1. Micetismo
● Contener o producir sustancias
● No son degradadas por los procesos
digestivos y metabólicos
● Su absorción y diseminación ↠ reacciones
tóxicas ↠ diarrea sin complicaciones hasta
la muerte por destrucción hepática y/o
renal.
● Intoxicación o envenenamiento
● Ingesta de macromicetos
2. Epidemiología
Distribución
geográfica
Cosmopolita: cualquier tipo de suelo/clima
⇈ hongos macroscópicos.
México: bosques de coníferas, Abies (abetos),
encinos, pastizales...
Vía de entrada
Ingesta de cuerpos fructíferos completos o
partes de ellos, de un solo tipo o mezclados.
Crudos o cocinados...
Mortalidad
Micetismo faloidiano: 80 - 100%
Micetismo parafaloidiano: 15 - 20%
Otros micetismos: 0.5 - 1%
Factores
predisponentes
Consumir hongos silvestres.
Pi
Varía de acuerdo a la(s) molécula(s) que
atraviesen la barrera gástrica
4. Toxina Género P. activo
Hemolíticos
(disulfuros
orgánicos)
Gyromitra
(Helvella
esculenta)
Ác. helvético
Irritantes
intestinales
Entoloma
lividum
Russula spp
Lactarius spp
Ácido agarico,
cambógico y
luridico
Sust. con efecto
antabús
(derivados
disulfurados)
Coprinus spp Coprina
5. Amanitina Inhibe la ARN
polimerasa II
nuclear
Psilocina Alucinógeno y
psicotrópico
Faloidina ¨¨ la síntesis de
ARN en pulmón
fetal de ratón
Ác. helvético Hemolítico
hepatotóxico
nefrotóxico
Muscarina Acción periférica
posganglionar
c/potentes
efectoscolinergicos
Ac. agárico Irritante
intestinal
Muscaridina SNC Ac.cambógico
Ac. lurídico
Idem
Psilocibina Alucinógenos y
psicotrópicos
Coprina Inhibe la
acetaldehido
deshidrogenas
a
Interfiere con
el met del
ROOH
Principales toxinas
6. DL50DL50: 0.1
mg/kg de
peso
A. visporigera,
A. virosa
10-12 mg de
toxina pura.
Amanotoxinas
Falotoxinas
Amanita phalloides
A. virosa
A. verna
A. visporigera
Galerina spp.
Lepiota spp.
7. Micetismo faloidiano
● Pi ↠ 8 a 12 h hasta 24 h
Fase coleriforme: Pirosis, gastralgias, vómitos, cólicos,
diarrea abundante y fétida. Cefaleas, vértigos y
calam- bres. Agitación, convulsiones y colapso
circulatorio.
Fase hepatorrenal: Hepatomegalia, ictericia, necrosis
hemorrágica de hepatocitos, dolor en hipocondrio
derecho, albuminuria, hematuria y anuria.
Muerte ↠ 40- 48 h después de la ingesta.
Fase neurológica: Trastornos de la conciencia, desde
confusión hasta coma profundo. Trastornos del
comportamiento, euforia paradójica y agitación.
Signo de Babinsky, arreflexia total, parálisis a ≠
niveles.
8. Tx
● Inicio ↠ lavados gástricos, nunca después.
● Hidratación ↠ suero glucosado, hepatoprotec-
tores y complejo B.
● Hemodiálisis y hemoperfusión ↠ eliminar
toxina circulante, no con antecedentes de daños
renales. Carbón activado 1g/kg de peso VO c/
2-4 h o por infusión nasogástrica.
● Silibinina (Silybin)↠ 5mg/kg IV por 1 hora
seguida de 20 mg/kg/24 hrs.
● Penicilina G sódica inhibe la asimilación de las
toxinas; No administrar de manera simultánea;
dosis 500 000 U/kg IV/3 días.
● Última etapa ↠ trasplante de hígado.
9. Micetismo muscarínico
Pi ↠ 1/2 ↠ 2 a 3 h
Sx sudoriano ↠ vómito, cólicos abdominales, diarrea
abundante. Oliguria, sialorrea, lagrimeo, rinorrea,
diaforesis intensa. Hipotermia, hipotensión por
vasodilatación periférica, bradicardia y broncocons-
tricción. Miosis, amaurosis y crisis convulsivas.
SX panteriniano ↠ Náuseas, vómitos, gastralgias,
cólicos abdominales y diarreas
Midriasis, agitación, alucinaciones visuales, confusión
mental, crisis convulsivas, hipnosis y coma.
10. Derivados de isoxazol, Ácido iboténico, Muscimol
Amanita
muscaria
A. pantherina
A. gemmata
En excitación del
SNC ↠ lorazepan
100 mg.
Con taquicardia,
midriasis, boca
seca y
alucinaciones:
fisostigmina 0.2
mg IV lentamente
En manifestaciones
colinérgicas:
atropina 2 mg en
adultos, en niños
0.05 mg/kg.
11. Micetismo por monometilhidrazina
Toxina inestable ↠ se hidroliza como
giromitrina (N-metil-forrmilhidrazina)
No todos los Gyromitra son venenosos ↠
confundir
Toxina soluble en H2O ↠ inactiva con la
cocción ↞ retirar el H2O de cocción, pudiendo
comerse sin peligro.
Personas con deficiencia en la enzima
glucosa 6-fosfato deshidrogenasa son más
susceptibles...
13. Tx del micetismo por Gyromitra spp.
Administrar vitamina B6
25 g/kg, glucosa IV
En caso de elevarse la
hemoglobina libre
puede ser necesario
realizar diálisis.
Diazepan 10 mg para
adultos, 0.1mg/kg en
niños.
14. Micetismo gastrointestinal
Diversas spp de hongos ↠ sobre todo
si se ingieren crudos.
Las sustancias tóxicas son eliminadas al
hervirlos y después consumirlos..
Es frecuente y ↠ muchas modalidades
porque su composición química varía
según la sp…
Restablecen en 24h ↞ depende de la cantidad
15. Micetismo gastrointestinal
Amanita flavoconia, Chlorophyllum
molybdites y Boletus purpureus, entre
otras ↠ ampliamente en Jalisco…
Síntomas ↠ desde dolor estomacal, vómito
y diarrea hasta, algunas veces,
intoxicaciones severas pero no mortales,
que se presentan 30’ -4/5h después de
ingerirlos…
16. Micetismo inconstante o Sx coprínico
Efecto “antabuse”↞ consumir ROOH con hongos
crudos o mal cocidos ↞ 48-72 h después de ingesta.
~ en 30’ enrojece el rostro, distensión de venas del
cuello, sensación de hinchazón y parestesias en
manos y pies, sabor metálico, vómito, sudoración,
taquicardia, dolor torácico y náuseas.
Casos severos ↠ alteraciones visuales, vértigo,
debilidad, confusión, hipotensión, arritmia cardiaca,
ocasionalmente dificultad respiratoria y coma.
17. Tx del Sx coprínico
Sol isotónica; antieméticos ↞ metoclopra-
mida.
En arritmia cardiaca: propanolol 10-20 g
c/6 h.
Desaparecen los síntomas ↠ en 4 hrs
Coprina
Coprinus spp
Coprinopsis spp
Coprinellus spp
18. Micetismo cerebral
1-4 h de la ingesta.
Ataxia, hiperquinesis
y alucinaciones.
Taquicardia,
ansiedad, agitación,
midriasis y sensibil-i
dad a la luz.
Depresión y angustia
a la salida del trance.
Tx por psilocibina ↠ trance
Violentarse
Conductas autodestructivas
que puede adoptar
Diazepan 0.1 mg/kg para
niños y 10 mg para adultos.
En alucinaciones:
cloropromazina 50-100 mg IM
19. 3) Micetismo en la sangre
Provocado por spp del género Helvella
Ácido helvélico ↠ disminuye en gran
cantidad los glóbulos rojos…
Las malas lenguas: puede diluirse durante
la cocción y después de hervir y tirar el
agua se consumen…y su nieve de limón…
20. El hongo mágico
29Junio de 1955 ↠ Huautla de Jiménez, Mex
R. Gordon Wasson y su fotógrafo Allan
Richardson
Invitados por chamán mazateca ↠ María
Sabina a una "velada" donde serían
iniciados en el uso de los hongos visionarios
21. MICETISMO
• El conocimiento de este
tipo de hongos fue
rescatado del olvido por
un grupo de pioneros:
• Wasson y su esposa
Valentina
• El botánico Richard
Evans Schultes y
• El etnobotánico Blas
Pablo Reko
22. MICETISMO
• En 1957 Roger Heim (francés) ↠ logró
cultivar ejemplares de Psilocybe mexicana
• Una parte ↠ enviada a Albert Hofmann
- Aisló y sintetizó alcaloides indólicos
psilocibina y psilocina ↞ responsables de
los efectos psicoactivos de los hongos
mexicanos
23. Micetismo
• Revista Life ↠ mayo,1957 artículo de
R. Gordon Wasson titulado "En busca
del hongo mágico“….
• Creciente interés por los hongos
visionarios y la expansión del uso de
los mismos en la sociedad occidental
• Oleada de “hipies”
24. Micetismo
A lo largo de la historia ↠ descubrimiento
de motivos artísticos que señalan la
presencia de un uso de los hongos en
culturas de ≉ tiempo y lugar: Tassili
(Argelia), Kerala (India) y Europa Medieval
Uso místico ↠ diversas regiones del
mundo durante milenios…
25. Chignahuapan
Barrio de Ixtlahuaca ↠ templo único
↠ pequeño hongo petrificado
Encontrado en 1880 ↠ venerado por
los lugareños
Leyenda: un campesino observó en el
hongo la imagen de Cristo crucificado
↠ iglesia del Honguito…
Ganoderma lobatum con un grabado:
Cristo c/un sol y una luna a cada lado
…
26. Vivimos rodeados de hongos
> conocimiento de sus características ↠
utilizarlos sin riesgo de dañar la salud…
Algunos ↠ uso terapéutico ↞ alcaloides ↠
jaquecas, urticarias, facilitar o impedir
hemorragias durante el parto, abortivos.
Correción de trastornos vasculares
periféricos y esquizofrenia, entre otros…
27. Hongos psicoactivos del género
Psilocybe
∾ 100 spp de hongos que contienen
psilocibina y/o psilocina ↞ alcaloides ↠
principios activos
La mayoría pertenecen al género Psilocybe
Otros ⇛ Conocybe, Inocybe, Copelandia,
Panaeolus, Gymnopoulos, Pluteus y algún
otro.
28. Actualmente es uno de los géneros más
utilizado como droga recreacional o con
fines orientados hacia la espiritualidad.
Especialmente la especie Psilocybe
[Stropharia] cubensis
29. Se cree que en nuestro planeta existen
más de 300 mil spp de hongos ↠ 60% es
desconocido.
Europa ⇛ ≈ 3 mil spp ⇚ ≈ 70 consideradas
venenosas ↠ 5 o 6 mortales…
La intoxicación ↠ 1 a 1.5 % de casos
atendidos en un Centro Antitóxico de
aquellas regiones…
30. La intoxicación por hongos representa de
1 a 1.5 % de los casos atendidos en un
Centro Antitóxico de aquellas regiones.
México ↠ descrito 136 spp ↞ 82 son
comestibles y 54 tóxicas o sospechosas de
serlo.
Intoxicaciones ⇛ ?????
31. No es raro encontrar, en las carreteras o
localidades turísticas, algunos de estos
hongos ofrecidos en venta:
"Pajaritos" y "San Isidro" (Psilocybe
mexicana y cubensis).
33. PSILOCYBE CUBENSIS
Ahuazotepec, Pue.
↠ crece sobre
estiércol de caballo
o de vaca y tiene un
anillo en el pie.
Es el de >
distribución en el
grupo ↞ crece en
todas las zonas
tropicales y
subtropicales del
mundo.
34. PSILOCYBE CUBENSIS
Descrito en Cuba a principios del siglo
pasado
~ sp introducida en América por los
españoles a través del ganado vacuno que
trajeron del norte de África…
El hongo tiene el sombrero y el pie
amarillentos que fácilmente se manchan
de azul…
38. Amanita falloides
Su consumo ⇛
grave intoxicación
de tipo
ciclopeptídico..
Náuseas, cólicos,
vómitos, diarrea
sanguinolenta y
coleriforme
Aparecen de 6 a 18
horas después de
haberla comido.
• Seta tóxica que
puede provocar la
muerte con la
ingestión de tan sólo
un ejemplar.
39. No hay ningún método de
conservación que le quite la
toxicidad.
Ninguna prueba casera utilizada para
comprobar si una seta es tóxica es
válida ↠ cuchara de plata, ajo ...