Anatomia

1. UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
UNIANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA
MEDICINA
ANATOMÍA ll
NOMBRE: NEY GRANIZO
DR: ARMANDO QUINTANA
NIVEL: SEGUNDO MEDICINA “B”
AMBATO – ECUADOR
2015

2. GLANDULAS SUPRARRENALES
Las glándulas suprarrenales son dos estructuras retroperitoneales, la derecha de forma
triangular y la izquierda de forma semilunar, ambas están situadas encima de los
riñones. Su función es la de regular las respuestas al estrés, a través de la síntesis de
corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo adrenalina).
Las glándulas suprarrenales son muy frágiles, especialmente la médula. Este hecho
debe tenerse en cuenta en toda cirugía, ya que la adrenalectomía parcial efectiva es
muy díficil de efectuar en forma controlada.
Las glándulas adrenales son órganos endocrinos en que se suman dos orígenes
embriológicos; un componente ectodérmico (médula) con secreción de catecolaminas
(noradrenalina y adrenalina) y un componente mesodérmico (corteza) en que se
reconocen las tres líneas de corticoides especializados: glucocorticoides,
mineralocorticoides y esteroides sexuales producidas en las zonas glomerular,
fascicular y reticular de la corteza. La hormona ACT H gobierna a la corteza, mientras
que la médula tiene una conexión nerviosa simpática importante y también con el
sistema renina angiotensina. Las alteraciones en este gobierno complejo pueden dar
origen a cuadros de desajustes hormonales graves.
La situación de las glándulas adrenales profundamente en el retroperitoneo y en la
porción superior y posterior del riñón, junto a su tamaño con un eje principal no mayor
de 5 cm, las hacen de difícil acceso al examen físico y requieren de medios de
exploración más sofisticados.

3. Médula suprarrenal
La médula suprarrenal está compuesta principalmente por células cromafines
productoras de hormonas, siendo el principal órgano de conversión de tirosina en
catecolaminas como la adrenalina (epinefrina) y noradrenalina (norepinefrina). Las
células de la médula suprarrenal derivan embriológicamente de la cresta neural, como
neuronas modificadas. Realmente estas células son células postganglionares del
sistema nervioso simpático, que reciben la inervación de células preganglionares.
Como las sinapsis entre fibras pre y postganglionares ocurren en los ganglios nerviosos
autonómicos, la médula suprarrenal puede considerarse como un ganglio nerviosodel
sistema nervioso simpático.
En respuesta a una situación estresante, como es el ejercicio físico o un peligro
inminente, las células de la médula suprarrenal producen catecolaminas que son
incorporadas a la sangre, en una relación 70 a 30 de epinefrina y norepinefrina,
respectivamente. La epinefrina produce efectos importantes como el aumento de la
frecuencia cardíaca, vasoconstriccion, broncodilatación y aumento del metabolismo,
que son respuestas muy fugaces.
CORTEZA SUPRARRENAL
Se desarrolla a partir del mesodermo. Está situada rodeando la circunferencia de la
glándula suprarrenal secreta cortico-esteroides y andrógenos. Estas hormonas hacen
que el riñón retenga sodio y agua en respuesta al estrés, aumentando el volumen y
presión de la sangre, también es un lugar secundario de producción de hormonas
sexuales tanto femeninas como masculinas.
Presenta tres capas:

4. Zona glomerular.- Las células de la zona glomerular de la corteza suprarrenal, secretan
mineralocorticoides, como la aldosterona y la desoxicorticosterona en respuesta a un
aumento de los niveles de potasio o descenso del flujo de sangre en los riñones. La
aldosterona es liberada a la sangre formando parte del sistema renina-angiotensina,
que regula la concentración de electrolitos en la sangre, sobre todo de sodio y potasio,
actuando en el túbulo contorneado distal de la nefrona de los riñones aumentando la
excreción de potasio.
Zona fascicular.- Capa predominante en la corteza suprarrenal, cuyas células se
disponen en hileras separadas por tabiques y capilares.Sus células se llaman
espongiocitos porque son voluminosas y contienen numerosos gránulos claros dando a
su superficie un aspecto de esponja.
Zona reticular.- Es la más interna y presenta células dispuestas en cordones
entrecruzados o anastomosados que segregan esteroides sexuales como estrógenos y
andrógenos.
Las células de la zona reticular producen una fuente secundaria
Su irrigación arterial está sujeta a múltiples variantes, pero usualmente la forman
ramas de tres orígenes diferentes: de la arteria diafragmática, de la aorta y de la
arteria renal. El drenaje venoso habitualmente es a izquierda por una gran vena que
drena a la vena renal y a derecha por una vena que llega a la cava inferior. Pueden
existir otras venas accesorias, de menor importancia, que drenan a la cava inferior a
izquierda y a la vena renal a derecha.
Mayor importancia parece tener el sistema porta de la glándula suprarrenal, que
proporciona sangre rica en gluco-corticoides a la médula. Se favorece así la acción de
la enzima feniletanolamina-N-metil-transferasa, responsable de la metilación de la
norepinefrina para formar epinefrina. Debido a esto, el 95% de la epinefrina se genera
en la médula suprarrenal.