La histidina se descarboxila para formar histamina, un potente vasodilatador liberado durante reacciones alérgicas e inflamatorias. La alergia se define como una hipersensibilidad de Tipo I mediada por anticuerpos IgE, que al unirse a mastocitos y basófilos provocan la liberación de histamina y otros mediadores que causan síntomas. La anafilaxia es una reacción alérgica severa y sistémica potencialmente mortal desencadenada por la exposición a un alergeno.

1. Histamina y Alergia

2. Descarboxilación de los Aminoácidos. Unos cuantos aminoácidos experimentan descarboxilación en los tejidos animales para producir las correspondientes aminas primarias, que tienen funciones especiales.

3. Descarboxilación de los Aminoácidos. Por ejemplo la histidina se descarboxila por la histidina-descarboxilasa, para formar Histaminas. Las cuales son potentes vasodilatadores que son liberados en ciertos tejidos como resultado de una hipersensibilidad alérgica o de una inflamación.

4. Descarboxilación de los Aminoácidos. Histidina-descarboxilasa Histidina + H2O Histamina + CO2

6. Alergia Definida originalmente como una alteración de la reactividad en el segundo contacto con un antígeno; en la actualidad se suele referir como una hipersensibilidad de Tipo I.

8. Los mastocitos y basófilos son por excelencia los sitios en los que predomina el almacenamiento de la histamina; dichas células se encuentran en altas concentraciones en la piel y las mucosas. Cuando la histamina es liberada de mastocitos, basófilos, neuronas histaminérgicas u otras células, se debe de unir a cierto receptor de histamina: H1, H2, H3 o H4.

9. Hipersensibilidad inmediata o alergia atópica También denominada hipersensibilidad mediada por IgE. Constituyen reacciones inflamatorias de instauración inmediata, aunque a veces semirretardada. Causada por la liberación masiva de mediadores inflamatorios: leucocitos, basófilos y mastocitos, como consecuencia de la unión, por su extremo Fc, de anticuerpos IgE frente a determinados antígenos, en la membrana de dichas células.

11. Tales mediadores son los causantes de las manifestaciones clínicas, las cuales, según la vía de acceso y el grado de difusión intracorporal del alergeno, pueden adoptar una forma Localizada: Como la rinitis o el asma, O generalizada: como las reacciones anafilácticas desencadenadas por medicamentos, picaduras de insectos o ciertos alimentos

12. Existen tres tipos de alergenos según la vía de contacto con el mismo. Pueden ser inhalables (aeroalergenos), alergenos por ingestión (medicamentos, alimentos, etc.) o alergenos por inoculación (fármacos y venenos de picaduras de insectos). Los aeroalergenos son los que provocan, con mayor frecuencia, alergia atópica de las vías respiratorias (asma y rinitis alérgica).

13. La hipersensibilidad de tipo I se produce en dos etapas contiguas: sensibilización y desencadenamiento. En la etapa de sensibilización los anticuerpos IgE producidos en respuesta a un antígeno se unen a receptores de membrana de los mastocitos y/o basófilos. La etapa de desencadenamiento, se desarrolla sin que exista una nueva exposición al antígeno y ocurre entre 2 a 24 horas luego de la exposición inicial

14. Diagnóstico El diagnóstico se basa en la detección de la IgE específica, tests de provocación y tests intradérmicos.

15. Citocinas que Intervienen en la Hipersensibilidad Tipo I y su Fx. IL-3: Estimula la proliferación de los mastocitos IL-4, IL-13: Estimulan y amplifican la respuesta de células TH2 IL-3, IL-5 y GM-CSF: Estimulan la producción y la activación de los eosinófilos TNF-α: Estimula la inflamación y la producción de citocinas por muchos tipos celulares y activa el endotelio GM-CSF: Factor Estimulante de Colonias Granulocito-Macrófagos MIP-1a : Proteína Inflamatoria de Macrófagos 1a

17. Rinitis Alérgica Un alergeno es algo que desencadena una alergia. Cuando una persona con rinitis alérgica inhala un alergenoalergeno, como el polen o el polvo, el cuerpo libera químicos, incluyendo histamina, lo cual ocasiona síntomas de alergia como picazón, hinchazón y producción de moco. La fiebre del heno consiste en una reacción alérgica al polen. Una reacción similar ocurre con la alergia al moho, la caspa de animales, el polvo y alergenos inhalados similares.

18. Rinitis Alérgica El mejor tratamiento es evitar, en primer lugar, lo que causa los síntomas de la alergia. Puede ser imposible evitar completamente todos los desencadenantes, pero con frecuencia se pueden tomar medidas para reducir la exposición.

19. Anafilaxia La anafilaxia es una reacción alérgica severa en todo el cuerpo a un químico que se ha convertido en alergeno. Después de estar expuesto a una sustancia como el veneno de la picadura de abeja, el sistema inmunitario de la persona se vuelve sensible a ésta. En una exposición posterior a ese alergeno, se puede presentar una reacción alérgica. Esta reacción sucede rápidamente después de la exposición, es severa y compromete todo el cuerpo.

20. Anafilaxia Los tejidos en diferentes partes del cuerpo liberan histamina y otras sustancias, lo cual produce constricción de las vías respiratorias y lleva a otros síntomas. Complicaciones: Obstrucción de las vías aéreas, Paro cardíaco, Paro respiratorio o Shock

22. ANTIHISTAMÍNICOS Los antihistamínicos funcionan bien para tratar los síntomas de alergias, especialmente cuando éstos no suceden muy a menudo o no duran mucho tiempo. Los antihistamínicos tomados por vía oral pueden aliviar los síntomas de leves a moderados, pero pueden causar somnolencia. Los antihistamínicos de nueva generación causan poca o ninguna somnolencia y algunos están disponibles sin necesidad de receta.

23. Bibliografía Montes MJ et al. Histamina, receptores y antagonistas. Revmed del Hospital General Mex.2005;68(3):164-69. Male, D Roitt, I. Inmunología Celular y Molecular. 7e. Editorial ElsevierMosby. 2007. Pág. 419-25. Lehninger, AL. Bioquímica. 2e. Ediciones Omega. 2003 Págs. 591, 728.