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ANOMALIAS CROMOSOMICAS SEXUALES
           NUMERICAS
SINDROME DE KLINEFELTER(SK)
DEFINICIÓN:
              Es     un    trastorno     del
              desarrollo sexual debido a
              una anomalía genética, que
              incide en los varones y se
              presenta en forma de atrofia
              testicular,         esclerosis
              idiopática de los túbulos
              seminíferos y esterilidad.
INCIDENCIA:
 1 de cada 1000 recién nacidos (varones)
 llegan a contraer el SK.
 En concepción los varones con retraso mental
    moderado la frecuencia de contraer el SK es de 8 de
    cada 1000 aproximadamente.

FACTORES DE RIESGO:

 El riesgo de recurrencia en el caso
de una pareja con un hijo 47XXY
es del 1%.
 Este riesgo aumenta en mujeres por
 encima de los 40 años.
Características clínicas

Los pacientes son
altos y delgados,
tienen piernas largas
y tronco pequeño.
Signos de
hipogonadismo.
Pene y testículos
pequeños.
Ginecomastia.
son infértiles
El vello corporal es
escaso.
Sistema nervioso:
 Puede aparecer ataxia (provocar la descoordinación en el movimiento de las partes del cuerpo ).
.
Sistema venoso:
 Las ulceras de las extremidades inferiores son los primeros síntomas 47XXY de los
    varones.

Neoplasias:
 Los varones con ginecomastia tienen
el riesgo de poseer cáncer a las mamas.

Enfermedades autoinmunes :
 Diabetes.
 Artritis reumatoide.
 Tiroiditis.



Tratamiento
El tratamiento sustitutivo con testosterona
debe empezarse cuando se inicia la
pubertad, alrededor de los 12 años.
(45,X)   Cariotipo


                 nética
  Enferm edad ge           sencia
            ada por la pre
  caracteriz romosoma x
           lo c
   de un so
                a x)
    (m onosomí


                       cto
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  inhibe causa i
           y
   se xual                                      Afecta a
                                                1 de
                                                cada
Genotipicamente son                             3.000
mujeres                                         nacimien
(por ausencia de                                tos vivos.
cromosoma Y)
SINTOMAS
Sistema muscular esquelético:
   La masa muscular es poco desarrollada .
   La osteoporosis .


 Desarrollo Sexual:
   La actividad sexual generalmente es normal o levemente deprimido.
   La mayoría son infértiles.


Capacidad intelectual:
 Problemas de aprendizaje, especialmente
 dislexia.
 La memoria auditiva es deficiente.
Conducta:
La depresión es frecuente en estos
individuos de SK.
1.-Cuello corto   2.-cuarto             3.-malformaciones
                  metacarpiano          craneanas
                   corto




                                                      4.-baja estatura


5.-cuello alado   6.-múltiples nevus   7.-oreja de baja
                                       implantación
8.-mamilas                  9.-uñas hiperconvexas
hipoplasticas                   y frágiles



                                                       12.-gónadas en cintilla



10.-edema de manos y pies   11.-alteraciones renales
Anomalías renales

hipertensión

Obesidad

Diabetes mellitus

Tiroiditis

Cataratas

Artritis
DIAGNOSTICO




Cariotipo
  45X
• El examen físico.
• El ultrasonido órganos
  reproductores pequeños.
• El ultrasonido del riñón.
• El examen ginecológico
• Un ecocardiograma
• Estriol en orina y sangre.
• La hormona luteinizante y
  foliculoestimulante sérica se
  encuentran elevada.
• "Coartación de la aorta".
TRATAMIENTO
• Hormona del crecimiento
• Reemplazo hormonal con
  estrógenos (pubertad)
• Cirugía plástica del cuello
• Vigilancia de la dieta y control
  de peso
• Control medico para descartar
  complicaciones
• Apoyo psicológico

   
SINDROME XYY
                Alteración cromosómica por la presencia de un
                              cromosoma Y extra.


•Frecuencia es 1 de cada 1000 niños recién nacidos
•No es herediatario
      Otros nombres
      •El síndrome de Jacob
      •Cariotipo XYY
      •Síndrome del XYY
      •El síndrome de AA
SINTOMAS:
•Mas altos que el promedio de hombres
•Hiperactiva con déficit de atención
(problemas de aprendizaje)
•Mayoria fenotipicamente normales
•CI leve
•Retraso en el desarrollo de habilidades
del habla y lenguaje
•Alteraciones en el comportamiento
(agresividad)
•Fertil



DIAGNOSTICO PRENATAL
 Estudio citogenético de células obtenidas por cosecha de
 villosidades coriónicas o por amniocentesis
• Patricia Jacobs y sus colegas descubrieron y
  describieron por primera vez la constitución 47 XXX
  en 2 mujeres en Escocia, denominando tal anomalía
  Triple X
• . El cromosoma X extra se obtuvo durante la
  formación del esperma o del óvulo que más tarde se
  unieron para formar el feto, o durante el desarrollo
  temprano del feto poco después de la concepción

• La prevalencia de esta cromosomopatía se ha estimado
  en 1/1000 a 1/1200 niñas recién nacidas.
• Posibles Causas: Madres Añosas
• Señal evidente al nacer: No, aunque pesen menos que las niñas normales.
• Examen de ecografia para ver si tienen problemas genito urinarios
1.-Desarrollo en Niñez:
- Bebes pasivos/tranquilos
- Presentan retraso en el desarrollo psicomotor, lingüístico, emocional
2.-Pubertad y adolescencia:
- Mas altura que las niñas normales
- Emocionalmente inmaduras
- Problemas de espalda
- Si recibieron apoyo adecuado en sus problemas durante la niñez no
    presentaran problemas en esta etapa.
- El comportamiento no está alterado, aunque algunos casos han mostrado
    dificultad en las relaciones interpersonales
- Dolor abdominal inespecifico
- Problemas dentales
- Problemas urinarios
- Epilepsia
Estos caracteristicas no son especificas en todas las mujeres que padescan esta
    enfermedad
¿Pueden tener hijos las mujeres                      ¿Son hembras normales las
triple-x?                                            mujeres triple-x?

                                    Único estudio             Denominadas
         Características            50 niñas
                                    (D,C,EEUU y E)         “Super Hembra”
                                                           “Super Mujer”

                                                        No son + ni – hembras
Son fértiles.                                          que las mujeres normales
Capaces de concebir.
Capaces de criarlos.
                                                       Poseen características fisicas
Cariotipo normal de sus niños.
                                                                        normales.
 Menopausia prematura.
                                                      Se casan.
 No se sabe la edad climaterica.
                                                      Tienes hijos
                                                      Son buenas madres y esposas.
¿Es la triple x una enfermedad?    ¿Existe un riesgo mayor de
                                   padecer enfermedades mentales?




                                    SI EXISTE CUANDO:
                                    Crecen en un entorno poco
                                    apto.
                                    A carecido del apoyo
                                    adecuado.
No son consideradas pacientes.
No padecen enfermedades            NO EXISTE CUANDO:
especiales.                         Crecen con cariño.
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fisicas que las distingan de las
                                    Hay estimulación en el hogar
mujeres normales.                   Existen refuerzos escolares
                                    adecuados.
¿Deberían disponer los padres de una
              información completa acerca del
                         síndrome?




 Tener conocimiento sobre el síndrome desde su inicio.
 Ayuda a crear las condiciones idoneas para la niña.
 Proporcionar y exigir el apoyo de guarderías, jardín,
  escuela, etc.
 Ayudar a estas niñas a funcionar en situaciones de grupo.
  Siempre evitando sobreprotegerlas.
¿Deberían disponer las mujeres triple x de una información
       completa acerca del síndrome que las afecta?




 Deben disponer toda la información a su alcance, sobre todo si tiene
  dificultades en el colegio.
 Deben saber las causas de dichas dificultades, para aprovechar el apoyo en la
  escuela y en casa.
 Conviene que las niñas sepan lo importante que es para ellas:
 Participar en actividades deportivas.
 Participar en actividades creativas.
 Trabajar grupalmente.

                                 Proporciona
                  PERSONAS QUE            PERSONAS QUE PASEN
                  CONOZCAN EL             MUCHO TIEMPO CON
                  SINDROME.               LAS NIÑAS.
¿Debería informarse el público en
                general sobre la triple x?

                                       Grupo de Contacto:
                                       Su objetivo a corto plazo
 La información al publico            es crear un foro que
                                       permita:
  deberá provenir de:
                                       Que los adultos y los
• Profesionales que conozcan bien      niños se conozcan.
  el síndrome.                          Intercambien
• Mujeres que lo tengan.               experiencias.
 La divulgación deberá realizarse     Apoyarse mutuamente
  en colaboración con los grupos       Con el tiempo invitar a
  de contacto tripe x.                 especialistas que
                                       compartan sus
                                       conocimientos sobre estos
                                       transtornos.
ANOMALIAS CROMOSOMICAS SEXUALES
        ESTRUCTURALES
SINDROME DEL CROMOSOMA X
           FRAGIL
• El sindrome del
  cromosoma X fragil ,
  que puede afectar a
  ambos sexos , es un
  trastorno de penetrancia
  variable asociado con la
  presencia de una zona de
  fragilidad en el brazo
  largo del cromosoma X
CARACTERISTICAS CLINICAS
•    Dismorfia facial
-   Frente alta ,ancha
-   Cara larga estrecha
-   Nariz grande ,
-    Mentón prominente
-    Pabellones auriculares
    con diversas
    malformaciones
• Macrorquidia
- también presentan rasgos
  de autismo ,como: evitación
  de la mirada ,movimiento
  estereotipados (como el
  aleteo de las manos ) o
  comportamiento verbales
  inapropiados     ( como la
  ecolalia)
- retraso psicomotor
  ( causa también
  macrogenitosomia en el
  varon )
CONCLUSIONES
Uno de las causas principales de las alteraciones son la
edad avanzada de las madres.


Mayormente los síntomas se muestran en la etapa de la
pubertad, cuando están en pleno desarrollo de la vida
sexual.


Que la variaciones por mas mínimas que sean al
momento de una determinación sexual de los genes,
puede ser crucial para el individuo, dando como
consecuencia un síndrome.
A.c.s diapo

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A.c.s diapo

  • 1.
  • 3. SINDROME DE KLINEFELTER(SK) DEFINICIÓN: Es un trastorno del desarrollo sexual debido a una anomalía genética, que incide en los varones y se presenta en forma de atrofia testicular, esclerosis idiopática de los túbulos seminíferos y esterilidad.
  • 4. INCIDENCIA:  1 de cada 1000 recién nacidos (varones) llegan a contraer el SK.  En concepción los varones con retraso mental moderado la frecuencia de contraer el SK es de 8 de cada 1000 aproximadamente. FACTORES DE RIESGO:  El riesgo de recurrencia en el caso de una pareja con un hijo 47XXY es del 1%.  Este riesgo aumenta en mujeres por encima de los 40 años.
  • 5. Características clínicas Los pacientes son altos y delgados, tienen piernas largas y tronco pequeño. Signos de hipogonadismo. Pene y testículos pequeños. Ginecomastia. son infértiles El vello corporal es escaso.
  • 6. Sistema nervioso:  Puede aparecer ataxia (provocar la descoordinación en el movimiento de las partes del cuerpo ). . Sistema venoso:  Las ulceras de las extremidades inferiores son los primeros síntomas 47XXY de los varones. Neoplasias:  Los varones con ginecomastia tienen el riesgo de poseer cáncer a las mamas. Enfermedades autoinmunes :  Diabetes.  Artritis reumatoide.  Tiroiditis. Tratamiento El tratamiento sustitutivo con testosterona debe empezarse cuando se inicia la pubertad, alrededor de los 12 años.
  • 7. (45,X) Cariotipo nética Enferm edad ge sencia ada por la pre caracteriz romosoma x lo c de un so a x) (m onosomí cto un defe do por , Causa sómico ollo o r d crom el desar fertilida n inhibe causa i y se xual Afecta a 1 de cada Genotipicamente son 3.000 mujeres nacimien (por ausencia de tos vivos. cromosoma Y)
  • 8. SINTOMAS Sistema muscular esquelético:  La masa muscular es poco desarrollada .  La osteoporosis .  Desarrollo Sexual:  La actividad sexual generalmente es normal o levemente deprimido.  La mayoría son infértiles. Capacidad intelectual:  Problemas de aprendizaje, especialmente dislexia.  La memoria auditiva es deficiente. Conducta: La depresión es frecuente en estos individuos de SK.
  • 9. 1.-Cuello corto 2.-cuarto 3.-malformaciones metacarpiano craneanas corto 4.-baja estatura 5.-cuello alado 6.-múltiples nevus 7.-oreja de baja implantación
  • 10. 8.-mamilas 9.-uñas hiperconvexas hipoplasticas y frágiles 12.-gónadas en cintilla 10.-edema de manos y pies 11.-alteraciones renales
  • 13. • El examen físico. • El ultrasonido órganos reproductores pequeños. • El ultrasonido del riñón. • El examen ginecológico • Un ecocardiograma • Estriol en orina y sangre. • La hormona luteinizante y foliculoestimulante sérica se encuentran elevada. • "Coartación de la aorta".
  • 14. TRATAMIENTO • Hormona del crecimiento • Reemplazo hormonal con estrógenos (pubertad) • Cirugía plástica del cuello • Vigilancia de la dieta y control de peso • Control medico para descartar complicaciones • Apoyo psicológico  
  • 15. SINDROME XYY Alteración cromosómica por la presencia de un cromosoma Y extra. •Frecuencia es 1 de cada 1000 niños recién nacidos •No es herediatario Otros nombres •El síndrome de Jacob •Cariotipo XYY •Síndrome del XYY •El síndrome de AA
  • 16. SINTOMAS: •Mas altos que el promedio de hombres •Hiperactiva con déficit de atención (problemas de aprendizaje) •Mayoria fenotipicamente normales •CI leve •Retraso en el desarrollo de habilidades del habla y lenguaje •Alteraciones en el comportamiento (agresividad) •Fertil DIAGNOSTICO PRENATAL Estudio citogenético de células obtenidas por cosecha de villosidades coriónicas o por amniocentesis
  • 17. • Patricia Jacobs y sus colegas descubrieron y describieron por primera vez la constitución 47 XXX en 2 mujeres en Escocia, denominando tal anomalía Triple X • . El cromosoma X extra se obtuvo durante la formación del esperma o del óvulo que más tarde se unieron para formar el feto, o durante el desarrollo temprano del feto poco después de la concepción • La prevalencia de esta cromosomopatía se ha estimado en 1/1000 a 1/1200 niñas recién nacidas.
  • 18.
  • 19. • Posibles Causas: Madres Añosas • Señal evidente al nacer: No, aunque pesen menos que las niñas normales. • Examen de ecografia para ver si tienen problemas genito urinarios 1.-Desarrollo en Niñez: - Bebes pasivos/tranquilos - Presentan retraso en el desarrollo psicomotor, lingüístico, emocional 2.-Pubertad y adolescencia: - Mas altura que las niñas normales - Emocionalmente inmaduras - Problemas de espalda - Si recibieron apoyo adecuado en sus problemas durante la niñez no presentaran problemas en esta etapa. - El comportamiento no está alterado, aunque algunos casos han mostrado dificultad en las relaciones interpersonales - Dolor abdominal inespecifico - Problemas dentales - Problemas urinarios - Epilepsia Estos caracteristicas no son especificas en todas las mujeres que padescan esta enfermedad
  • 20. ¿Pueden tener hijos las mujeres ¿Son hembras normales las triple-x? mujeres triple-x? Único estudio Denominadas Características 50 niñas (D,C,EEUU y E) “Super Hembra” “Super Mujer” No son + ni – hembras Son fértiles. que las mujeres normales Capaces de concebir. Capaces de criarlos.  Poseen características fisicas Cariotipo normal de sus niños. normales.  Menopausia prematura. Se casan.  No se sabe la edad climaterica. Tienes hijos Son buenas madres y esposas.
  • 21. ¿Es la triple x una enfermedad? ¿Existe un riesgo mayor de padecer enfermedades mentales? SI EXISTE CUANDO: Crecen en un entorno poco apto. A carecido del apoyo adecuado. No son consideradas pacientes. No padecen enfermedades NO EXISTE CUANDO: especiales. Crecen con cariño. No muestran características fisicas que las distingan de las Hay estimulación en el hogar mujeres normales. Existen refuerzos escolares adecuados.
  • 22. ¿Deberían disponer los padres de una información completa acerca del síndrome?  Tener conocimiento sobre el síndrome desde su inicio.  Ayuda a crear las condiciones idoneas para la niña.  Proporcionar y exigir el apoyo de guarderías, jardín, escuela, etc.  Ayudar a estas niñas a funcionar en situaciones de grupo. Siempre evitando sobreprotegerlas.
  • 23. ¿Deberían disponer las mujeres triple x de una información completa acerca del síndrome que las afecta?  Deben disponer toda la información a su alcance, sobre todo si tiene dificultades en el colegio.  Deben saber las causas de dichas dificultades, para aprovechar el apoyo en la escuela y en casa.  Conviene que las niñas sepan lo importante que es para ellas:  Participar en actividades deportivas.  Participar en actividades creativas.  Trabajar grupalmente. Proporciona PERSONAS QUE PERSONAS QUE PASEN CONOZCAN EL MUCHO TIEMPO CON SINDROME. LAS NIÑAS.
  • 24. ¿Debería informarse el público en general sobre la triple x? Grupo de Contacto: Su objetivo a corto plazo  La información al publico es crear un foro que permita: deberá provenir de: Que los adultos y los • Profesionales que conozcan bien niños se conozcan. el síndrome.  Intercambien • Mujeres que lo tengan. experiencias.  La divulgación deberá realizarse Apoyarse mutuamente en colaboración con los grupos Con el tiempo invitar a de contacto tripe x. especialistas que compartan sus conocimientos sobre estos transtornos.
  • 26. SINDROME DEL CROMOSOMA X FRAGIL • El sindrome del cromosoma X fragil , que puede afectar a ambos sexos , es un trastorno de penetrancia variable asociado con la presencia de una zona de fragilidad en el brazo largo del cromosoma X
  • 27. CARACTERISTICAS CLINICAS • Dismorfia facial - Frente alta ,ancha - Cara larga estrecha - Nariz grande , - Mentón prominente - Pabellones auriculares con diversas malformaciones
  • 28. • Macrorquidia - también presentan rasgos de autismo ,como: evitación de la mirada ,movimiento estereotipados (como el aleteo de las manos ) o comportamiento verbales inapropiados ( como la ecolalia) - retraso psicomotor ( causa también macrogenitosomia en el varon )
  • 29. CONCLUSIONES Uno de las causas principales de las alteraciones son la edad avanzada de las madres. Mayormente los síntomas se muestran en la etapa de la pubertad, cuando están en pleno desarrollo de la vida sexual. Que la variaciones por mas mínimas que sean al momento de una determinación sexual de los genes, puede ser crucial para el individuo, dando como consecuencia un síndrome.