1. Desarrollo de Webquest
Actividades previa llegada de paciente
• Preparar otra camilla e implementos para recibir al otro paciente
• Ves estado de paciente que se encuentra en reanimación, si esta estable
trasladarlo en caso que haya cama, si no dejarlo en sala de reanimación a
cuidado de un paramédico.
• Avisar a cirujano
• Enfermero C se quedará en box
• Enfermero A y K se quedará con paciente que llegará a reanimación
• Paramédico de pediatría se quedara con paciente que se encontraba en
reanimación previo a la llegada del paciente con trauma toráxico
• Paramédico de materiales, cirugía y dos de medicina asistirán en la
reanimación del paciente con trauma torácico.
• Avisar a carabinero para iniciar cadena de custodia.
Actividades cuando paciente llega a sala de reanimación hasta traslado
Las causas posibles del PCR en el paciente son: Taponamiento cardiaco,
neumotórax, hipovolemia e hipoxia y al conectar monitor el paciente presenta
actividad eléctrica sin pulso.
A: Vía aérea permeable
- Intubación endotraqueal, aspiración de secreciones
B: Oxigenación y ventilación
- Oxígeno a través de bolsa autoinfable conectada a oxígeno y con reservorio
para administrar FiO2 cercano al 100%
- Saturometría
C: Circulación y control de hemorragia
- Masaje Cardiaco externo
- Vía venosa de grueso calibre
- Exámenes de laboratorio, incluyendo Grupo – RH y alcoholemia.
- Administración de medicamentos (drogas) según algoritmo.
- Fluidoterapia (Sueros y transfusión de sangre) según necesidad.
D: Déficit Neurológico
- No se realiza debido a que el paciente esta en PCR
2. E: Exposición y Examen
- Valoración céfalo caudal
• Rayo X de tórax y abdomen (opcional)
• Pabellón (paramédico de vía aérea, 1 enfermero, 1 auxiliar)
Actividades distribuidas según Roles
Enfermera A (Nº 1):
- Asistir al médico en la intubación endotraqueal
- Realizar registros (Hoja de enfermería, Cuaderno sala de reanimación,
formulario de alcoholemia)
- Realizar inventario
- Entregar a paciente a servicio respectivo, pero suponiendo que paciente ira
a pabellón esta actividad no se llevará a cabo
- Llamar a banco de sangre
Enfermera K (Nº 2):
- Instalar vía venosa
- Tomar exámenes
- Administración de medicamentos
- Monitorizar al paciente
- Fluidoterapia
- Cuando el paciente sea trasladado a pabellón supervisar reposición de
materiales y medicamentos en carro de paro.
- Acompañar a paciente durante el traslado a pabellón
Enfermero C (Nº 3):
- Coordinar traslado de algún usuario de la sala de observación, para
proceder a traslado de usuario de sala de reanimación.
- Gestionar camas y traslados con demás servicios del hospital
- Solicitar a guardia que controle flujo de familiares
- Administrar tratamientos pendientes derivados de la atención en box
- Revisar indicaciones de usuarios hospitalizados en pasillo.
- Acelerar reevaluaciones y evaluaciones d nuevos usuarios.
Algoritmo:
http://www.scribd.com/doc/11153845/ACLS-Ritmos