12. Vía (ángulo) Niños: edad y tamaño Lugar anatómico Calibre aguja (color) Longitud aguja*
IM (90º)
Lactantes muy
pequeños, prematuros
Músculo vasto externo
del muslo
25G (naranja) 16 mm
IM (90º) Lactantes < 12 meses
Músculo vasto externo
del muslo
25G (naranja) 25 mm
IM (90º) Niños 1-2 años
Músculo vasto externo
del muslo
25G (naranja) 25-32 mm
IM (90º) Niños 1-2 años Deltoides 25G (naranja) 16-25 mm
IM (90º)
Niños ≥ 3 años y
adolescentes
Deltoides
25G (naranja) 23G
(azul)
16-25 mm
IM (90º)
Niños y adolescentes
muy grandes u obesos
Deltoides 23G (azul) 21G (verde) 25-40 mm
SC (45º) Lactantes < 12 meses Muslo 25G (naranja) 16 mm
SC (45º)
Niños ≥ 12 meses y
adolescentes
Brazo (cara
externa/posterior)
25G (naranja) 23G
(azul)
16 mm
ID (15º) Cualquier edad/peso
Brazo (inserción distal
del deltoides)
27G (gris) 13 mm
G: gauge (calibre, diámetro exterior de la aguja); 21G: 0,8 mm, verde; 23G: 0,6 mm, azul; 25G: 0,5
mm, naranja; 27G: 0,4 mm (las normas ISO marcan un escalado no continuo; las medidas indicadas
son aproximadas). ID: vía intradérmica. IM: vía intramuscular. SC: vía subcutánea. * Las agujas más
largas causan reacciones locales de menor intensidad en comparación con las más cortas.
Tabla 2.
Administración de
vacunas.
Vía, lugar
anatómico y tipos
de agujas
13. MUSCULOS DEL HOMBROMUSCULOS DEL HOMBRO
según Testut Latarjetsegún Testut Latarjet
DELTOIDESDELTOIDES
SUPRAESPINOSOSUPRAESPINOSO
INFRAESPINOSOINFRAESPINOSO
REDONDO MAYOR (teres major)REDONDO MAYOR (teres major)
REDONDO MENOR (teres minor)REDONDO MENOR (teres minor)
SUBESCAPULARSUBESCAPULAR
18. Músculo deltoides:Músculo deltoides:
origen:origen:
1°tercio externo del borde1°tercio externo del borde
anterior de la clavículaanterior de la clavícula
2°borde externo del acromion2°borde externo del acromion
3°labio inferior de la espina3°labio inferior de la espina
del omoplatodel omoplato
Inserción:Inserción:
V (impresión) deltoidea delV (impresión) deltoidea del
húmero.húmero.
Inervación:Inervación: N.circunflejoN.circunflejo
(axilar)(axilar)
Movimientos:Movimientos:
Tiene tres porciones:Tiene tres porciones:
la clavicular (anteversor yla clavicular (anteversor y
rotador interno),rotador interno),
la acromial (abducción)la acromial (abducción)
la espinal (retroversor yla espinal (retroversor y
rotador externo).rotador externo).
Observaciones:Observaciones: Entre esteEntre este
músculo y el pectoralmúsculo y el pectoral
mayor existe el surcomayor existe el surco
deltopectoral por dondedeltopectoral por donde
pasa la vena cefálicapasa la vena cefálica
23. Músculo redondoMúsculo redondo
menor:menor:
Origen:Origen: Borde externo de la escápula(borde axilar del Borde externo de la escápula(borde axilar del
omoplato) por la parte posterioromoplato) por la parte posterior
InserciónInserción: carilla inferior del troquiter/Tubérculo mayor del : carilla inferior del troquiter/Tubérculo mayor del
húmero (troquíter)húmero (troquíter)
Inervación: (Inervación: (N. circunflejo)N. circunflejo)
Movimientos:Movimientos: Rotador externo del brazo, Rotador externo del brazo,
fijador(estabilizador)fijador(estabilizador)
Observaciones:Observaciones: Forma parte del manguito de los Forma parte del manguito de los
rotadoresrotadores
24. Músculo redondoMúsculo redondo
mayor:mayor:
Origen:Origen: angulo inferior del omoplato y Borde externo (axilar)de la escápula por la angulo inferior del omoplato y Borde externo (axilar)de la escápula por la
parte posterior debajo del menorparte posterior debajo del menor
Inserción:Inserción:Cresta tubérculo húmero(labio interno de la corredera bicipital)detrás del Cresta tubérculo húmero(labio interno de la corredera bicipital)detrás del
dorsal anchodorsal ancho
Inervación:Inervación:N. del redondo mayor(plexo braquial)N. del redondo mayor(plexo braquial)
Movimientos:Movimientos:Rotador interno, adductor y retroversor del brazoRotador interno, adductor y retroversor del brazo
Observaciones:Observaciones:Forma parte de la pared posterior de la axila. Es llamado, por sus Forma parte de la pared posterior de la axila. Es llamado, por sus
movimientos, el músculo del maestro (posición de los brazos detrás de la espalda movimientos, el músculo del maestro (posición de los brazos detrás de la espalda
típica de los maestros de antes)típica de los maestros de antes)
37. Músculo bícepsMúsculo bíceps
braquial:braquial:
Origen:Origen:Porción larga: Tubérculo supraglenoideoPorción larga: Tubérculo supraglenoideo
Porción corta:Apófisis coracoidesPorción corta:Apófisis coracoides
Inserción:Inserción:Tuberosidad del radioTuberosidad del radio
Inervación:Inervación:N. musculocutáneoN. musculocutáneo
Movimientos:Movimientos:Flexor codo, supinador antebrazo | Abductor y anteversorFlexor codo, supinador antebrazo | Abductor y anteversor
brazobrazo
Observaciones:Observaciones:Termina con un tendón y con laTermina con un tendón y con la lacertus fibrosuslacertus fibrosus (una(una
especie de membrana)especie de membrana)
38. Origen:Origen:Porción larga: Tubérculo infraglenoideoPorción larga: Tubérculo infraglenoideo
| Porción lateral:encima del canal del nervio radial| Porción lateral:encima del canal del nervio radial
| Porción medial: parte inferior del canal del nervio radial| Porción medial: parte inferior del canal del nervio radial
Inserción:Inserción:OlécranonOlécranon
Inervación:Inervación:N. radialN. radial
Movimientos:Movimientos:Extensor brazo, adductor brazo,extensorExtensor brazo, adductor brazo,extensor
del codo.del codo.
Músculo trícepsMúsculo tríceps
braquial:braquial:
40. Músculos del antebrazo
Región anterior Región externa Región posterior
Primer plano
-Pronador redondo
-Palmar mayor
(flex.radial del carpo)
-Palmar menor
(palmar largo)
-Flex.cubital del carpo
(cubital anterior)
Segundo plano
Flex.comun superficial
Tercer plano
Flex.largo pulgar
Flex.comun profundo
Cuarto plano
Pronador
cuadrado
Braquioradial
(supinador largo)
Ext.radial largo del carpo
1º radial externo
Ext.radial corto del carpo
2º radial externo
Supinador corto
Capa superficial
Todos epicondileos
Ext.comun de los dedos
Ext.propió del meñique
Ext.ulnar(cubital) del carpo
(cubital posterior)
anconeo
Capa profunda
ABD.largo del pulgar
Ext.corto del pulgar
Ext.largo del pulgar
Ext.propio del índice
41. PronadorPronador
redondoredondo
origen En la epitróclea y en
el borde interno de la
Apófi
sis coronoidea
inserción Parte media de la cara
interna del radio
relacione
s
La cara anterior
es superficial, hacia
fuera esta cubierta por el
supinador largo y
los dos radiales externos
Inervació
n
Nervio mediano
acción Es pronador del antebrazo
y flexor del codo
42. Palmar mayorPalmar mayor
flexor radial del carpoflexor radial del carpo
origen En la epitroclea,
en la aponeurosis
antebraquial,
y en los tabiques
fibrosos de los músculos
epitrocleares
inserción Segundo metacarpiano
relacione
s
En su borde externo
esta relacionado con
el supinador largo,entre
los dos músculos existe
un canal(canal del pulso)
que contiene a la arteria
radial y la rama anterior
del nervio radial.
Inervació
n
n.mediano
acción Flexor de muñeca,
flexor de codo,
abductor y pronador de la mano.
43. Palmar menorPalmar menor
palmar largopalmar largo
origen En la epitróclea
inserción Aponeurosis palmar
Abductor corto del pulgar
relacione
s
Situado por dentro del palmar mayor
Inervació
n
n.mediano
acción Flexor de muñeca, tensa la aponeurosis
palmar
46. Cubital anteriorCubital anterior
flexor cubital (ulnar)del carpoflexor cubital (ulnar)del carpo
origen Epitróclea y en olecranon
por dos fascículos
(uno epitróclea y otro olecranon)
por entre los cuales pasa
el nervio cubital.
inserción pisiforme
relacione
s
Es superficial,
cubre los flexores comunes,
a lo largo de su cara externa
corre el nervio cubital
Inervació
n
Nervio cubital
acción Flexor de muñeca
– aductor de la muñeca
(cubitalizacion),
flexión de codo
47. Flexor comun superficial de losFlexor comun superficial de los
dedos de la manodedos de la mano
origen En la epitróclea,apofisis coronoides y en
el borde anterior del radio
inserción Por cuatro tendones destinados a los cuatro
ultimos dedos
relacione
s
Es el tendon perforante del flexor
profundo(perforado)
Inervació
n
n.mediano
acción Flexiona la segunda falange sobre la
primera,flexion de muñeca
49. Flexor largoFlexor largo
propio del pulgarpropio del pulgar
origen Cara anterior del radio y en el
ligamento interóseo
inserción Por un tendón que pasa por
debajo del ligamento anular
anterior del carpo, sigue el lado
interno de la eminencia tenar y
termina en la ultima falange
del pulgar.
relaciones En la mano esta colocado
entre los dos fascículos del flexor corto
Inervació
n
Nervio interóseo rama del mediano
acción Flexiona la segunda falange del
pulgar sobre la primera y la
primera sobre el primer metacarpiano.
50. REGION POSTERIORREGION POSTERIOR
(8 MUSCULOS)(8 MUSCULOS)
MUSCULOS SUPERFICIALESMUSCULOS SUPERFICIALES
EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOSEXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS
EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUEEXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE
CUBITAL POSTERIORCUBITAL POSTERIOR
ANCONEOANCONEO
(TODOS MUSCULOS EPICONDILEOS)(TODOS MUSCULOS EPICONDILEOS)
MUSCULOS PROFUNDOSMUSCULOS PROFUNDOS
ABDUCTOR LARGO DEL PULGARABDUCTOR LARGO DEL PULGAR
EXTENSOR CORTO DEL PULGAREXTENSOR CORTO DEL PULGAR
EXTENSOR LARGO DEL PULGAREXTENSOR LARGO DEL PULGAR
EXTENSOR PROPIO DEL INDICEEXTENSOR PROPIO DEL INDICE
51. Extensor comunExtensor comun
de los dedosde los dedos
origen Epicondilo,aponeurosis
antebraquial,y en los
tabiques intermusculares.
inserción Se divide en tres fasciculos:
(interno)da dos tendones uno
para el anular y el meñique
(medio) para el dedo medio
(Externo) para el indice
Cada uno de estos tendones
termina por tres lenguetas una
media para la cara posterior de la
segunda falange,las otras dos
laterales para las caras laterales
de la tercera falange.
relaciones Musculo superficial
Inervación Rama posterior del radial
acción Extiende las falanges sobre la
mano y extensor de muñeca.
52. Abductor largo del pulgarAbductor largo del pulgar
origen Cara posterior del cubito,ligamento
interoseo,y del radio
inserción Parte externa de la extremidad superior del
primer metacarpiano
relacione
s
Cruza los tendones de los radiales,pasa por
debajo del ligamento anular posterior del
carpo
Inervació
n
Rama posterior del nervio radial
acción Dirige el pulgar hacia fuera y delante,coloca
la mano en abduccion.
53. Extensor cortoExtensor corto
del pulgardel pulgar
origen Cara posterior del cubito,
ligamento interoseo,y del radio
inserción Extremidad posterior de la
primera falange del pulgar
relacione
s
Rama posterior del nervio radial
Inervació
n
Rama posterior del nervio radial
acción Extiende la primera falange,dirige
el metacarpiano hacia fuera
54. TABAQUERA ANATOMICATABAQUERA ANATOMICA
Límites MedialLímites Medial: Ext. largo: Ext. largo
pulgarpulgar
Limite Lateral:Limite Lateral: Ext. cortoExt. corto
pulgar y Abductor largo delpulgar y Abductor largo del
pulgarpulgar
Suelo:Suelo: EscafoidesEscafoides
Contenido superficial:Contenido superficial:
Branca sensitiva nervioBranca sensitiva nervio
radial y vena cefálicaradial y vena cefálica
Contenido profundo:Contenido profundo:
Ext. corto radial carpo, ext.Ext. corto radial carpo, ext.
largo radial carpo y arterialargo radial carpo y arteria
radialradial
55. REGION EXTERNA( 4REGION EXTERNA( 4
MUSCULOS)MUSCULOS)
SUPINADOR LARGOSUPINADOR LARGO
PRIMER RADIAL EXTERNOPRIMER RADIAL EXTERNO
SEGUNDO RADIAL EXTERNOSEGUNDO RADIAL EXTERNO
SUPINADOR CORTOSUPINADOR CORTO
56. SupinadorSupinador
largolargo
braquiorradialbraquiorradial
origen Borde externo del humero,
por debajo del canal de torsión
inserci
ón
Apófisis estiloides del radio
relacio
nes
La cara superficial esta en relación
con la piel
La cara profunda esta en relación
con los dos radiales y con el radio.
Inerva
ción
Nervio radial
acción Flexor de codo
Supinador cuando el brazo
esta en pronación