Diabetes mellitus 1-2 e índice glucémico

2. La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica que se asocia
con concentraciones elevadas de glucosa en la sangre.
DM1
10%
DM2
90%
DG
7%
 SE DEBE A DOS MECANISMOS PRINCIPALMENTE:
1. PRODUCCIÓN MÍNIMA O NULA DE LA HORMONA INSULINA
2. PRODUCCIÓN DEFECTUOSA DE INSULINA Y RESISTENCIA A ESTA

3. ESTADOS DE PREVALENCIA
MAS ALTA:






PREVALENCIA DE DIABETES EN MÉXICO
é

4. PREVALENCIA NACIONAL 9.2%
SE ENCUENTRA ENTRE LAS PRIMERAS
CAUSAS DE MUERTE EN MÉXICO
4 MILLONES REFIRIERON SER
DIAGNOSTICADOS
LAS CIFRAS DE DIAGNOSTICO AUMENTA
ENTRE 40-50 AÑOS
PROPORCIÓN DE ADULTOS
DIAGNOSTICADOS DE 9.6%
EL AUMENTO DE PREVALENCIA ES
RELACIONADO CON EL AUMENTO DE PESO
Y LA OBESIDAD

5. É
Í
é

7. “FALTA ABSOLUTA DE INSULINA DEBIDO A LA DESTRUCCIÓN DE LOS ISLOTES PANCREÁTICOS”
• Puede ocurrir a cualquier edad pero suele diagnosticarse con mayor frecuencia en niños,
adolescentes o adultos jóvenes.
• Con la diabetes tipo 1, las células beta producen poca o ninguna insulina
• Sin la insulina suficiente, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo en lugar de
entrar en las células (hiperglicemia)
• Su causa exacta se desconoce. La más probable es un trastorno autoinmune, Esta es una
condición que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error y destruye el tejido
corporal sano
• Puede ser hereditaria
N O R M A L
D M 1

8. “TRASTORNO METABÓLICO QUE SE CARACTERIZA POR RESISTENCIA A LA INSULINA Y FALTA RELATIVA DE INSULINA”
• Con la diabetes tipo 2, los adipocitos, los hepatocitos y las células musculares no
responden de manera correcta a dicha insulina. Esto se denomina resistencia a la insulina
• Sin la insulina suficiente, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo en lugar de entrar
en las células (hiperglicemia)
• Se desarrolla lentamente. La mayoría de las personas con esta enfermedad tienen
sobrepeso o son obesas en el momento del diagnóstico. El aumento de la grasa le dificulta
al cuerpo el uso de la insulina de la manera correcta.
• Puede presentarse también en personas delgadas. Esto es más común en los adultos
mayores.
• Puede ser hereditaria, Un bajo nivel de actividad, una dieta deficiente y el peso corporal
excesivo aumentan el riesgo de padecer esta enfermedad

9. S I N T O M A S

11. Fatiga
somnolencia
Entumecimiento
En manos y pies

12. S I G N O S

14. COMPLICACIONES
•
•
•
•
•

16. FACTORES DE RIESGO
SI TIENE MAS DE 45 AÑOS DE EDAD O UNO O MÁS
FACTORES ADICIONALES DE RIESGO
LA AMERICAN DIABETES ASSOCIATION,
RECOMIENDA QUE LOS ADULTOS SE
SOMETAN A DETECCIÓN

17. Para confirmar el diagnóstico, se deben hacer uno o más de los siguientes exámenes:
• Nivel de glucemia en ayunas. Se diagnostica diabetes si el resultado es mayor a 126 mg/dL (7.0 mmol/L)
en dos momentos diferentes.
• Examen de hemoglobina A1c. Se diagnostica diabetes si el resultado del examen es 6.5% o superior.
• Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200
mg/dL (11.1 mmol/L) 2 horas después de ingerir una bebida azucarada especial.
“ ”

18. AUTOMONITOREO DE LA GLUCOSA
EN SANGRE
Recomendado por la
asociación americana
de diabetes (ADA)

19. 2HRS DESPUES DE COMER
ANTES DE DORMIR O EN LA MADRUGADA
AUTOMONITOREO DE LA GLUCOSA EN SANGRE
ANTES DE CADA COMIDA Y/O AYUNO DE 8-12HRS
CONDICION SIN DIABETES CON DIABETES
EN AYUNO 70-100 MG/DL 70-130 MG/DL
2HRS DESPUES
DE COMER
70-140 MG/GL < 180 MG/DL
SUS RANGOS DEBEN ESTAR EN LOS SIGUIENTES
NIVELES OPTIMOS

20. TRATAMIENTO
NUTRICIONAL
TRATAM IENTO
FARM ACOLOGICO
EJERCICIO

21. IMPORTANCIA DEL TX FARMACOLOGICO

22. NO SE RECOMIENDA EN DIABETICOS TIPO 1
 AUMENTA LOS RECEPTORES DE INSULINA
 ESTIMULA LA PRODUCCION DE GLUCAGON
 COLESTEROL, PRESION SANGUINEA,
ESTRÉS, GRASA CORPORAL
 AL MISMO TIEMPO QUE AUMENTA EL
TONO MUSCULAR
ACTIVIDAD FISICA EN EL MANEJO DE LA DIABETES

23. TRATAMIENTO
NUTRICIONAL
TRATAM IENTO
FARM ACOLOGICO
EJERCICIO

24. TRATAMIENTO DIETÉTICO
ESTABLECER UNA INGESTA NUTRICIONAL ADECUADA
PARA LOGRAR O MANTENER UN PESO DESEADO.
PREVENIR LA HIPERGLUCEMIA.
 REDUCIR EL RIESGO DE ARTERIOSCLEROSIS
Y DE COMPLICACIONES.

25. INDICE GLUCEMICO Y CARGA GLUCEMICA
ES UNA CLASIFICACIÓN DE LOS CARBOHIDRATOS EN UNA ESCALA DE 0-100 SEGÚN LA MEDIDA EN
QUE AUMENTAN LOS NIVELES DE AZÚCAR EN SANGRE DESPUÉS DE COMER.
>70
ALTO ÍNDICE
GLUCÉMICO
56-69
MODERADO
ÍNDICE
GLUCÉMICO
<55
BAJO ÍNDICE
GLUCÉMICO

26. FACTORES QUE MODIFICAN EL IG
 Tamaño de las porciones  Combinación con otros alimentos
 Madurez de la pieza de fruta  Los alimentos procesados tienen un IG más alto
 Cocinar puede afectar el IG de un alimento
 Los alimentos con un contenido más alto de grasa o fibra tienden a tener un IG menor.
 Ciertos alimentos de la misma clase pueden tener diferentes valores de IG
 Algunos alimentos con IG alto tienen un alto contenido de nutrientes. Asi que equilíbrelos con
alimentos con un IG menor.
 Combinación con otros alimentos
 Los alimentos procesados tienen un IG más alto
 Ciertos alimentos de la misma clase pueden tener diferentes valores de IG

27. <55
BAJO ÍNDICE
GLUCÉMICO

28. 56-69
MODERADO
ÍNDICE
GLUCÉMICO

29. >70
ALTO ÍNDICE
GLUCÉMICO

30. DIETAS BASADAS EN LAS LISTAS DE INTERCAMBIO
El método de la dietoterapia de uso más común en DM.
Listas desarrolladas por la American Diabetes Association
 Guían el plan alimentario
 Controlar la ingesta de CH a lo largo del día
Agrupa 700 alimentos
1 porción de cualquier alimento contiene la misma cantidad de:
 CH, proteínas, grasas y calorías
 Tienen el mismo efecto en la glucosa sanguínea
Beneficios:
 Fácil de aprender
 Px elige los alimentos
 Flexible en el plan alimentario

31. LA FIBRA EN LA DIETA
↓ GLUCOSA EN SANGRE
↓ COLESTEROL
↓ TRIGLICERIDOS
25 35 GRAMOS/DIA
GRADUALMENTE
AGUA
↓ MINERALES

32. OBESIDAD
80% POSIBILIDADES DE TENER DM2
DIFICLTAD PARA CONTROLAR SU ENFERMEDAD
RESISTENCIA A LA INSULINA
LIPIDOS EN SANGRE}
PRESION SANGUINEA
ENF. CARDIOVASCULARES

33. TABACO
30-40% POSIBILIDADES DE TENER DM2
DIFICLTAD PARA CONTROLAR SU ENFERMEDAD
RESISTENCIA A LA INSULINA
LIPIDOS EN SANGRE
PRESION SANGUINEA
ENF. CARDIOVASCULARES

35. • Dieta por intercambios: 1500 kcal:
http://www.edu.xunta.gal/centros/ieschapela/gl/system/files/dieta_por_intercambios_1500.pdf
• Nutrición y dietoterapia, Ruth A. Roth 9Edicion, editorial mc Graw hill, dieta y diabetes mellitus
Pags: 292-317
• Nutrición en las diferentes etapas de la vida, Judith R. brow 5ta edición, editorial mc Graw hil,
diabetes mellitus pags 443-447
• American Diabetes Association website. Glycemic index and diabetes. www.diabetes.org/food-and-
fitness/food/what-can-i-eat/understanding-carbohydrates/glycemic-index-and-
diabetes.html?loc=ff-slabnav. Updated May 14, 2014. Accessed July 21, 2016.
• Guía de alimentos para la población mexicana: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/salud/guia-
alimentos.pdf