Este documento describe las diferentes fases de la respuesta sexual femenina (excitación, meseta, orgasmo y resolución), incluyendo los cambios fisiológicos que ocurren en los genitales externos e internos durante cada fase. También discute alteraciones como trastornos del deseo sexual, la excitación y el orgasmo, así como trastornos sexuales por dolor como la dispareunia y el vaginismo. Finalmente, menciona otras causas de disfunción sexual como las parafilias, factores religiosos y sociales.

1. Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la salud
Núcleo de la Morita
Escuela Dr. Witremundo Torrealba
Obstetricia-Ginecología
FISIOLOGIA DE LA SEXUALIDAD
FEMENINA

2. La sexualidad es el conjunto de
condiciones anatómicas, fisiológicas y psicológico-
afectivas que caracterizan el sexo de cada individuo.
También, desde el punto de vista histórico cultural, es
el conjunto de fenómenos emocionales, de conducta y
de prácticas asociadas a la búsqueda del placer
sexual, que marcan de manera decisiva al ser humano
en todas y cada una de las fases determinantes de su
desarrollo en la vida cotidiana.
SEXUALIDAD

3. Es el conjunto de cambios físicos y hormonales que
poseen los seres humanos frente a las estimulaciones
sexuales.
Fue estudiada por el famoso ginecólogo William
Masters y la Psicóloga Virginia Johnson.
Diferenciaron 4 fases:
 Excitación
 Meseta
 Orgasmo
 Resolución
RESPUESTA SEXUAL HUMANA

4. EXCITACIÓN
- Comienza la lubricación vaginal.
- Los dos tercios interiores de la vagina se expanden.
- Los labios externos de la vagina se hinchan y se retiran de la abertura
vaginal.
- Los labios interiores se hacen más gruesos.
- El útero se desplaza hacia arriba.
NULIPARA MULTIPARA
Dura entre algunos minutos a
horas, es consecuencia de la
estimulación física (táctil) o
psicológica
Se asocia con congestión
vascular y miotonÍa

5. - Los pezones se ponen
erectos.
- El tamaño de las mamas
aumenta ligeramente.
- Puede aparecer rubor sexual
en algunas mujeres (una de
cada dos).
- Aumentan el ritmo cardíaco y
la presión sanguínea.
- La tensión neuromuscular
general se ve incrementada.
(MIOTONIA)
EXCITACIÓN
CAMBIOS EXTRAVAGINALES

6. MESETA
- La lubricación vaginal continúa, pero
puede aumentar y disminuir.
- Se produce hinchazón del tercio
exterior de la vagina (plataforma
orgásmica) que se expande hacia
dentro y se estrecha en su interior.
- El útero se eleva todavía más.
- Los dos tercios internos de la vagina
se expanden y alargan aún más.
- El clítoris se retira bajo el capuchón
clitorídeo.
- Los labios vaginales se hinchan y
cambian de color.
Dura solo entre 30 segundos a 3 minutos, en presencia de un
estimulo sexual adecuado se produce un marcado aumento de
la tensión sexual

7. CAMBIOS EXTRAVAGINALES
MESETA
- Mayor incremento del tamaño de las mamas; la
aureola (piel oscura que rodea los pezones) se
hace más prominente.
- El ritmo cardíaco y la presión sanguínea
aumentan más.
- La respiración puede hacerse más superficial y
rápida.
- Contracción voluntaria del esfínter rectal,
empleada por algunas mujeres como técnica de
estimulación.
- Mayor aumento de la tensión neuromuscular.
- Disminuyen la agudeza visual y auditiva.

8. ORGASMO
NULIPARA MULTIPARA
- Se inician contracciones rítmicas involuntarias de la
plataforma orgásmica y el útero.
Es la fase mas corta solo dura unos segundos, en ella se produce la
finalización brusca de la congestión vascular y la miotonÍa de las otras
fases con disminución de la tensión sexual

9. ORGASMO
CAMBIOS EXTRAVAGINALES
- El rubor sexual, si está presente,
alcanza su máximo color y expansión.
- Contracciones involuntarias del esfínter
rectal.
- Ritmo cardíaco, presión sanguínea y
ritmo respiratorio al máximo.
- Pérdida del control voluntario muscular,
pueden darse espasmos como
calambres de grupos de músculos en la
cara, las manos y los pies.
MIOTONÍA

10. RESOLUCION
- El clítoris regresa a su posición
normal pasados unos cinco a diez
minutos después del orgasmo.
- Desaparece la plataforma orgásmica.
- Los labios vaginales vuelven a su
grosor, posición y color normales.
- La vagina regresa rápidamente a la
posición de reposo; la vuelta al color
de reposo puede tardar entre diez y
quince minutos.
- El útero y el cuello uterino vuelven a
su posición no estimulada.
NULIPARA MULTIPARA

11. CAMBIOS
EXTRAVAGINALES
RESOLUCION
- La aureola regresa con rapidez a su
tamaño normal; la erección de los
pezones desaparece con mayor lentitud.
- Rápida desaparición del rubor sexual.
- La tensión neuromuscular fuera de lo
corriente puede continuar, como lo
demuestran los temblores o
contracciones involuntarias de grupos de
músculos aislados.
- El ritmo cardíaco, la presión sanguínea
y el ritmo respiratorio vuelven a los
niveles previos a la excitación.
- La sensación general de relajación
predomina.
- La agudeza visual y auditiva vuelven a
los niveles normales.

12. Patrones Orgásmicos
1. Patrón básico simple
2. La respuesta femenina sigue normalmente el mismo patrón (color rojo
oscuro) pero las mujeres pueden experimentar también orgasmos
adicionales antes de pasar a la fase de resolución (color rojo claro)
(Multiorgasmo)
3. Las mujeres pueden experimentar también una fase de plato extendida
que en realidad extiende sin orgasmo
4. Las mujeres pueden alcanzar muy rápidamente el orgasmo seguido por
una resolución igualmente rápida
A = excitación B = plato C = orgasmo D = resolución

13. • La expresión física de la excitación sexual
• Congestión del clítoris y vulva
• Lubricación de la vaginal
Vía nervios pélvicos
PARASIMPATICA
ACTIVIDAD SOMÁTICA (vía nervios pudendos)
Contracción del esfínter vaginal y músculos del piso pelviano (durante el
orgasmo)
SIMPATICA
Contracciones de la musculatura lisa de las trompas de Falopio y útero
La vasodilatación genital parece mediada principalmente por VIP
(polipéptido intestinal vasoactivo)
Inervación

18. Alteraciones
Disfunción
Sexual
Femenina
Trastornos
del deseo
sexual
Trastornos de
la excitación
sexual.
Trastornos
del orgasmo.
Trastornos
sexuales por
dolor.
Otras.

19. ALTERACIONES
• Subtipos:
• Primaria. Ha estado presente desde el inicio del funcionamiento
sexual.
• Secundaria o adquirida. Se ha desarrollado después de un período
de funcionamiento
• normal.
• Generalizada. Ocurre en todas las situaciones con todas las parejas.
• Específica. Se limita a determinados tipos de estimulaciones,
• situaciones o parejas.
• Se debe a factores psicológicos, orgánicos, mixtos o abuso de
sustancias.

20. Trastornos del deseo sexual
trastorno por
aversión al sexo
deseo sexual
inhibido (DSI).
deseo sexual
hipoactivo (DSH)
deseo sexual
hiperactivo o excesivo
Es el miedo persistente,
excesivo e irracional a
toda experiencia sexual.
se trata de una fobia
sexual simple.
es la inhibición persistente
y profunda del deseo
sexual, siendo la libido
anormalmente baja.
•evitación activa del
contacto sexual genital
con la pareja.
•angustia y ansiedad
anticipatoria.
Deseo casi constante de
practicar alguna actividad
sexual que interfiere con las
actividades cotidianas
•conductas sexuales
compulsivas
•pensamientos y
fantasías sexuales
•Coito
•Masturbación
•alto nivel de
promiscuidad.
Es la disminución o
ausencia de deseos de
actividad sexual en forma
persistente o recurrente.
Pueden tener excitación
y orgasmo limitado a la
estimulación genital.
Puede aceptar la actividad
sexual por amor, generosidad,
obligación, para evitar conflictos
conyugales y no por deseo.
Generalmente existe una
etiología psíquica.

21. FRIGIDEZ
Trastornos de la excitación sexual.
Es la incapacidad persistente o recurrente, para
obtener la excitación sexual y sus consecuencias
fisiológicas ante un estímulo adecuado en tipo,
intensidad y duración hasta la terminación de la
actividad sexual.
Este trastorno generalmente se acompaña de varias
disfunciones sexuales como deseo sexual hipoactivo,
trastorno por aversión al sexo, entre otras.

22. Orgasmo
Trastornos del orgasmo
• Ausencia o retraso persistente o recurrente
del orgasmo
Actividad
sexual
Meseta
Excitación
“Anorgasmia”
deseo sexual hipoactivo, dispareunia, el trastorno en
la excitación, hasta llegar a la evitación del coito.
Causa de:
“Orgasmo femenino
inhibido”

23. Dispareunia Vaginismo
coito doloroso Dificultad para realizar
el coito
Dolor genital persistente o
recurrente antes, durante o
después de una relación sexual.
inadecuada lubricación, inflamación o
infección genitales, disminución en la
producción de estrógenos, Puerperio.
Causas psicológicas falta de educación sexual,
primeras experiencias coitales dolorosas
Contracción involuntaria, recurrente o
persistente de la musculatura
perivaginal y del tercio externo
imposibilita la penetración, así como la
introducción de cualquier objeto como
dedos, tampones o espéculos
Trastornos sexuales por dolor.

24. Otras.
• Parafilia
• Religión
• Sociedad

25. Bibliografia
• Tratado de Obstetricia – Gonzalez Merlo
• Tratado de Obstetricia – Juan Aller
• Tratado de Neurologia Clinica – Federico Michelli