1. Alergia a las drogas

 Hipersensibilidad o sensibilización, es una respuesta
EXTRAORDINARIA, ANORMAL, DIF. A LA
ACCION NORMAL DEL FARMACO
 Su mecanismo es una reacción inmunológica (
ANTIGENO- ANTICUERPO)
 Los rasgos esenciales son 4:

2. Primer RASGO

 La reacción alérgica no aparece después de la
administración inicial de la droga
 Sino aparece al cabo de un periodo de incubación de
una o dos semanas después de las cuales se provoca
los transtornos característicos
 No importa si la dosis es alta o baja las dos pueden
producir síntomas graves

3. Segundo RASGO
 Estas respuestas son comunes a muchas drogas y
semejantes a enfermedades alérgicas como la rinitis,
asma, erupciones, fiebre
 Todas estas reacciones se deben considerar como
REACCIONES TOXICAS O ADVERSAS

Tercer RASGO
• Estos síntomas se reproducen con cada
administración de la droga
• Al suspenderla no se producen
• La sensibilidad puede durar meses o años

4. Cuarto RASGO

 Las reacciones son especificas en un individuo
determinado
 Es decir RESTRINGIDAS a una droga o a un
pequeño numero de drogas emparentadas
químicamente ( ALERGIA CRUZADA )

5. MECANISMO

 Semejante al de los fenómenos alérgicos en general
 El individuo es sensibilizado por la introduccion de
un antigeno o alergeno ( proteina)
 Esto produce una la formacion de antic. de IgE o
reaginas que son fijados por las celulas del individuo
(mastocitos y basofilos)
 Una nueva introduccion del antigeno provoca una
reaccion antig-antic a nivel de los tejidos
 Aquí hay una liberacion desde los granulos de los
basofilos y mastocitos de HISTAMINA , serotonina,
bradiquinina, y sustancia de reaccion lenta
 Estas provocan la reaccion alergica

6. MECANISMO

 Las drogas que producen hipersensibilidad o alergia
actuan como HAPTENOS.
 Se combinan con las proteinas y forman antigenos
que originan anticuerpos, y actuan de la misma
manera
 Desde el punto de vista inmunologico
 HS o alergia inmediata: mediada por antic. , principal
 HS o alergia retardada: linfocito T,
Inmediata o retardada se refiere a la velocidad de la
aparicion de reacciones cutaneas

7. Tipos de reacciones
alergicas

 Tipo I REACCION ANAFILACTICA
 Mas comun, corresponde a la HS inmediata, con
intervencion de la IgE
 Tipo II REACCION CITOTOXICA
 Antigenos fijados a la membrana , se combinan con
anticuerpos(IgE) y provoca una lisis celular

8. Tipo III REACCION MEDIADA
POR COMPLEJOS INMUNES

 Los antígenos se combinan con anticuerpos y estos
da COMPLEJOS
 Estos pueden provocar una inflamación al
depositarse los complejos antig-antic en los tejidos
 Puede también ocasionar la activación del
complemento ocasionando dilatación de los vasos,
atracción de neutrófilos con aumento de la
fagocitosis y a la liberación de sustancias citotoxicas

9. Tipo IV REACCION MEDIADA POR
CELULAS

 Corresponde a la HS retardada
 Los linfocitos T sensibilizados son activados por el
antigeno
 Son transformados en celulas citotoxicas capaces de
lesionar los tejidos

10. Influencia de los estados
por enfermedad

 Procesos patologicos que influyen en la respuesta a las
drogas ya sea en su absorcion o excrecion
 Por ejm en diarrea: la absorcion es disminuida por el
transito intestinal rapido
 Aspirina (antipiretico): baja notablemente la temperatura
corporal en individuos FEBRILES, y una baja
insignificante en sanos
 Glucosidos cardiotonicos: aumenta la fuerza de
contraccion del corazon y promueve la diuresis en
pacientes con IC Congestiva , mientras que en sanas
producen muy poco efecto
 Insulina: diabetico baja la glucosa, normal hipoglicemia y
puede ser mortal