Este documento presenta conceptos generales sobre el control transoperatorio quirúrgico para pacientes de bajo y alto riesgo según la 5ta edición del libro Cirugía de Salvador Martínez Dubois. Describe los controles respiratorio, circulatorio, neurológico y de líquidos y electrolitos que deben monitorearse durante la cirugía, así como posiciones quirúrgicas comunes y posibles complicaciones transoperatorias.

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
División de Estudios Para Graduados
Residencia Posgrado Cirugía General
Hospital Nuestra Señora del Chiquinquira.
Dra. Viviana Hernández
Residente de 1er Año

2. CONCEPTOS GENERALES
CIRUGÍA SALVADOR MARTÍNEZ DUBOIS 5ª EDICIÓN
Definición

3. División:
Transoperatorio Quirúrgico.
Transoperatorio anestésico.
• Sistema transoperatorio de control para
intervención quirúrgica en pacientes de
bajo riesgo (CBR).
• Sistema transoperatorio de control para
intervención quirúrgica en pacientes de
alto riesgo (CAR).
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4. CONTROL DE BAJO RIESGO (CBR)
A-) CONTROL RESPIRATORIO
B-) CONTROL CIRCULATORIO
C-) CONTROL NEUROLOGICO
D-) CONTROL DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
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5. A-) CONTROL RESPIRATORIO
Deben vigilarse los siguientes aspectos:
La función respiratoria durante el transoperatorio puede evaluarse clínicamente mediante:
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6. B-) CONTROL CIRCULATORIO Consiste en medir y valorar:
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7. C-) CONTROL NEUROLOGICO
Los parámetros que se evalúan son:
D-) CONTROL DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
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8. CONTROL DE ALTO RIESGO (CAR)
A-) CONTROL RESPIRATORIO
B-) CONTROL CIRCULATORIO
C-) CONTROL NEUROLOGICO
D-) CONTROL DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
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9. A-) CONTROL RESPIRATORIO
PO2 en sangre 80 mmHg
PcO2 35-45 mmHg
PH Sanguineo 7.35 – 7.45
Promedio 7.4
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10. B-) CONTROL CIRCULATORIO
8 a 12 cmH2O
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11. C-) CONTROL NEUROLOGICO Igual que CBR
Excepto en Neurocirugía
D-) CONTROL DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
Igual que CBR
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12. HOJA DE ANESTESIA
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13. CUIDADOS GENERALES DEL ENFERMO
Cirugía 1 Educación Quirúrgica - Archundia - 4ta Edición

14. CUIDADOS GENERALES DEL ENFERMO
Cirugía 1 Educación Quirúrgica - Archundia - 4ta Edición

15. COMPLICACIONES TRANSOPERATORIAS
Hipoxia Tisular
Disfunción
Hemodinámica
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16. Disfunción respiratoria
Etapa temprana
• Cianosis en labios,
lechos ungueales y
lóbulos de la oreja
• Sangre oscura en el
campo quirúrgico
• Taquicardia
• Hipotensión arterial
• Trastornos del ritmo
cardiaco.
Etapa tardía
• Bradicardia
• Midriasis
• Hipotensión arterial
y venosa
• Paro cardiaco.
Un signo de gravedad extrema es la dilatación pupilar, manifestación clínica de
la hipoxia cerebral avanzada.
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17. POSICIONES QUIRÚRGICAS DE USO FRECUENTE
Decúbito dorsal o supino
y sus variantes
A-tradicional
B-cirugía de cuello
C-cirugía de vías
biliares; D-para
extremidad superior.
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18. Posición de Trendelenburg
Posición en decúbito lateral
Posición de lumbotomía
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19. Posición de litotomía
Posición de decúbito ventral o prono
Posición de Kraske o de navaja sevillana
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21. ANTECEDENTES.
1861
Semmelweis
1870
Pasteur
1878
Bergman
1852
Halsted
1867
Lister
1928 Fleming
1935 Domagk

22. CONCEPTOS
Antiséptico
Desinfectante
Asepsia es la ausencia de
microorganismos que causan
enfermedad.
Antisepsia es la utilización de compuestos
químicos destinados a inhibir o destruir
microorganismos de piel o tejidos.

23. TÉCNICA ASÉPTICA
Actitud aséptica
División de funciones y técnica estéril

24. PRESENTACIÓN DEL PERSONAL

25. LAVADO QUIRÚRGICO

26. TÉCNICA DE SECADO

27. BATA Y GUANTES ESTÉRILES
Técnica cerrada

28. BATA Y GUANTES ESTÉRILES
Técnica asistida

29. LAVADO Y ANTISEPSIA DE LA PIEL

30. COLOCACIÓN DE CAMPOS ESTÉRILES