1. Sistema Nacional de Información
de Trauma (SNIT),
y la HCE de Trauma (HCET)
Ing. Pablo Pazos Gutiérrez
pablo.swp@gmail.com
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2. Visión general
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3. Temas que se pueden resolver hoy
Aspecto asistencial:
• Comunicación de identificación del paciente
o nexo entre todos los registros hechos en el proceso asistencial
• Comunicación de información clínica mínima
o que la puerta de emergencia sepa que esperar
• Comunicación de capacidad de puerta de emergencia
o logística de traslados, evitar traslados secundarios
• Comunicación de resumen de asistencia
o trazabilidad del proceso asistencial
o visibilidad global al proceso asistencial
Base para sacar todos los datos de gestión, epidemiología,
investigación, auditoría, etc.
• Más alguna otra información: ubicación, traslados secundarios,
médico actuante, etc.
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4. Hoja de ruta (idea)
Etapa 1: definición de protocolos comunes
• dentro de la asistencia prehospitalaria
• dentro de la asistencia en puerta de emergencia
• interfaz asistencia prehospitalaria - asistencia en emergencia
Etapa 2: definición de sets mínimos de datos (nivel asistencial)
• clínicos, demográficos y otros (p.e. ubicación, rol del paciente)
• información para compartir entre instituciones
• dar visibilidad global y consistencia al proceso asistencial
Etapa 3: definición de sets mínimos de datos (nivel nacional)
• datos agregados para estadísticas a nivel nacional
• epidemiología, gestión, generación de planes y políticas
Etapa 4: definición de sets mínimos de datos (internacional?)
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5. Hoja de ruta (comentarios)
Se necesitan acuerdos previos y compromiso a nivel político
Temas técnicos resueltos o resolubles con habilitación política
• pueden haber problemas de infraestructura
Sistemas informáticos útiles para:
• información disponible donde y cuando se necesite
• información accesible instantáneamente bajo demanda
• análisis y procesamiento automático de datos para gestión
• simplifica implementación del SNIT
Evitar el enfoque de comunicación SINADI o CNVE:
• no escalar, agregan complejidad, burocracia, alargan los tiempos
de análisis, dificultan la informatización, consistencia del registro,
completitud, ...
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6. HCET
Proceso asistencial completo del traumatizado grave en dptos.
de emergencia
• acceso a estudios imagenológicos digitales
• integración con base de datos de pacientes
Basado en estándares, capacidad de:
• almacenar la información de modo que permita cualquier tipo de
procesamiento y análisis
• comunicar información hacia y desde cualquier otro sistema de
registro clínico electrónico
• diseñado para adaptarse, durar y ser económicamente viable
• lograr independencia tecnológica y de proveedores
Proyecto central: Open EHR-Gen
• Generador de sistemas de HCE bajo el estándar openEHR
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7. Open EHR-Gen Framework
Por liberar una nueva versión mejorada
Interés:
• Argentina: 1 clínica, 1 hospital
• España: 1 clínica, investigación
• Brasil: investigación + integración con prehospitalario,
privado
• Cuba, Colombia, Chile, Alemania, Australia: investigación
http://code.google.com/p/open-ehr-gen-framework/
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8. HCET
Basado en la gestión del conocimiento clínico
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Visión general conceptual del sistema nacional de trauma 100% informatizado. El proceso asistencial del traumatizado en eventos de tránsito estaría consignado en distintos sistemas de HCE. - Desde el prehospitalario, hasta el alta. Debe quedar claro que técnicamente no hay problemas abiertos, pueden haber problemas de infraestructura, pero no cosas que "no se pueden hacer" desde el punto de vista técnico. A nivel asistencial no se comparte la misma información que a nivel estado (entidades reguladoras).
Identificación: que si se identifica en el prehosp. se comunique a la puerta de emergencia la identidad, y si se identifica en la puerta de emergencia, que se comunique a la emerg. móvil.