Esta presentación esta elaborada como apoyo en el proceso de enseñanza-aprendizaje del tema de Oclusión en en curso e Prótesis Total. Para los estudiantes de pre-grado que cursan cuarto año de Odontología de la FOUSAC
15. CASO I
DON ALBERTO ROJAS ES UN PX. DE 89 AÑOS DE EDAD
QUE ACUDE A LA CLÍNICA DENTAL DE LA FOUSAC
“PARA QUE LE HAGAN UNAS PLAQUITAS”, EN LA FASE I
Y II ENCONTRAMOS QUE ES HIPERTENSOY PADECE DE
ENFERMEDAD DE PARKINSON, CUANDO ADAPTAMOS
LAS BASE DE REGISTROY LOS RODETES OBSERVAMOS
QUE LOS REBORDES NO SON DEL MISMOTAMAÑOY EL
SUPERIOR ES MÁS GRANDE QUE EL INFERIORY SE
ENCUENTRA UNA SOBRE MORDIDA HORIZONTAL DE
MAS DE 2MM.
1.¿ QUE RELACIÓN INTERMAXILAR PRESENTA DON
ALBERTO?
2.¿QUÉ ESQUEMA OCLUSAL ELEGIRIA USTED PARA
REAHABILITAR A DON ALBERTO?
16. -NINGÚN ESTUDIO HA PROBADO QUE UNA
OCLUSIÓN SEA SUPERIOR A OTRA.
-LA MALA OCLUSIÓN PUEDE ACELERAR LA
REABSORCIÓN DEL HUESO
27. ESQUEMA OCLUSAL BALANCEADO BILATERAL
* ES EL MÁS USADO
* HAY CONTACTOS EN TODOS LOS
MOVIMIENTOS CÉNTRICAY EXCÉNTRICOS,
PROTRUSIVA.
* DIENTES DE 33 O 20 GRADOS.
* CURVA DE SPEEY DE WILSON
28. ESQUEMA OCLUSAL BALANCEADO BILATERAL
* OVERJET 2MM.Y OVEBIT 1 A 1.5
* EXCELENTE EFICACIA MASTICATORIA.
* EXCELENTE ESTÉTICA.
* REBORDES PROMINENTES
* GENERALMENTE EN RELACIONES
INTERMAXILARES CLASE I
29. • RELACION INTERMAXILAR
CLASE I Los rebordes son casi del
mismo tamaño en el plano
sagital.
el reborde superior esta un
poco mas bucalizado con
relación al reborde inferior.
En la relación intra alveolar se
forma un ángulo de 90 grados.
30. RELACIÓN CLASE I
Relación canina clase I, que es cuando la
cúspide del canino superior ocluye un
poco más posterior que el canino inferior
En las piezas posteriores, la cúspide
bucal de la primera molar superior ocluye
en el surco bucal de la primera molar
inferior
Se realiza curva de compensación, ya
que la sobremordida horizontal y vertical
lo permite.
32. ESQUEMA OCLUSAL LINEAL O MONOPLANO
* PIEZAS POSTERIORES CERO GRADOS.
SUPERIORES E INFERIORES
* NO HAY RELACIÓN CÚSPIDE FOSA.
* NO HAY OVERBITY OVERJET DE
1.5- 2MM.
* GENERALMENTE EN RELACIONES
INTERMAXILARES CLASE IIY III.
33. ESQUEMA OCLUSAL LINEAL O MONOPLANO
* NO CURVAS.
* POBRE ESTÉTICA
* CUANDO HAY DIFICULTAD EN LA TOMA
DEL REGISTRO DE MORDIDA.
* PX. CON ENFERMEDADES SISTEMICAS
DEBILITANTESY QUE AFECTAN LA
COORDINACIÓN MOTORA EN LA
MASTICACIÓN
* AMBOS REBORDES ALVEOLARES
SUMAMENTE REABSORBIDOS
34. OCLUSION CLASE II
Retrognata en la relación
intermaxilar hay un ángulo mayor
de 90 grados
En esta relación para el
montaje de los dientes anteriores
existe una sobre mordida
horizontal u overjet grande y
puede ser de más de 2 mm.Y no
existe sobremordida vertical.
35. RELACIÓN CLASE II
No debe de realizarse
curva de compensación en
el montaje.
Eliminar un incisivo
inferior, colocar dientes
anteroinferiores angostos,
eliminar los primeros
premolares inferiores.
36. RELACIÓN CLASE II
. No existiendo
sobré mordida
vertical, los caninos
inferiores ocluyen en
sentido posterior de
los superiores esto es
una alineación canina
no favorable.
37.
38. CLASE III
Prognata: el maxilar superior
es más pequeño que el inferior
en el plano sagital. La relación
interalveolar formara un angulo
de 70 grados.
En algunos casos es tan
pequeño que cabe dentro del
reborde edéntulo inferior en
estos casos existe mordida
cruzada del lado derecho, o
izquierdo, algunas veces
bilateralmente,
39. RELACIÓN CLASE III
El maxilar superior puede ser
tan pequeño que en el montaje
de las piezas artificiales
superiores se puede eliminar
algunas piezas de ambos lados.
No se realiza curva de
compensación.
40. RELACIÓN CLASE III
No existe sobré mordida
vertical ni horizontal si no
que se montan los dientes
en una relación borde a
borde y las cúspides de los
caninos se achatan para
poder articularlos.
41.
42. OCLUSIÓN LINGUALIZADA
* DIENTES DE 33 O 20 GRADOS EN MAXILAR
SUPERIOR.
* DIENTES DE 0 GRADOS EN INFERIOR.
* NO SE REALIZAN CURVAS.
* OVERJET DE 1.5 A2MM
* NO OVERBIT
* LA TOMA DEL REGISTRO DE MORDIDA FUE
FÁCIL
.
43. OCLUSIÓN LINGUALIZADA
* BUENA EFICACIA MASTICATORIA.
* EXCELENTE ESTÉTICA.
* CONTACTOS BILATERALES.
* MAYORMENTE EN RELACIONES
MAXILOMANDIBULARES CLASE !, IIY III.
* GRAN ESTABILIDAD
* REBORDE MANDIBULAR MUY
REABSORBIDO.
52. RECOMENDACIONES
• Cada paciente es un caso individual
• Responsabilidad del odontólogo
• Generalmente los laboratoristas montan todos los casos en clase
I
• Realizar orden de laboratorio detallada con las indicaciones
pertinentes.
• La oclusión en cada caso se tendrá en consideración la edad del
paciente, la reabsorción ósea, la relación intermaxilar las
exigencias del paciente y todos los hallazgos clínicos