Mi nombre es Jaime Guillermo González Gámez y actualmente vivo en Guadalajara, Jalisco, México.
Soy Medico Alergólogo e Inmunólogo, e imparto la materia de inmunología en la UVM Campus Zapopan, también tengo un consultorio privado y trabajo en el Hospital Regional Valentín Gómez Farías
No saben como me llena de alegría que bastantes personas puedan aprender de mis presentaciones, cualquier pregunta de los temas no duden en marcar a mis teléfonos, estoy a sus ordenes.
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3. Clasificación
• Tipo I. Inmediata
• Tipo II. Citotóxica
• Tipo III. Complejos
inmunes
• Tipo IV. Retardada
• Tipo V. Estimulatoria
Prof. Robin Coombs 1921-2006
8. HIPERSENSIBILIDAD
TIPO I
• Aplicación Clínica:
– Hace 18 meses, Jenny Q., una mujer de 31 años, recibió un gato persa
como regalo de cumpleaños. Jenny se sensibilizo al alergeno mayor del
gato (la proteína salival Fel d1) y reporto síntomas persistentes de
congestión nasal, rinorrea, estornudos y prurito nasal. Se le prescribió
un antihistamínico oral y se le comento que limitara su exposición al
gato. Estas medidas fueron efectivas en aliviar sus síntomas por un
momento. Después de varios meses, Jenny se presento al servicio de
Urgencias con dificultad para respirar, sibilancias y opresión torácica. El
examen físico revelo flujo espiratorio pico disminuido. Jenny menciono
que el gato aún vivía con ella y dormía en su recamara. Asma agudo
asociado con la exposición al alergeno del gato se le diagnosticó. Este
es un ejemplo de hipersensibilidad Tipo I mediada por IgE. Si el gato se
remueve de su casa o si ella limita la exposición manteniendo al gato
fuera de su recamara y usa sus medicamento, el pronóstico puede
mejorar.
9. HIPERSENSIBILIDAD
TIPO II
• Interacción de células con anticuerpos
• Interacción de anticuerpos con la matriz
extracelular
• Alteración de la función celular mediada
por anticuerpos
14. HIPERSENSIBILIDAD
TIPO III
• Aplicación Clínica
– Una mujer de 18 años se presenta a Urgencias con una historia de 2
días de fiebre (39ºC), tos y dificultad respiratoria. Se hizo un
diagnóstico de neumonía lobar. Ella es ingresada al hospital y como se
sospecha de un organismo gram negativo, un curso de 10 días de
penicilina G oral se prescribe. En 48 horas su temperatura es de 37.4º
C, y a las 96 horas su respiración ha mejorado y se siente mucho
mejor. Cultivos del esputo desarrollaron Streptococcus pneumonia
sensible a penicilina, confirmando el diagnóstico inicial. En el octavo día
de tratamiento, ella desarrolla edema de parpados y ronchas en el
abdomen. Se suspende la penicilina inmediatamente y se administra un
antihistamínico. No obstante, ella desarrollaestrechami9ento en la
garganta, inflamación facial y urticaria generalizada. Las pruebas de
laboratorio muestran un conteo de leucocitos elevado con 67% de
linfocitos, células plasmáticas presentes en frotis sanguíneos y niveles
de complemento disminuidos. Ella desarrollo una respuesta de
hipersensibilidad de tipo III a la penicilina. A ella se le advirtió por su
médico que debe de evitar el uso de penicilina y sus derivados.
15. HIPERSENSIBILIDAD
TIPO III
• Aplicación Clínica
– La faringoamigdalitis es una infección aguda de las amígdalas palatinas
frecuentemente ocasionada por Streptococcus pyogenes, haciendo
doloroso el tragar. Para la mayoría de los individuos la amigdalitis
estreptococcica es una enfermedad autolimitada. Sin embargo, un
pequeño número de individuos no tratados desarrollan poliartritis y
complicaciones por la respuesta de anticuerpos al antígeno (proteína
M) expresado en la pared celular de S. pyogenes. Una minoría de estos
individuos desarrollan anticuerpos que reaccionan cruzadamente con
antígenos expresados en valvulas cardiacas, miocardio y músculo liso y
miosina, una enfermedad conocida como Fiebre Reumática Aguda. Por
sus ataques recurrentes de S. pyogenes se produce aumento en la
severidad de la enfermedad, por lo que medidas profilácticas estan
indicadas. Cuando la infección por S. pyogenes es confirmada por
cultivo faríngeo, se prescribe terapia con antibióticos (penicilina) para
ayudar a eliminar el S. pyogenes y disminuir el desarrollo de una
respuesta por anticuerpos sistémica.
21. MECANISMOS
DE HIPERSENSIBILIDAD
I
Anafiláctica
II
Citotóxica
III
Complejos
Inmunes
IV
Mediada por
Células
V
Estimulante
Ab IgE IgG,IgM + C IgG,IgM + C TCR AB sin C
Ag Exógeno Superficie
celular
Extracelular Asociado
MHC
Superficie
celular
Reacción
Máxima
30 minutos 3-8 horas 24-48 horas
Transferen_
cia
Ab sérico Ab sérico Ab sérico Cél.
Linfoides
Factor de T.
Ab sérico
Ejemplos Alergia
Atópica
Enf.
Hemolítica
del RN
Glomerulone
fritis por
complejos
Dermatitis
de contacto
Tirotoxicosis
