1. OBJETIVO DE SINOS
Determinar el perfil inicial de riesgos en la salud
de los afiliados al Seguro Popular.
Dar seguimiento personalizado a las acciones
de salud de los afiliados al Seguro Popular, con
la finalidad de disminuir la materno infantil.
Registro de huellas de los afiliados al SPSS.
2. Gestión Medica
EMBARAZO
SINOS SMNG FPGC SALUDABLE
CAUSES SICOMPENSA
PROGRAMAS DE GESTION MEDICA
3. SIGNIFICADO DE SIGLAS
• CAUSES: Catalogo Universal de Servicios de
Salud.
• FPGC: Fondo de Protección contra Gastos
Catastrófico.
• SMNG: Seguro Medico para una Nueva
Generación.
• SINOS: Sistema Nominal en Salud.
• SICOMPENSA: Sistema de Compensación
Interestatal.
• FUQ: Formato Único de Quejas.
4. FUNCIONES DE LOS GESTORES
MEDICOS
1- Atención al beneficiario.
2- Conocimiento de unidades medicas.
3- Difusión del Sistema de Protección Social en Salud.
4- Atención y Seguimiento de quejas, sugerencias y
felicitaciones.
5- Portabilidad.
6- Red de Prestadores de Servicios de Salud.
7- Revisión de expedientes del CAUSES, SMNG, FPGC.
8- Surtimientos de insumos y medicamentos
9- Registro de actividades.
10- Evaluación de satisfacción del usuario.
5. Procedimiento para seguimiento y solución de
Demandas Ciudadanas Remitidas a través del ayudaSP
• Centro de Atención
Telefónica.
• Buzón Electrónico.
• Otras Fuentes (Ej.
Oficios de otras
dependencias y
cartas ciudadanas)
Comisión Nacional de
Protección Social en Salud
(CNPSS)
AyudaSP
Régimen Estatal de
Protección Social en
Salud
(Depto. Garantía y At’n al
Beneficiario)
Jurisdicciones Sanitarias Gestores Jurisdiccionales o
y hospitales Segundo Nivel
Problema Problema
Manifiesto
de Fondo
Ticket
01800-7172-583
www.seguro-popular.gob.mx en el link «Contacto», y/o en contacto.cnpss@salud.gob.mx
6. Demandas Ciudadanas Estatales
BUZON DE LAS
DEMANDAS UNIDADES
CIUDADANAS
(USUARIOS)
DEPARTAMENTO DE
CALIDAD EN
ATENCION MEDICA
(SES)
Seguimiento y
GESTORES Solución
MÉDICOS REPSS
(Levantamiento y DEPARTAMENTO DE
GARANTIA Y ATENCION
MÓDULOS DE
Seguimiento de AFILIACIÓN
AL BENEFICIARIO
Quejas)
INSTANCIA EMITIR PARA SEGUIMIENTO A
IMPLICADA EN EL HOSPITALES GENERALES ,
CASO JURISDICCIONES SANITARIAS O
(Investigación y ALGUNA INSTANCIA
Resolución de Casos) RESPONSABLE