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Desarrollo de Webquest

Actividades previa llegada de paciente
   • Preparar otra camilla e implementos para recibir al otro paciente
   • Ves estado de paciente que se encuentra en reanimación, si esta estable
      trasladarlo en caso que haya cama, si no dejarlo en sala de reanimación a
      cuidado de un paramédico.
   • Avisar a cirujano
   • Enfermero C se quedará en box
   • Enfermero A y K se quedará con paciente que llegará a reanimación
   • Paramédico de pediatría se quedara con paciente que se encontraba en
      reanimación previo a la llegada del paciente con trauma toráxico
   • Paramédico de materiales, cirugía y dos de medicina asistirán en la
      reanimación del paciente con trauma torácico.
   • Avisar a carabinero para iniciar cadena de custodia.

Actividades cuando paciente llega a sala de reanimación hasta traslado

Las causas posibles del PCR en el paciente son: Taponamiento cardiaco,
neumotórax, hipovolemia e hipoxia y al conectar monitor el paciente presenta
actividad eléctrica sin pulso.

A: Vía aérea permeable
   - Intubación endotraqueal, aspiración de secreciones

B: Oxigenación y ventilación
   - Oxígeno a través de bolsa autoinfable conectada a oxígeno y con reservorio
       para administrar FiO2 cercano al 100%
   - Saturometría

C: Circulación y control de hemorragia
   - Masaje Cardiaco externo
   - Vía venosa de grueso calibre
   - Exámenes de laboratorio, incluyendo Grupo – RH y alcoholemia.
   - Administración de medicamentos (drogas) según algoritmo.
   - Fluidoterapia (Sueros y transfusión de sangre) según necesidad.

D: Déficit Neurológico
   - No se realiza debido a que el paciente esta en PCR
E: Exposición y Examen
   - Valoración céfalo caudal

   •   Rayo X de tórax y abdomen (opcional)
   •   Pabellón (paramédico de vía aérea, 1 enfermero, 1 auxiliar)

Actividades distribuidas según Roles

Enfermera A (Nº 1):
   - Asistir al médico en la intubación endotraqueal
   - Realizar registros (Hoja de enfermería, Cuaderno sala de reanimación,
      formulario de alcoholemia)
   - Realizar inventario
   - Entregar a paciente a servicio respectivo, pero suponiendo que paciente ira
      a pabellón esta actividad no se llevará a cabo
   - Llamar a banco de sangre

Enfermera K (Nº 2):
   - Instalar vía venosa
   - Tomar exámenes
   - Administración de medicamentos
   - Monitorizar al paciente
   - Fluidoterapia
   - Cuando el paciente sea trasladado a pabellón supervisar reposición de
      materiales y medicamentos en carro de paro.
   - Acompañar a paciente durante el traslado a pabellón

Enfermero C (Nº 3):
   - Coordinar traslado de algún usuario de la sala de observación, para
      proceder a traslado de usuario de sala de reanimación.
   - Gestionar camas y traslados con demás servicios del hospital
   - Solicitar a guardia que controle flujo de familiares
   - Administrar tratamientos pendientes derivados de la atención en box
   - Revisar indicaciones de usuarios hospitalizados en pasillo.
   - Acelerar reevaluaciones y evaluaciones d nuevos usuarios.

Algoritmo:
http://www.scribd.com/doc/11153845/ACLS-Ritmos

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  • 1. Desarrollo de Webquest Actividades previa llegada de paciente • Preparar otra camilla e implementos para recibir al otro paciente • Ves estado de paciente que se encuentra en reanimación, si esta estable trasladarlo en caso que haya cama, si no dejarlo en sala de reanimación a cuidado de un paramédico. • Avisar a cirujano • Enfermero C se quedará en box • Enfermero A y K se quedará con paciente que llegará a reanimación • Paramédico de pediatría se quedara con paciente que se encontraba en reanimación previo a la llegada del paciente con trauma toráxico • Paramédico de materiales, cirugía y dos de medicina asistirán en la reanimación del paciente con trauma torácico. • Avisar a carabinero para iniciar cadena de custodia. Actividades cuando paciente llega a sala de reanimación hasta traslado Las causas posibles del PCR en el paciente son: Taponamiento cardiaco, neumotórax, hipovolemia e hipoxia y al conectar monitor el paciente presenta actividad eléctrica sin pulso. A: Vía aérea permeable - Intubación endotraqueal, aspiración de secreciones B: Oxigenación y ventilación - Oxígeno a través de bolsa autoinfable conectada a oxígeno y con reservorio para administrar FiO2 cercano al 100% - Saturometría C: Circulación y control de hemorragia - Masaje Cardiaco externo - Vía venosa de grueso calibre - Exámenes de laboratorio, incluyendo Grupo – RH y alcoholemia. - Administración de medicamentos (drogas) según algoritmo. - Fluidoterapia (Sueros y transfusión de sangre) según necesidad. D: Déficit Neurológico - No se realiza debido a que el paciente esta en PCR
  • 2. E: Exposición y Examen - Valoración céfalo caudal • Rayo X de tórax y abdomen (opcional) • Pabellón (paramédico de vía aérea, 1 enfermero, 1 auxiliar) Actividades distribuidas según Roles Enfermera A (Nº 1): - Asistir al médico en la intubación endotraqueal - Realizar registros (Hoja de enfermería, Cuaderno sala de reanimación, formulario de alcoholemia) - Realizar inventario - Entregar a paciente a servicio respectivo, pero suponiendo que paciente ira a pabellón esta actividad no se llevará a cabo - Llamar a banco de sangre Enfermera K (Nº 2): - Instalar vía venosa - Tomar exámenes - Administración de medicamentos - Monitorizar al paciente - Fluidoterapia - Cuando el paciente sea trasladado a pabellón supervisar reposición de materiales y medicamentos en carro de paro. - Acompañar a paciente durante el traslado a pabellón Enfermero C (Nº 3): - Coordinar traslado de algún usuario de la sala de observación, para proceder a traslado de usuario de sala de reanimación. - Gestionar camas y traslados con demás servicios del hospital - Solicitar a guardia que controle flujo de familiares - Administrar tratamientos pendientes derivados de la atención en box - Revisar indicaciones de usuarios hospitalizados en pasillo. - Acelerar reevaluaciones y evaluaciones d nuevos usuarios. Algoritmo: http://www.scribd.com/doc/11153845/ACLS-Ritmos