casos clínicos psiquiatricoS

1. SICOSIS
ORGANICA

2. ES UNA TIPOLOGÍA DE ENFERMEDAD MENTAL QUE SE CARACTERIZA POR
LOS DELIRIOS Y LAS ALUCINACIONES. SE TRATA DE UN CONCEPTO
GENÉRICO QUE INCLUYE ENFERMEDADES TALES COMO LA PARANOIA Y LA
ESQUIZOFRENIA, Y QUE ESTÁ VINCULADO A LA PÉRDIDA DE CONTACTO
CON LA REALIDAD.
Psicosis
:
Síntomas:
El pensamiento desordenado
•Las alteraciones intensas y
repentinas de la conducta
•El aislamiento y el cese de la
comunicación con el resto de las
personas.
* La sensación de ser observado o
perseguido, de que las demás
personas representen un riesgo.
* Hablar solo, asumiendo que hay
un interlocutor (soliloquio)
*
•Oír que nos hablan
(alucinaciones de tipo
auditivas)
* Experimentar visiones
(alucinaciones de tipo
visual)
* Sentirse confundido u
olvidar las cosas con
facilidad
* Creer que no podemos
alcanzar nuestros
objetivos

3.  Corresponde a un conjunto
de trastornos causados por
un deterioro subyacente del
cerebro: tumores, deterioro,
trauma cefálico, etc., cuyos
efectos repercuten en una
desorganización de la
personalidad, pérdida del
juicio de Realidad y de la
función de Identidad. Esta
categoría es parte de los
Síndromes Orgánicos
Cerebrales, y pueden ser
Agudas o Crónicas.
 Los síntomas más comunes
son: confusión y
desorientación, deterioro en
funciones cognitivas
superiores: memoria,
atención, concentración.
Dificultades de aprendizaje,
y acentuación de rasgos de
personalidad.
PSICOSIS
ORGÁNICA:
Agudos: Los síntomas son
transitorios (delirio, estupor, coma),
causados por un agente tóxico o
infeccioso (L.S.D., alcohol,
meningitis).
Crónicos: Síntomas permanentes y de difíciles perspectivas de
mejoría. Suelen "empeorar" hacia un deterioro progresivo de las
funciones intelectuales, normas. valores y principios, estructura de
personalidad, vida afectiva y adaptabilidad social.

4.  Se considera, por convención, que la demencia tiene un inicio
precoz o presenil cuando los síntomas se inician antes de los
65 años.
 La demencia es una pérdida de la función cerebral que
se presenta con ciertas enfermedades. El mal de
Alzheimer es una forma de demencia que
gradualmente empeora con el tiempo y afecta la
memoria, el pensamiento y el comportamiento.
PSICOSIS
PRESENIL:
Alzheimer
En el mal de Alzheimer de aparición
temprana, los síntomas aparecen primero
antes de los 60 años y es mucho menos
común que el de aparición tardía; sin
embargo, tiende a empeorar rápidamente.
La enfermedad de aparición temprana
puede ser hereditaria y ya se han
identificado varios genes.
El mal de Alzheimer de
aparición tardía, la forma
más común de la
enfermedad, se presenta en
personas de 60 años en
adelante. Puede ser
hereditario, pero el papel de
los genes es menos claro.

5.  Es una enfermedad neurodegenerativa poco frecuente.
Tradicionalmente, el término ha hecho referencia a un
conjunto de síndromes clínicos con síntomas atribuibles
a una disfunción de los lóbulos
cerebrales temporal y frontal, pero actualmente se utiliza
para hacer referencia a una patología específica que es
solamente una de las posibles causas del síndrome
clínico conocido como degeneración lobular
frontotemporal. En algunos contextos aún se sigue
utilizando el término "Enfermedad de Pick" para hacer
referencia al síndrome clínico general de degeneración
lobular frontotemporal, pero la posible confusión que
podría producirse al respecto entre profesionales y
pacientes llevan a recomendar que el término se utilice
únicamente en referencia a este subtipo particular de
patología neurodegenerativa.
Enfermedad de Pinck

6. CASO CLINICO
ENFERMEDAD
DE
PARKINSON

7. SE RECIBE PACIENTE MASCULINO DE 63 AÑOS DE EDAD
APARENTEMENTE EN CONDICIONES ESTABLES, AFEBRIL, PIEL Y
MUCOSAS HIDRATADAS, QUIEN REFIERE PADECER DESDE HACE 20
DÍAS PROBLEMAS CON EL EQUILIBRIO Y LA MARCHA, MÚSCULOS
RÍGIDOS, ACHAQUES Y DOLORES MUSCULARES, POSTURA
ENCORVADA, ESTREÑIMIENTO, SUDORACIÓN, DIFICULTAD PARA
PERCIBIR OLORES, INSOMNIO, PARPADEO LENTO, DIFICULTAD PARA
DEGLUTIR, BABEO, HABLA LENTA Y VOZ MONÓTONA. SE OBSERVA
PACIENTE DESORIENTADO, ALTERACIÓN MOTORA EN MIEMBROS
SUPERIORES, INESTABILIDAD PARA MARCHAR, PROBLEMAS DE
MEMORIA Y PENSAMIENTO LENTO.
Resumen

8. TAMBIÉN DENOMINADA PARKINSONISMO IDIOPÁTICO, PARÁLISIS
AGITANTE O SIMPLEMENTE PÁRKINSON, ES UN TRASTORNO
NEURODEGENERATIVO CRÓNICO QUE CONDUCE CON EL TIEMPO A
UNA INCAPACIDAD PROGRESIVA, PRODUCIDO A CONSECUENCIA DE LA
DESTRUCCIÓN, POR CAUSAS QUE TODAVÍA SE DESCONOCEN, DE LAS
NEURONAS PIGMENTADAS DE LA SUSTANCIA NEGRA.
FRECUENTEMENTE CLASIFICADA COMO UN TRASTORNO DEL
MOVIMIENTO, LA ENFERMEDAD DE PARKINSON TAMBIÉN
DESENCADENA ALTERACIONES EN LA FUNCIÓN COGNITIVA, EN LA
EXPRESIÓN DE LAS EMOCIONES Y EN LA FUNCIÓN AUTÓNOMA.
LA ENFERMEDAD FUE DESCRITA Y DOCUMENTADA EN 1817 (ESSAY
ON THE SHAKING PALSY) POR EL MÉDICO BRITÁNICO DR. JAMES
PARKINSON; LOS CAMBIOS BIOQUÍMICOS ASOCIADOS FUERON
IDENTIFICADOS EN LOS AÑOS 1960.
LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
(EP)

9.  Las neuronas utilizan un químico cerebral, llamado dopamina,
para ayudar a controlar el movimiento muscular. Cuando se
presenta el mal de Parkinson, las neuronas que producen
dopamina mueren lentamente. Sin la dopamina, las células que
controlan el movimiento no pueden enviar mensajes a los
músculos, lo cual hace que sea difícil controlarlos. Este daño
empeora lentamente con el tiempo. Nadie sabe qué causa el
desgaste de estas neuronas.

 El mal de Parkinson casi siempre se presenta después de los 50
años. Es uno de los problemas del sistema nervioso más
común en adultos mayores.
 La enfermedad tiende a afectar a los hombres más que a las
mujeres, aunque las mujeres también contraen la enfermedad.
El mal de Parkinson a veces es hereditario.
 La enfermedad puede ocurrir en adultos jóvenes. Cuando una
persona joven desarrolla Parkinson, a menudo se debe a sus
genes.
 El mal de Parkinson es raro en niños.
Causas

10.  Problemas con el equilibrio y la marcha
 Músculos rígidos
 Achaques y dolores musculares
 Presión arterial baja al levantarse
 Postura encorvada
 Estreñimiento
 Sudoración y no ser capaz de controlar la temperatura
corporal
 Parpadeo lento
 Dificultad para deglutir
 Babeo
 Habla más tranquila y lenta, y voz monótona
 Falta de expresión facial (como si estuviera usando una
máscara)
Sintomas Ansiedad, estrés y
tensión
Confusión
Demencia
Depresión
Desmayo
Pérdida de la
memoria

11. PACIENTE DEL SEXO MASCULINO DE 63 AÑOS DE EDAD, NATURAL
PROCEDENTE DE LA LOCALIDAD CON ANTECEDENTES REQUIRIÓ
ATENCIÓN INMEDIATA POR PRESENTAR ANSIEDAD, ESTRÉS,
CONFUSIÓN, DEPRESIÓN, DESMAYO, PÉRDIDA DE LA MEMORIA Y
TEMBLORES CONTINUOS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES E
INFERIORES
Motivo de la Consulta
Historia Actual
Paciente masculino de 63 años que ingresa al
Psiquiátrico en condiciones clínicas estables,
desorientado, afebril. Quien presentar, ansiedad,
sudoración, Estrés, Confusión, Depresión, Desmayo,
Pérdida de la memoria y temblores continuos de los
miembros superiores e inferiores.

12.  Deterioro de la movilidad física. R/c Limitación del
movimiento físico independiente, Intencionado del cuerpo o
de una o más extremidades M/p temblores en las
extremidades, inestabilidad para marchar, rigidez y
dificultar para comenzar y finalizar movimientos voluntarios
e involuntarios.
Dx de ENFERMERIA
Patrones Alterados4.-Actividad y Ejercicio (Vestirse, desvestirse, respirar
normalmente, moverse, mantener postura agradable,
conservar el cuerpo limpio): FC: 75 X1, Respiración:normal.
Carece Expresión facial por este nuevo Episodio, se
le dificulta mantener el equilibrio cuando está de pie, se le
dificulta vestirse y desvestirse por presentar temblores en
miembros superiores, higiene regular.
6.-Cognoscitivo-perceptual (aprender, satisfacer la
curiosidad): Estado de conciencia desorientado en espacio
y tiempo. Lenguaje tardío, pensamiento lento, problemas
de memoria y concentración.

13. Plan de atención de Enfermería
Dx Enfermería
00085 Dominio
4
Objetivos Intervenciones Razonamiento
Científico
Evolución
Deterioro de la
movilidad física.
R/c Limitación del
movimiento físico
independiente,
Intencionado del
cuerpo o de una o
más extremidades
M/p temblores en las
extremidades,
inestabilidad para
marchar, rigidez y
dificultar para
comenzar y finalizar
movimientos
voluntarios e
involuntarios.
Lograr que el
paciente
disminuya su
ansiedad y
depresión
Aceptando su
enfermedad
Interacción
terapéutica
enfermera-
paciente.
Toma de signos
vitales
Promocionar un
cambio de estilo
de vida
Grupos de apoyo
Charlas
Lograr la confianza del
paciente y así obtener
más información
acerca de su estado
mental.
Para controlar y
mantener su estado
orgánico.
Para que el paciente
mejore su forma de
vida, se aleje del
estrés y tenga mejor
salud
Para que el paciente
se comunique con
otros pacientes con su
misma enfermedad y
pueda aceptarla y
manejar su situación
con una mejor actitud