2. Relación céntrica
Es la relación de la mandíbula con el maxilar cuando los cóndilos están en la posición mas superior contra la
eminencia independientemente de la posición dentaria y dimensión vertical
Para llevar al paciente a relación céntrica se debe seguir los siguientes pasos:
1. Se debe ubicar al paciente cómodamente, buscar el estado de relajación físico y
psicológico, explicar al paciente el procedimiento a realiza.
2. Se pide al paciente que se siente en el sillón dental con angulo de 135
grados aproximadamente, ubíquese al lado derecho, casi frente al
paciente.
3. Tome la mandíbula del paciente con la mano derecha colocando el
pulpejo del dedo pulgar sobre la cara bucal de los incisivos centrales
inferiores
4. Induzca pequeños movimientos de apertura y cierre con el dedo pulgar en
la posición anteriormente señalada y el pulpejo de los dedos índice y
medio sobre el borde inferior de la mandíbula, sin permitir contacto entre
los dientes.
5. Una vez que ha llevado la mandíbula a relación céntrica, para sacar el
registro hacemos que el paciente muerda una lamina de cera rosada
adaptada .
3. ¿Qué es la oclusión céntrica?
La oclusión céntrica, es el término que describe la
posición del maxilar inferior al morder cuando todos
los dientes se juntan.
Para registrar la OC, utilizamos cera rosada, la que
tiene la propiedad de ser termoplástica. La cera se
plastifica a 53ºC, adquiriendo una consistencia blanda
sin perder sus propiedades, permitiendo una muy
buena impresión cuspídea.
Diferencia entre RC Y ORC
La relación céntrica no es reconocida como una
posición posterior y retruida del cóndilo desde hace ya
20 años. ... Mientras que oclusión céntrica (OC) es
definida como «la oclusión de los dientes cuando la
mandíbula se sitúa en relación céntrica», lo cual puede
o no coincidir con la máxima intercuspidación.
4. Oclusion Habitual
La OH, es la posicion mas alta de la
mandibula, posición donde las
cuspides de soporte alojan en sus
respectivas fosas y surcos. Es la
que da la dimension vertical oclusal
al individuo.
5. • Una vez que ha llevado la mandíbula a
relación céntrica, coloque papel articular de
arcada completa entre los dientes superiores
e inferiores y permita que cierre la mandíbula
hasta que exista un primer contacto
interoclusal.
• Retire el papel articular e identifique las caras
oclusales donde se producen las marcas
determinándose contactos prematuros.
• Seguidamente vuelva a llevar la mandíbula a
relación céntrica, haga que el paciente cierre
produciéndose los contactos prematuros si es
que existieran. Diga al paciente que apriete los
dientes y observe hacia donde se produce el
deslizamiento en céntrica.
Relación céntrica: puntos de contacto prematuro
6. Interferencias oclusales
Movimientos de lateralidad:
Derecha: Indique al paciente que lleve la mandíbula
hacia el lado derecho hasta que contacten la caninos
borde a borde registrando.
• Lado de trabajo: Señale las piezas que contactan en el
lado derecho
• Lado de no trabajo: señale las piezas que contactan en
el lado izquierdo.
Izquierdo: Indique al paciente que lleve la mandíbula
hacia el lado izquierdo hasta que contacten la caninos
borde a borde registrando
• Lado de trabajo: Señale las piezas que contactan en el
lado izquierdo.
• Lado de no trabajo: señale las piezas que contactan en
el lado derecho.
7. Indique al paciente que lleve la
mandíbula hacia adelante hasta
que los incisivos superiores e
inferiores lleguen hasta borde a
borde y registre las partes de las
caras incisales y oclusales de las
piezas que contactan en el sector
posterior.
Movimientos de protrusión
8. Relación molar y canina
RELACIÓN MOLAR CLASE I
La cúspide mesiovestibular del primer
molar superior esta alineada sobre el
surco vestibular del primer molar inferior.
RELACIÓN CANINA CLASE I
La cúspide del canino superior ocluye en
la unión interproximal del canino inferior y
el primer premolar inferior.
RELACIÓN MOLAR CLASE II
La cúspide mesiovestibular del primer molar
inferior esta alineada con el surco vestibular
del primer molar superior.
RELACIÓN CANINA CLASE II
La cúspide del canino superior ocluye delante
de la unión interproximal del canino inferior y
el primer premolar inferior.
9. RELACIÓN MOLAR CLASE III
La cúspide mesiovestibular del primer molar
superior esta situado sobre el espacio
interproximal que hay entre el primer y
segundo molar inferior.
RELACIÓN CANINO CLASE III
La cúspide del canino superior ocluye atrás
de la unión interproximal del canino inferior
y el primer premolar inferior.
10. OVERJET
Es la distancia entre la
cara vestibular del
incisivo inferior y el borde
incisal del incisivo
superior.
OVERBITE
Es la distancia en
sentido vertical entre los
bordes incisales de los
incisivos centrales
superior e inferior.
Entrecruzamiento
11. Línea media
Con la ayuda de un hilo dental, ubique la línea
media de la cara del paciente y registre si las
líneas medias superior e inferior coinciden con la
línea media de la cara del paciente.
En caso de no coincidir indique en mm cuántos
está hacia la derecha o izquierda.
12. ● Cuadrado: Ancho en forma de “U”
● Triangular: Largo y angosto en forma de “V”
● Ovoide: Forma promedio
Forma de arcos
13. Simetría de arcos
• Simétricos: Cuando trazamos una línea
media que pase por el rafe medio, en el
maxilar inferior a la altura del frenillo
lingual, esta las divide en dos porciones
muy semejantes, entonces hablamos de
un arco simétrico.
• Asimétricos: Cuando esta línea
imaginaria divide a los maxilares en
porciones no equivalentes en forma y
extensión.
14. Alineados
Cuando las piezas dentarias se
encuentran en buena posición
manteniéndose en punto de
contacto entre ellos.
Apiñado
Cuando las piezas dentarias
están en posición irregular y no
hay puntos de contacto bien
relacionados.
Con diastemas
Cuando se pierde el punto de
contacto entre dos piezas
contiguas existiendo un un
espacio entre ellas.
Tipos de arcos
15. Bucalizado Lingualizado
Se considera a aquella que
embona en un diastema y que el
paciente refiere que empaqueta
alimentos.
Cúspides
impelentes
Migraciones dentarias
Rotado Mesializado Distalizado
16. Facetas de desgaste
Son todas aquellas superficies dentarias
oclusales que presentan desgaste
17. Contacto interproximales
1. Normal (medio): cuando el contacto entre 2 piezas contiguas se
encuentra entre el tercio medio y el tercio oclusal de ambas
piezas.
2. Alterado:
• Alto: cuando el contacto entre 2 piezas dentarias se encuentra en
el tercio oclusal.
• Bajo: cuando el contacto entre 2 piezas dentarias se encuentra en
el tercio cervical.
Diastemas
Son espacios que se localizan entre piezas
contiguas y no los que dejan las extracciones
dentales.
18. Dimensión vertical (DV)
La dimensión vertical (dv), en oclusión, es la distancia entre el maxilar superior y la
mandíbula cuando los dientes antagonistas se encuentran en contacto.
19. Esta es la distancia entre dos puntos que
se seleccionara; uno en el maxilar y el
otro en el maxilar inferior y se mide uno,
en la punta de la nariz y el otro en el
mentón, durante la posición de reposo de
la mandíbula.
Dimensión vertical postural
20. La dimensión vertical
oclusal se mide en sentido
vertical en relación entre el
maxilar y la mandíbula
cuando los dientes están
en oclusión.
Para obtener el espacio libre,
se resta la dimensión vertical
postural, menos, la dimensión
vertical oclusal.
Dimensión vertical oclusal