1. Salvador Rodríguez Infante
Sección 08

2. • Phylum: Sarcomastigophora,
• Subphylum: Mastigophora (M. Flagelos).
• Clase: Zoomastigophorea.
• Familia: Trypanosomatidae.
• Género Y Especie: Leishmania donovani, L.
Mexicana, L.tropica, L. brasiliensis.

3. • Enfermedades de la piel, mucosa y vísceras que
afectan al hombre y animales (Zoonosis).
• Transmitida por la picadura de la hembra
hematófoga de moscas de la arena, pequeños
dípteros del género Lutzomyia para América y
Phlebotomus en Europa.

4. Agentes etiológicos:
• Protozoos Intracelulares del género Leishmania.
• Idénticos en Morfología, pertenecientes a
diversos grupos “complejos”:
• L. tropica: Botón de Oriente.
• L. Donovani: L. visceral o Kala-azar.
• L. Brasiliens: L. mucocutánea o espundia.
• L. mexicana: Úlcera de los chicleros.

5. Morfología:
• 2 Formas (estadios).
Amastigote
Promastigote.

6. Amastigote:
Ovalado o esférico.
Membrana y gran núcleo
en un extremo (Ocasiones-
Central).
Quinetoplasto (forma
flagelo).
Inmóvil
2.5 a 3.5 micras.
Citoplasma granular y
vacuolado.

7. Promastigote o Premastigote:
Alargado.
18 a 20 micras.
Núcleo en extremo.
Al contrario el
Blefaroplasto (Flagelo
anterior corto)

8. Ciclo Biológico:
• Partimos de un individuo que está parasitado, que tiene
amastigotes en sus células del sistema fagocítico
mononuclear.
• La localización de estos parásitos es en las células del
Sistema Fagocítico Mononuclear (SFM)Cuadros
clínicos diferentes.
• Lo que varía de especie a especie es dónde se encuentran
las células del s.f.m, ejemplo, Leishmania mexicana está
en células del sfm en la piel, Leismania donovani en las
víceras y L. brasiliens en la piel y en las mucosas.

9. Ciclo Biológico:
 Individuo Parasitado.
 Amastigotes células
fagocítico mononuclear.
 Se multiplican los
amastigotes.
 Se rompen las células.
 Quedan libres.
 Invaden otras células.
 Un mosquito pica.
 Succiona sangre y líquido
circulante.
 Se lleva células parasitarias.
 Intestino del mosco quedan
libres amastigotes.
 Maduran y evolucionan a
promastigotes procíclicos.
 Se transforman en
Amastigotes metacíclicos.
 Migran a la Probóscide.
 Pica a otro huésped.
 Inocula promastigotes.
 Promastigote fagocitado.
 Fagolisososmas  Se
diferencia a amastigotes.
 Fisión Binaria.
 Ruptura de las células.
 Penetra a otras células.

11. Patogenia:
• Factores de Huésped-Parásito.
• Leishmania necesita inhibir enzimas lisosomales
de c. fagocíticas Infectante
• Parásitos de Leishmania poseen toxina  N.
Periférico  Lesiones indoloras.

12. Histopatología:
• La Leishmaniasis tegumentaria caracteriza 
Infiltración de Linfocitos y cels. Epitelioides
(Reemplazan Macrófagos parasitados).
• Leishmaniasis diseminada Gran cantidad
Macrófagos parasitados, células plasmáticas y
escasos linfocitos.

13. Inmunidad a L.:
• Depende de adecuada función fagocitaria.
• Inmunidad Protectora a infecciones ulteriores 
L. Tegumentaria.
• Una cepa de L. sobreviva dentro de macrófagos
Inhibe enzimas lisosomales del fagolisosoma
por proteasas excretadas.

14. Tipos:
Más de 20.
L. Visceral o Kala-azar
L. Cutánea de Oriente o botón de oriente.
L. Mucocutánea o Espundia.
L. Cutánea o úlcera de los chicleros (p. auricular)

15. Epidemiología:
• La úlcera de los chicleros Áreas selváticas de
península de Yucatán, Chiapas, Tabasco, Norte
de Oaxaca y Sur de Veracruz; Tamaulipas hasta
Coahuila; Morelos, Jalisco, Michoacán y Sn. Luis
Potosí.
• El Kala-azar  México sólo en cuenca del Rio
Balsas y en sur de Chiapas.

16. Prevalencia:
• L. Tegumentarias  Adultos del Sexo Masculino
por razones ocupacionales.
• Frecuencia en Selva (Q. Roo) y en mujeres y
niños  Recolección de café (Jalahui, Oax.)

17. Transmisores o Reservorios:
• Las Leishmaniasis 
Pequeños mosquitos de la
familia Psichodidae:
• M. Plebotomus  L.
Tegumentaria o Visceral.
• M. Sergentomys  L.
Tegumentaria.
• M. Lutzomya  Úlcera de
los chicleros, tegumentaria.
• Reservorios: Roedores
Silvestres, perro
doméstico, zorro.

18. L. Tegumentaria Americana:
• Cutánea, Tegumentaria, Úlcera de los
chicleros, mucocutánea.
• Afecta cazadores, trabajadores del
chicle, leñadores, arqueólogos, campesinos y
combatientes armados.
• Penetración al Monte.

19. Úlcera de Los chicleros:
• Sureste de México y
Belice, frontera con
EUA, Jalisco, Michoacán y
San Luis Potosí.
• CQ: Periodo de Incubación
entre 20 a 90 días. 
Pápula eritematosa
pruriginosa  Nódulo duro
y se ulcera en 40 a 90 días.

20. • La úlcera es
indolora, bordes
infiltrados bien definidos
y fondo limpio Dura
menos de 6 meses
• Cuando interesa en
Orejas, se vuelve crónica y
mutilante.

21. L. Mucocutánea:
• Parásito L. brasilensis.
• En México en estado de
Tabasco.
• Características: Lesiones
ulcerosas generalmente unicas o
poco
numerosas, grandes, persistente
s y desfigurantes, la metástasis a
mucosa una secuela común.

22. L. Tegumentaria:
• Causada por L.
peruviana.
• Produce lesiones
ulcerosas cutáneas
única, limitadas, no
afectan mucosas y son
de curación espontánea.

23. L.Teg. Difusa, L. Diseminada, L. Teg
Anérgica:
• Varias especies causada  L. aethiopica, L.
mexicana, L. mexicana pifanoi.
• Casos desde frontera Mexicoestdounidense
hasta Brasil.
• México en Tabasco, Oaxaca, y Campeche.

24. • Lesión inicial en el sitio de la
picadura (úlcera, placa o
nódulo).
• Toda epidermis con
excepción de cuero
cabelludo, región
inguinocrural y axilar 
Lesiones nuevas a distancia.
• Lesiones por satélites óseos
en la cara y nodulares.
• Afectan mucosa nasal y
orofaríngea.
• Lesiones crónicas y
progresivas.

25. L. Visceral (Kala-azar):
• Cosmopólita.
• México por el norte hasta Brasil y
Paraguay.
• Afecta principalmente a niños de 9
años.
• CQ: Periodo incubación es de 1
semana hasta más de 1 año.
• Síntomas: Malestar
General, cefalea, fiebre en
intervalos, aumento del bazo, dolor
abdominal, hepatomegalia, diarrea, a
delgazamiento.

26. Diagnóstico:
• Demostrar la Presencia del Parásito:
▫ En células del sfm.
▫ Biopsias de: Hígado, bazo, ganglios.
▫ Improntas tomadas de úlceras teñidas con Giemsa.
• Xenodiagnóstico:
• Cultivar sangre o tejidos:
• Pruebas inmunológicas:
▫ Inmunoflorcescencia.
▫ ELISA.
▫ Inmunohistopatología.

27. Tratamiento:
Antimoniales pentavalentes:
Glucantime.
Pentostam.
En forma Alternativa:
Anfotericina B.
Pentamidina.
Reciente:
Miltefoscine.

28. Profilaxis:
• Aplicación de Insecticidas
(DDT, clordano, gamexano).
• Fumigación.
• Uso de Mosquiteros.
• Repelentes.
• Poner mallas en puertas y ventanas de 45
orificios por 25 mm2.
• Vacunas con lisado de Leishmania y BCG.