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1. FRACTURAS
DIAFISARIAS DE
CUBITO Y RADIO

2. DEFINICIÓN
Las fracturas del
antebrazo
comprenden:
fracturas de la
diáfisis del radio,
Diáfisis del
cubito
Ambos huesos.

3. CLASIFICACIÓN
Según la localización
del radio
• Tercio proximal
• Tercio medial
• Distal
Trazado de la fractura
Desplazamiento
Angulación
• Volar
• Dorsal
• Radial
• Cubital

4. MECANISMO DE LESIÓN GENERAL
Forma Directa:
Por un objeto
contundente o se
asocia a lesiones de
tejidos blandos
Forma Indirecta:
Por medio de una
caída en la cual el
peso del cuerpo
recae sobre la
muñeca.
La fractura suele
generarse cuando
hay caída con
flexión palmar

5. SIGNOS RADIOLÓGICOS
• AP
• LAT
Para comprobar esta fractura de debe
realizar toma de Rx en dos proyecciones:
• Fx en base de estoliodes cubital
• Aumento del espacio radio cubital distal
• Luxación del radio en ex lateral
• Acortamiento del radio mayor de 5mm con
respecto al cubital distal
Se encuentra:

6. A: Rx lateral
B: Rx AP
C: Rx oblicua

7. FACTORES DE RIESGO
◦ Edad
◦ Osteoporosis
◦ Alteraciones Oseas congénitas
◦ Reducción de la masa muscular
◦ Violencia externa
◦ Mal estado nutricional

8. COMPLICACIONES GENERALES
Agudas
• Exposición de la Fx
• Síndrome compartimental
(afección que implica
aumento de la presión en
un compartimento
muscular)
Tardías
• Atrapamiento de mxs y
tendones
• Pseudoartrosis
• Limitación de prono-supinación
• Artritis post-traumática
• Infecciones
• Síndrome del túnel carpiano

9. MANIFESTACIÓN CLÍNICA
Dolor a la
palpación
Inflamación
local
Dolor
espontaneo
Abrasiones
en la zona
del trauma

10. TIPOS DE FRACTURAS
Fractura aislada
del cúbito:
Fractura del
bastonazo.
Fractura/luxación
de Monteggia
Fractura/luxación
de Galeazzi
Fractura/luxación
de Essex-Lopresti
Fractura de cubito
y de radio.

11. FRACTURA AISLADA DEL CÚBITO
(BASTONAZO)
Es una fractura
mediodiafisiaria
aislada como
resultado de un
golpe directo.
Se presenta
escaso
desplazamiento

12. Reducción
abierta y
fijación
interna (placas
de
compresión)
Férula
TRATAMIENTO

13. La inmovilización oscila
entre los 7-10 días
El yeso se podrá colocar
aproximadamente por ocho
semanas, hasta ver en RXs la
evolución de la fractura.
Yeso braquial
Yeso funcional

14. FRACTURA DE MONTEGGIA
Es una fractura del tercio
medial del cubito con
luxación de la cabeza
radial.
La cabeza radial puede
estar luxada anterior,
posterior o lateralmente y
ocasiones están
fracturados ambos huesos,
cubito y radio.

15. MECANISMO DE LESIÓN
Ciada sobre la palma de
la mano con el codo en
hiperpronación
Traumatismo directo
aplicado sobre la parte
posterior del antebrazo,
produciéndose primero
la Fx del cubito y
después la luxación de
la cabeza radial hacia
adelante

17. TRATAMIENTO
Conservador
• Niños
• Fx estables
Quirúrgico
• Adultos
• Fx desplazadas
• Fx cabalgadas

18. Fractura de Galeazzi
◦ Fractura dada en el tercio distal del radio con luxación de la articulación
radio cubital distal.
◦ Llamada también, Fx de “necesidad” intervención quirúrgica por la
perdida de curvatura del radio

19. A: Rx lat
B: Rx AP
C: Rx oblicua
Fractura
espiroidea y algo
cabalgada, del
radio y luxación
en la articulación
radioulnar distal.

20. MECANISMO DE LESIÓN
Directo
Agresiones con
trauma directo,
generalmente por un
objeto en
movimiento
Indirecto
Traumatismo al caer
cuando la persona
intenta detenerse
usando las manos y
los brazos
Caída sobre la mano
con el codo en valgo
y antebrazo en ligera
pronación

21. FRACTURA/LUXACIÓN DE ESSEX-
LOPRESTI
Es una Fx proximal del
radio con rotura completa
de la membrana interósea.
Esta es una lesión agresiva
y poco común
Asociada con fractura de
la cabeza radial (puede
permitir la migración
proximal del radio).

23. MECANISMO DE LESIÓN
Mecanismo de
caída con
pronación
completa y
extensión del
antebrazo y codo

24. FRACTURA DE CUBITO Y RADIO
Fractura en tallo verde Fractura desplazada

25. Tratamiento
◦ En Fx no desplazadas:
◦ Yeso: codo en Flex 90°, muñeca en ligera Flex-
dorsal y pronación intermedia (4-6 sem)
◦ Garantiza la consolidación
◦ férula en U (bloquea la prono-supinación).

26. Fx en tallo verde desplazadas:
reducción ortopédica
• Fracturar la cortical opuesta a la
angulación
• Guardar el periostio intacto
(membrana que recubre los huesos
largos y los huesos planos).
• No exceder la reducción
• Yeso

27. Fx con gran
desplazamiento:
• Reducción ortopédica:
• Tracción
• Angulación con el
fin de enganchar
• Osteosíntesis

28. Fx poco desplazada Con gran desplazamiento