Labios en relacion al plano estetico

1. Longitud de la nariz, trazaron dos
líneas perpendiculares al plano
palatal: de subnasal y de punta de
la nariz.
Se consideró conveniente evitar el área
de la nariz para evaluar la protrusión o
retrusión de los labios superior e
inferior.
Esto no quiere decir que la nariz no es un
factor a tener en cuenta en el análisis de
casos de ortodoncia.

2. En la muestra normal, los labios superior e inferior están por delante del
pogonion-subnasal. Promedio, LS: 3,5 mm por delante de la línea y LI: 2,2
mm detrás.
Las desviaciones estándar y el rango de variación se indican en el Cuadro.

3. En la maloclusión, puede
haber una variación del labio
superior, el labio inferior o
ambos labios.
Esta variación se refiere a la
protrusion de labios que se
demuestra por cuatro
maloclusiones.
1. Una protrusion bimaxilar con una mordida cruzada
anterior. Aquí, en lugar de una proyección mínima de los
labios más allá del plano subnasal-pogonion, el labio
superior es de 9 mm y el labio inferior 12 mm por delante
de este plano.

4. 2. La postura de los labios
en el caso de clase II,
División 1, es diferente en el
sentido de que los labios no
abrazan los dientes y, por lo
tanto, contribuyen más a la
protrusion medida en la
posición de labio relajado.
Tanto los labios superior e
inferior se encuentran 9 mm
por delante del plano
subnasal-pogonion.

5. 3. El caso de Clase II, División 1, se puede observar
en la postura del labio anteroposterior en casos de
sobremordida.
El labio superior se encuentra 6 mm antes del
plano de referencia, mientras que el labio inferior
se encuentra en el plano.

6. 4. En el caso de la Clase II,
División 2, ambos labios
superiores e inferiores son
anormalmente retrusivos,
particularmente el labio
inferior.
El labio superior se encuentra
1,5 mm hacia adelante del
plano subnasal-pogonion. El
labio inferior, es bastante
retrusivo, 3 mm detrás del
plano.

7. Se pueden utilizar planos de referencia distintos de subnasale-
pogonion para evaluar la protrusión o retrusión del labio superior.
Por ejemplo, la inclinación del labio superior, esta se mide por la
intersección de la línea subnasal-labio superior con el plano palatal
formando un ángulo de 97,5 grados.

8. Se puede observar una
variación considerable
en la inclinación del
labio superior en los
casos de Clase II,
División 1.

9. En la Fig. A, se forma un ángulo de 90 grados entre el labio y el
plano palatal, mientras que, en la Fig. B, el labio superior está en
protrusión, con un ángulo de 111 grados.
La protrusión del labio superior en clase II no sólo es producida por
los incisivos superiores, sino también puede verse influenciada por
la proximidad del labio superior que se adapta al incisivo, así como
por el grosor del tejido blando en el área de subnasal.

10. Esteticamentestética, puede ser útil medir la
protrusión del labio superior en relación con el borde
inferior de la nariz.
Esto se hace por el ángulo nasolabial, que se forma
de los puntos columela-subnasal-labiosuperior.
Norma 74 grados.
Los casos de clase II, División 1 que, antes del
tratamiento, tienen ángulos nasolabiales obtusos son
particularmente difíciles.
Después de la retracción de los dientes anteriores, la
obtusidad puede aumentar hasta el punto de
deformidad. El paciente puede tener un perfil con un
labio superior hundido.

11. ¿Los dientes
empujan los
labios hacia fuera
en diferentes
posiciones? ¿O
los labios tienen
una postura de su
propia posición
independiente
del diente?
Se seleccionó una
muestra de
pacientes
edéntulos adultos
jóvenes.
Se colocaron
levantes de
mordida para
mantener la
dimensión
vertical.
Las porciones
anteriores de los
bordes de la
mordida se
cortaron
radicalmente para
asegurarse de
que no
proporcionaban
soporte para los
labios.
Grosor del labio debe
considerarse un factor
importante que puede influir en
la cantidad de protrusion o
retrusión de los labios.

12.  El sujeto 1 tiene un perfil normal de
tejido blando.
 La brecha interlabial y la protrusion del
labio son bastante tipicos.
 Se ve que, incluso sin el apoyo de los
dientes, los labios se han mantenido en
una posición bastante normal y no han
caido a nivel de los bloques de mordida.
 Los bloques de mordida tuvieron una
doble función mantener la dimensión
vertical adecuada para el paciente e
impedir que la lengua se acerque y se
añada al soporte

13. El sujeto 2, los labios son
ligeramente protrusivos en
relación con el plano
subnasal-pogonion.
Esta protrusion ocurre sin el
apoyo de los incisivos
superiores e inferiores.

14. El sujeto 3, demuestra una
protrusion labial aún mayor
sin apoyo dental. Tanto los
labios superiores como los
inferiores se encuentran 5
mm delante del plano
subnasal-pogonion. Se
observa la falta de apoyo
dental.

15. En los sujetos 4 y 5, los labios
son más retrusivos de lo
normal; sin embargo, todavía
no han retrocedido para
aproximarse a las superficies
labiales de los levantes de
mordida.

16.  Los pacientes presentados hasta este punto se han caracterizado por lagunas
interlabiales bastante típicas.
 Los siguientes carecen de brechas interlabial y llama la atención el soporte
que los labios superior e inferior se dan entre sí.

17. En los Sujetos 9 y 10, el
exceso de longitud de
labios ha forzado a los
labios superiores e
inferiores a un estado de
protrusión.
El labio inferior del Sujeto
10 está abultado por
delante del plano
subnasal-pogonion por 9
mm.

18. Se puede decir que existe una posición de labio en reposo
que es independiente de los dientes y el proceso alveolar de
soporte.
En este grupo edéntulo os labios no retrocedieron a
posiciones retrusivas.
Exhibieron concavidad facial que generalmente se asocia
con adultos mayores.
Otros cambios como la edad o la masa de tejido blando de
los labios pueden ser responsables de esta diferencia.

19. A pesar de que
los dientes han
sido extraídos, el
labio superior
puede ser
apoyado por el
proceso alveolar
restante.
El labio inferior
aparece
relativamente
libre y lejos del
soporte óseo de
la mandíbula.
En algunas
personas, los
labios se colocan
de manera
relativamente
protuberante,
mientras que en
otros mantienen
una postura
retrusiva
En la misma
persona puede
haber diferentes
grados de
protrusión y
retrusión entre
los labios
superior e
inferior.

20. POSICIÓN DE LABIO CERRADO
Comprensión de la posición de labio relajado es esencial para una apreciación de la función
de los labios. El paciente normalmente no asume esta postura en su actividad diaria. Más
bien, mantiene un sello labial eficaz que facilita la deglución, protege los dientes y la
gingiva, y añade ciertas fuerzas de retencion para mantener la posición de los dientes
anteriores.
Se requiere una contracción
muscular mínima para mover
los labios de su posición
relajada a una de cierre de
luz

21. CONTRACCION TIPICA:
 El labio inferior contribuye a un mayor
movimiento al cierre de la brecha interlabial que
hace el labio superior.
 Labios superiores e inferiores se aplanan contra
los incisivos.
 Puede o no puede haber una pequeña cantidad
de aplanamiento en el área de la barbilla que se
asocia con la contracción del músculo
mentoniano, este aplanamiento es pequeño o
inexistente.

22. EN PACIENTES CLASE III
 Eleva el labio inferior de una manera hacia
arriba y hacia atrás.
 Debe cerrar un hueco interlabial de 6 mm. para
producir un sello labial.
 El labio inferior es el que más contribuye a este
cierre, ya que se eleva 5 mm.
 El labio superior alarga 1 mm. a medida que
retruye y se aplana contra el incisivo superior.

23. EN PACIENTES CLASE II
 Maloclusión clase II, división 1 con
un hueco interlabial de 11 mm.
 Para efectuar el cierre, el paciente
debe alargar el labio superior, lo
que aumenta de longitud durante la
contracción en 6 mm., y al mismo
tiempo debe proyectar el labio
inferior hacia arriba y hacia adelante
por contracción del músculo
mentoniano.