Este documento describe las medidas para garantizar la seguridad en la transfusión de hemocomponentes. La transfusión es un tratamiento seguro debido a la selección de donantes, los métodos de procesamiento y las estrictas indicaciones. Sin embargo, no está exenta de riesgos por ser un producto de origen humano. Se enfatiza la identificación correcta del paciente y los hemocomponentes para prevenir eventos adversos, muchos de los cuales están asociados con errores humanos. Se detallan los procedimientos antes, durante y después de la transfusión

1. SEGURIDAD EN LA TRANSFUSION DE
HEMOCOMPONENTES

2. La terapia transfusional
tratamiento
debido a
seguro,
medidas
cabo
llevadas
durante
es actualmente un
muy
las
a
la
selección de donantes,
los métodos de
procesamiento y a las
indicaciones estrictas.
Por ser un producto de
origen humano, no esta
exenta de riesgos.
Tomado de Aplicaciones y Practica de la Medicina Transfusional. TomoI

4. Objetivo de la seguridad transfusional
para la identificación
Extremar medidas
correcta del paciente y de los
hemocomponentes
SEGURIDAD DEL PACIENTE

5. Muchos de los eventos adversos
están asociados con error humano y
fallas en el cumplimiento de políticas.

7. ¿COMO GARANTIZAR LA SEGURIDAD EN LA
TRANSFUSION DE HEMOCOMPONENTES?
• Bancos de Sangre
• Donante seguro.
• Practica transfusional (ST y servicios hospitalario)
• Indicaciones estricta de la transfusión
• Consentimiento informado de transfusión
• Trazabilidad y HEMOVIGILANCIA.

8. ¿COMO GARANTIZAR LA SEGURIDAD EN LA
TRANSFUSION DE HEMOCOMPONENTES?
Antes de la transfusión.
• Evaluación clínica del paciente e indicación de latransfusión.
• Consentimiento informado.
• Preparación del paciente
• Muestra para pruebas de compatibilidad, tubo con EDTA (tapa
lila)
• Información sobre el proceso de transfusión
• Signos vitales
• Establecer acceso venoso
• Premedicación (si es necesario)

9. ¿COMO GARANTIZAR LA SEGURIDAD EN LA
TRANSFUSION DE HEMOCOMPONENTES?
Nunca se debe introducir ningún
medicamento o fluido en la bolsa
que contiene el
hemocomponente.

10. ¿COMO GARANTIZAR LA SEGURIDAD EN LA
TRANSFUSION DE HEMOCOMPONENTES?
Durante la transfusión.
• Coincidencia de datos
• Aspecto del hemocomponente
• Fecha de vencimiento
• Iniciar la transfusión lentamente
• Presencia del médico los primeros 15 minutos.
• Signos vitales cada 20 minutos
• Verificar presencia de RAT

11. ¿COMO GARANTIZAR LA SEGURIDAD EN LA
TRANSFUSION DE HEMOCOMPONENTES?
• Transfusión inmediata
• No calentar en microondas, ni sabanas o alojado en
alguna parte del cuerpo.
• Técnica aséptica e higiene de manos
• No prolongar los tiempos de transfusión
innecesariamente
• Glóbulos rojos: Máximo 4 horas
• Plaquetas: 30-40 minutos
• Plasma: 60 minutos
• Crioprecipitado: Lo mas rápido posible

12. ¿COMO GARANTIZAR LA SEGURIDAD EN LA
TRANSFUSION DE HEMOCOMPONENTES?
2017-08-15/SEGURIDAD EN LA TRANSFUSION DE HEMOCOMPONENTES/Karen Julieth Ruiz Palacio
Después de la transfusión.
• Signos vitales
• Registros en historia clínica y evolución transfusional

13. ¿ QUE ES UNA REACCION ADVERSA A
LA TRANSFUSION O RAT?
Respuesta indeseada e imprevista asociada a la
transfusión de sangre o sus componentes , que
se presenta durante o después de la transfusión
y afecta la seguridad del paciente-receptor
Inmediata o Aguda Primeras 24 horas
Tardía Después de 24 horas

14. Causas:
• Calidad de los componentes sanguíneos.
*Desviaciones en recolección
*Procesamiento
*Almacenamiento
*Distribución
*Identificación de paciente y de la unidad transfundida
Errores Humanos o de los dispositivos de la cadena
transfusional
• Factores propios del paciente o su enfermedad de base.
¿ QUE ES UNA REACCION ADVERSA A
LA TRANSFUSION O RAT?

15. SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA
• Escalofríos
• Fiebre, >40ºC sospecha de
contaminación bacteriana
• Hipotermia
• Hipotensión
• Taquicardia
• Hipertensión
• Cefalea
• Urticaria, rash
• Disnea
• Dolor torácico, dolor lumbar
• Dolor en el sitio de infusión.
• Nauseas, vomito
ACCIONES A TOMAR
• Suspensa la transfusión
• Instale oxigeno
• Monitorice signos vitales
• Verifique etiquetas e
de
y
al servicio de
formato de
adversas a la
identificación
hemocomponente
paciente
• Informe al medico
• Comunique
transfusión
• Diligencia
reacciones
transfusión
• Tome muestras y envíe al
servicio de transfusión

16. REACCIONES AGUDAS ASOCIADAS A LA TRANSFUSION
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17. REACCIONES TARDIAS ASOCIADAS A LA TRANSFUSION
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Eritrocitos y plaquetas

18. PAQUETE PARA ANÁLISIS DE RAT :
• Tubo seco
• Tubo con EDTA
• Muestra de ORINA
• Formato de RAT completo y legible
DILIGENCIADO POR EL MEDICO
ENCARCADO DE LA TRANSFUSIÓN.
• Equipo de infusión (sin aguja) y
resto de la unidad
• Las reacciones alérgicas solo
requieren el formato de reporte.

19. FORMATO DE NOTIFICACION DE LAS
REACCIONES ADVERSAS A LA TRANSFUSION

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24. CASO CLÍNICO
La temperatura de una paciente previa al inicio de una
transfusión fue de 38.2°C. Durante la administración de la
unidad de glóbulos rojos la temperatura se incrementó a
39.4°
1.De las siguientes, cuál es la secuencia de acciones más
adecuada para seguir, una vez se advierte la condición
previamente descrita:
a. Verificar todas las etiquetas e identificación de paciente
y producto, Detener la transfusión, Tomar nueva muestra
del paciente, efectuar Coombs directo en muestra post-
reacción.

25. b.Detener la transfusión, Tomar nueva muestra del
paciente, Verificar todas las etiquetas e identificación de
paciente y producto, efectuar Coombs directo en muestra
post-reacción.
c.Detener la transfusión, Verificar todas las etiquetas e
identificación de paciente y producto, Tomar nueva muestra
del paciente, Efectuar Coombs directo en muestra post-
reacción.
d.Verificar todas las etiquetas e identificación de paciente y
producto, tomar nueva muestra del paciente, efectuar
Coombs directo en muestra post-reacción, detener la
transfusión.

26. 2.La explicación inicial menos probable para esta condición sería?
(Aumento de mas de un grado en la temperatura de inicio)
a. Reacción febril no hemolítica
b. Nuevo pico febril
c. Contaminación bacteriana/sepsis asociada a la transfusión
d. Reacción hemolítica

27. ACCIONES QUE HACEN DE LA TRANSFUSION
UN ACTO SEGURO.

28. • Identificación correcta del paciente al tomarle las muestras
para las pruebas pretransfusionales
• Rotulación correcta de las muestras
• Uso de muestras indicadas
• Procesamiento correcto de las muestras en ST
• Despacho correcto de los hemocomponentes según lo
solicitado
• Administración al paciente correcto
• Transfusión sanguínea sin contaminación bacteriana.
• Administración oportuna
• Monitoreo y adecuado seguimiento durante la transfusión

29. “ Aunque es humano errar, es
no tratar, en lo
prever las fallas
inhumano
posible,
evitables y los peligros a
aquellos que confían sus vidas
en nuestras manos.”
Max Thorek