psicosociales,
perjudicando la productividad.
Por otro lado, la Organización Internacional Trabajo (OIT 2016)
considera que el estrés laboral también tiene serias afectaciones
en la salud de las personas tanto a nivel físico como emocional,
con implicancias negativas en el desempeño de sus funciones y
en sus relaciones familiares; por tanto, propone que las
organizaciones deben de construir una cultura de bienestar y
equilibrio profesional como parte de sus políticas de
responsabilidad social empresarial; esta iniciativa redundará en
su propio beneficio al impactar positivamente en la productividad
de los trabajadores y además propiciará un ambiente laboral
saludable.
Considerando los conceptos analizados sobre estrés laboral,
Següel Palma et al. (2015) analizan las implicancias del estrés
laboral en el desempeño del profesional de enfermería e indican
que la enfermería es una práctica social y el cuidado de las
personas con necesidades es su principal prioridad,
involucrándose tanto con el paciente como con la familia y
comunidad; por todo esto, es considerada como la cuarta
profesión más estresante que existe.
14. 14
Para Cruz (2020), la enfermería es una ocupación que, por sus
singulares características como sobrecarga laboral, trabajo en
turnos, relación con pacientes y familiares problemáticos,
contacto directo con la enfermedad, el dolor y la muerte, falta de
reconocimiento profesional, falta de autonomía y autoridad en el
trabajo para poder tomar decisiones, etc.; genera estrés laboral
crónico.
Según Piñeiro Fraga (2013), define el estrés laboral en
enfermería, como la preocupación que tiene el personal ante
situaciones que generan estrés como exceso de pacientes para
una sola enfermera, la inestabilidad laboral, problemas entre
colegas todo esto influye a su vez presenta cansancio desgate
emocional y no presta interés ante la actividad a desarrollar, no
cumplen sus metas y tienen a culpar otros por no sus acciones
no realizadas y se enojan fácilmente.
Es por esta razón que las enfermeras tienden a presentar estrés
laboral antes situaciones ya mencionadas anteriormente es ahí
donde pone a prueba la forma de afrontar dicho problema. Sin
embargo, puede producirse en su centro trabajo y va
complicándose cuando no siente el apoyo de sus jefas o
colegas, también se dan ante situación que no pueden resolver
como presión laboral o exigencias.
Para Álvaro de Ansorena (2015), refiere que el personal de
enfermería enfrenta situaciones complejas que no pueden
manejar y tienden a esforzarse; se muestran irritables, se enojan
con facilidad y se enojan con facilidad, no respetan todas las
actividades que se les brindan. Si bien los trabajadores exhiben
15. 15
exceso de trabajo y presión en su departamento ante las
demandas de su trabajo, tienden a ser temerosos o perseguidos,
lo que genera cambios de humor, los cuales son riesgosos
psicosociales importantes cuando el trabajo mental excede el
trabajo físico.
El personal de enfermería que desempeña funciones en
unidades criticas como emergencia y UCI, tienen destrezas de
gran importancia que resaltan en los cuidados frente a
situaciones difíciles que continuamente se presentan en dicho
servicio y el cual mejora la calidad del cuidado al paciente, sin
embargo, el lado negativo de esta situación es la presión de los
familiares para que sea atendido con rapidez y esto sumado a la
cantidad de pacientes que maneja cada enfermera conlleva al
estrés del personal.
Calidad, la Real Academia Española (RAE) define a la calidad
como un conjunto de características que le da valor a una
atención o cuidado y lo califican de buena o mala según la
percepción del paciente. Sim embargo, para Deming (2015)
define la calidad como "una serie de cuestionamiento hacia una
mejora continua".
Por otra parte, la organización internacional de normalización
(ISO) define a la calidad como un resultado de acciones de un
grupo que brinda un servicio, con la finalidad de ver el resultado
ya sea bueno o malo. Por otro lado, la calidad de un producto o
servicio es la percepción que el cliente tiene del mismo, es una
fijación mental del consumidor que asume conformidad con
dicho producto o servicio y la capacidad del mismo para
satisfacer sus necesidades.
16. 16
Así también la World Health Organization (OMS) menciona que
este término tiene como finalidad superar las expectativas del
paciente referente a la atención recibida por parte de la
enfermera. Lo define también como un conjunto de cualidades
que tiene como fin satisfacer en el cuidado al paciente. Entonces
puedo mencionar que la satisfacción del paciente respecto al
cuidado recibido por parte de la enfermera determinara si la
calidad de la atención es buena o mala así mismo se
conceptualiza como el beneficio máximo percibido por el
paciente.
Según Hansen (2015), calidad es el nivel que priorizan una
medición de la buena atención de un servicio, que tiene como
resultado la satisfacción del paciente de acuerdo a los cuidados
que recibió en el servicio de emergencia brindada por el personal
de enfermería con los conocimientos adecuados, donde el
paciente es quien mide la calidad de atención si es bueno o no,
de tener un buen trato en el cuidado el paciente regresara y
siempre recomendara al hospital o servicio donde se atendió.
C. León (2006), la Calidad del cuidado de enfermería se da por
el acceso a un servicio continuamente, en el cual permite como
respuesta de dicha atención la satisfacción del paciente. Por otra
parte, se dice que los cuidados se dan como respuesta a las
necesidades que tiene el paciente que pueden ser fisiológicas,
emocional y espiritual.
El colegio de enfermeros del Perú (CEP) menciona que la
calidad del cuidado de enfermería implica diferentes elementos
como: la naturaleza del cuidado, la razón para proporcionarlos,
y la aplicación de conocimientos todo ello garantía la calidad de
atención brindada al paciente.
17. 17
La enfermera es responsable del cuidado que brinda ya que ello
es fundamental para saber la calidad ante la percepción del
paciente, por esta razón la enfermera va actualizando
conocimientos que va a desarrollar con el fin de realizar un buen
cuidado al paciente y eso satisface la expectativa esperada por
el paciente incrementando la calidad de atención brindada por la
enfermera
II.3. Hipótesis y variables
II.3.1. Formulación de hipótesis.
H1: Existe relación entre el estrés laboral y la calidad del cuidado
de enfermería en el servicio de emergencias del Hospital
Regional Docente de Trujillo.
H2: No existe relación entre el estrés laboral y la calidad del
cuidado de enfermería en el servicio de emergencias del
Hospital Regional Docente de Trujillo.
II.3.2. Variables y definición conceptual y operacional
Variable dependiente
Definición consetual:
Estrés laboral
El estrés es una condición dinámica donde el individuo se
enfrenta a una oportunidad, una limitación o una demanda
relacionada con sus deseos y cuyo resultado percibe como algo
incierto e importante a la vez (Ivancevich, 2012).
Definición Operacional
Nivel de estrés: Puntaje
Bajo 16 - 26 Puntos
Mediano 27 - 37 Puntos
Alto 38 - 48 puntos
18. 18
Variable independiente
Definición nominal
Calidad de Cuidado de Enfermería:
Es definida como el grado de eficiencia de cuidado de
enfermería que el paciente percibe con respecto a la satisfacción
de sus necesidades y expectativas; considerando dimensiones
del Cuidado de Enfermería de Calidad, las cuales son:
Definición nominal:
Procedimiento de Enfermería:
Evalúa el aspecto técnico y conocimiento de la enfermera(o), así
mismo la manera en que ella (él) planifica el cuidado del
paciente. Castillo y Mautino (2010) además de Cleary (1995).
Esta dimensión consta de 7 ítems.
Definición Operacional:
Deficiente calidad de cuidado: 1 a 7 puntos
Regular calidad de cuidado: 8 a 14 puntos
Bueno calidad cuidado: 13 a 21 puntos
Definición nominal:
Apoyo emocional:
Cuidado de enfermería en la dimensión psicológica, provisión de
ayuda y soporte emocional antes y durante los momentos de
crisis. Castillo y Mautino (2010) además de Cleary (1995). Esta
dimensión consta de 7 ítems.
Definición Operacional:
Deficiente calidad de cuidado: 1 a 7 puntos
Regular calidad de cuidado: 8 a 14 puntos
Bueno calidad cuidado: 13 a 21 puntos.
19. 19
II.4. Metodología del proyecto
II.4.1. Diseño metodológico
Esta es una investigación de tipo descriptiva ya que, según
Roberto Hernández, Carlos Fernández y Pilar Baptista (2006),
una investigación descriptiva pretende: “Medir o recoger
información de manera independiente o conjunta sobre los
conceptos o las variables a las que se refiere, esto es, su
objetivo no es indicar como se relacionan las variables medidas”.
Es decir que la investigación descriptiva busca recopilar
información de personas, grupos o comunidades con el fin de
conocer la problemática de algún tema en específico. En cuanto
a la metodología estadística, debido a que el estudio es de tipo
descriptivo se utilizarán como base para la obtención de los
resultados, la estadística descriptiva, de la cual se emplearon
medias y porcentajes.
Así también de acuerdo a cada uno de los resultados obtenidos
por el test se procederá a elaborar gráficas estadísticas de
columnas, donde se indican los porcentajes que representarán
cada uno de estos resultados
II.4.2. Diseño muestral:
La población estudiada está compuesta por 35 profesionales de
enfermería que laboran en el servicio de emergencia del Hospital
Regional Docente de Trujillo. Se considera muestra al sub
conjunto de la población por ser una población mínima se
considera a toda la población como muestra, el muestreo será
probabilístico ya que se tomará todas las enfermeras del servicio
de emergencia.
20. 20
II.4.3. Técnicas de recolección de datos
Se aplicará un instrumento a todo el personal profesional de
enfermería del servicio de emergencia del Hospital Regional
Docente de Trujillo.
Para recoger los datos en la presente investigación se utilizará
dos instrumentos tipo cuestionario
A. La Escala de Valoración del Nivel de Estrés de la enfermera,
instrumento elaborado por Ivancevich, 2008. (anexo 1),
consta de 16 preguntas calificando cada pregunta: Nunca: (1
punto), A veces: (2puntos), Siempre: (3puntos).
Categorizando la variable
Nivel de estrés bajo: 16 a 26 puntos
Nivel de estrés mediano: 27 a 37 puntos
Nivel de estrés alto: 38 a 48 puntos.
B. El segundo instrumento será de Valoración de la calidad del
Cuidado de Enfermería, instrumento elaborado por Cleary
(2010), consta de 21 items, calificando cada pregunta Nunca:
1punto, A veces: 2 puntos, Siempre: 3 puntos.
Procedimiento de Enfermería: 7 ítems.
Apoyo emocional y alivio del temor y la ansiedad: 7 ítems.
Continuidad de cuidado: 4 ítems.
Categorizado la variable como sigue:
Deficiente calidad de cuidado: 30 a 50 puntos,
Regular calidad de cuidado: 51 a 70 puntos,
Buena calidad de cuidado: 71 a 90 puntos.
21. 21
II.4.4. Técnicas estadísticas para el procesamiento de los datos
Se aplicará una encuesta con preguntas sobre aspectos
sociodemográficos y laborales: edad, estado civil, nivel
académico, antigüedad laboral, antigüedad de adscripción al
hospital, categoría, servicio y turno laboral.
Los datos serán recolectados a través de los instrumentos y
ordenados en forma manual para luego ser vaciados en la base
de datos de SPSS versión 21.0, presentando los resultados en
tablas de una y doble entrada
Para identificar las relaciones entre las variables de estudio y
sus dimensiones, se utilizará la prueba estadística de Rho de
Spearman o r de Pearson.
II.4.5. Aspectos éticos y regulatorios
La información será manejada confidencialmente y solo para
efectos de estudio. Se obtendrá autorización para la realización
de este estudio por parte de las autoridades correspondientes
del servicio de emergencia del Hospital Regional Docente de
Trujillo.
Consentimiento informado: Consistirá en informar al
entrevistado en términos sencillos y claros, el propósito y los
objetivos de la investigación, logrando su participación en el
estudio.
Confidencialidad: Los instrumentos aplicados a las enfermeras
en todo momento se asegurará que solo serán usados con fines
de la investigación
Principio de beneficencia: Las enfermeras no serán expuestas a
situaciones o experiencias con las cuales pudieran ser
perjudicadas por los secretos revelados
22. 22
Principio de respeto a la dignidad humana: Cada enfermera
decidirá voluntariamente su participación en la investigación,
además se le brindará la facultad de suspender en cualquier
momento su participación en caso de incomodidad o cualquier
motivo personal; culminado el estudio, cada uno de los
participantes recibirá información completa y clara sobre la
investigación.
Principio de justicia: La información será recolectada durante el
curso de la investigación, se mantendrá en estricta
confidencialidad, la información, no será reportada en público ni
accesible a otra parte que no fueron involucradas en la
investigación.
II.5. Aspectos administrativos
II.5.1. Cronograma
ACTIVIDADES MESES
2022
agosto setiembr
e
octubre noviembr
e
diciembr
e
1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4
I. Proyecto de Investigación
1. Selección del tema de
investigación
2. Planteamiento del
problema.
3. Búsqueda de
antecedentes.
4. Redacción de marco
teórico.
23. 23
5. Definición de
metodología – tipo y
diseño.
6. Selección y elaboración
de instrumentos de
recolección de datos –
validación de
instrumentos
7. Presentación y
Sustentación del
Proyecto
II. Desarrollo del Proyecto de Investigación
8. Aplicación de
instrumentos de
recolección de datos.
9. Preparación de
resultados.
10.Procesamiento de
datos.
11.Análisis e interpretación
de resultados.
12.Elaboración de
conclusiones
13.Redacción de Informe
Final.
14.Revisión y presentación.
15.Sustentación del
informe final de Tesis.
24. 24
II.5.2. Presupuesto
Código Denominación Cantidad
Costo por
unidad
Costo
Total
2.3 Bienes: Materiales De Escritorio
23.15 Papel bond x 80 gr
Plumón de tinta indeleble
Bolígrafo punta fina color azul
Cuaderno cuadriculado T-A4 x 100.
Archivador de cartón T- oficio
Folder manila T - A4.
Grapa 26/6” x 1000
Perforador 2 espigas para 50 hojas.
Engrapador
Sobre manila T – A4. Paquete x 20
Tablero acrílico T-A4 con sujetador
Tijera de metal de 7 in
Corrector líquido para papel
Regla de 30 cm
Tóner para Brother TN 450
Lápiz negro 2B con borrador
Calculadora digital de 12 dígitos
Plumón resaltador color amarillo
Soporte informático:
Memoria portátil USB de 32 GB
CD regrabable de 800 mb
2 millares
5 unid.
15 unid.
3 unid.
3 unid.
2 paquetes
2 cajas
1 unid.
1 unid.
2 paquetes
2 unid.
1 unid
5 unid.
3 unid.
1 unid.
1 caja
1 unid.
5 unid.
3 unid.
20 unid.
S/. 10.00
S/. 02.50
S/. 03.00
S/. 02.50
S/. 03.5
S/. 10.00
S/. 02.00
S/. 20.00
S/. 25.00
S/. 10.00
S/. 18.00
S/. 10.00
S/. 3.00
S/. 1.00
S/. 280.00
S/. 30.00
S/. 40.00
S/. 02.50
S/. 32. 00
S/. 01. 00
S/. 40.00
S/. 12.50
S/. 45.00
S/. 07.50
S/. 10.50
S/. 20.00
S/. 04.00
S/. 20.00
S/. 25.00
S/. 20.00
S/. 36.00
S/. 10.00
S/. 15.00
S/. 3.00
S/. 280.00
S/. 30.00
S/. 40.00
S/. 12.50
S/. 96.00
S/. 20.00
25. 25
2.3.2.2.4Otros Servicios de Terceros
Servicio de telefonía móvil
Pasajes y gastos de transporte
Servicio de internet.
Asesoría estadística.
Impresiones de encuestas.
Impresión de proyecto e informe
Encuadernación y empastado.
12 meses
50 pasajes
12 meses
3 sesiones
300 hojas
1000 hojas
6 unid
S/. 49.50
S/. 10.00
S/. 30.00
S/. 250.00
S/. 35.00
S/. 0.5
S/. 70.00
S/.
594.00
S/.
500.00
S/.
360.00
S/.
750.00
S/.
105.00
S/. 500.00
S/.
420.00
TOTAL
S/.
3976.00
II.5.3. Fuentes de financiamiento
El estudio es autofinanciado por la autor de la investigación
II.6. Resultados esperados
II.7. Referencias bibliográficas
Álvarez I y Gutiérrez A. estrés laboral y su influencia en la calidad de
atención del personal de enfermería en la unidad de ginecología del
Hospital Sagrado Corazón de Jesús. [tesis de
licenciatura]Babahoyo; Ecuador: Universidad técnica de Babahoyo;
2018
Cachiguango K. Estrés laboral y su influencia en la calidad de
atención del personal de enfermería Hospital Alberto Correa. [tesis
de licenciatura]Ibarra; Ecuador: Universidad técnica del norte;2018
26. 26
Castillo, I., Torres, N., Ahumada, A., Cárdenas, K. y Licona, S.
(2015). Estrés laboral en enfermería factores asociados: Cartagena
(Colombia). 1(30), 34–43.
http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S01205552201400010000
5&script=sci_abstract&tlng=es
Castillo, R. y Mautino, K. (2010). Nivel de estrés de la enfermera (o)
y calidad de cuidado a pacientes de emergencia. Hospital Regional
Docente de Trujillo— 2010 [Licenciatura, Universidad Nacional de
Trujillo]. http://dspace.unitru.edu.pe/handle/UNITRU/8587
García A. estrés laboral y cuidado de enfermería centro quirúrgico
del hospital Augusto Hernández Mendoza, Ica. Rev. Enferm.
Vanguard. [internet]2016; [citado 09 de setiembre 2020]; 6(1): 3
disponible en:
https://revistas.unica.edu.pe/index.php/vanguardia/article/view/214/
282
Mendoza N. estrés laboral y calidad de vida laboral del profesional
de enfermería del hospital de especialidades Teodoro Maldonado
Carbo. [tesis de grado de magister]Guayaquil; Ecuador: Universidad
católica de Santiago de Guayaquil; 2019
OIT. (2013). La prevención del estrés en el trabajo, puntos de control:
Lista de puntos de comprobación : mejoras prácticas para la
prevención del estrés en el lugar de trabajo.
http://public.ebookcentral.proquest.com/choice/publicfullrecord.aspx
?p=193650 3
OIT. (2016). Estrés en el trabajo: Un reto colectivo. OIT.
https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_protect/---protrav/---
safework/documents/publication/wcms_466549.pdf
Velesville K. estrés laboral del licenciado en enfermería y la calidad
de cuidado del paciente en emergencia adulto del hospital nacional
Alberto Sabogal Sologuren. [tesis de licenciatura]Lima; Perú:
Universidad Inca Garcilaso de la Vega; 2015
27. 27
Vidal, V. (2019). El estrés laboral: Análisis y prevención. Prensas de
la Universidad de Zaragoza.
Waldow, V. (2014). Cuidar: Expresión humanizadora de enfermería.
Vozes.
Watson, J. (2014). Ciencia del cuidado: Teoría y evidencia. ACC
CIETNA: Revista de la Escuela de Enfermería, 1(1), 1–6.
https://doi.org/10.35383/cietna.v1i1.169
II.8. Anexos
28. 28
ANEXO 01
ESCALA DE VALORACIÓN DEL NIVEL DE ESTRÉS DEL PROFESIONAL
DE ENFERMERÍA
INTRUCCIONES:
Autor: Ivancevich, adaptado por Benavides y col. (2001)
Modificado por Ladero (2006)
A continuación, se presenta un cuestionario personal cuyo propósito es determinar el
nivel de estrés que Ud. posee. La respuesta a este cuestionario es anónima. Marque
con una “X” dentro del casillero correspondiente a la alternativa con la que Ud. se
sienta más identificada(o)
INDICADORES Siempre A veces Nunca
1. Siento que el ambiente donde trabajo es tenso.
2. Percibo problemas personales entre compañeros de trabajo.
3. Percibo que algunas personas rumorean de mi persona.
4. Me causa angustia cuando tengo labores que cumplir y tengo
poco tiempo.
5. Tengo sobrecarga de trabajo, porque realizo más tareas de las
que se puede hacer en un turno normal.
6. Camino presurosa porque me falta tiempo para cumplir mis
funciones.
7. Tengo sentimientos de culpabilidad por el descanso que
realizo durante mi turno.
8. Recibo llamadas de atención por parte de mis superiores.
9. Me siento presionado por las sugerencias médicas.
10.Las exigencias del equipo de salud me provocan estados de
tensión, conducta impulsiva e irritable.
11.Sufro dolores de cabeza o sensación de ardor en el estómago
durante el turno.
12.Me preocupa demasiado que las actividades de mi trabajo
sean aceptadas por las demás personas.
13.Sufro olvidos frecuentemente, más cuando se acumula el
trabajo.
14.Percibo que carezco de tiempo para ofrecer soporte
emocional al paciente.
15.La responsabilidad por el cuidado de los pacientes a mi cargo
me provocan preocupación.
16.Cuando no puedo dominar mis tensiones reaccionó
bruscamente.
29. 29
ESCALA DE VALORACIÓN DEL NIVEL DE ESTRÉS DEL PROFESIONAL
DE ENFERMERÍA
Autor: Ivancevich, adaptado por Benavides y col. (2001)
Modificado por Ladero (2006)
CALIFICACIÓN
INDICADORES Siempre A veces Nunca
1. Siento que el ambiente donde trabajo es tenso. 3 2 1
2. Percibo problemas personales entre compañeros de trabajo. 3 2 1
3. Percibo que algunas personas rumorean de mi persona. 3 2 1
4. Me causa angustia cuando tengo labores que cumplir y tengo
poco tiempo.
3 2 1
5. Tengo sobrecarga de trabajo, porque realizo más tareas de las
que se puede hacer en un turno normal.
3 2 1
6. Camino presurosa porque me falta tiempo para cumplir mis
funciones.
3 2 1
7. Tengo sentimientos de culpabilidad por el descanso que
realizo durante mi turno.
3 2 1
8. Recibo llamadas de atención por parte de mis superiores. 3 2 1
9. Me siento presionado por las sugerencias médicas. 3 2 1
10.Las exigencias del equipo de salud me provocan estados de
tensión, conducta impulsiva e irritable.
3 2 1
11.Sufro dolores de cabeza o sensación de ardor en el estómago
durante el turno.
3 2 1
12.Me preocupa demasiado que las actividades de mi trabajo
sean aceptadas por las demás personas.
3 2 1
13.Sufro olvidos frecuentemente, más cuando se acumula el
trabajo.
3 2 1
14.Percibo que carezco de tiempo para ofrecer soporte
emocional al paciente.
3 2 1
15.La responsabilidad por el cuidado de los pacientes a mi cargo
me provocan preocupación.
3 2 1
16.Cuando no puedo dominar mis tensiones reaccionó
bruscamente.
3 2 1
VALORACIÓN TOTAL:
- Nivel de estrés bajo : 16 a 26 puntos
- Nivel de estrés mediano : 27 a 37 puntos
- Nivel de estrés alto : 38 a 48 puntos
30. 30
ANEXO 02
ESCALA DE VALORACION DE LA CALIDAD DEL CUIDADO DE LA
ENFERMERA
Autor: CLEARY (1995)
Modificado por Zavaleta (2001)
ITEMS Siempre A Veces Nunca
Respeto de los valores, preferencias y necesidades expresadas por los
pacientes
1. Durante su hospitalización la enfermera toma en
cuenta su parte espiritual.
2. La enfermera lo respeta como persona.
3. Toma en cuenta sus opiniones o sugerencias al
proporcionarle los cuidados.
4. Cuando usted solicita atención, la enfermera acude a
su llamado.
Procedimientos de Enfermería
5. Se preocupa por su higiene personal.
6. Se preocupa por la higiene de su cama y habitación.
7. Se interesa porque este cómodo.
8. Le controla las F.V: durante su turno.
9. Le administra los medicamentos en forma correcta y
a la hora indicada.
10. Cuando la enfermera se encuentra ocupada ordena
al personal técnico para que lo ayude.
11. Demuestra interés por solucionar sus necesidades de
atención derivándolo al personal adecuado.
Información y Educación
12. Le explica el tratamiento a seguir durante los días de
hospitalización.
13. Al proporcionarle cuidado, realizarle un
procedimiento, la enfermera explica el motivo.
14. Le enseña sobre cómo cuidar su salud.
15. Le da orientación con respecto a la ubicación del
servicio higiénico, tópico dentro de la unidad.
16. Le informa sobre su estado de salud.
Apoyo emocional y o del temor y la sensibilidad
17. La enfermera se presenta y le ofrece su ayuda.
31. 31
18. Le orienta sobre lo que está permitido en el hospital.
19. Lo llama por su nombre.
20. Lo atiende con buenos modales y trato amable.
21. Cuando usted tiene un examen especial, la
enfermera lo protege con biombos para evitar que
otras personas lo vean.
22. Le proporciona ayuda en sus momentos de angustia
y temor.
23. Lo que realiza la enfermera le proporciona
confianza y seguridad.
Involucración de la familia y amigos
24. Educa a su familia sobre los cuidados que usted
debe tener.
25. Permite la presencia de sus familiares y amigos en
mayor tiempo posible.
26. La enfermera permite que sus familiares y amigos
participen en el cuidado.
Continuidad de cuidado
27. Le pregunta cómo se siente.
28. Se interesa constantemente por la evolución de su
enfermedad.
29. Con frecuencia le pregunta los síntomas de su
enfermedad y/o le examina su cuerpo o alguna parte
de él.
30. Puede decir que el cuidado de la enfermera en
bueno.