El documento proporciona recomendaciones para el tratamiento de la EPOC estable según el fenotipo y nivel de gravedad, incluyendo el uso de broncodilatadores como LAMA o LABA, corticoides inhalados y otros medicamentos como teofilina o inhibidores de la fosfodiesterasa 4 para los estadios más graves.

1. TRATAMIENTO EPOC ESTABLE SEGÚN FENOTIPOS Y NIVELES DE GRAVEDAD
ESTADIO DE GRAVEDAD
FENOTIPO
A. No agudizador con enfisema o BC
B. Mixto EPOC-asma
C. Agudizador con enfisema
D. Agudizador con BC
I
II
III
IV
LAMA o LABA
SABA o SAMA*
LAMA o LABA
LAMA + LABA
LAMA + LABA
LAMA + LABA + Teofilina
LABA + CI
LABA + CI
LAMA + LABA + CI
LAMA + LABA + CI
(Valorar añadir Teofilina o IPE4
si expectoración y
agudizaciones)
LAMA o LABA
(LAMA o LABA) + CI
LAMA + LABA
LAMA o LABA
LAMA + LABA +CI
LAMA + LABA + CI
(Valorar añadir Teofilina)
LAMA o LABA
(LAMA o LABA) + (CI o IPE4)
LAMA +LABA
LAMA o LABA
LAMA +LABA + (CI o IPE4)
(LAMA o LABA) + CI + IPE4
(Valorar añadir carbocisteína)
LAMA + LABA + (CI o IPE4)
LAMA + LABA + CI +IPE4
(Valorar añadir carbocisteína)
(Valorar añadir Teofilina)
*En caso de síntomas intermitentes.
BC: bronquitis crónica.; SABA: β2-agonista de corta duración; SAMA: anticolinérgico de corta duración; CI: corticoide inhalados; LAMA: anticolinérgico de larga duración;
LABA: β2-adrenérgico de larga duración; IPE$: inhibidor de la fosfodiesterasa 4 (Roflumilast)
V
Idem