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ISSN: 2343-6379
MÉDICO DE FAMILIA				 Vol. 23 N° 2 Julio - Diciembre2015
EL MUNDO Y NOSOTROS: ANÁLISIS DEL USO DE TWITTER EN CONGRESO
INTERNACIONAL DE MEDICINA FAMILIAR
ARTICULO ORIGINAL
Hoedebecke, Kyle*, Monteiro Nina**, Muñoz Karen***, Mahecha Lina****
Colon-G María del C*****, Morera G Lisdaimys******, De Angulo Andrea*******
*Profesor Asistente de Medicina Familiar Robinson Health Clinic ** Medico Familiar, Movimiento Vasco da Gama, Oporto, Portugal ***Medico Familiar,
Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia**** Medico Familiar, Profesor asistente Universidad De Ciencias Aplicadas y Ambientales Bogotá, Colombia
*****Profesora Asistente de Medicina Familiar, Universidad de Texas, USA ****** Residente de Medicina Familiar y Comunitaria, UPCH, Lima, Perú
*******Medico familiar y salud ocupacional Movimiento Waynakay, Chair Cali, Colombia
Resumen: Los médicos familiares en Latinoamérica son muy activos en el uso de las redes sociales. Con la finalidad de analizar el comportamiento y
uso de las redes sociales durante un evento latinoamericano de Medicina Familiar, se realizó el presente trabajo. Método: Se registraron todos los tuits
publicados durante el 4to Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar y Comunitaria que hicieran mención de los hashtags #4cwic y #waynakay2015.
Se analizó la totalidad de los mensajes originales y los retuits. Posteriormente se realizó una clasificación de su contenido basado en cinco categorías.
Resultados: El hashtag #4cwic tuvo 4129 tuits de 551 usuarios: 36,1% de los participantes del congreso. El hashtag #waynakay2015 tuvo 387 tuits de 72
usuarios: 45% de los participantes del pre congreso. Los primeros diez usuarios fueron responsables por 69,2% de la actividad total de #waynakay2015 y
58,6% de la de #4cwic. La mayoría de los tuits originales fueron relacionados a las sesiones académicas por los dos hashtags pero se realizó un porcentaje
alto de tuits sociales (25,2%) con #waynakay2015 en comparación a #4cwic (7,96%). Conclusiones: El trabajo permitió visualizar el comportamiento de
los usuarios y el potencial de esta herramienta no sólo para fines informativos o académicos, sino para fomentar relaciones profesionales. A su vez nos
sugiere líneas para una futura investigación como tendencias y análisis cualitativo.
Palabras clave: Medicina Familiar, Redes Sociales, Twitter, Salud Global, Educación Médica
THE WORLD AND US: ANALYSIS OF TWITTER USAGE DURING AN INTERNATIONAL FAMILY MEDICINE CONFERENCE
Abstract: Spanish-speaking family physicians boast an ever-increasing presence on social media. This work was performed with the goal of analyzing
behaviors surrounding social media use during a recent Family Medicine conference held in Latin America. Methods: All tweets created during the 4th
Iberoamerican Conference on Family and Community Medicine using the hashtags #4cwic and #waynakay2015 were collected. Both original tweets
and retweets were analyzed with content being categorized into one of five themes. Results: The hashtag #4cwic achieved 4129 tweets from 551 users
- 36,1% of the conference participants - while #waynakay2015 had 387 tweets from 72 users - 45% of the preconference attendees. The top ten users
were responsible for 69,2% and 58,6% of the total #waynakay2015 and #4cwic activity, respectively. The majority of original tweets for both hashtags
were related to academic sessions, but a greater number of tweets related to social events (25,2%) were seen with #waynakay2015 in comparison to
#4cwic (7,96%). Conclusions: This work has allowed for the visualization of family physician behaviors on social media during a medical conference
and the potential future applications of this tool not only for information or academic purposes, but also to increase professional networking. These
outcomes identify that continued research and qualitative analysis must be performed in order to further evaluate potential benefits and limitations of
social media within the Family Medicine community.
Key Words: Family practice, Social networking, Twitter, Global Health, Medical education
Médico de Familia 2015; 23(2): 61-68.
ISSN-E: 2343-6379
Recibido: 15 de septiembre de 2015
Aceptado: 10 diciembre de 2015
CORRESPONDENCIA: Hoedebecke, Kyle :6646 Vaughn Road, Fayetteville, North Carolina 28304 Estados
Unidos. Email: khoedebecke@gmail.com
MÉDICO DE FAMILIA				 Vol. 23 N° 2 Julio - Diciembre2015
ISSN: 2343-6379
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ISSN: 2343-6379
MÉDICO DE FAMILIA				 Vol. 23 N° 2 Julio - Diciembre2015
INTRODUCCIÓN
“Twitter” se ha visto como una herramienta
conversacional en Iberoamérica, considerada como una
delasmayoresherramientasinformativasdebidoasugran
número de usuarios.1
Por lo tanto, es importante que los
médicos de atención primaria (tanto generalistas como
médicos familiares) sean participantes activos dentro de
la comunidad de salud global. Una de las comunidades
internacionales de medicina familiar es la Organización
Mundial de Médicos de Familia, WONCA (por sus siglas
en ingles). “WONCA-Iberoamérica-CIMF,” constituye la
sexta Región del Colegio Mundial de Médicos Familiares,
conformada por las asociaciones nacionales de médicos
familiares y/o generales de países comprendidos en
Latinoamérica, el Caribe hispanohablante, España y
Portugal. Dentro de sus eventos relevantes a nivel
regional e internacional se encuentra el Congreso
Iberoamericano de Medicina Familiar y Comunitaria.
El 4to Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar
y Comunitaria, cuyo lema fue “Calidad y equidad en el
cuidado de la salud,” se realizó del 18 al 21 de marzo del
2015 en la ciudad de Montevideo – Uruguay.
Uno de los fenómenos de la globalización ha sido el
surgimiento de redes sociales de comunicación usando
el internet. Estas redes cibernéticas permiten que sus
usuarios puedan desarrollar relaciones profesionales con
otros usuarios en diferentes zonas geográficas2
y se han
hecho populares alrededor del mundo.3,4
En el año 2006
se crea Twitter, una plataforma de red social gratuita, la
cual permite a sus usuarios escribir y leer tuits, mensajes
que consisten de un máximo de 140 caracteres. Esta ha
adquirido el interés de los profesionales de la salud e
investigadores en el mundo.5
Twitter se ha convertido
en la red social de mayor crecimiento a nivel mundial,
con más de 500 millones de“micro-blogs.”6
Los mensajes
son entregados a los seguidores del autor, se muestran
en la página de inicio y pueden estar agrupados en un
tema específico llamado“hashtag.”El uso de estas nuevas
formas de comunicación hace una revolución en la
interacción de los individuos y sus grupos. La cantidad
de tiempo que toma compartir la información en línea
suele ser de segundos y el tema puede llegar en minutos
a cualquier parte del planeta.
Sin embargo, la investigación en este campo ha sido
limitada. Por ejemplo una búsqueda en “Pubmed” y
“Google Scholar” el 12 de abril de 2015 usando los
términos MeSH “Twitter”“medicina familiar” y “medicina
de familia” reveló trece 13 publicaciones. Dos de estos
artículos describían al Twitter como una herramienta
básica para estudiar cambios en el estilo de vida7
y
pérdida de peso de pacientes.8
Mientras que otro
estudio 9
demostró que el uso de las redes sociales tiene
un efecto positivo en los comportamientos de la salud en
las personas. Sólo un artículo evaluaba el uso de Twitter
en una conferencia profesional de medicina de familia.10
Estos estudios han evaluado el valor potencial de Twitter
en el cuidado del paciente, pero ninguno ha investigado
el impacto que las conversaciones por este medio tienen
a nivel de la salud global. El uso de las redes sociales como
Twitter y la participación de los médicos primarios crean
las condiciones perfectas para la cooperación colectiva y
para resolver los problemas de salud global.
De esta manera, Twitter podría ser una herramienta
para el desarrollo y la implementación de soluciones
nuevas y creativas. Además, Twitter da acceso, de
una manera democrática, a la información de salud,
la evidencia médica más reciente y provee ayuda en la
toma de decisiones del cuidado al paciente a través de
expertos mundiales, mientras que reduce la frustración
creada por los métodos tradicionales de comunicación.
Sin embargo, los profesionales de la salud producen miles
de tuits al día,5,11
creando una avalancha de datos que
puede obstaculizar el uso de los recursos educativos y las
oportunidades de colaboración entre los profesionales
de la salud que estén interesados en las diferentes
conversaciones. Esta puede ser una de las razones por
las cuales el uso de hashtags relacionados a la salud, los
cuales identifican, organizan y filtran palabras claves
en las conversaciones de Twitter, se han convertido en
una herramienta prolífica. Desafortunadamente, el uso
de la herramienta hashtags no puede clasificar los tuits
más relevantes y separarlos del resto de los tuits. Más
aún, no hay ninguna regla para el uso de los hashtags,
abreviaturas o el vocabulario de la especialidad, lo cual
genera redundancia en los tuits.
Debido a esto se decidió estudiar métricas de Twitter
para evaluar el impacto del uso de los hashtags. Ya que
las publicaciones de la literatura médica y científica han
evolucionado de las revistas a los medios electrónicos,
no se puede captar como éstos se difunden en las
redes sociales como Twitter. Es por eso que las métricas
de las redes sociales, “altmetrics”, han creado nuevas
maneras para evaluar la comunicación y su impacto
en la sociedad. 12,13
Otra de las razones para evaluar las
métricas de Twitter es que las conversaciones entre los
profesionales de la salud también se han mudado a las
redes sociales, permitiendo que dichos profesionales
publiquen su competencia temática. 5,12
Otros citan la
literatura, mientras que algunos sólo citan un argumento
de la literatura.12,14
Hoedebecke, Kyle y cols. El mundo y nosotros: análisis del uso Twitter en congreso
63
ISSN: 2343-6379
MÉDICO DE FAMILIA				 Vol. 23 N° 2 Julio - Diciembre2015
Uno de los métodos por los cuales se puede obtener
estas métricas es con el uso de plataformas analíticas
para las redes sociales como lo es “Symplur Signals.”
“Signals” es una herramienta de análisis investigativo
desarrollado por “Symplur,” una compañía de análisis de
las redes sociales en el área de la salud. Este programa
fue creado para que terceras personas puedan conducir
investigaciones en un ámbito global, enfocado en la base
de datos de salud en Twitter.
A medida que las redes sociales van ganando mayor
aceptación entre los profesionales de la salud y con ello,
el uso de términos como“tuit de la evidencia”y“tuits de la
conferencia”15
vanadoptándoseentreelléxicodelmédico
del Siglo XXI. Se ha argumentado que los profesionales
de la salud que son líderes en su especialidad deben usar
Twitter para difundir información basada en evidencia
científica entre sus pares, al igual que el contenido de las
conferencias profesionales. 15,16
“Tuits de la conferencia”
ha sido propuesto como un método para amplificar y
difundir conferencias a un público más amplio, de esta
manera generando participación global.17
Estudios previos analizando el uso de Twitter por
profesionales de la salud durante conferencias médicas
han revelado que el uso es predominantemente por
líderes de la especialidad,10
creando una difusión viral de
la conferencia. La mayor parte de esta comunicación se
trata acerca de lo que está sucediendo en la conferencia,
haciendo énfasis en los puntos claves educativos.10,18
Los
expositores usan Twitter para promover sus actividades
educativas (sesiones) durante los congresos.18
Otro
estudio encontró que los que usaban Twitter eran
predominantemente los líderes en la especialidad y los
organizadores que se encontraban de manera presencial
en la conferencia.16
Un hallazgo importante es queTwitter
nos provee una perspectiva histórica de la conferencia de
manera que se puede hacer un estudio retrospectivo de
los temas de mayor importancia.16
Las redes de los medios sociales permiten a
los profesionales de salud ampliar su comunidad
profesional, colaborar a través de las diferentes zonas
geográficas y participar de conferencias profesionales
a las cuales no han asistido.19
Una revisión sistemática
reveló seis beneficios del uso de Twitter: (1) aumentar las
interaccionesconotrosusuarios;(2)mayordisponibilidad
de la información que ha sido adaptada y compartida
a través de los medios sociales; (3) un mayor acceso
a información relacionada a la salud; (4) apoyo de los
pares; (5) conocer la vigilancia en salud pública; (6) poder
influenciar en la política de atención primaria.20
Durante el cuarto Congreso Iberoamericano de
Medicina Familiar y Comunitaria del 2015, los jóvenes
médicos de familia, líderes de corazón, tomaron la
iniciativa de crear dos diferentes hashtags: #4cwic y
#waynakay2015, para verificar quiénes se encontraban
hablando acerca de la conferencia y de qué manera. Este
análisis de contenido preliminar puede proporcionar una
instantánea inicial de la presencia en las redes sociales
en encuentros tan importantes de medicina familiar y
facilitar futuras comparaciones.
MÉTODO
Se seleccionaron todos los tuits publicados con los
hashtag antes nombrados, entre las fechas 17 al 23
de marzo de 2015. Se analizaron tuits un día antes del
comienzo de las actividades y hasta un día después,
con la transcripción completa de los mensajes a través
de la herramienta Symplur, teniendo en cuenta la zona
horaria GMT-7, correspondiente a San Francisco, dado
que la herramienta no permite cambio del mismo. Para
su revisión también se usó la herramienta Microsoft
Excel 2010, para el análisis cuali-cuantitativo de sus
contenidos basados en cinco categorías, las cuales se
describen a continuación: Categoría 1) Relacionado a una
charla/evento: describe un evento o la participación del
mismo, contenidos relacionados con las sesiones, citas,
o impresiones; Categoría 2) Social: saludos a colegas,
encuentros sociales o nuevos usuarios de Twitter;
Cagtegoría 3) Logística: habla sobre la organización
del evento, horario de las sesiones, nombres de las
habitaciones u oradores; Categoría 4) Publicidad: tuits
por entidades comerciales y empresas que promueven
sus servicios en la conferencia; Categoría 5) Otros: que no
pertenezcan a los anteriores y también recursos o links.
RESULTADOS
A través de la herramienta online Symplur se realizó la
recolección y análisis de los tuits con los hashtag #4cwic
y #waynakay2015 desde el 17 al 23 de marzo de 2015.
Para el hashtag #4cwic se encontró un total de 4129
mensajes de 551 usuarios registrados en la plataforma
social electrónica de Twitter.
Durante el evento, el día con mayor número de
mensajes para el hashtag #4cwic fue el 20 de marzo de
2015 con 1518 mensajes, seguido por el 19 de marzo con
887mensajesyel21demarzocon813mensajes. Durante
el pre congreso, en el día 18 de marzo se encontraron 658
mensajes.(Gráfico1)conmayornúmerodepublicaciones
además de un promedio de 25 mensajes por hora y 7
mensajes por usuario.
64
ISSN: 2343-6379
MÉDICO DE FAMILIA				 Vol. 23 N° 2 Julio - Diciembre2015Hoedebecke, Kyle y cols. El mundo y nosotros: análisis del uso Twitter en congreso
ISSN: 2343-6379
Gráfica1
Total twitisdiariosparaelhashtag#4cwic
Gráfico 2
Totaldetwitisdiariosparaelhashtag#waynakay2015
65
ISSN: 2343-6379
MÉDICO DE FAMILIA				 Vol. 23 N° 2 Julio - Diciembre2015
Para el hashtag #waynakay2015 se encontró un total
de 387 mensajes con la participación de 72 usuarios.
La mayoría de los tuits fueron escritos el 18 de marzo con
167 mensajes, lo que se corresponde al 42,6% del total de
tuits. En promedio se publicaron cerca de 2 mensajes por
hora y 5 mensajes por usuario. (Gráfico 2)
Para el hashtag #4cwic el total de tuits originales fue
de 1331, los cuales fueron generados por 82 usuarios de
la red social y equivale a un 32,3% del total de mensajes
generados. Además se encontraron 2798 retuits (Tabla 1).
En cuanto al hashtag #waynakay2015, los tuits originales
fueron 131 - generados por 22 usuarios - y 256 retuits
(Tabla 2).
Para los dos hashtags, #4cwic y #waynakay2015, se
realizó la categorización según la información contenida
en los mensajes, definida previamente por el grupo
investigador, encontrándose la siguiente proporción en
los tuits originales.
También se realizó la búsqueda de las impresiones,
entendiéndose por estas a la máxima difusión de un
mensaje y la posibilidad de replicarse por los seguidores
de los usuarios. El número de impresiones preliminares
se calcula tomando el número de tuits enviados por cada
participante y se multiplica por el número de seguidores
del mismo. Esto es importante, pues permite conocer la
difusión de información científica o educativa generada
por estos dos hashtags y la posibilidad de atraer más
médicos familiares, residentes y profesionales afines a
la participación activa de diferentes encuentros. Para el
hashtag #4cwic se encontraron 9.082.491 impresiones y
para #waynakay2015, 487.763 impresiones.
Se encontró el listado de los 10 usuarios con mayor
número de mensajes para el hashtag #4cwic. Estos
generaron un total de 2418 mensajes que corresponde
a un 40% en tuits originales. Así mismo, del total de tuits
generados para este hashtag (4129), los diez usuarios más
activos generaron un 58,5% del total de los mensajes.
Tabla1
Númerodetwitishashtag#4cwic
TUIST N° %
Original 1331 32,3%
Retuit 2798 67,7%
TOTAL 4129 100%
TUIST N° %
Original 131 33.9%
Retuit 256 66.1%
TOTAL 387 100%
Tabla 2
Número de twitis hashtag #waynakay2015
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ISSN: 2343-6379
MÉDICO DE FAMILIA				 Vol. 23 N° 2 Julio - Diciembre2015Hoedebecke, Kyle y cols. El mundo y nosotros: análisis del uso Twitter en congreso
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Gráfica3
Total twitisdiariosparaelhashtag#4cwic
Gráfica4
Distribuciónporcentualdelostuitsoriginalesporcategorías- #waynakay2015
67
ISSN: 2343-6379
MÉDICO DE FAMILIA				 Vol. 23 N° 2 Julio - Diciembre2015
CONCLUSIONES
El estudio caracteriza y describe el uso de Twitter
relacionado al 4to Congreso Iberoamericano de
Medicina Familiar y Comunitaria. La investigación dentro
del campo de las redes sociales se encuentra aún en sus
inicios. Aunque ha aumentado el uso general de Twitter
entre los médicos familiares, las investigaciones sobre su
implementación en la medicina familiar siguen escasas.
Intentamos mostrar los datos básicos, con intenciones
de proveer información que beneficie a los usuarios y
organizadores de congresos en el futuro.
La literatura consultada recomienda que toda
conferencia médica debe tener un perfil en Twitter y
que se debe escoger el hashtag de preferencia con
anticipación para que éste pueda ser difundido antes del
comienzo de la misma. 17
Para facilitar “evidence-based
tweeting” durante la conferencia, los hashtags deben
ser cortos.17
De esta manera los puntos claves educativos
podrán ser difundidos de manera global y viral.6,17
Alanalizarlostuitsoriginales,seobservaquelamayoría
de los mensajes son acerca de eventos relacionados con
el congreso, tanto para el uso del hashtag #4cwic (70,57%
de los tuits originales) y el uso de #waynakay2015
(44,5%). Sin embargo, se observa que hay un mayor uso
del hashtag #waynakay2015 para eventos sociales que el
hashtag #4cwic (25,2% versus 7,96%). Esto es consistente
con otros estudios que han analizado las razones por las
cuales los médicos jóvenes pertenecen a un grupo de
pares - como Polaris,Waynakay, oVasco da Gama - es para
tener un grupo social de apoyo.20
Otro estudio reveló
que las personas jóvenes que usan las redes sociales son
aquellas que son más extrovertidas ya que éstas proveen
un medio bidireccional de comunicación.19
La mayoría de los tuits para el hashtag #4cwic (67,74%)
como para el hashtag #waynakay2015 (66,1%) fueron
retuits. Los retuits permiten a los participantes intervenir
eneldiálogoaunquedeunamaneramáspasiva. Además,
los retuits tienen la capacidad de propagar el mensaje y
son la clave de los esfuerzos de difusión.
En otro estudio semejante que analizó el hashtag
#STFM13 del congreso nacional de la Society of Teachers
of Family Medicine de los EEUU en el año 2013, los tuits
totales en #STFM13 fueron 1956 con 177 usuarios. Esta
cifra es menor que la mitad de los 4129 tuits de los 551
usuarios de #4cwic. Una observación interesante es la
diferencia del porcentaje de tuits originales entre los
dos congresos - 61% en el #STFM13 comparado con el
33,9% en el #4cwic. Hay casi la mitad de tuits originales
con #4cwic, una cifra que puede ser relacionada con un
uso y comodidad más amplia en los EEUU. Con menos
conocimiento de Twitter, un usuario puede sentirse más
cómodo con el retuit antes de participar más activamente
con los tuis originales.
El uso de Twitter en los congresos médicos sirve
para alcanzar más allá de los participantes presentes en
persona. Profesionales alrededor del mundo pueden
participar y propagar los acontecimientos del congreso
simplemente con seguir el hashtag oficial. En el caso de
#waynakay2015, una participante Top 10, no asistió al
congreso pero participó a través de Twitter.
Aún se necesitan más estudios en esta área para poder
entender el impacto que el uso de Twitter, los tuits y los
retuits tienen en el avance de la medicina de familia a
nivel mundial según se comparte información a través de
diferentes zonas geográficas y culturas. Otra área donde
aún se necesitan estudios es en el análisis del poder de
difusión de los retuits para propagar los mensajes de
mayor importancia durante las conferencias y para la
especialidad. Por último, se debe analizar el impacto
que tiene el uso de Twitter en fomentar relaciones
profesionales con pares que tengan los mismos intereses.
Agradecimientos. Los autores agradecen por
su cooperación en el logro de este escrito a: Laura
Hoedebecke, Dr Cesar Espejo, Dr Carlos Albrecht, Dr Jose
Luis Contreras, Dra Anna Maria Pedro, Dra Sara Belinchon,
Dra. Lucia Jara Zumaran, Dr. Mauricio Soto Duran
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68
ISSN: 2343-6379
MÉDICO DE FAMILIA				 Vol. 23 N° 2 Julio - Diciembre2015
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Hoedebecke, Kyle y cols. El mundo y nosotros: análisis del uso Twitter en congreso

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  • 1. 61 ISSN: 2343-6379 MÉDICO DE FAMILIA Vol. 23 N° 2 Julio - Diciembre2015 EL MUNDO Y NOSOTROS: ANÁLISIS DEL USO DE TWITTER EN CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA FAMILIAR ARTICULO ORIGINAL Hoedebecke, Kyle*, Monteiro Nina**, Muñoz Karen***, Mahecha Lina**** Colon-G María del C*****, Morera G Lisdaimys******, De Angulo Andrea******* *Profesor Asistente de Medicina Familiar Robinson Health Clinic ** Medico Familiar, Movimiento Vasco da Gama, Oporto, Portugal ***Medico Familiar, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia**** Medico Familiar, Profesor asistente Universidad De Ciencias Aplicadas y Ambientales Bogotá, Colombia *****Profesora Asistente de Medicina Familiar, Universidad de Texas, USA ****** Residente de Medicina Familiar y Comunitaria, UPCH, Lima, Perú *******Medico familiar y salud ocupacional Movimiento Waynakay, Chair Cali, Colombia Resumen: Los médicos familiares en Latinoamérica son muy activos en el uso de las redes sociales. Con la finalidad de analizar el comportamiento y uso de las redes sociales durante un evento latinoamericano de Medicina Familiar, se realizó el presente trabajo. Método: Se registraron todos los tuits publicados durante el 4to Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar y Comunitaria que hicieran mención de los hashtags #4cwic y #waynakay2015. Se analizó la totalidad de los mensajes originales y los retuits. Posteriormente se realizó una clasificación de su contenido basado en cinco categorías. Resultados: El hashtag #4cwic tuvo 4129 tuits de 551 usuarios: 36,1% de los participantes del congreso. El hashtag #waynakay2015 tuvo 387 tuits de 72 usuarios: 45% de los participantes del pre congreso. Los primeros diez usuarios fueron responsables por 69,2% de la actividad total de #waynakay2015 y 58,6% de la de #4cwic. La mayoría de los tuits originales fueron relacionados a las sesiones académicas por los dos hashtags pero se realizó un porcentaje alto de tuits sociales (25,2%) con #waynakay2015 en comparación a #4cwic (7,96%). Conclusiones: El trabajo permitió visualizar el comportamiento de los usuarios y el potencial de esta herramienta no sólo para fines informativos o académicos, sino para fomentar relaciones profesionales. A su vez nos sugiere líneas para una futura investigación como tendencias y análisis cualitativo. Palabras clave: Medicina Familiar, Redes Sociales, Twitter, Salud Global, Educación Médica THE WORLD AND US: ANALYSIS OF TWITTER USAGE DURING AN INTERNATIONAL FAMILY MEDICINE CONFERENCE Abstract: Spanish-speaking family physicians boast an ever-increasing presence on social media. This work was performed with the goal of analyzing behaviors surrounding social media use during a recent Family Medicine conference held in Latin America. Methods: All tweets created during the 4th Iberoamerican Conference on Family and Community Medicine using the hashtags #4cwic and #waynakay2015 were collected. Both original tweets and retweets were analyzed with content being categorized into one of five themes. Results: The hashtag #4cwic achieved 4129 tweets from 551 users - 36,1% of the conference participants - while #waynakay2015 had 387 tweets from 72 users - 45% of the preconference attendees. The top ten users were responsible for 69,2% and 58,6% of the total #waynakay2015 and #4cwic activity, respectively. The majority of original tweets for both hashtags were related to academic sessions, but a greater number of tweets related to social events (25,2%) were seen with #waynakay2015 in comparison to #4cwic (7,96%). Conclusions: This work has allowed for the visualization of family physician behaviors on social media during a medical conference and the potential future applications of this tool not only for information or academic purposes, but also to increase professional networking. These outcomes identify that continued research and qualitative analysis must be performed in order to further evaluate potential benefits and limitations of social media within the Family Medicine community. Key Words: Family practice, Social networking, Twitter, Global Health, Medical education Médico de Familia 2015; 23(2): 61-68. ISSN-E: 2343-6379 Recibido: 15 de septiembre de 2015 Aceptado: 10 diciembre de 2015 CORRESPONDENCIA: Hoedebecke, Kyle :6646 Vaughn Road, Fayetteville, North Carolina 28304 Estados Unidos. Email: khoedebecke@gmail.com MÉDICO DE FAMILIA Vol. 23 N° 2 Julio - Diciembre2015 ISSN: 2343-6379
  • 2. 62 ISSN: 2343-6379 MÉDICO DE FAMILIA Vol. 23 N° 2 Julio - Diciembre2015 INTRODUCCIÓN “Twitter” se ha visto como una herramienta conversacional en Iberoamérica, considerada como una delasmayoresherramientasinformativasdebidoasugran número de usuarios.1 Por lo tanto, es importante que los médicos de atención primaria (tanto generalistas como médicos familiares) sean participantes activos dentro de la comunidad de salud global. Una de las comunidades internacionales de medicina familiar es la Organización Mundial de Médicos de Familia, WONCA (por sus siglas en ingles). “WONCA-Iberoamérica-CIMF,” constituye la sexta Región del Colegio Mundial de Médicos Familiares, conformada por las asociaciones nacionales de médicos familiares y/o generales de países comprendidos en Latinoamérica, el Caribe hispanohablante, España y Portugal. Dentro de sus eventos relevantes a nivel regional e internacional se encuentra el Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar y Comunitaria. El 4to Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar y Comunitaria, cuyo lema fue “Calidad y equidad en el cuidado de la salud,” se realizó del 18 al 21 de marzo del 2015 en la ciudad de Montevideo – Uruguay. Uno de los fenómenos de la globalización ha sido el surgimiento de redes sociales de comunicación usando el internet. Estas redes cibernéticas permiten que sus usuarios puedan desarrollar relaciones profesionales con otros usuarios en diferentes zonas geográficas2 y se han hecho populares alrededor del mundo.3,4 En el año 2006 se crea Twitter, una plataforma de red social gratuita, la cual permite a sus usuarios escribir y leer tuits, mensajes que consisten de un máximo de 140 caracteres. Esta ha adquirido el interés de los profesionales de la salud e investigadores en el mundo.5 Twitter se ha convertido en la red social de mayor crecimiento a nivel mundial, con más de 500 millones de“micro-blogs.”6 Los mensajes son entregados a los seguidores del autor, se muestran en la página de inicio y pueden estar agrupados en un tema específico llamado“hashtag.”El uso de estas nuevas formas de comunicación hace una revolución en la interacción de los individuos y sus grupos. La cantidad de tiempo que toma compartir la información en línea suele ser de segundos y el tema puede llegar en minutos a cualquier parte del planeta. Sin embargo, la investigación en este campo ha sido limitada. Por ejemplo una búsqueda en “Pubmed” y “Google Scholar” el 12 de abril de 2015 usando los términos MeSH “Twitter”“medicina familiar” y “medicina de familia” reveló trece 13 publicaciones. Dos de estos artículos describían al Twitter como una herramienta básica para estudiar cambios en el estilo de vida7 y pérdida de peso de pacientes.8 Mientras que otro estudio 9 demostró que el uso de las redes sociales tiene un efecto positivo en los comportamientos de la salud en las personas. Sólo un artículo evaluaba el uso de Twitter en una conferencia profesional de medicina de familia.10 Estos estudios han evaluado el valor potencial de Twitter en el cuidado del paciente, pero ninguno ha investigado el impacto que las conversaciones por este medio tienen a nivel de la salud global. El uso de las redes sociales como Twitter y la participación de los médicos primarios crean las condiciones perfectas para la cooperación colectiva y para resolver los problemas de salud global. De esta manera, Twitter podría ser una herramienta para el desarrollo y la implementación de soluciones nuevas y creativas. Además, Twitter da acceso, de una manera democrática, a la información de salud, la evidencia médica más reciente y provee ayuda en la toma de decisiones del cuidado al paciente a través de expertos mundiales, mientras que reduce la frustración creada por los métodos tradicionales de comunicación. Sin embargo, los profesionales de la salud producen miles de tuits al día,5,11 creando una avalancha de datos que puede obstaculizar el uso de los recursos educativos y las oportunidades de colaboración entre los profesionales de la salud que estén interesados en las diferentes conversaciones. Esta puede ser una de las razones por las cuales el uso de hashtags relacionados a la salud, los cuales identifican, organizan y filtran palabras claves en las conversaciones de Twitter, se han convertido en una herramienta prolífica. Desafortunadamente, el uso de la herramienta hashtags no puede clasificar los tuits más relevantes y separarlos del resto de los tuits. Más aún, no hay ninguna regla para el uso de los hashtags, abreviaturas o el vocabulario de la especialidad, lo cual genera redundancia en los tuits. Debido a esto se decidió estudiar métricas de Twitter para evaluar el impacto del uso de los hashtags. Ya que las publicaciones de la literatura médica y científica han evolucionado de las revistas a los medios electrónicos, no se puede captar como éstos se difunden en las redes sociales como Twitter. Es por eso que las métricas de las redes sociales, “altmetrics”, han creado nuevas maneras para evaluar la comunicación y su impacto en la sociedad. 12,13 Otra de las razones para evaluar las métricas de Twitter es que las conversaciones entre los profesionales de la salud también se han mudado a las redes sociales, permitiendo que dichos profesionales publiquen su competencia temática. 5,12 Otros citan la literatura, mientras que algunos sólo citan un argumento de la literatura.12,14 Hoedebecke, Kyle y cols. El mundo y nosotros: análisis del uso Twitter en congreso
  • 3. 63 ISSN: 2343-6379 MÉDICO DE FAMILIA Vol. 23 N° 2 Julio - Diciembre2015 Uno de los métodos por los cuales se puede obtener estas métricas es con el uso de plataformas analíticas para las redes sociales como lo es “Symplur Signals.” “Signals” es una herramienta de análisis investigativo desarrollado por “Symplur,” una compañía de análisis de las redes sociales en el área de la salud. Este programa fue creado para que terceras personas puedan conducir investigaciones en un ámbito global, enfocado en la base de datos de salud en Twitter. A medida que las redes sociales van ganando mayor aceptación entre los profesionales de la salud y con ello, el uso de términos como“tuit de la evidencia”y“tuits de la conferencia”15 vanadoptándoseentreelléxicodelmédico del Siglo XXI. Se ha argumentado que los profesionales de la salud que son líderes en su especialidad deben usar Twitter para difundir información basada en evidencia científica entre sus pares, al igual que el contenido de las conferencias profesionales. 15,16 “Tuits de la conferencia” ha sido propuesto como un método para amplificar y difundir conferencias a un público más amplio, de esta manera generando participación global.17 Estudios previos analizando el uso de Twitter por profesionales de la salud durante conferencias médicas han revelado que el uso es predominantemente por líderes de la especialidad,10 creando una difusión viral de la conferencia. La mayor parte de esta comunicación se trata acerca de lo que está sucediendo en la conferencia, haciendo énfasis en los puntos claves educativos.10,18 Los expositores usan Twitter para promover sus actividades educativas (sesiones) durante los congresos.18 Otro estudio encontró que los que usaban Twitter eran predominantemente los líderes en la especialidad y los organizadores que se encontraban de manera presencial en la conferencia.16 Un hallazgo importante es queTwitter nos provee una perspectiva histórica de la conferencia de manera que se puede hacer un estudio retrospectivo de los temas de mayor importancia.16 Las redes de los medios sociales permiten a los profesionales de salud ampliar su comunidad profesional, colaborar a través de las diferentes zonas geográficas y participar de conferencias profesionales a las cuales no han asistido.19 Una revisión sistemática reveló seis beneficios del uso de Twitter: (1) aumentar las interaccionesconotrosusuarios;(2)mayordisponibilidad de la información que ha sido adaptada y compartida a través de los medios sociales; (3) un mayor acceso a información relacionada a la salud; (4) apoyo de los pares; (5) conocer la vigilancia en salud pública; (6) poder influenciar en la política de atención primaria.20 Durante el cuarto Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar y Comunitaria del 2015, los jóvenes médicos de familia, líderes de corazón, tomaron la iniciativa de crear dos diferentes hashtags: #4cwic y #waynakay2015, para verificar quiénes se encontraban hablando acerca de la conferencia y de qué manera. Este análisis de contenido preliminar puede proporcionar una instantánea inicial de la presencia en las redes sociales en encuentros tan importantes de medicina familiar y facilitar futuras comparaciones. MÉTODO Se seleccionaron todos los tuits publicados con los hashtag antes nombrados, entre las fechas 17 al 23 de marzo de 2015. Se analizaron tuits un día antes del comienzo de las actividades y hasta un día después, con la transcripción completa de los mensajes a través de la herramienta Symplur, teniendo en cuenta la zona horaria GMT-7, correspondiente a San Francisco, dado que la herramienta no permite cambio del mismo. Para su revisión también se usó la herramienta Microsoft Excel 2010, para el análisis cuali-cuantitativo de sus contenidos basados en cinco categorías, las cuales se describen a continuación: Categoría 1) Relacionado a una charla/evento: describe un evento o la participación del mismo, contenidos relacionados con las sesiones, citas, o impresiones; Categoría 2) Social: saludos a colegas, encuentros sociales o nuevos usuarios de Twitter; Cagtegoría 3) Logística: habla sobre la organización del evento, horario de las sesiones, nombres de las habitaciones u oradores; Categoría 4) Publicidad: tuits por entidades comerciales y empresas que promueven sus servicios en la conferencia; Categoría 5) Otros: que no pertenezcan a los anteriores y también recursos o links. RESULTADOS A través de la herramienta online Symplur se realizó la recolección y análisis de los tuits con los hashtag #4cwic y #waynakay2015 desde el 17 al 23 de marzo de 2015. Para el hashtag #4cwic se encontró un total de 4129 mensajes de 551 usuarios registrados en la plataforma social electrónica de Twitter. Durante el evento, el día con mayor número de mensajes para el hashtag #4cwic fue el 20 de marzo de 2015 con 1518 mensajes, seguido por el 19 de marzo con 887mensajesyel21demarzocon813mensajes. Durante el pre congreso, en el día 18 de marzo se encontraron 658 mensajes.(Gráfico1)conmayornúmerodepublicaciones además de un promedio de 25 mensajes por hora y 7 mensajes por usuario.
  • 4. 64 ISSN: 2343-6379 MÉDICO DE FAMILIA Vol. 23 N° 2 Julio - Diciembre2015Hoedebecke, Kyle y cols. El mundo y nosotros: análisis del uso Twitter en congreso ISSN: 2343-6379 Gráfica1 Total twitisdiariosparaelhashtag#4cwic Gráfico 2 Totaldetwitisdiariosparaelhashtag#waynakay2015
  • 5. 65 ISSN: 2343-6379 MÉDICO DE FAMILIA Vol. 23 N° 2 Julio - Diciembre2015 Para el hashtag #waynakay2015 se encontró un total de 387 mensajes con la participación de 72 usuarios. La mayoría de los tuits fueron escritos el 18 de marzo con 167 mensajes, lo que se corresponde al 42,6% del total de tuits. En promedio se publicaron cerca de 2 mensajes por hora y 5 mensajes por usuario. (Gráfico 2) Para el hashtag #4cwic el total de tuits originales fue de 1331, los cuales fueron generados por 82 usuarios de la red social y equivale a un 32,3% del total de mensajes generados. Además se encontraron 2798 retuits (Tabla 1). En cuanto al hashtag #waynakay2015, los tuits originales fueron 131 - generados por 22 usuarios - y 256 retuits (Tabla 2). Para los dos hashtags, #4cwic y #waynakay2015, se realizó la categorización según la información contenida en los mensajes, definida previamente por el grupo investigador, encontrándose la siguiente proporción en los tuits originales. También se realizó la búsqueda de las impresiones, entendiéndose por estas a la máxima difusión de un mensaje y la posibilidad de replicarse por los seguidores de los usuarios. El número de impresiones preliminares se calcula tomando el número de tuits enviados por cada participante y se multiplica por el número de seguidores del mismo. Esto es importante, pues permite conocer la difusión de información científica o educativa generada por estos dos hashtags y la posibilidad de atraer más médicos familiares, residentes y profesionales afines a la participación activa de diferentes encuentros. Para el hashtag #4cwic se encontraron 9.082.491 impresiones y para #waynakay2015, 487.763 impresiones. Se encontró el listado de los 10 usuarios con mayor número de mensajes para el hashtag #4cwic. Estos generaron un total de 2418 mensajes que corresponde a un 40% en tuits originales. Así mismo, del total de tuits generados para este hashtag (4129), los diez usuarios más activos generaron un 58,5% del total de los mensajes. Tabla1 Númerodetwitishashtag#4cwic TUIST N° % Original 1331 32,3% Retuit 2798 67,7% TOTAL 4129 100% TUIST N° % Original 131 33.9% Retuit 256 66.1% TOTAL 387 100% Tabla 2 Número de twitis hashtag #waynakay2015
  • 6. 66 ISSN: 2343-6379 MÉDICO DE FAMILIA Vol. 23 N° 2 Julio - Diciembre2015Hoedebecke, Kyle y cols. El mundo y nosotros: análisis del uso Twitter en congreso ISSN: 2343-6379 Gráfica3 Total twitisdiariosparaelhashtag#4cwic Gráfica4 Distribuciónporcentualdelostuitsoriginalesporcategorías- #waynakay2015
  • 7. 67 ISSN: 2343-6379 MÉDICO DE FAMILIA Vol. 23 N° 2 Julio - Diciembre2015 CONCLUSIONES El estudio caracteriza y describe el uso de Twitter relacionado al 4to Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar y Comunitaria. La investigación dentro del campo de las redes sociales se encuentra aún en sus inicios. Aunque ha aumentado el uso general de Twitter entre los médicos familiares, las investigaciones sobre su implementación en la medicina familiar siguen escasas. Intentamos mostrar los datos básicos, con intenciones de proveer información que beneficie a los usuarios y organizadores de congresos en el futuro. La literatura consultada recomienda que toda conferencia médica debe tener un perfil en Twitter y que se debe escoger el hashtag de preferencia con anticipación para que éste pueda ser difundido antes del comienzo de la misma. 17 Para facilitar “evidence-based tweeting” durante la conferencia, los hashtags deben ser cortos.17 De esta manera los puntos claves educativos podrán ser difundidos de manera global y viral.6,17 Alanalizarlostuitsoriginales,seobservaquelamayoría de los mensajes son acerca de eventos relacionados con el congreso, tanto para el uso del hashtag #4cwic (70,57% de los tuits originales) y el uso de #waynakay2015 (44,5%). Sin embargo, se observa que hay un mayor uso del hashtag #waynakay2015 para eventos sociales que el hashtag #4cwic (25,2% versus 7,96%). Esto es consistente con otros estudios que han analizado las razones por las cuales los médicos jóvenes pertenecen a un grupo de pares - como Polaris,Waynakay, oVasco da Gama - es para tener un grupo social de apoyo.20 Otro estudio reveló que las personas jóvenes que usan las redes sociales son aquellas que son más extrovertidas ya que éstas proveen un medio bidireccional de comunicación.19 La mayoría de los tuits para el hashtag #4cwic (67,74%) como para el hashtag #waynakay2015 (66,1%) fueron retuits. Los retuits permiten a los participantes intervenir eneldiálogoaunquedeunamaneramáspasiva. Además, los retuits tienen la capacidad de propagar el mensaje y son la clave de los esfuerzos de difusión. En otro estudio semejante que analizó el hashtag #STFM13 del congreso nacional de la Society of Teachers of Family Medicine de los EEUU en el año 2013, los tuits totales en #STFM13 fueron 1956 con 177 usuarios. Esta cifra es menor que la mitad de los 4129 tuits de los 551 usuarios de #4cwic. Una observación interesante es la diferencia del porcentaje de tuits originales entre los dos congresos - 61% en el #STFM13 comparado con el 33,9% en el #4cwic. Hay casi la mitad de tuits originales con #4cwic, una cifra que puede ser relacionada con un uso y comodidad más amplia en los EEUU. Con menos conocimiento de Twitter, un usuario puede sentirse más cómodo con el retuit antes de participar más activamente con los tuis originales. El uso de Twitter en los congresos médicos sirve para alcanzar más allá de los participantes presentes en persona. Profesionales alrededor del mundo pueden participar y propagar los acontecimientos del congreso simplemente con seguir el hashtag oficial. En el caso de #waynakay2015, una participante Top 10, no asistió al congreso pero participó a través de Twitter. Aún se necesitan más estudios en esta área para poder entender el impacto que el uso de Twitter, los tuits y los retuits tienen en el avance de la medicina de familia a nivel mundial según se comparte información a través de diferentes zonas geográficas y culturas. Otra área donde aún se necesitan estudios es en el análisis del poder de difusión de los retuits para propagar los mensajes de mayor importancia durante las conferencias y para la especialidad. Por último, se debe analizar el impacto que tiene el uso de Twitter en fomentar relaciones profesionales con pares que tengan los mismos intereses. Agradecimientos. Los autores agradecen por su cooperación en el logro de este escrito a: Laura Hoedebecke, Dr Cesar Espejo, Dr Carlos Albrecht, Dr Jose Luis Contreras, Dra Anna Maria Pedro, Dra Sara Belinchon, Dra. Lucia Jara Zumaran, Dr. Mauricio Soto Duran REFERENCIASBIBLIOGRAFICAS 1. García-De-Torres E,Yezers´ka L, Rost A, Calderín M, Edo C, Rojano M, y cols. Uso de Twitter y Facebook por los medios Iberoamericanos. El profesional de la información. 2011 Nov-Dic; 20(6): 611-20. [Consultado en octubre 2015]. Disponible en http://www.elprofesionaldelainformacion.com/ contenidos/2011/noviembre/02.html 2. Boyd DM, Ellison NB. Social Network Sites: Definition, History, and Scholarship. J Comput Mediat Commun. 2007;13(1):210–30. 3. Twitter. Twitter Q4 2014 Earnings Report [Internet]. Statista. 2015 [consultado en 2015 abril 2015]. Disponible en:http:// w w w. s t a t i s t a . c o m / s t a t i s t i c s / 2 8 2 0 8 7 / numberofmonthlyactivetwitterusers/ 4. Facebook. Facebook Quarterly Earnings: Q4 2014 Results [Internet]. Statista. 2015 [Consultado en abril 2015]. Disponible en: http://www.statista. com/statistics/264810/
  • 8. 68 ISSN: 2343-6379 MÉDICO DE FAMILIA Vol. 23 N° 2 Julio - Diciembre2015 5. Grant P. Healthcare Professionals Using Twitter. Poster presentado en Stanford Medicine X Conference, Standford, USA, del 26 enero al 1 febrero 2014 Stanford. Consultado en marzo del 2014. Disponible en http://www.creationpinpoint. com/stanford-medx-100000-healthcare- professionals-analysed-twitter/ 6. Wilkinson SE, Basto MY, Perovic G, Lawrentschuk N, Murphy DG. The Social Media Revolution is Changing the Conference Experience: Analytics andTrends from Eight International Meetings. BJU Int. 2015 May;115(5):839-846. 7. Nakhasi A, Shen AX, Passarella RJ, Appel LJ, Anderson CA. Online Social Networks that Connect Users to Physical Activity Partners: A Review and Descriptive Analysis. J Med Internet Res. 2014;16(6):153. 8. Pagoto S, Schneider KL, Evans M, Waring ME, Appelhans B, Busch AM, et al. Tweeting it Off: Characteristics of Adults Who Tweet About a Weight Loss Attempt. J Am Med Inform Assoc. 2014;21(6):1032–7. 9. Laranjo L, Arguel A, Neves AL, Gallagher AM, Kaplan R, Mortimer N, et al. The influence of social networking sites on health behavior change: a systematic review and meta-analysis. J Am Med Inform Assoc. 2014;22(1):243–56. 10. Mishori R, Levy B, Donvan B.Twitter use at a family medicine conference: analyzing #STFM13. Family Medicine. 2014;46(8):608-14. 11. World Organization of Family Doctors. WONCA in brief [Internet]. World Organization of Family Doctors. 2015 [consultado en abril 14 2015] Disponible en: http://www.globalfamilydoctor. com/AboutWonca/brief.aspx 12. Priem J, Hill C, Taraborelli D, Groth P, Neylon C. Altmetrics:amanifesto[Internet].2010[consultado en abril 12 2015]. Disponible en: http://altmetrics. org/manifesto/ 13. Priem J, Groth P, Taraborelli D. The Altmetrics Collection. PLOS One. 2012;7(11):e48753. 14. Eysenbach G. CanTweets Predict Citations? Metrics of Social Impact Based on Twitter and Correlation with Traditional Metrics of Scientific Impact. J Med Internet Res. 2011;13(4):e123 15. Djuricich A. Social Media, Evidence-Based Tweeting and JCEHP. J Contin Educ Health Prof. 2014; 34(4):202-204. 16. Letierce J, Passant A, Breslin J, Decker S. (2010) Understanding how Twitter is used to spread scientific messages. En: Proceedings of the WebSci10: Extending the Frontiers of Society On- Line, Abril 26-27, 2010, Raleigh, NC, USA. 17. McKendrick DR, Cumming GP, Lee AJ. Increased Use of Twitter at a Medical Conference: A Report and a Review of the Educational Opportunities. J Med Internet Res. 2012;14(6):e176 18. Bottles K. Twitter: An Essential tool for Every Physician Leader. Physician Exec. 2011; 37(3):80-2. 19. Moorhead SA, Hazlett DE, Harrison L, Carroll JK, Irwin A, Hoving C A New Dimension of Health Care: Systematic Review of the Uses, Benefits, and Limitations of Social Media for Health Communication J Med Internet Res. 2013;15(4):e85 20. Yakubu K, Hoedebecke K, Nashat N. Young Doctor Movements: Motives for Membership Among Aspiring and Young Family Physicians. J Fam Med Primary Care. 2015; 4:177-8 Hoedebecke, Kyle y cols. El mundo y nosotros: análisis del uso Twitter en congreso