BIOLOGIA DEL DESARROLLO PERIODONTAL Y RADICULAR. @munevarjuan

1. BIOLOGIA DEL DESARROLLO
PERIODONTAL Y RADICULAR
SANDRA MOSCOSO
ALEXANDRA HERNANDEZ
Postgrado de Periodoncia y Medicina Oral
DR. JUAN CARLOS MUNEVAR. BIOLOGIA
ORAL

2. PERIODON
TO
Matriz Extracelular
-Colágeno
- Elastina
- Osteocontina
- Cialoproteina ósea
- Variedad de factores de crecimiento y
otras proteínas no colágenos,
proteoglicanos, lípidos y agua.

3. -Osteonectina,
-Tenacina,
Encia -Elastina.
- Colágeno tipo I y III, proteoglicanos de
corona y biglicano subyacente al
epitelio.
-- Colágeno tipo IV y VI en las
membranas basales.
-Colágenos tipo I y III, V, XII atraviesan el
espacio del ligamento y se insertan en el
cemento.
Ligamento -- colágeno tipo VI en forma de microfibrillas.
Periodontal - Ondulina colágeno de tipo (XIV) u Ondulina
asociado con las fibrillas.
-- Proteoglicanos : versicanos decorina y
biglicano. fibromodulina y perlecano, CD- 44

4. -matriz inorgánica: hidroxiapatita,
- matriz orgánica : colágenos tipo I y
CEMENTO III constituyen las fibras de sharpey .
-Colágenos de tipo V, VI , XIV .
--Proteoglicanos:
vercicano, decorina, biglicano, fibrom
odulina y lumicano.
-sindecano-2 ha sido localizado en
cemento acelular.
- Colágeno de tipo I y III
componentes orgánicos
predominantes en el hueso.
HUESO
-sialoproteina ósea y la osteocontina.
-- Proteoglicano : condroitin sulfato
que es probablemente una mezcla
entre decorina y biglicano.

5. 4 familias de moléculas son mediadoras
de las interacciones ectodermo-
mesénquima
Y forman vías de señalización que
regulan formación de los dientes
BMPs FGFs WNT SHH
BMP- Expresión genes
2, FGF-4 homeobox
BMP-7 PAX9, BARX1, DLX1,
DLX2
BMP- FGF-8Secretado por
4, Epitelio dental Dirigen
proximal
Formación de
Formación molares
Incisivos

6. Ectodermo Dorsal Tabla Neural
WNT BMPs
Multiplicación Células
Cresta Neural
Gen FOXD3

7. Células Cresta Neural
expresan genes HOX Migran Células a
LHX6 LHX7 Estomodeo
(orientación y destino de
las células)
Las CNC cambian de Arco faringeo
epiteliales a
mesenquimatosas
Cel. Diferenciación dado
Ectomesenqimales por factores de
Interactuan con cel. crecimiento
Ep. oral
FGFs
BMPs

8. Condensación de células
ectomesenqumatosas de la cresta
neural
A.Órgano dental.
B.Papila Dental
C.Folículo dental
-Ligamento
Peridontal.
Folículo -Cemento
-Hueso

9. VAINA EPITELIAL RADICULAR DE
HERTWIG
*Es una doble capa de células epiteliales continuas
extendidas apicalmente del borde ápical al órgano del esmalte.
*Forma una estructura circunferencial separando el folículo dental
y el ectomesenquima perifolicular..
*El crecimiento apical de la vaina radicular de Hertwig ocurre por
proliferación de las células epiteliales de la vaina.
La continuidad entre el órgano del esmalte y la vaina epitelial
radicular de Hertwig se pierde después del inicio de la
formación radicular..
La región apical al desarrollo radicular contiene células
progenitoras ectomesenquimales que permite la
diferenciación a fibroblasto, preodontoblasto y
presementoblasto.

10. VAINA EPITELIAL RADICULAR DE
HERTWIG
La proliferación de las células epiteliales y
ectomesenquimales a la región apical
permite la diferenciación de las células
necesarias para la diferenciación celular
.
La capa interna de la vaina epitelial de
Hertwig parece tener la misma función
inductiva atribuida durante el desarrollo
coronal odontoblásticode la capa del
epitelio del esmalte.
Estudios han demostrado que las células de
la VERH secretan proteínas como:
sialoproteína ósea, osteopontina y
amelina

11. Células folículo
VREH se
diferencian
desintegra
cementoblastos

12. CEMENTO
ACELULAR
No cementocitos
Cemento acelular:cubre la raíz
adyacente a la dentina
Cemento celular:en tercio apical de
raíz
CEMENTO
CELULAR
cementocitos

13. DESARROLLO DE L CEMENTO
La vaina radicular de Hertwig se extiende
del epitelio dental externo e interno.
Esta envía señales inductivas a las células
ectomesénquimales de la pulpa para que
formen predentina y para la diferenciación
a odontoblastos
Fragmentación de la VRH
Las células ectomesenquimales de la
porción interna del folículo dental llegan a
la predentina y se diferencian en
cementoblastos.
Cementoblastos depositan cemento

14. Cemento fibras Cemento fibras
intinsecas extrínsecas sin fibras
Fibras colágenas colágenas
Cementoblastos fibroblastos
Cemento acelular afibrilar •Localizado en el esmalte cervical en
la UAC
• Mayor componente estructural
Glicosaminoglicanos
• Función desconocida
• Proteínas Amelogenina

15. •Cementocitos Matriz colagenosa
Cemento celular de fibras de fibras intrínsecas
intrínsecas • Orientadas paralelamente a la
superficie radicular
• Dispuesto de manera circular
alrededor de la raíz
• Se encuentra en viejas lagunas de
reabsorción
• En sitios de fractura radicular.
•Localizado a nivel apical y del tercio radicular
Cemento celular mixto • Area de furcación en multiradiculares
• Está compuesto de capas alternadas de
estratificado cemento acelular de fibras extrínsecas
y cemento celular de fibras
intrínsecas/cemento acelular de fibras
intrínsecas,
cubierto por una delgada capa de cemento
acelular de fibras extrínsecas
para anclarse al LP.
• Sirve para reformar la superficie radicular
compensando cambios fisiológicos
y no fisiológicos del diente en el alveolo

16. •Recubre del 40 al 70% de la
Cemento acelular de fibras superficie de la raíz
extrínsecas • Está compuesto de fibras colágenas
y glicosaminoglicanos
• Tiene como función exclusiva
anclar la raíz al LP

17. ACTIVACION DE LOS
CEMENTOBLASTOS
3 teorías:
1. Las células que infiltran el folículo dental
reciben señales recíprocas de la dentina o
de las células que rodean la VRH y se
diferencian en cementoblastos.
2. Celulas de VRH se diferencian
directamente en cementoblastos
3. Papel de los restos Epiteliales de Malassez

18. PROTEINAS ASOCIADAS CON LA
CEMENTOGENESIS
FACTORES DE CRECIMIENTO
 TGF
 PDGF
 FGF
MOLECULAS DE ADHESION
Sialoproteina Osea
 Osteopontina

20. LIGAMENTO PERIODONTAL
DESARROLLO DEL LP
Comienza con la formación radicular antes de la erupción dentaria
Proliferación
Ep. del esmalte interno y externo:
Forma la región cervical del germen dental
Crece apicalmente
Vaina radicular epitelial de Hertwitg
Formando una estructura circunferencial contorneando la papila
dental y separándola externamente de las células del folículo dental
Development and general structure of the periodontum. Periodontology 2000. Vol 24, 9-27.
MOON-IL CHO & PHILIAS R. GARANT

21. Las células del folículo dental localizadas entre el hueso alveolar y la
vaina epitelial radicular están formadas por 2 subpoblaciones de
células con distintas características morfológicas y diferente localización
Células mesenquimales Células mesenquimales
del folículo dental propio Perifoliculares
• Forma estrellada y pequeñas
• Orientadas al azar
•Separadas entre sí
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22. El desarrollo y la maduración del LP”
Contiene células Stem indiferenciadas que mantienen el potencial
de diferenciación en osteoblastos, cementoblastos y fibroblastos.
“Estudios experimentales sugieren que las Stem cell ocupan espacios
perivasculares en el LP y espacios endosteliales adyacentes”.
“La progenie de Stem cell sufre más adelante una maduración durante la
migración a las superficies de hueso y cemento”.
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23. DESARROLLO DE LAS FIBRAS PRINCIPALES
El desarrollo de la mayor parte de colágeno y
de las fibras principales del LP
está relacionado con la formación radicular
El paquete de fibras originadas de la superficie de la recién formada dentina radicular
guarda una relación estrecha con los fibroblastos alargados y altamente polarizados
El naciente complejo de fibras es empaquetado gracias a la acción de los
cementoblastos durante el desarrollo inicial del cemento acelular de fibras extrínsecas
Durante la erupción dental y la maduración del LP, la franja de fibras se fusionan a
lo largo del ancho del LP para formar las fibras principales
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24. Con el desarrollo de la raíz
• Mayor contenido de colágeno
• Fibras principales se establecen como continuas estructuras
integradas como fibras de Sharpey en hueso y cemento
Sloan & Carter
Revisaron la organización estructural de las fibras del LP.
En cortes histológicos describieron el siguiente grupo de fibras principales del LP”
Fibras de la cresta alveolar
Fibras horizontales
Fibras oblicuas
Fibras apicales
Fibras Interradiculares

25. LP maduro
Región relacionada con cemento
Región relacionada con hueso
Paquetes densos y organizados
Células y vasos sanguíneos
de colágeno
Región media
Pocas células y fibrillas colágenas
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26. COMPONENTES CELULARES DEL LP
Los fibroblastos son las células más abundantes
Responsables del metabolismo
Poblaciones heterogéneas de fibroblastos
de los componentes de la MEC
Una subpoblación de fibroblastos similares a los osteoblastos:
ricos en fosfatasa alcalina.
Tienen la capacidad de originar células óseas y cementoblastos
Producen cemento acelular de fibras extrínsecas en el LP maduro
“Los fibroblastos del LP también son necesarios
para mantener el espacio y ancho normal del LP,
para prevenir la injuria del hueso alveolar y el cemento radicular”.
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27. Fibrillas de colágeno intracelular
Los fibroblastos no solo son responsables de la formación de las
redes fibrosas de colágeno, también remueven las fibrillas de colágeno
Las fibras colágenas son más abundantes en los fibroblastos del LP
La localización de la fosfatasa ácida dentro de las mismas vesículas que
contienen fibrillas intracelulares de colágeno brindan un soporte a la idea de
que los fibroblastos realizan la digestión lisosomal de las fibrillas de colágeno

28. HUESO ALVEOLAR
“El maxilar y la mandíbula del adulto humano
puede ser subdividida en 2 porciones”:
 El proceso alveolar :
Involucrado en al anclaje de las raíces erupcionadas.
 El cuerpo basal
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29. HUESO ALVEOLAR PROPIO
Grosor: 0.1 a 0.4 mm
Regiones coronales y apicales:
Estructura tamizada
Sist. Haversianos, láminas y paquetes óseos
Canales de Volkmann: Aberturas que conectan al LP
con los espacios de la médula ósea.
V. sanguíneos, V. linfáticos, Fibras nerviosas.
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30. DESARROLLO DEL HUESO ALVEOLAR
Los gérmenes dentarios se desarrollan dentro de las estructuras óseas.
Al finalizar la etapa de campana el septum y el puente óseo empiezan
a formarse y se separan los gérmenes individuales de los otros.
En este estado el folículo dental rodea cada germen dentario
y se localiza entre el germen dental y su compartimiento óseo
Antes de la formación de la raíz, el germen dental, dentro del
compartimiento óseo muestra un movimiento en varias direcciones
con el fin de ajustarse al crecimiento de los maxilares.
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31. Este movimiento causa pequeñas remodelaciones del compartimiento
óseo a través de reabsorción y aposición de hueso nuevo
Los mayores cambios en los procesos alveolares ocurren con el
desarrollo radicular y la erupción dental.
Los procesos alveolares incrementan su altura.
Las células del folículo dental:
Diferenciación
Fibroblastos LP
Cementoblastos Cemento
Osteoblastos HA
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32. FUNCIONES DEL
PROCESO ALVEOLAR
Mantener las raíces de los dientes;
absorber y distribuir las presiones oclusales
generadas durante los contactos dentarios
La función más importante es anclar las raíces de los dientes
en el alveolo, lo cual se logra a través de la inserción de las
fibras de Sharpey en el hueso alveolar
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33. Remodelación del proceso alveolar durante la erupción dentaria
Los gérmenes dentarios se desarrollan dentro de los procesos
alveolares y cuando comienza la formación radicular el proceso
alveolar ya se encuentra en el plano oclusal del diente en desarrollo.
Para permitir una exitosa erupción dentaria el hueso debe ser remodelado
Cuando el diente en desarrollo se aleja del hueso alveolar, un canal se ensancha
por reabsorción ósea osteoclástica
Al mismo tiempo, nueva formación ósea en la base de la cripta ósea es importante
para producir una fuerza de erupción externa contra el diente en erupción