TITULO: Desgaste Ocupacional en Profesionales de Enfermería
PALABRAS CLAVES: Enfermería, Agotamiento, Trabajo
ÁREA TEMÁTICA: Salud
AUTORES: Paula González Cabrera,María Del Carmen Santes Bastián ,Blanca Judith Lavoignet Acosta ,Nazaria Martínez Díaz y Alma Rosa Barrios Melchor
AFILIACIÓN: INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO (ISSSTE) - UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE ENFERMERÍA POZA RICA, VERACRUZ, MÉXICO
RESUMEN: "El desgaste ocupacional o síndrome de burnout es una respuesta al estrés laboral crónico que afecta a profesionales de enfermería a nivel hospitalario. El Desgaste Ocupacional se divide en agotamiento, despersonalización e insatisfacción de logro. Objetivo: Desgaste Ocupacional en Profesionales de Enfermería y su asociación con datos sociodemograficos-laborales. Material y método: Esta investigación es de tipo cuantitativo, descriptivo-transversal, la población está compuesta por 51 y la muestra de 30 Profesionales de Enfermería, muestreo no Probabilístico por conveniencia. Los Criterios de inclusión fueron enfermeros que quisieron participar en el estudio firmando el consentimiento informado y que estuvieran en el momento de la recolección de datos. El instrumento fue la escala de Desgaste Ocupacional (EDO) de Uribe Prado (2006). Para el análisis estadístico se utilizó el programa estadístico SPSS versión 21, con una estadística descriptiva e inferencial. Resultados: El 90.2 % fue del sexo femenino, el 67% casado, la edad promedio fue de 39 años, 76.5% licenciatura en enfermería, 84% son de base, 29% son del turno vespertino. El 58.8% de los Profesionales de Enfermería en general tuvo Desgaste Ocupacional en un nivel muy alto, el 98% tuvo agotamiento e insatisfacción de logro en nivel muy alto, hubo asociación del desgaste ocupacional con el estado civil y las horas de trabajo diarias encontrado un p=.000. Conclusiones: La mayoría de los profesionales de enfermería presento desgaste ocupacional, principalmente en las dimensiones agotamiento e insatisfacción de logro, se asoció algunas variables sociodemográficas y laborales como estar casado, el número de horas en el trabajo. Por lo que se recomienda que los profesionales de enfermería afectados reciban un programa de intervención educativa sobre desgaste ocupacional y el hospital verifique su plantilla de enfermería el número de horas laborables en base al contrato colectivo de trabajo de la institución."
Tema 10. Dinámica y funciones de la Atmosfera 2024
Desgaste ocupacional en profesionales de enfermería
1. 1
Paula González Cabrera es estudiante de la Maestría en Enfermería de la Facultad de Enfermería, Universidad Veracruzana. (Autor
Corresponsal) colibrymorado@hotmail.com
1
María Del Carmen Santes Bastián es docente de tiempo completo de la Facultad de Enfermería, Universidad Veracruzana, Región Poza
Rica-Tuxpan (México).
1
Blanca Judith Lavoignet Acosta es docente de tiempo completo de la Facultad de Enfermería, Universidad Veracruzana, Región Poza
Rica-Tuxpan (México). lavoignet_23@hotmail.com
1
Nazaria Martínez Díaz es docente de tiempo completo de la Facultad de Enfermería, Universidad Veracruzana, Región Poza Rica-
Tuxpan (México).
1
Alma Rosa Barrios Melchor es docente de tiempo completo de la Facultad de Enfermería, Universidad Veracruzana, Región Poza Rica-
Tuxpan (México).
Desgaste ocupacional en Profesionales de Enfermería
Occupational Wear in Nursing Professionals
González Cabrera Paula, Santes Bastián María del Carmen, Lavoignet Acosta Blanca
Judith, Nazaria Martínez Diaz y Alma Rosa Barrios Melchor
Introducción: El Desgaste Ocupacional o Síndrome de Burnout es una respuesta al estrés
laboral crónico que afecta a profesionales de enfermería a nivel hospitalario. El Desgaste
Ocupacional se divide en agotamiento, despersonalización e insatisfacción de logro.
Objetivo: Identificar el Desgaste Ocupacional en profesionales de Enfermería. Material y
método: Esta investigación es de tipo cuantitativo, descriptivo-transversal, la población
está compuesta por 51 y la muestra de 30 profesionales de Enfermería, muestreo no
probabilístico por conveniencia. Los criterios de inclusión fueron enfermeros que quisieron
participar en el estudio firmando el consentimiento informado y que estuvieran en el
momento de la recolección de datos. El instrumento fue la escala de Desgaste Ocupacional
(EDO) de Uribe Prado (2006). Para el análisis estadístico se utilizó el programa estadístico
SPSS versión 21, con una estadística descriptiva e inferencial. Resultados: El 90.2 % fue
del sexo femenino, el 67% casado, la edad promedio fue de 39 años, 76.5% licenciatura en
enfermería, 84% son de base, 29% son del turno vespertino. El 58.8% de los profesionales
de Enfermería en general tuvo Desgaste Ocupacional en un nivel muy alto, el 98% tuvo
agotamiento e insatisfacción de logro en nivel muy alto, hubo asociación del desgaste
ocupacional con el estado civil y las horas de trabajo diarias encontrado un p=.000.
Conclusiones: La mayoría de los profesionales de enfermería presento desgaste
ocupacional, principalmente en las dimensiones agotamiento e insatisfacción de logro, se
asoció algunas variables sociodemográficas y laborales como estar casado, el número de
horas en el trabajo. Por lo que se recomienda que los profesionales de enfermería afectados
reciban un programa de intervención educativa sobre desgaste ocupacional y el hospital
verifique su plantilla de enfermería el número de horas laborables en base al contrato
colectivo de trabajo de la institución.
2.
Palabras claves: Enfermería, Ocupacional, Agotamiento, Trabajo.
ABSTRACT
Introduction: Occupational burnout or burnout syndrome is a response to chronic work
stress that affects nursing professionals at the hospital level. Occupational Wear is divided
into exhaustion, depersonalization, and achievement dissatisfaction. Objective: To identify
the Occupational Wear in Nursing Professionals. Material and method: This research is of
quantitative type, descriptive-transversal, the population is composed of 51 and the sample
of 30 Nursing Professionals, non-Probabilistic sampling for convenience. The Inclusion
Criteria were nurses who wanted to participate in the study by signing the informed consent
and who were at the time of data collection. The instrument was the Occupational Wear
Scale (EDO) of Uribe Prado (2006). Statistical analysis was performed using the statistical
program SPSS version 21, with descriptive and inferential statistics. Results: 90.2% were
female, 67% married, the average age was 39 years old, 76.5% were nursing
undergraduates, 84% were basic, 29% were on the evening shift. 58.8% of Nursing
Professionals in general had Occupational Wear at a very high level, 98% had exhaustion
and achievement dissatisfaction at very high level, there was association of occupational
burnout with marital status and daily working hours found a P = .000. Conclusions: The
majority of nursing professionals presented occupational exhaustion, mainly in the
exhaustion and achievement dissatisfaction dimensions, was associated some
sociodemographic and labor variables such as being married, the number of hours at work.
Therefore, it is recommended that the affected nursing professionals receive an educational
intervention program on occupational burnout and the hospital checks their nursing staff for
the number of working hours based on the collective work contract of the institution.
Key words: Nursing, Occupational, Exhaustion, Work
3.
Introducción
El Desgaste Ocupacional también conocido como síndrome de quemarse en el trabajo o
“burnout” se refiere a un conjunto de sentimientos emocionales, síntomas físicos y
comportamientos específicos como consecuencia de condiciones no favorables de los
trabajos de servicio o asistencia a otras personas, tales como pacientes o clientes, siendo
considerado en general como una respuesta al estrés crónico (Uribe, 2008).
Ha sido estudiado por diferentes autores entre ellos se destaca el psicólogo Freudenberger
en 1974 define al Síndrome de Burnout como “un grupo de síntomas médicos, biológicos y
psicosociales, inespecíficos que se desarrolla durante la actividad laboral, como
consecuencia de una demanda excesiva de energía” (Rodriguez, Aguilera & Pando, 2010).
Por otro lado, Pines y Aronson (1988) describen el síndrome de burnout como un estado
que se combina con la fatiga emocional, física y mental, sentimientos de impotencia e
inutilidad y baja autoestima. Maslach y Pines (1977), mencionan que este síndrome se
caracteriza por tres dimensiones fundamentales: agotamiento emocional,
despersonalización y falta de realización personal (Rodriguez, Aguilera & Pando, 2010). La
presencia de síndrome de burnout y caso probable de salud mental en las enfermeras de
nivel hospitalario, es un problema que incide en la calidad de atención recibida por el
usuario y en la calidad de la salud del mismo trabajador, esto se traduce en como los
trabajadores de la salud cuidan enfermos descuidando su propia salud (Meléndez, 2016).
Sin embargo, Uribe Prado es un mexicano que se ha interesado en estudiar el Desgaste
Ocupacional creando un instrumento que evalúa los tres factores y lo clasifica en
agotamiento, despersonalización e insatisfacción de logro, como lo refiere la psicóloga
Cristina Maslach (1997-1981).
El cansancio emocional o agotamiento: Lo conceptualiza como la pérdida progresiva de
energía, cansancio, desgaste y fatiga. Situación en la que los trabajadores sienten que no
pueden dar más de si mismos a nivel afectivo. Es una situación de agotamiento de la
energía o los recursos emocionales propios; una experiencia de estar emocionalmente
agotado debido al contacto cotidiano con personas a las que hay que atender como objeto
de trabajo (paciente).La despersonalización: Se manifiesta por irritabilidad, actitudes
negativas y respuestas frías e impersonales hacia las personas (pacientes) puede
considerarse como el desarrollo de sentimientos negativos y de actitudes y sentimientos de
4.
cinismo hacia las personas destinatarias del trabajo. La falta de realización personal o
insatisfacción de logro: Son las respuestas negativas hacia si mismo y el trabajo es la
tendencia de los trabajadores a evaluarse negativamente y de manera especial, esa
evaluación negativa afecta la habilidad en la realización del trabajo y la relación con las
personas a las que atienden. (Prado 2010).
Una de las profesiones que tiene mayor riesgo de desarrollar Desgaste Ocupacional, son los
profesionales de enfermería, porque se encuentra en contacto directo con los pacientes las
24 horas del día, los problemas internos entre el hospital y el individuo pueden ser uno de
los factores que genera el Desgaste Ocupacional en las enfermeras. La desorganización en
el ámbito laboral pone en riesgo el orden y la capacidad de rendimiento de la enfermera (o),
esto sucede cuando el personal de enfermería no tiene la suficiente claridad del papel que
desempeña en su entorno (Uribe, 2008).
En algunos artículos científicos (Álvarez y Prieto, 2013). Reportan que solo presentan
síndrome de desgaste profesional, el 90,9% de las enfermeras, para la variable de
agotamiento emocional, el mayor porcentaje se encuentra en un nivel medio, seguido de
bajo lo cual da a conocer que el 63,6% de los profesionales se encuentran con agotamiento
emocional bien sea medio o alto. Por otro lado, en cuanto a la variable de
despersonalización, se obtuvo que un 68,2% de los profesionales se encuentra en la
categoría de bajo, un 18,2% tienen despersonalización alta y un 13,6% corresponde a
despersonalización media. Respecto a la realización personal del profesional de enfermería
de la institución hospitalaria, se encontró que el 72.7% cuenta con niveles de realización
personal alto, seguido de 18,2% con medio y un 9,1% con bajos niveles de realización
personal. Existen estudios previos que manifiestan la relación entre las variables de estudio
aquí señaladas tales como el realizado por (Abambari y colaboradores 2014) donde el
61.1% de las personas participantes perteneció al sexo femenino; se determinó que el
16.7% de las personas estudiadas presentaron cansancio emocional, el 37.8%
despersonalización y el 53.3% falta de realización personal. Cabe mencionar que, a nivel
nacional en cuanto al Burnout, autores como (Aldrete y colaboradores 2015). Se encontró
que 65,4% en cuanto al síndrome de burnout, mientras un 33,3% presentaba agotamiento
emocional y un 50,8% baja realización personal y 17,9% despersonalización. Los hallazgos
5.
de esta investigación permitieron confirmar la relación entre los factores psicosociales
laborales y el síndrome de Burnout.
En México, existen escasos estudios que aborden el Desgaste Ocupacional en profesionales
de enfermería con la versión mexicana de Uribe Prado (2008), solo existen estudios
realizados en funcionarios públicos y en Cajeros del sector Bancario con la Escala
Mexicana de Desgaste Ocupacional.
Por este motivo el objetivo de la presente investigación, es identificar el Desgaste
Ocupacional en profesionales de Enfermería y su relación con datos sociodemográficos y
laborales.
Materiales y Métodos
El estudio fue de tipo cuantitativo, descriptivo-transversal, la población la conformaron 51
Profesionales de Enfermería con una muestra de 30 enfermeros(as), muestreo no
probabilístico por conveniencia; de un hospital de segundo nivel de atención de Poza Rica,
Veracruz. Se incluyó a enfermeras (os) que desearon participar en el estudio firmando el
consentimiento informado, enfermeras con licencia médica y que estuvieran en el momento
de la recolección de datos; se excluyeron aquellos profesionales que se negaron a participar
en la investigación y al personal de enfermería que no se encontraban en el momento de la
recolección de datos. La investigación se llevó a cabo mediante la aplicación del
instrumento escala de Desgaste Ocupacional (EDO) de Uribe Prado (2006) para la
recolección de datos, primeramente, se solicitó el permiso a las autoridades
correspondientes aclarando los objetivos y la metodología de la investigación. Una vez
autorizada la implementación de este trabajo, se acudió al hospital para la aplicación de los
instrumentos al personal de enfermería de ambos sexos, con un rango de edad de 20 a 65
años, con categoría de enfermeras generales, auxiliares de enfermería y enfermeras
especialistas, del turno matutino, vespertino, nocturno y jornada acumulada; de los
servicios de consulta externa, CEyE, urgencias, tocología, recuperación y quirófano, que se
encontraba laborando en ese momento. Antes de comenzar con el procedimiento se les
explicó el propósito de la investigación y se les invitó a participar de manera voluntaria. El
procedimiento se realizó de manera individual respetando los principios de
confidencialidad y ética en la investigación. Para la recolección de datos se aplicó el
instrumento de la Escala de Desgaste Ocupacional (EDO) de Uribe Prado (2006), integrada
6.
por 30 ítems para fines estadísticos, para medir las tres dimensiones: agotamiento,
despersonalización e insatisfacción de logro, el instrumento se puede calificarse por el
modelo Leiter. Para la tabulación de los resultados, se elaboró una base de datos en el
programa de Microsoft Excel 2017 para capturar los datos sociodemográficos, laborales de
la Escala (EDO) de Uribe Prado (2006). Se utilizo la estadística descriptiva donde se
obtuvieron medidas de tendencia central (media-mediana) se describió la distribución de las
variables en base a frecuencias y porcentajes, también se manejó estadística inferencial
realizándose asociaciones con chi cuadrada, los datos obtenidos se representaron en cuadros
y gráficas. Se utilizó el programa SPSS versión 24 para Windows calificando el
cuestionario (EDO).
El presente trabajo de investigación se realizó con estricto apego a la Ley General de Salud
en los Estados Unidos Mexicanos en lo referente al Título Quinto: investigación para la
Salud (capítulo I) en su artículo 100 en donde se mencionan los principios científicos y
éticos que justifican esta investigación, (Ley General de Salud, 2008). Esta investigación se
consideró sin riesgo, por lo que solamente se solicitó el consentimiento informado a los
participantes y se registró ante el Comité de Ética e Investigación de la institución (Ley
General de Salud, 2008).
Resultados
Los datos sociodemográficos de los profesionales encuestados de un hospital de segundo
nivel de Poza Rica, el 90.2 % son del sexo femenino, la edad media de los profesionales de
enfermería fue de 39.2, con desviación estándar de 10.875, el 67% de los enfermeros son
casados, el 76.5 % tienen el grado académico de licenciatura (cuadro no.1).
Cuadro 1. Datos sociodemográficos de los profesionales de Enfermería
Datos sociodemográficos
Edad
Media-39.2
Desviación E.-10.875
Min-20
Max-62
Sexo Fr %
7.
Fuente: directa n=51
En los datos laborales de los profesionales de enfermería se obtuvo el 61% de los
enfermeros tienen la categoría de enfermera general, el 27 % se encontró laborando en el
área de hospitalización y el 37% es del turno matutino (cuadro no.2).
Cuadro 2. Datos laborales de los profesionales de Enfermería
Datos laborales Fr %
Categoría
Enfermera General
Auxiliar de enfermería
Enfermera especialista
31
14
6
61
28
12
Servicio
Hospitalización
Consulta externa
CEyE
Urgencias
Tocología
Recuperación
Quirófano
11
12
5
13
3
4
3
27
24
10
26
6
8
6
Turno
Matutino
Vespertino
Nocturno
Jornada Acumulada
19
15
9
8
37
29
18
16
Femenino
Masculino
46
5
90.2
9.8
Estado civil
Soltero
Casado
Viudo
16
34
1
31
67
2.0
Grado académico
Licenciatura
Especialista
39
12
76.5
23.5
8.
El Desgaste Ocupacional de los profesionales de enfermería se halló que el 59% tiene
desgaste ocupacional muy alto “Quemado” (cuadro no.3).
Cuadro 3. Desgaste ocupacional en profesionales de Enfermería
Fuente: directa n-51
El Desgaste Ocupacional en los profesionales de enfermería por dimensiones en un 98 % se
encontró mayor afectación en las dimensiones de agotamiento e insatisfacción de logro
respetivamente y la menos afectada con un 76.5% se encuentran despersonalizados en un
nivel muy alto (cuadro no.4).
Cuadro 4. Desgaste Ocupacional por dimensiones de los profesionales de Enfermería
Desgaste ocupacional
Alto Muy Alto
Fr % Fr %
Agotamiento 1 2 50 98
Despersonalización 12 23.5 39 76.5
Insatisfacción de logro 1 2 50 98
Fuente directa n=51
La asociación del Desgaste Ocupacional en profesionales de enfermería con datos
sociodemográficos y laborales fue significativa, debido a que se encontró una asociación
con el estado civil (p=.000) y el número de horas de trabajo (.000), principalmente se halló
que los enfermeros casados tienen mayor Desgaste Ocupacional en un nivel muy alto y los
que trabajan una jornada de 8 horas. de trabajo. (cuadro no.5)
Cuadro 5. Asociación del Desgaste Ocupacional con datos sociodemográficos y laborales
DESGASTE OCUPACIONAL Fr %
Regular normal 3 6
Alto en peligro 18 35
Muy alto “Quemado” 30 59
Datos sociodemográficos y
laborales
Desgaste ocupacional
Estado civil Muy alto Alto p
Soltero
Casado
Viudo
Unión libre
15
34
1
0
0
0
0
1
.000
9.
Fuente: Directa n=51
Discusión
Los resultados obtenidos en la presente investigación muestran que más de la mitad
(58.8%) de los profesionales de enfermería tienen síndrome de burnout, resultado similar a
lo encontrado por Aldrete, Navarro, González, Contreras y Pérez (2015) donde reporta que
el 65.4% de enfermeras se encuentra con el síndrome, pero diferente a lo encontrado por
Álvarez y Prieto (2013) donde reportan que el 72.7% de los profesionales de enfermería
tienen Síndrome de Burnout. Estos resultados son preocupantes por el nivel de síndrome de
burnout que presentan los profesionales de enfermería, ya que son un factor psicosocial
importante para el bienestar emocional del enfermero (Maslach 1981;1997). Respecto a la
dimensión de agotamiento emocional en los profesionales de enfermería se obtuvo un 98%
en un nivel muy alto, dato diferente a lo reportados por los autores; Álvarez y Prieto (2013)
donde el 63.6% de los enfermeros están agotados emocionalmente; Aldrete y colaboradores
(2015) muestran que el 33.3% de los profesionales tienen agotamiento emocional y por
Abambari y colaboradores en el (2014) donde el 16.7% del personal de salud sufre
cansancio emocional. Estas cifras muestran que los profesionales de enfermería están
agotados emocionalmente, ya que sufren de cansancio mental, perdida de energía,
trastornos del sueño como lo dice Uribe (2008) que es la pérdida progresiva de energía,
cansancio, desgaste y fatiga. En la dimensión de Despersonalización se encontró que 76.5%
tienen un nivel muy alto de despersonalización, dato diferente a lo reportado por las
investigaciones de; Álvarez y Prieto (2013), que mencionan que un 18.2% están
despersonalizados; Aldrete y colaboradores el 17.9 % del personal se encuentra
despersonalizado; Abambari y colaboradores (2014) el 37.8%. de las personas estudiadas
Número de horas de
trabajo
1 horas
6 horas
6.5 horas
7 horas
8 horas
11 horas
12 horas
1
1
13
1
22
1
11
0
0
0
0
0
1
0
.000
10.
presentan despersonalización. Estos resultados revelan que los profesionales de enfermería
están despersonalizados, ya que sufren de sentimientos de irritabilidad, falta de
compromiso con el trabajo que se vuelven monótonos y no logran sentirse satisfecho con lo
que realizan y todo lo efectúan por compromiso, así como lo menciona Rodríguez (2010),
que el personal afectado desarrolla respuestas negativas, distantes y frías hacia otras
personas, principalmente a los beneficiados del propio trabajo. En la dimensión de
insatisfacción de logro se encontró que el 98% de los profesionales de enfermería
estudiados están en un nivel muy alto de insatisfacción de logro, dato diferente a lo
encontrado por Álvarez y Prieto (2013), donde reportan que el 9.1% del profesional de
enfermería tienen un nivel bajo de realización personal y por Aldrete y colaboradores
(2015) donde el 50.8%, del personal de enfermería tienen baja realización personal y
Abambari y colaboradores (2014), donde muestra un 53.3% de los profesionales están con
niveles altos de falta de realización personal. Estos resultados muestran que los
profesionales de enfermería presentan un alto nivel de insatisfacción de logro, mostrando
una percepción negativa sobre si mismos, afectando la relación con compañeros de trabajo
y los usuarios a los que atiende, desarrollando conductas de frustración como lo refiere
(Muchinsky, 2007) que donde todas las actividades las llevan a cabo por compromiso, son
pesimistas, considerando su trabajo como una labor monótona, ya que no le encuentran
significado a su trabajo. La asociación del Desgaste Ocupacional en profesionales de
enfermería con datos sociodemográficos y laborales fue significativa, debido a que se
encontró una asociación con el estado civil (p=.000) y el número de horas de trabajo
(p=.000) dato similar a lo encontrado por Ávila y colaboradores (2010) donde se halló una
asociación con el número de horas dedicadas al trabajo diario (p = 0,01) con el agotamiento
emocional.
Conclusión
La mayoría de los profesionales de enfermería presento Desgaste Ocupacional en un nivel
muy alto en las dimensiones de agotamiento e insatisfacción de logro. Se encontró
asociación significativa del desgaste ocupacional con el estado civil y el número de horas
de trabajo.
Por lo anterior, se recomienda realizar un programa de intervención educativa dirigido a los
que los profesionales de enfermería con síndrome de burnout para disminuir el agotamiento
11.
emocional y la insatisfacción de logro. También, se recomienda que las instituciones de
salud respeten el número de horas laborables en base al contrato colectivo de trabajo. Así
como también, se sigan realizando investigaciones sobre el tema y se estudien a otros
profesionales de la salud usando la escala de Uribe Prado.
Bibliografía
Abambari,O ., Dután,M., Garcia,D., Yumbla,L. y Narvaez,M. (2015). Prevalencia y
Factores Asociados a Estrés Laboral en el personal del servicio de emergencia del
hospital "Jose Carrasco Arteaga". Revista Medicas HJCA,pp 134-138.
Aldrete, M.A., Navarro,C., González,R., Contreras, M. y Perez, J. (2015). Factores
psicosociales y síndrome de burnout en personal de enfermería de una unidad de
tercer nivel de atención a la salud. Ciencia y Trabajo.
Cherniss, C. (1980). Professional burnout in human servicie organizations. New York:
Praeger.
Muchinsky, P., (2007). psicologia aplicada al trabajo. México: Progreso.
Rodriguez,M.V., Aguilera,M.A.,Pando,M., (2010). Intervenir en el Estres y el Burnout
Enfoque cognitivo conceptual. México: Mar-Eva.
Unión, C. D. (2017). Ley General De Salud. México.
Uribe,J.F.,(2008). Perfil psicosomático y de desgaste ocupacional en cajeros del sector
Bancarios con la escala EMEDO. Memorias.