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EL ABORTO
El aborto es la muerte provocada del producto de la concepción en cualquier momento
del embarazo, ya sea huevo, embrión o feto, tenga o no vida y aunque este sea
espontaneo o inducido
1. TIPOS DE ABORTO
El aborto puede ser espontaneo o inducido. Los fetos expulsados con menos
de 0.5 Kg de peso o 20 semanas de gestación se consideran abortos.
1.1 Aborto Espontáneo
El aborto espontáneo o aborto natural es la pérdida de un embrión o feto
por causas no provocadas intencionalmente. El término sólo se aplica
estrictamente cuando dicha pérdida se produce antes de la semana 20 del
embarazo, denominándose a partir de ese momento parto prematuro. A su
vez el aborto se puede subdividir en temprano (antes de semana 12) y
tardío (después de la semana 12 y hasta las 20 semanas de gestación)
Las causas del aborto espontaneo no se conocen con exactitud. En la
mitad de los casos, hay alteraciones en el desarrollo del embrión o del
tejido placentario, que puede ser consecuencia de trastornos de las propias
células germinales. También pueden ser consecuencias de alteramientos
en el entorno materno. Algunas mujeres que han tenido abortos repetidos
padecen alteraciones hormonales. Otros abortos espontáneos pueden ser
consecuencia de situaciones maternas anormales, como enfermedades
infecciosas agudas, enfermedades sistémicas como nefritis o sífilis,
diabetes o traumatismos graves. Las malformaciones y los tumores
uterinos también pueden ser causa; la ansiedad extrema y otras
alteraciones psíquicas pueden contribuir a la expulsión prematura del feto.
El síntoma más común frente a una amenaza de aborto es el sangrado
vaginal. El tratamiento para estas situaciones consiste en llevar a cabo
reposo, en mujeres con varios abortos el tratamiento puede ser reposo
durante todo el embarazo, tratamientos con vitaminas y hormonas o en
ocasiones debe corregirse quirúrgicamente.
En un aborto espontáneo, el contenido del útero puede ser expulsado del
todo o en partes; sin embargo, en ocasiones, el embrión muerto puede
permanecer semanas o mese dentro del útero.
1.2 Aborto Inducido
Se llama aborto inducido a la interrupción de un embarazo provocada
intencionalmente, ya sea por medicamentos, o por una intervención
mecánica. Es un tema de grandes debates, ya que en él están en juego
muchos factores éticos, morales, sociales y hasta religiosos; ya sea para la
mujer o la pareja que no quieren o no pueden vivir dicho embarazo.
Cada país tiene sus leyes respecto al aborto inducido. En algunos países
es legal interrumpir un embarazo si este pone en riesgo la vida de la
madre, si el feto presenta malformaciones congénitas graves e irreversibles
o embarazos por relaciones sexuales forzadas.
El asesinato de un bebe no nacido se produce además de por medios de
algunos métodos domésticos a través de los siguientes métodos:
 Por envenenamiento salino: se extrae líquido amniótico de la bolsa
que protege al bebé. Se introduce una larga aguja a través del
abdomen de la madre, hasta la bolsa amniótica y se inyecta en su
lugar una solución salina. El bebé ingiere esta solución que le
producirá la muerte 12 horas más tarde por envenenamiento,
deshidratación, hemorragia cerebral y de otros órganos. Unas horas
más tarde comienza el “parto” y la madre da a luz un bebé muerto o
moribundo, muchas veces en movimiento. Método utilizado luego de
las 16 semanas de gestación.
 Por succión: se inserta en el útero de la madre un tubo hueco que
tiene un borde afilado. Una fuerte succión despedaza el cuerpito del
bebé que se está desarrollando, así como la placenta y absorbe “el
producto del embarazo”, depositándolo después en un balde. El
abortista introduce luego una pinza que extrae el cráneo, que suele
no salir por el tubo de succión. Casi el 95% de los abortos se
realizan de esta forma.
 Por dilatación y curetaje: durante el segundo y tercer trimestre del
embarazo ya es demasiado grande para ser extraído por succión,
entonces se emplea este método. Se emplea una cureta o cuchillo
para desmembrar al bebé, sacándose luego en pedazos con ayuda
de los fórceps. Este método está convirtiéndose en el más usual.
 Por “D&X” a las 32 semanas: este es el método más espantoso.
Suele hacerse cuando el bebé se encuentra muy próximo a su
nacimiento. Después de haber dilatado el cuello uterino durante 3
días y guiándose por la ecografía el abortista introduce unas pinzas
y agarra con ellas una piernita, luego la otra, seguida del cuerpito,
hasta llegar a los hombros y brazos del bebé. Así extrae
parcialmente el cuerpo del bebé, salvo que deja la cabeza dentro del
útero. Como la cabeza es demasiado grande para ser extraída
intacta el abortista entierra unas tijeras en la base del cráneo del
bebé que esta vivo, y las abre para ampliar el orificio, entonces
inserta el catéter y extrae el cerebro mediante succión. Este
procedimiento hace que su cabeza se desplome. A continuación
extrae a la criatura y le corta la placenta.
 Por operación cesárea: este método es exactamente igual a una
operación cesárea hasta que se corta el cordón umbilical, salvo que
en vez de cuidar al niño extraído se lo deja morir.
 Mediante prostaglandinas: este fármaco provoca un parto
prematuro durante cualquier etapa del embarazo. Se usa para llevar
a cabo el aborto a la mitad del embarazo y en las últimas etapas de
este. Su principal complicación es que a veces el bebé sale vivo.
También puede causarle graves daños a la madre.
 Pastillas RU-416: Se trata de una píldora que se utiliza
conjuntamente con una prostaglandina, que es eficiente si se la
emplea entre la primera y tercera semana después de faltarle la
primera menstruación a la madre. Por este motivo es conocida como
“la píldora del día siguiente”. Actúa matando de hambre al bebé. El
aborto se produce luego de largos días de dolorosas contracciones.
1.3 Aborto Terapéutico
Es el que tiene por objeto evacuar científicamente, por medio de maniobras
regladas, la cavidad uterina, vaciándola de todo sus contenidos Este
aborto lo verifica un médico especializado y se toman las medidas precisas
para salvaguardar la vida de la paciente, seriamente amenazada. Se
realiza cuando la vida del feto se considera perdida (producto muerto) o
representa un gravísimo peligro para la madre.
1.4 Aborto Frustro
La retención del embrión en la cavidad uterina por lo menos durante 4
semanas después de su muerte, se conoce como aborto frustro. Definir el
tiempo entre la muerte y el diagnóstico no es fácil y carece de utilidad
práctica porque en la actualidad el diagnóstico se realiza con prontitud.
De acuerdo con la edad gestacional, la paciente observará primero que los
movimientos fetales han desaparecido, que el crecimiento uterino se
detiene y que posteriormente disminuye, los cambios mamarios propios del
embarazo regresan y el sangrado es escaso, de color café negruzco, el
cual persiste por varios días.
No se sabe porque después que muere el feto se retiene en el útero y no
se expulsa espontáneamente, al parecer el uso de progestágenos para el
tratamiento de la amenaza de aborto tiene una influencia directa
1.5 Aborto Séptico
Es el aborto completo o incompleto acompañada de infección, la cual se
puede manifestar por fiebre, flujo sanguinolento o purulento y dolor
hipogástrico. La mayoría de las pacientes ingresan a los hospitales con el
antecedente de una maniobra abortiva. El aborto séptico representa un
grave problema por su elevada incidencia y por las complicaciones que
produce.
2. CAUSAS
 Miedo por falta de capacidades económicas para alimentar al hijo: Este
temor se debe a la falta de confianza en Dios ya que lo más bello y lo más
querido para una madre es su propio hijo. Desafortunadamente ésta
sociedad de consumo y de falsos valores en que vivimos, ha desvalorizado
al niño que debe venir a éste mundo y con su racionalismo ha creado un
falso temor.
 Miedo a lo que digan sus padres o las demás personas: (Cuando la
joven es embarazada durante el noviazgo). Realmente los conceptos y los
razonamientos humanos, de padres o terceras personas ante las leyes de
Dios, no deben impedir que venga una criatura a éste mundo.
 Miedo a los 9 meses de embarazo y al dolor del parto: Realmente la
misión más grande de toda mujer, es ser madre y traer hijos al mundo.
 Violación: La violación es un abuso horrible con efectos traumáticos para
muchas de sus víctimas. Para una mujer que lleva en sus entrañas una
criatura fruto de una violación no es ningún consuelo el saber que el
embarazo raramente ocurre en éstos casos. Sin embargo, aún en ésta
situación estamos hablando de un ser humano.
 Anticonceptivos hormonales: La mujer que los utiliza ya sea en pastillas,
inyecciones o implantes, ya se ha hecho sicológicamente el propósito de no
tener un hijo y si queda embarazada se siente frustrada en sus propósitos y
muchas veces recurre al aborto. Estos anticonceptivos son una de las
principales causas del aborto actualmente.
Otras causas son:
 Bajas condiciones socioeconómicas.
 Presión de la familia y de la pareja.
 Miedo a la expectativa social (marginación, truncamiento de sus
expectativas en ese momento).
 Falta de educación sexual afectiva.
 Mal uso de métodos anticonceptivos (uso de prácticas tradicionales).
 Cuando la relación con su pareja no es estable.
3. EFECTOS
3.1 EFECTOS FÍSICOS
 CÁNCER DE MAMA: El riesgo de cáncer de mama aumenta
después de un aborto e incluso se incrementa aún más con dos o
más abortos.
 CÁNCER DE OVARIOS, HÍGADO Y CERVICAL (cuello uterino):
Las mujeres con un aborto se enfrentan a un riesgo relativo de 2.3
de cáncer cervical, en comparación con las mujeres que no han
abortado, y las mujeres con dos o más abortos encaran un riesgo
relativo de 4.92. Riesgos igualmente elevados de cáncer de ovario e
hígado se ligan con el aborto único o múltiple. Estos porcentajes
incrementados de cáncer para el caso de mujeres que han abortado
se vinculan aparentemente a la interrupción no natural de los
cambios hormonales que acompañan al embarazo, así como a la
lesión cervical no tratada.
 PERFORACIÓN DE ÚTERO: Entre un 2 y un 3 % de las pacientes
de aborto pueden sufrir perforación del útero; es más, la mayoría de
estas lesiones quedarán sin ser diagnosticadas ni tratadas a no ser
que realice una visualización mediante laparoscopia. Esta clase de
examen puede resultar útil cuando se inicia un proceso judicial por
negligencia en la práctica del aborto. El riesgo de perforación uterina
se incrementa para las mujeres que ya han tenido hijos y para las
que reciben anestesia general durante la realización del aborto. El
daño en el útero puede complicarse en ulteriores embarazos y
eventualmente puede acarrear problemas que requieran una
histerectomía, lo que de por sí puede conllevar diversas
complicaciones adicionales y lesiones que incluyen la osteoporosis.
 DESGARROS CERVICALES (cuello del útero): En al menos un
uno por ciento de abortos realizados en el primer trimestre se
producen importantes desgarros cervicales que requieren sutura.
Las laceraciones de menor envergadura o las microfracturas, que
normalmente no son tratadas, pueden también a la larga perjudicar
la función reproductiva. La lesión latente post-aborto puede abocar a
una posterior incompetencia cervical, parto prematuro y
complicaciones durante el parto. El riesgo de lesión cervical es
mayor en adolescentes.
 PLACENTA PREVIA: El aborto incrementa el riesgo de placenta
previa en ulteriores embarazos (una circunstancia que pone en
peligro tanto la vida de la madre como su embarazo deseado), en
una escala de entre siete y quince. El desarrollo anormal de la
placenta debido a lesión uterina aumenta el riesgo de malformación
fetal, muerte peri natal y efusión excesiva de sangre durante el
parto.
 EMBARAZO ECTÓPICO: El aborto está relacionado de forma
importante con un riesgo añadido de embarazos ectópicos
posteriores. Los embarazos ectópicos, a su vez, amenazan la vida y
pueden llevar a un descenso en la fertilidad.
 AFECCIÓN INFLAMATORIA PÉLVICA: Se trata de una
enfermedad que puede poner en peligro la vida y conllevar un riesgo
añadido de embarazo ectópico y reducción de fertilidad. Es por tanto
razonable suponer que cuantos practican abortos previenen y tratan
tales infecciones antes del aborto.
 ENDOMETRITIS: La endometritis representa un riesgo post-aborto
para todas las mujeres, pero en especial para las adolescentes, las
cuales tienen una probabilidad 2.5 veces mayor de contraer
endometritis después de un aborto que las mujeres con edades
entre 20 y 29 años.
 COMPLICACIONES INMEDIATAS: Alrededor de un 10 % de
mujeres que se someten a un aborto provocado sufrirán
complicaciones inmediatas, de las cuales aproximadamente un
quinto (2 %) tienen la consideración de riesgo mortal. Las nueve
grandes complicaciones más comunes que pueden darse durante la
práctica del aborto son: infección, efusión excesiva de sangre,
embolia, desgarro o perforación del útero, complicaciones de la
anestesia, convulsiones, hemorragia, lesión cervical y "shock"
endotóxico.
Además de otros efectos como:
 Esterilidad.
 Abortos espontáneos. .
 Nacimientos de niños muertos.
 Trastornos menstruales.
 Hemorragia.
 Shock.
 Coma.
 Peritonitis.
 Coágulos de sangre pasajeros.
 Fiebre /Sudores fríos.
 Intenso dolor.
 Perdida de peso
 Agotamiento
3.2 EFECTOS PSICOLÓGICOS
Estudios hechos en todo el mundo han demostrado que después de un
aborto las mujeres padecen desórdenes nerviosos como dificultades para
dormir, muchas se arrepienten de su decisión y por eso son más propensas
a pedir ayuda al psiquiatra o psicólogo.
Después de que una mujer aborta es muy común que inconscientemente
trate de negarse a si misma que el aborto existió. Este momento es muy
difícil, por que los sentimientos reprimidos por lo general causan
enfermedades físicas y cambios de conducta en su vida diaria. A esta
etapa se le llama síndrome posaborto; algunos de sus síntomas pueden
ser.
Un estado de alerta permanente en el que hay respuestas exageradas
hacia situaciones normales, ataques de ansiedad, irritabilidad,
comportamiento agresivo y dificultad para concentrarse y dormir.
Puede haber recuerdos constantes y pensamientos acerca del hecho,
pesadillas o reacciones el día del aniversario de del aborto, además de
culpa intensa y depresión que se repite cada mes o cada año.
El tercer tipo de reacción puede ser que la mujer corta todo tipo de relación
que le recuerde el hecho, especialmente con personas que tuvieron que
ver con la decisión, evitan a toda costa los bebes, intentan olvidar y negar
pensamientos o sentimientos que tengan que ver con el aborto. Como es
muy difícil luchar contra todos estos sentimientos muchas veces las
mujeres recurren al alcohol o las drogas y tienen pensamientos o hasta
actos suicidas.
Un efecto a largo plazo es que después del aborto, muchas parejas tienen
problemas que pueden terminar en divorcio. Además muchas mujeres que
abortaron tienen dificultades para volver a enamorarse de algún hombre,
esto puede ser porque el sentimiento de culpa por el aborto causa una baja
autoestima, rechazo hacia los hombres, disfunción sexual y niveles
elevados de depresión y ansiedad.
Los hombres también sufren, sobre todo si están muy vinculados con la
relación. Sufren por lo que hicieron y por eso es importante que también
que también pidan ayuda psicológica. En otros casos en los que el hombre
no está tan involucrado con su pareja los efectos del aborto pueden ser a
largo plazo, cuando tienen una nueva pareja e hijos, ya que en ese
momento recuerdan lo que hicieron tiempo atrás.
Entre otras consecuencias tenemos:
 Llanto/ Suspiros.
 Insomnio.
 Perdida de apetito.
 Comer constantemente.
 Nerviosismo.
 Frigidez.
 Culpabilidad.
 Impulsos suicidas.
 Sensación de pérdida.
 Insatisfacción.
 Sentimiento de luto.
 Pesar y remordimiento. .
 Perdida de confianza en la capacidad de toma de decisiones.
 Inferior autoestima.
 Preocupación por la muerte.
 Hostilidad.
 Conducta autodestructiva.
 Ira/ Rabia.
 Desesperación.
 Desvalimiento.
 Deseo de recordar la fecha de la muerte.
 Preocupación con la fecha en que "debería" nacer o el mes del
nacimiento.
 Instintos maternales frustrados.
 Odio a todos los relacionados con el aborto. .
 Incapacidad de perdonarse a si misma. .
 Pesadillas.
 Ataques / Temblores.
3.3 EFECTOS SOCIALES
 Disminución de la capacidad de trabajo
 Pérdida de interés en el sexo
 Abuso de los niños
 Sentimientos de ser explotada
 Sentimiento de deshumanización
 Deseo de acabar la relación con su pareja
 Aislamiento
 Intenso interés en los bebés
 Sentimientos de ser explotada

3.4 EFECTOS PSICOLÓGICOS
Estudios hechos en todo el mundo han demostrado que después de un
aborto las mujeres padecen desórdenes nerviosos como dificultades para
dormir, muchas se arrepienten de su decisión y por eso son más propensas
a pedir ayuda al psiquiatra o psicólogo.
Después de que una mujer aborta es muy común que inconscientemente
trate de negarse a si misma que el aborto existió. Este momento es muy
difícil, por que los sentimientos reprimidos por lo general causan
enfermedades físicas y cambios de conducta en su vida diaria. A esta
etapa se le llama síndrome posaborto; algunos de sus síntomas pueden
ser.
Un estado de alerta permanente en el que hay respuestas exageradas
hacia situaciones normales, ataques de ansiedad, irritabilidad,
comportamiento agresivo y dificultad para concentrarse y dormir.
Puede haber recuerdos constantes y pensamientos acerca del hecho,
pesadillas o reacciones el día del aniversario de del aborto, además de
culpa intensa y depresión que se repite cada mes o cada año.
El tercer tipo de reacción puede ser que la mujer corta todo tipo de relación
que le recuerde el hecho, especialmente con personas que tuvieron que
ver con la decisión, evitan a toda costa los bebes, intentan olvidar y negar
pensamientos o sentimientos que tengan que ver con el aborto. Como es
muy difícil luchar contra todos estos sentimientos muchas veces las
mujeres recurren al alcohol o las drogas y tienen pensamientos o hasta
actos suicidas.
Un efecto a largo plazo es que después del aborto, muchas parejas tienen
problemas que pueden terminar en divorcio. Además muchas mujeres que
abortaron tienen dificultades para volver a enamorarse de algún hombre,
esto puede ser porque el sentimiento de culpa por el aborto causa una baja
autoestima, rechazo hacia los hombres, disfunción sexual y niveles
elevados de depresión y ansiedad.
Los hombres también sufren, sobre todo si están muy vinculados con la
relación. Sufren por lo que hicieron y por eso es importante que también
que también pidan ayuda psicológica. En otros casos en los que el hombre
no está tan involucrado con su pareja los efectos del aborto pueden ser a
largo plazo, cuando tienen una nueva pareja e hijos, ya que en ese
momento recuerdan lo que hicieron tiempo atrás.
Entre otras consecuencias tenemos:
 Llanto/ Suspiros.
 Insomnio.
 Perdida de apetito.
 Comer constantemente.
 Nerviosismo.
 Frigidez.
 Culpabilidad.
 Impulsos suicidas.
 Sensación de pérdida.
 Insatisfacción.
 Sentimiento de luto.
 Pesar y remordimiento. .
 Perdida de confianza en la capacidad de toma de decisiones.
 Inferior autoestima.
 Preocupación por la muerte.
 Hostilidad.
 Conducta autodestructiva.
 Ira/ Rabia.
 Desesperación.
 Desvalimiento.
 Deseo de recordar la fecha de la muerte.
 Preocupación con la fecha en que "debería" nacer o el mes del
nacimiento.
 Instintos maternales frustrados.
 Odio a todos los relacionados con el aborto. .
 Incapacidad de perdonarse a si misma. .
 Pesadillas.
 Ataques / Temblores.
El hombre y el aborto: La toma de decisión
Algunos hombres animan activamente a su pareja a abortar. Algunos
abandonan a su pareja o amenazan con hacerlo y por lo tanto, fomentan
indirectamente el aborto. Aunque sigue promoviéndose el estereotipo del
hombre cruel que abandona a su pareja, con frecuencia existen otras
circunstancias que llevan a tomar la decisión del aborto. Por ejemplo, hay
hombres que no están al tanto del aborto de la pareja hasta que éste ya ha
sucedido. Incluso otros hombres ofrecen apoyo de algún tipo que puede o no
incluir el compromiso de una relación a largo plazo.
Algunos hombres se oponen al aborto y dejan claro su punto de vista, pero, en
última instancia, están a merced de la decisión de su pareja. Finalmente,
muchos hombres aceptan el punto de vista que se promueve a menudo de que
la decisión del aborto corresponde exclusivamente a la mujer y por lo tanto
dejan la decisión a su pareja femenina.
4. PROBLEMÁTICA SOCIOLÓGICA DEL ABORTO
La actividad económica y las formas de propiedad vigentes en cada sociedad
van conformando la actividad cultural a largo plazo, al igual que las diferentes
manifestaciones de la conciencia social, entre ellas la moral, la ideología, la
psicología social, la religión y el sistema de valores que actúan como
reguladores de la conducta de las personas y de las decisiones sociales. Al
aplicar esta concepción a los problemas creados por la actividad humana, se
puede llegar a conocer el grado de complejidad multifactorial y el nivel de
análisis de determinados problemas. Analizar la reproducción de las especies,
cuando se trata de seres humanos, se hace más difícil porque se integran al
conjunto de variables biológicas, todas aquellas que el hombre y la sociedad
van creando y conservando en la cultura a lo largo de su desarrollo, que
pueden ser tanto favorables como desfavorables. Ejemplo de lo antes
expuesto pudiera ser la decisión de una mujer de utilizar el aborto como medio
para regular su fecundidad, esta decisión está principalmente determinada por
factores individuales, pero un aumento de la tasa nacional de abortos
demandados en un país específico constituye un problema social, lo que a su
vez, actúa como indicador de que los componentes de la conciencia social
han cambiado, y estos varían mucho después que la actividad económica y
social se ha transformado. Por tanto, por la magnitud del problema, este no
puede ser enfrentado como si fuera individual, médico o clínico asistencial.
El aumento de la tasa de abortos en un país no se puede explicar mediante un
análisis exclusivamente ético, ni se resuelve con campañas de información
para tratar de modificar las conductas sexuales, estimular el uso de
anticonceptivos y/o reforzar la moral de la población. No sería suficiente
divulgar un proyecto de control de la fecundidad sin hacer la más mínima
referencia al papel del Estado, las condiciones de vida, la situación económica,
las formas de distribución, la educación de la población, el sentido de la vida y
el grado de satisfacción existencial alcanzado en una comunidad y tiempo
concretos. Se requiere investigar la actividad económica, las relaciones
jurídicas, el papel de la familia, el sistema de valores, la utilidad del trabajo
para resolver las necesidades y aspiraciones, la necesidad de cuidar la
imagen pública para tener aceptación social, el papel de la religión, la moral
relativa al sexo, la influencia de los medios de información y la eficiencia de los
programas de educación para la salud, entre otros factores contribuyentes.
Pero sobre todos los factores hay que estudiar la situación real de la mujer en
cada país.
Son muchas las polémicas acerca del aborto; se han sostenido desde
posiciones sublimes hasta arbitrarias e irracionales. El aborto se convierte en
un problema social sólo cuando la sociedad alcanza determinado grado de
desarrollo y coincide con el crecimiento acelerado de la población de las
ciudades, la incorporación de la mujer al trabajo, disminución en la tasa de
mortalidad infantil y cambios demográficos junto a esto actúan también la
fragilidad de la autoridad familiar, disminución de presiones morales por
debilitamiento de la religiosidad y las tradiciones, flexibilidad de los frenos
morales ante la conducta sexual liberal y una modificación del sistema de
valores.
5. CONFLICTOS ÉTICOS EN TORNO AL ABORTO
Los problemas éticos, como las categorías que usa la bioética para analizarlos,
no pueden estudiarse de forma aislada del sistema de relaciones sociales
donde interactúan en la práctica, porque se corre el riesgo de convertir las
categorías o al problema en estudio en una entelequia amputada de la realidad
que impide comprender sus causas y posibles soluciones. Esto es así porque
el científico, humanista o bioeticista no estudia los problemas por el placer de
investigarlos, sino para traspasar el plano del fenómeno en sí, conocer sus
causas o factores contribuyentes y elaborar recomendaciones a las instancias
encargadas de su solución.
Las soluciones a los problemas morales no están en la bioética misma como
se insinúa en algunos trabajos. La bioética es únicamente una herramienta
intelectual, no un programa económico-político ni una revolución social.
Dialogar sobre bioética no transforma las bases de la sociedad sobre las que
descansan los problemas y la moral que se discuten, y que esa misma
sociedad generó en algún momento.
Uno de los problemas éticos del aborto en la mujer en general y muy en
especial en la adolescente es enfrentar el principio de la autonomía de la joven
al demandar el aborto y la respuesta que la sociedad le conceda. Este principio
puede cumplir su objetivo cuando la demandante conoce sus necesidades, la
sociedad colabora con su educación y satisfacción, y ella está consciente de
las consecuencias de sus decisiones. De lo contrario, puede convertirse en una
autonomía dañina. Situaciones semejantes han provocado que se cuestione en
ocasiones si la autonomía debe tener especificaciones o debe redefinirse.
Como hemos podido observar son múltiples los elementos bioéticos
involucrados en torno a la decisión de abortar durante la adolescencia, es por
ello que en este artículo abordaremos únicamente dos de estos principios, el
de la autonomía, muy ligado a la toma de la decisión de abortar, y el
Consentimiento Informado, componente indispensable para poder ejercer
efectivamente la autonomía.
6. PAPEL DE LA FAMILIA EN LA GENESIS DEL ABORTO
Para nadie es un secreto que el hecho de haber tenido padres adolescentes y,
sobre todo, haber nacido de una mujer adolescente, constituye un elemento o
factor de riesgo elevado de iniciación sexual precoz y de embarazo a edades
tempranas. El aborto no escapa de estos riesgos, lo que coincide con varios
estudios revisados en los que alrededor de 34 % de las adolescentes que
abortan tienen el antecedente de haber nacido de una pareja de adolescentes,
y más de 51 % son hijas de madres adolescentes.
Otro aspecto que pone de manifiesto la influencia de la familia en la génesis
del aborto, está dado por la alta frecuencia de hijos de padres divorciados
encontrada entre las adolescentes que abortan. Otros factores que se reportan
con elevada frecuencia en las adolescentes que solicitan un aborto, son el no
convivir con sus dos padres, e incluso con ninguno, al igual que la disfunción
familiar, el inicio sexual precoz y la desorientación en aspectos relativos a la
sexualidad. Todas estas características están estrechamente relacionadas con
el fenómeno «aborto» durante la adolescencia.
Otro elemento de interés identificado por diversos autores es el rechazo de las
adolescentes a acudir a los padres ante la sospecha de estar embarazadas, lo
que pone de manifiesto las malas relaciones entre los jóvenes y sus
progenitores. Este hecho se comporta como factor de riesgo adicional para la
solicitud tardía de la interrupción, ya que en muchas ocasiones acuden a sus
pares en busca de orientación, quienes en la mayoría de los casos son
también adolescentes con similares temores, tabúes y falta de información, por
lo que resultan de poca ayuda.
7. PROBLEMÁTICA DEL ADOLESCENTE EN RELACIÓN AL ABORTO
Es difícil de conocer con exactitud la problemática real de los abortos en la
adolescencia en nuestra región, ya que en la mayoría de los países
latinoamericanos y caribeños este proceder es ilegal o tiene serias
restricciones, por lo que se realizan gran cantidad de abortos ilegales que
dificultan una recolección fidedigna de estos datos.
En los países de Latinoamérica se estima que la proporción total de las
adolescentes que abortan es igual a la proporción de las que tienen hijos. En
Cuba, uno de cada cuatro abortos tiene lugar en mujeres menores de veinte
años, proporción similar a la de todos los nacimientos vivos que ocurren entre
las adolescentes.
En Brasil, Colombia y Perú se reporta que una de cada diez mujeres que
ingresan con una complicación de aborto ilegal es adolescente; en
comparación, uno de cada siete nacimientos se produce de madres
adolescentes. Estudios estadísticos que toman en cuenta datos indirectos,
consideran que en Latinoamérica se produce cada año alrededor de un millón
de abortos en mujeres menores de veinte años. Por último, queremos
comentar que en la adolescencia hay un elemento que incrementa las
posibilidades de complicaciones relacionadas con el aborto: la mayor
frecuencia de solicitud del mismo en un período avanzado del embarazo. Esto
pude relacionarse con que, por su corta edad, poseen poca experiencia para
reconocer los síntomas del embarazo, con la renuencia a aceptar la realidad
de su situación, la ambivalencia respecto al embarazo, la ignorancia respecto a
dónde acudir para obtener orientación y ayuda, y la vacilación en confiar en
los adultos. Se describe incluso que durante la crisis de identidad del
adolescente, los jóvenes presentan con relativa frecuencia rechazo a los
padres, los desidealizan y por lo general se apoyan en sus grupos de pares, lo
que dificulta la comunicación y la solicitud de ayuda al sospechar un embarazo.
En los países donde el aborto es ilegal, estos factores tienen más fuerza y
retrasan aún más el momento en que las adolescentes deciden interrumpir el
embarazo.

8. ASPECTOS LEGALES SOBRE EL ABORTO
La actual Constitución Política del Perú que en su artículo 2, inciso 1 señala:
"Toda persona tiene derecho:
1. A la vida, a su identidad, a su integridad moral, psíquica y física, a su libre
desarrollo y bienestar. El concebido es sujeto de derecho en todo cuanto le
favorece."
El Ordenamiento Interno Jurídico del Perú también recoge este derecho:
Código Civil: El artículo 1º del Código Civil establece que: "La persona humana
es sujeto de derechos desde su nacimiento. La vida humana comienza con la
concepción. El concebido es sujeto de derecho para todo cuanto le favorece."
El Código de Niños y Adolescentes, en el artículo 1º del Título Preliminar y el
Artículo 1º señalan que:
Título preliminar:
"Artículo 1.- Definición.- Se considera niño a todo ser humano desde su
concepción hasta cumplir los doce años de edad y adolescente desde los doce
hasta los dieciocho años de edad.
El Estado protege al concebido para todo lo que le favorece. Si existiera duda
acerca de la edad de una persona, se le considerará niño o adolescente
mientras no se pruebe lo contrario".
Derechos Civiles: "Artículo 1º.- A la vida y a la integridad.- El niño y el
adolescente tienen derecho a la vida desde el momento de la concepción. El
presente Código garantiza la vida del concebido protegiéndolo de
experimentos o manipulaciones genéticas contrarias a su integridad y a su
desarrollo físico y mental".
La Ley general de Salud: Norma Específica con respecto a la salud del
concebido, Ley Nº 26842 que señala: "...El concebido es sujeto de derecho en
el campo de salud".
Ley de Política Nacional del Población: Decreto Legislativo Nº 346, señala: "
Artículo IV.- La política Nacional de Población garantiza los derechos de la
persona humana":
1. A la vida. El concebido es sujeto de derecho desde la concepción".
Tratados Internacionales firmados por el Perú. El derecho a la vida no sólo
figura en nuestra Constitución sino también en Tratados Internacionales sobre
DD.HH., ratificados por el Perú y que, por lo tanto, forman parte de del derecho
nacional:
Declaración Universal de los Derechos Humanos. En su artículo 3º, señala:
"Todo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su
persona".
Declaración Americana de los Derechos y Deberes del Hombre en su art. 1
señala: "Todo ser humano tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad
de su persona".
El Pacto Internacional de los Derechos Civiles y Políticos. En su artículo 6º,
señala: "El derecho a la vida es inherente a la persona humana. Este derecho
estará protegido por la ley. Nadie podrá ser privado de su vida arbitrariamente".
La Convención Americana sobre Derechos Humanos. En su artículo 4º señala
que: "Toda persona tiene derecho a que se le respete su vida. Este derecho
estará protegido por la ley y, en general, a partir del momento de la
concepción. Nadie puede ser privado de la vida arbitrariamente...".
La Concepción es la Fecundación. Según el informe Nº 318 – 2003-JUS-AT
presentado ante la Comisión de Alto Nivel creada por el MINSA, el término
fecundación y concepción son equivalentes.
El Aborto es delito una vez fecundado el ovulo por el espermatozoide.
El Aborto Terapéutico no esta penado.
El Aborto es permitido siempre y cuando la vida de la madre este en riesgo y
de acuerdo a una decisión medica.
9. EL CÓDIGO PENAL Y EL ABORTO
El Código Penal señala las siguientes penas para los diversos tipos de aborto:
Auto Aborto
Artículo 114º: "La mujer que cause su aborto o consiente que otro se lo
practique, será reprimida con pena privativa de libertad no menor de dos años
o con prestación de servicio comunitario de cincuenta y dos a ciento cuatro
jornadas".
El comportamiento doloso se consuma con la muerte del embrión o feto,
pudiendo admitirse la tentativa.
La configuración delictiva, el presupuesto legal plantea dos situaciones:
La mujer que causa su aborto. Es sujeto activo puede incurrir en este delito, ya
sea por acción como por omisión.
La mujer conciente que otro le practique el aborto. Aquí la mujer realiza la
conducta prestando su consentimiento. El tercero que practique el aborto con
el consentimiento de la mujer será sancionado de acuerdo a lo prescrito en el
artículo 115.
El sujeto activo sólo puede ser la mujer embarazada. El sujeto pasivo será el
embrión o feto.
Aborto Consentido
Artículo 115º: "el que causa el aborto con el consentimiento de la gestante,
será reprimido con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de
cuatro años.
Si sobre viene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la
pena será no menor de dos ni mayor de cinco".
El sujeto activo será cualquier persona que dolosamente cause el aborto de la
gestante con su consentimiento. El sujeto pasivo será el embrión o feto.
El delito se consuma con la muerte del embrión o feto pudiendo admitirse la
tentativa, las agravantes señaladas son:
Si sobre viene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado.
Debe entenderse que nos referimos a la muerte de la gestante producida de
manera culposa y no dolosa, por cuanto estaríamos frente a otro tipo legal.
De acuerdo a la persona que realiza el aborto. Conforme al artículo 117 del
Código Penal, si la persona que realiza el aborto resulta un profesional
sanitario, será sancionado además de la pena que le corresponde con la de la
inhabilitación prevista en el artículo 36 inciso 4 y 8 del referido código.
Aborto con Consecuencia Grave
Artículo 116º: "El que hace abortar a una mujer sin su consentimiento, será
reprimido con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de cinco
años.
Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la
pena será no menor de cónico ni mayor de diez años".
Incurre en este delito quien dolosamente ya se a por acción o por omisión,
hace abortar a una mujer sin su consentimiento. Este delito se consuma con la
muerte del feto o embrión.
Los agravantes que señala el presente artículo son iguales al artículo anterior.
El sujeto activo en el presente, puede ser cualquier persona excepto la
gestante. El sujeto pasivo, serán tanto el embrión o feto, como la gestante.
Aborto Grave por la Calidad del Agente
Artículo 117º: "El médico, obstetra, farmacéutico, o cualquier profesional
sanitario, que abusa de su ciencia o arte para causar el aborto, será reprimido
con la pena de los artículos 115 y 116 e inhabilitación conforme al artículo 36
inciso 4 y 8 del Código."
Se castiga aquella intervención del profesional sanitario que abusando de su
ciencia o arte causa un aborto.
El sujeto activo es el practicado por terceros que pueden ser el médico,
enfermero, farmacéutico, obstetras u otro profesional sanitario. Sujeto pasivo
es el producto de la concepción y puede ser la gestante sino ha prestado su
consentimiento.
Aborto preterintencional
Artículo 118º: "El que con violencia, ocasiona un aborto, sin haber tenido el
propósito de causarlo, siendo notorio o constándole el embarazo, será
reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos años, o con
prestación de servicio comunitario de cincuenta y dos a ciento cuatro jornadas."
El sujeto activo de este delito puede ser cualquier persona, excepto la
gestante.
Los sujetos pasivos de este delito son el embrión o feto y la gestante.
Aborto Terapéutico
Artículo 119º: "No es punible el aborto practicado por un médico con el
consentimiento de una mujer embarazada o de su representante legal, si lo
tuviera, cuando es el único medio para salvar la vida de la gestante o para
evitar en su salud un mal grave y permanente".
Conforme a la descripción legal tenemos que el legislador, no obstante la
equiparidad de valor, tanto de la vida del embrión o feto como la vida y salud
de la gestante, ha dado preferencia a ésta última.
El aborto terapéutico exige dos requisitos:
1.- El aborto debe ser practicado por un médico.
2.- Consentimiento de la mujer embarazada o de su representante legal si lo
tuviera.
El aborto terapéutico, es un hecho típico, antijurídico y el sujeto culpable,
empero en nuestro ordenamiento no es punible.
No se sanciona ni a la gestante ni al médico que practica el aborto definido en
este precepto.
10.POSTURA DE LA IGLESIA SOBRE EL ABORTO
Según la Iglesia la vida humana debe ser respetada y protegida de manera
absoluta desde el momento de la concepción. Desde el primer momento de su
existencia, el ser humano debe ver reconocidos sus derechos de persona,
entre los cuales está el derecho inviolable de todo ser inocente a la vida.
Desde el siglo primero, la Iglesia ha afirmado la malicia moral de todo aborto
provocado. Esta enseñanza no ha cambiado; permanece invariable. El aborto
directo, es decir, querido como un fin o como un medio, es gravemente
contrario a la ley moral. No matarás el embrión mediante el aborto, no darás
muerte al recién nacido
Debemos admitir que en el mundo sí hay problemas, y entre los principales
están la baja tasa de fecundidad y las enfermedades de transmisión sexual.
Para intentar acabar con dichos problemas se han inventado diversas
manipulaciones, como la píldora del día después, o anticonceptiva de
emergencia. Mucha gente desconoce cómo actúa esta píldora. Las
investigaciones han llevado a afirmar que esta pastilla, dependiendo de la
etapa del ciclo en la que se encuentre la mujer en el momento que la tome,
actuará inhibiendo la ovulación otras veces impedirá la ovulación, puede alterar
los vasos sanguíneos, porque la progesterona impide que se formen los vasos
sanguíneos, por lo que el embrión, por así decirlo, se va a morir de hambre
.Esta píldora prolonga su acción durante seis o siete días después de haber
sido ingerida, por lo que durante este tiempo se obtendrán los mismos
resultados que el día que fue ingerida, aunque la posibilidad de sufrir un aborto
descenderá en un 10 %. La utilización de esta píldora y otros anticonceptivos, y
la legalización del aborto, pueden llevar a aquellas mujeres que los consumen
a tener hasta cinco veces más embarazos que aquellas que no los utilizan.
También el Concilio Vaticano II, se manifestó claramente en contra del aborto
afirmando el derecho a la vida desde el mismo momento de la concepción,
declarando a aquel "crimen abominable". El derecho a la vida se define así:
Derecho, tanto individual como colectivamente considerado, que tiene todo ser
humano a mantener y desarrollar plenamente su existencia biológica y social-
conforme a su dignidad. También es el derecho de la persona a conservar su
estructura psicosomático de forma íntegra, considerada ésta en su totalidad, de
tal forma que pueda realizar de la forma más plena posible los restantes
elementos que la componen; es Derecho a conservar la existencia dentro de
unos márgenes de viabilidad y dignidad, considerada la estructura
psicosomática del ser humano en alguno de sus componentes, de tal manera
que no sufra menoscabo o detrimento en alguna de sus facetas básicas.
Derecho a mantener la intangibilidad y a obtener la protección de la dimensión
moral de la vida humana: honor, intimidad.
"La vida, desde su concepción, ha de ser salvaguardada con el máximo
cuidado; el aborto y el infanticidio son crímenes abominables. También dice
que La ley divina y la ley natural excluyen, pues, todo derecho a matar
directamente a un hombre inocente. Hace referencia también a los avances
científicos que cada vez son mas refinados y cuyas consecuencias pueden ser
graves... Así como no hay derecho a utilizar para un fin cualquiera la energía
nuclear, tampoco existe autorización para manipular la vida humana de la
forma que sea" (Gaudium et Spes)
La Encíclica Humanae Vitae de Pablo VI dice que el aborto es una realidad
experimentada en todos los países donde se ha instaurado la mentalidad
contraceptiva: la anticoncepción a la larga lleva al aborto. No se ha encontrado
el país donde funcione la anticoncepción "impecable", sin que la gente recurra
al aborto ante los fallos de los anticonceptivos. Una vez que una cultura ha
aceptado la anticoncepción inevitablemente esto la lleva al aborto. Esta
encíclica causó un impacto muy fuerte acerca del no uso de los anticonceptivos
fue de acogida generosa y exigente por parte de la gran mayoría de fieles
cristianos, pero también de rechazo por parte de quienes esperaban que la
enseñanza del Papa se acomodara a sus propias expectativas subjetivas.
11.ARGUMENTOS A FAVOR Y EN CONTRA DEL ABORTO
Hay muchos argumentos que se han difundido insistentemente, especialmente
en aquellos países donde, con cualquier motivo, intentan buscar la legalización
del aborto o ampliarlo allí donde ya se ha legalizado alguna de sus formas:
Se dice que: Es inhumano no legalizar el “aborto terapéutico” que debería
realizarse cuando el embarazo pone a la mujer en peligro de muerte o de
un mal grave y permanente.
La Verdad: En este caso el término “terapéutico” es utilizado con el fin de
confundir. “terapia” significa curar y en este caso el aborto no cura nada.
Actualmente, la ciencia médica garantiza que prácticamente no hay
circunstancias en la cual se deba optar ente la vida de la madre o la del hijo.
Ese conflicto pertenece a la historia de la obstetricia. Ya en 1951, el Congreso
de Cirujanos del American College dijo que “todo el que hace un aborto
terapéutico o ignora los métodos modernos para tratar las complicaciones de
un embarazo o no quiere tomarse el tiempo para usarlos”. El temido caso de
los embarazos “ectópicos” o que progresan fuera del útero materno están
siendo manejados médicamente cada vez con mayor facilidad. Por otro lado, el
código de ética médica señala que en el caso de complicaciones en el
embarazo deben hacerse los esfuerzos proporcionados para salvar a madre e
hijo y nunca tener como salida la muerte premeditada de uno de ellos.
Se dice que: Es brutal e inhumano permitir que una mujer tenga el hijo
producto de una violación, por ello, para estos casos, debería legalizarse
el aborto llamado “sentimental”.
Es claro que la mujer ha sufrido una primera espantosa agresión, la de la
violación. Presentar el aborto como una “solución” es decir que un veneno hay
que combatirlo aplicando otro. El aborto no va a quitar ningún dolor físico o
psicológico producido en una violación. Al contrario, le va a agregar las
complicaciones físicas y psíquicas que ya el aborto tiene de por sí.
Por otro lado, el fruto de este acto violento es un niño inocente, que no carga
para nada con la brutal decisión de su padre genético.
Por otro lado, los legisladores más expertos señalan que legalizar el aborto
“sentimental” es abrirle la puerta a serias complicaciones jurídicas:
prácticamente cualquier unión, incluso consensual, podría ser presentada
como contraria a la voluntad de la mujer y, por tanto, una violación.
Finalmente, el argumento más importante, es que el aborto por violación no es
siquiera aceptado por sus verdaderas víctimas, las mujeres violadas. Pueden
leerse estos duros pero reveladores testimonios.
Se dice que: El aborto debe ser legal porque todo niño debe ser deseado.
La Verdad: Este es un argumento absurdo. El “deseo” o “no deseo” no afecta
en nada la dignidad y el valor intrínseco de una persona. El niño no es una
“cosa” sobre cuyo valor puede decidir otro de acuerdo a su estado de ánimo.
Por otro lado, el que una mujer no esté contenta con su embarazo durante los
primeros meses no indica que esta misma mujer no vaya a amar a su bebé una
vez nacido. Se ha podido comprobar que en los países donde el aborto está
legalizado, se incrementa la violencia de los padres sobre los niños,
especialmente la de la madre sobre sus hijos aun cuando sean planificados y
esperados.
Se dice que: Con la legalización del aborto se terminarían los abortos
clandestinos.
La Verdad: Las estadísticas en los países “desarrollados” demuestran que esto
no es así. Por el contrario, la legalización del aborto lo convierte en un método
que parece moralmente aceptable y por tanto, como una opción posible que no
es igualmente considerada allí donde no es legal. Pero dado que la gran
mayoría de abortos no son por un motivo “sentimental”, “terapéutico” o
“eugenésico”, sino por un embarazo considerado “vergonzoso”, no es extraño
que la mujer -especialmente si es adolescente o joven- busque igualmente
métodos abortivos clandestinos por la sencilla razón de que una ley, aunque
quite la pena legal, no quita la vergüenza y el deseo de ocultamiento.
Se dice que: El aborto debe ser legal porque la mujer tiene derecho sobre
su propio cuerpo.
La Verdad: ¿Tiene una persona derecho a decidir sobre su propio cuerpo? Sí,
pero hasta cierto punto. ¿Puede alguien eliminar a un vecino ruidoso sólo
porque molesta a sus oídos? Obviamente no. Es igual en el caso del aborto. La
mujer estaría decidiendo no sobre su propio cuerpo, sino sobre el de un ser
que no es ella, aunque esté temporalmente dentro de ella.
Se dice que: El aborto es una operación tan sencilla como extraerse una
muela o las amígdalas. Casi no tiene efectos colaterales.
La Verdad: Las cifras desmienten esta afirmación. Después de un aborto legal,
aumenta la esterilidad en un 10%, los abortos espontáneos también en un
10%, y los problemas emocionales suben del 9 al 59%.
Además, hay complicaciones si los embarazos son consecutivos y la mujer
tiene el factor RH negativo.
CONCLUSIONES
- Antes de procrear un hijo, los futuros padres deberán reflexionar sobre el
verdadero papel de la paternidad y la responsabilidad que eso implica.
- En los abortos se lleva a lo que son los problemas psicológicos, físicos y
algunos pueden llevar hasta la muerte.
- El aborto provocado implica u mayor riesgo a la mujer, pero las condiciones
en que este se lleva a cabo no siempre son las mejores.
- En el aspecto religioso: la iglesia defiende la vida de criaturas inocentes que
no acepta por ninguna manera la práctica del aborto, pues su principio
fundamental es la vida.
- Muchos jóvenes en su etapa de adolescencia confunden la información
acerca del aborto por lo que no es muy entendible y es confusa y esto lleva
a tener complicaciones al abortar por falta de comunicación.
- Después de las diversas discusiones entre diferentes factores de la
población con la gran mayoría de abortos a favor se aprobó la
despenalización del aborto.
- La principal causa por la que se originó esta iniciativa fue el elevado
número de mujeres que mueren durante abortos clandestinos.
- La principal reforma que se hizo a la ley fue que anteriormente se castigaba
a la mujer que abortaba, con tres años de prisión y ahora sólo son meses o
días de salario mínimo.
- La legalización del aborto no es la mejor salida para la prevención de
muertes sólo implica que haya más pérdidas de valores en las personas.
- Un aborto provocado es un acto en contra de la moral y la religión mientras
que el aborto natural es aceptado.
ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN AL PROBLEMA
1.- Dar a conocer los riesgos de las relaciones prematuras a través de
conferencias.
2.- Realizar trípticos en donde se de información sobre los problemas que se
presentan al tener un hijo no deseado.
3.- Dar pláticas sobre lo que es un aborto provocado y los daños físicos,
psicológicos y familiares que deja sobre la persona que lo practica.
4.- Realizar folletos que contengan información de los riesgos que se pueden tener
al practicar un aborto.
5.- Por medio de la presente tesis esperamos dar a conocer todo lo que implica el
aborto, sus causas y consecuencias.
El aborto: tipos, causas y efectos

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El aborto: tipos, causas y efectos

  • 1. EL ABORTO El aborto es la muerte provocada del producto de la concepción en cualquier momento del embarazo, ya sea huevo, embrión o feto, tenga o no vida y aunque este sea espontaneo o inducido 1. TIPOS DE ABORTO El aborto puede ser espontaneo o inducido. Los fetos expulsados con menos de 0.5 Kg de peso o 20 semanas de gestación se consideran abortos. 1.1 Aborto Espontáneo El aborto espontáneo o aborto natural es la pérdida de un embrión o feto por causas no provocadas intencionalmente. El término sólo se aplica estrictamente cuando dicha pérdida se produce antes de la semana 20 del embarazo, denominándose a partir de ese momento parto prematuro. A su vez el aborto se puede subdividir en temprano (antes de semana 12) y tardío (después de la semana 12 y hasta las 20 semanas de gestación) Las causas del aborto espontaneo no se conocen con exactitud. En la mitad de los casos, hay alteraciones en el desarrollo del embrión o del tejido placentario, que puede ser consecuencia de trastornos de las propias células germinales. También pueden ser consecuencias de alteramientos en el entorno materno. Algunas mujeres que han tenido abortos repetidos padecen alteraciones hormonales. Otros abortos espontáneos pueden ser consecuencia de situaciones maternas anormales, como enfermedades infecciosas agudas, enfermedades sistémicas como nefritis o sífilis, diabetes o traumatismos graves. Las malformaciones y los tumores uterinos también pueden ser causa; la ansiedad extrema y otras alteraciones psíquicas pueden contribuir a la expulsión prematura del feto. El síntoma más común frente a una amenaza de aborto es el sangrado vaginal. El tratamiento para estas situaciones consiste en llevar a cabo reposo, en mujeres con varios abortos el tratamiento puede ser reposo
  • 2. durante todo el embarazo, tratamientos con vitaminas y hormonas o en ocasiones debe corregirse quirúrgicamente. En un aborto espontáneo, el contenido del útero puede ser expulsado del todo o en partes; sin embargo, en ocasiones, el embrión muerto puede permanecer semanas o mese dentro del útero. 1.2 Aborto Inducido Se llama aborto inducido a la interrupción de un embarazo provocada intencionalmente, ya sea por medicamentos, o por una intervención mecánica. Es un tema de grandes debates, ya que en él están en juego muchos factores éticos, morales, sociales y hasta religiosos; ya sea para la mujer o la pareja que no quieren o no pueden vivir dicho embarazo. Cada país tiene sus leyes respecto al aborto inducido. En algunos países es legal interrumpir un embarazo si este pone en riesgo la vida de la madre, si el feto presenta malformaciones congénitas graves e irreversibles o embarazos por relaciones sexuales forzadas. El asesinato de un bebe no nacido se produce además de por medios de algunos métodos domésticos a través de los siguientes métodos:  Por envenenamiento salino: se extrae líquido amniótico de la bolsa que protege al bebé. Se introduce una larga aguja a través del abdomen de la madre, hasta la bolsa amniótica y se inyecta en su lugar una solución salina. El bebé ingiere esta solución que le producirá la muerte 12 horas más tarde por envenenamiento, deshidratación, hemorragia cerebral y de otros órganos. Unas horas más tarde comienza el “parto” y la madre da a luz un bebé muerto o moribundo, muchas veces en movimiento. Método utilizado luego de las 16 semanas de gestación.  Por succión: se inserta en el útero de la madre un tubo hueco que tiene un borde afilado. Una fuerte succión despedaza el cuerpito del
  • 3. bebé que se está desarrollando, así como la placenta y absorbe “el producto del embarazo”, depositándolo después en un balde. El abortista introduce luego una pinza que extrae el cráneo, que suele no salir por el tubo de succión. Casi el 95% de los abortos se realizan de esta forma.  Por dilatación y curetaje: durante el segundo y tercer trimestre del embarazo ya es demasiado grande para ser extraído por succión, entonces se emplea este método. Se emplea una cureta o cuchillo para desmembrar al bebé, sacándose luego en pedazos con ayuda de los fórceps. Este método está convirtiéndose en el más usual.  Por “D&X” a las 32 semanas: este es el método más espantoso. Suele hacerse cuando el bebé se encuentra muy próximo a su nacimiento. Después de haber dilatado el cuello uterino durante 3 días y guiándose por la ecografía el abortista introduce unas pinzas y agarra con ellas una piernita, luego la otra, seguida del cuerpito, hasta llegar a los hombros y brazos del bebé. Así extrae parcialmente el cuerpo del bebé, salvo que deja la cabeza dentro del útero. Como la cabeza es demasiado grande para ser extraída intacta el abortista entierra unas tijeras en la base del cráneo del bebé que esta vivo, y las abre para ampliar el orificio, entonces inserta el catéter y extrae el cerebro mediante succión. Este procedimiento hace que su cabeza se desplome. A continuación extrae a la criatura y le corta la placenta.  Por operación cesárea: este método es exactamente igual a una operación cesárea hasta que se corta el cordón umbilical, salvo que en vez de cuidar al niño extraído se lo deja morir.
  • 4.  Mediante prostaglandinas: este fármaco provoca un parto prematuro durante cualquier etapa del embarazo. Se usa para llevar a cabo el aborto a la mitad del embarazo y en las últimas etapas de este. Su principal complicación es que a veces el bebé sale vivo. También puede causarle graves daños a la madre.  Pastillas RU-416: Se trata de una píldora que se utiliza conjuntamente con una prostaglandina, que es eficiente si se la emplea entre la primera y tercera semana después de faltarle la primera menstruación a la madre. Por este motivo es conocida como “la píldora del día siguiente”. Actúa matando de hambre al bebé. El aborto se produce luego de largos días de dolorosas contracciones. 1.3 Aborto Terapéutico Es el que tiene por objeto evacuar científicamente, por medio de maniobras regladas, la cavidad uterina, vaciándola de todo sus contenidos Este aborto lo verifica un médico especializado y se toman las medidas precisas para salvaguardar la vida de la paciente, seriamente amenazada. Se realiza cuando la vida del feto se considera perdida (producto muerto) o representa un gravísimo peligro para la madre. 1.4 Aborto Frustro La retención del embrión en la cavidad uterina por lo menos durante 4 semanas después de su muerte, se conoce como aborto frustro. Definir el tiempo entre la muerte y el diagnóstico no es fácil y carece de utilidad práctica porque en la actualidad el diagnóstico se realiza con prontitud. De acuerdo con la edad gestacional, la paciente observará primero que los movimientos fetales han desaparecido, que el crecimiento uterino se detiene y que posteriormente disminuye, los cambios mamarios propios del
  • 5. embarazo regresan y el sangrado es escaso, de color café negruzco, el cual persiste por varios días. No se sabe porque después que muere el feto se retiene en el útero y no se expulsa espontáneamente, al parecer el uso de progestágenos para el tratamiento de la amenaza de aborto tiene una influencia directa 1.5 Aborto Séptico Es el aborto completo o incompleto acompañada de infección, la cual se puede manifestar por fiebre, flujo sanguinolento o purulento y dolor hipogástrico. La mayoría de las pacientes ingresan a los hospitales con el antecedente de una maniobra abortiva. El aborto séptico representa un grave problema por su elevada incidencia y por las complicaciones que produce. 2. CAUSAS  Miedo por falta de capacidades económicas para alimentar al hijo: Este temor se debe a la falta de confianza en Dios ya que lo más bello y lo más querido para una madre es su propio hijo. Desafortunadamente ésta sociedad de consumo y de falsos valores en que vivimos, ha desvalorizado al niño que debe venir a éste mundo y con su racionalismo ha creado un falso temor.  Miedo a lo que digan sus padres o las demás personas: (Cuando la joven es embarazada durante el noviazgo). Realmente los conceptos y los razonamientos humanos, de padres o terceras personas ante las leyes de Dios, no deben impedir que venga una criatura a éste mundo.  Miedo a los 9 meses de embarazo y al dolor del parto: Realmente la misión más grande de toda mujer, es ser madre y traer hijos al mundo.
  • 6.  Violación: La violación es un abuso horrible con efectos traumáticos para muchas de sus víctimas. Para una mujer que lleva en sus entrañas una criatura fruto de una violación no es ningún consuelo el saber que el embarazo raramente ocurre en éstos casos. Sin embargo, aún en ésta situación estamos hablando de un ser humano.  Anticonceptivos hormonales: La mujer que los utiliza ya sea en pastillas, inyecciones o implantes, ya se ha hecho sicológicamente el propósito de no tener un hijo y si queda embarazada se siente frustrada en sus propósitos y muchas veces recurre al aborto. Estos anticonceptivos son una de las principales causas del aborto actualmente. Otras causas son:  Bajas condiciones socioeconómicas.  Presión de la familia y de la pareja.  Miedo a la expectativa social (marginación, truncamiento de sus expectativas en ese momento).  Falta de educación sexual afectiva.  Mal uso de métodos anticonceptivos (uso de prácticas tradicionales).  Cuando la relación con su pareja no es estable. 3. EFECTOS 3.1 EFECTOS FÍSICOS  CÁNCER DE MAMA: El riesgo de cáncer de mama aumenta después de un aborto e incluso se incrementa aún más con dos o más abortos.  CÁNCER DE OVARIOS, HÍGADO Y CERVICAL (cuello uterino): Las mujeres con un aborto se enfrentan a un riesgo relativo de 2.3 de cáncer cervical, en comparación con las mujeres que no han abortado, y las mujeres con dos o más abortos encaran un riesgo relativo de 4.92. Riesgos igualmente elevados de cáncer de ovario e
  • 7. hígado se ligan con el aborto único o múltiple. Estos porcentajes incrementados de cáncer para el caso de mujeres que han abortado se vinculan aparentemente a la interrupción no natural de los cambios hormonales que acompañan al embarazo, así como a la lesión cervical no tratada.  PERFORACIÓN DE ÚTERO: Entre un 2 y un 3 % de las pacientes de aborto pueden sufrir perforación del útero; es más, la mayoría de estas lesiones quedarán sin ser diagnosticadas ni tratadas a no ser que realice una visualización mediante laparoscopia. Esta clase de examen puede resultar útil cuando se inicia un proceso judicial por negligencia en la práctica del aborto. El riesgo de perforación uterina se incrementa para las mujeres que ya han tenido hijos y para las que reciben anestesia general durante la realización del aborto. El daño en el útero puede complicarse en ulteriores embarazos y eventualmente puede acarrear problemas que requieran una histerectomía, lo que de por sí puede conllevar diversas complicaciones adicionales y lesiones que incluyen la osteoporosis.  DESGARROS CERVICALES (cuello del útero): En al menos un uno por ciento de abortos realizados en el primer trimestre se producen importantes desgarros cervicales que requieren sutura. Las laceraciones de menor envergadura o las microfracturas, que normalmente no son tratadas, pueden también a la larga perjudicar la función reproductiva. La lesión latente post-aborto puede abocar a una posterior incompetencia cervical, parto prematuro y complicaciones durante el parto. El riesgo de lesión cervical es mayor en adolescentes.  PLACENTA PREVIA: El aborto incrementa el riesgo de placenta previa en ulteriores embarazos (una circunstancia que pone en
  • 8. peligro tanto la vida de la madre como su embarazo deseado), en una escala de entre siete y quince. El desarrollo anormal de la placenta debido a lesión uterina aumenta el riesgo de malformación fetal, muerte peri natal y efusión excesiva de sangre durante el parto.  EMBARAZO ECTÓPICO: El aborto está relacionado de forma importante con un riesgo añadido de embarazos ectópicos posteriores. Los embarazos ectópicos, a su vez, amenazan la vida y pueden llevar a un descenso en la fertilidad.  AFECCIÓN INFLAMATORIA PÉLVICA: Se trata de una enfermedad que puede poner en peligro la vida y conllevar un riesgo añadido de embarazo ectópico y reducción de fertilidad. Es por tanto razonable suponer que cuantos practican abortos previenen y tratan tales infecciones antes del aborto.  ENDOMETRITIS: La endometritis representa un riesgo post-aborto para todas las mujeres, pero en especial para las adolescentes, las cuales tienen una probabilidad 2.5 veces mayor de contraer endometritis después de un aborto que las mujeres con edades entre 20 y 29 años.  COMPLICACIONES INMEDIATAS: Alrededor de un 10 % de mujeres que se someten a un aborto provocado sufrirán complicaciones inmediatas, de las cuales aproximadamente un quinto (2 %) tienen la consideración de riesgo mortal. Las nueve grandes complicaciones más comunes que pueden darse durante la práctica del aborto son: infección, efusión excesiva de sangre, embolia, desgarro o perforación del útero, complicaciones de la
  • 9. anestesia, convulsiones, hemorragia, lesión cervical y "shock" endotóxico. Además de otros efectos como:  Esterilidad.  Abortos espontáneos. .  Nacimientos de niños muertos.  Trastornos menstruales.  Hemorragia.  Shock.  Coma.  Peritonitis.  Coágulos de sangre pasajeros.  Fiebre /Sudores fríos.  Intenso dolor.  Perdida de peso  Agotamiento 3.2 EFECTOS PSICOLÓGICOS Estudios hechos en todo el mundo han demostrado que después de un aborto las mujeres padecen desórdenes nerviosos como dificultades para dormir, muchas se arrepienten de su decisión y por eso son más propensas a pedir ayuda al psiquiatra o psicólogo. Después de que una mujer aborta es muy común que inconscientemente trate de negarse a si misma que el aborto existió. Este momento es muy difícil, por que los sentimientos reprimidos por lo general causan enfermedades físicas y cambios de conducta en su vida diaria. A esta etapa se le llama síndrome posaborto; algunos de sus síntomas pueden ser.
  • 10. Un estado de alerta permanente en el que hay respuestas exageradas hacia situaciones normales, ataques de ansiedad, irritabilidad, comportamiento agresivo y dificultad para concentrarse y dormir. Puede haber recuerdos constantes y pensamientos acerca del hecho, pesadillas o reacciones el día del aniversario de del aborto, además de culpa intensa y depresión que se repite cada mes o cada año. El tercer tipo de reacción puede ser que la mujer corta todo tipo de relación que le recuerde el hecho, especialmente con personas que tuvieron que ver con la decisión, evitan a toda costa los bebes, intentan olvidar y negar pensamientos o sentimientos que tengan que ver con el aborto. Como es muy difícil luchar contra todos estos sentimientos muchas veces las mujeres recurren al alcohol o las drogas y tienen pensamientos o hasta actos suicidas. Un efecto a largo plazo es que después del aborto, muchas parejas tienen problemas que pueden terminar en divorcio. Además muchas mujeres que abortaron tienen dificultades para volver a enamorarse de algún hombre, esto puede ser porque el sentimiento de culpa por el aborto causa una baja autoestima, rechazo hacia los hombres, disfunción sexual y niveles elevados de depresión y ansiedad. Los hombres también sufren, sobre todo si están muy vinculados con la relación. Sufren por lo que hicieron y por eso es importante que también que también pidan ayuda psicológica. En otros casos en los que el hombre no está tan involucrado con su pareja los efectos del aborto pueden ser a largo plazo, cuando tienen una nueva pareja e hijos, ya que en ese momento recuerdan lo que hicieron tiempo atrás. Entre otras consecuencias tenemos:  Llanto/ Suspiros.
  • 11.  Insomnio.  Perdida de apetito.  Comer constantemente.  Nerviosismo.  Frigidez.  Culpabilidad.  Impulsos suicidas.  Sensación de pérdida.  Insatisfacción.  Sentimiento de luto.  Pesar y remordimiento. .  Perdida de confianza en la capacidad de toma de decisiones.  Inferior autoestima.  Preocupación por la muerte.  Hostilidad.  Conducta autodestructiva.  Ira/ Rabia.  Desesperación.  Desvalimiento.  Deseo de recordar la fecha de la muerte.  Preocupación con la fecha en que "debería" nacer o el mes del nacimiento.  Instintos maternales frustrados.  Odio a todos los relacionados con el aborto. .  Incapacidad de perdonarse a si misma. .  Pesadillas.  Ataques / Temblores.
  • 12. 3.3 EFECTOS SOCIALES  Disminución de la capacidad de trabajo  Pérdida de interés en el sexo  Abuso de los niños  Sentimientos de ser explotada  Sentimiento de deshumanización  Deseo de acabar la relación con su pareja  Aislamiento  Intenso interés en los bebés  Sentimientos de ser explotada  3.4 EFECTOS PSICOLÓGICOS Estudios hechos en todo el mundo han demostrado que después de un aborto las mujeres padecen desórdenes nerviosos como dificultades para dormir, muchas se arrepienten de su decisión y por eso son más propensas a pedir ayuda al psiquiatra o psicólogo. Después de que una mujer aborta es muy común que inconscientemente trate de negarse a si misma que el aborto existió. Este momento es muy difícil, por que los sentimientos reprimidos por lo general causan enfermedades físicas y cambios de conducta en su vida diaria. A esta etapa se le llama síndrome posaborto; algunos de sus síntomas pueden ser. Un estado de alerta permanente en el que hay respuestas exageradas hacia situaciones normales, ataques de ansiedad, irritabilidad, comportamiento agresivo y dificultad para concentrarse y dormir. Puede haber recuerdos constantes y pensamientos acerca del hecho, pesadillas o reacciones el día del aniversario de del aborto, además de culpa intensa y depresión que se repite cada mes o cada año.
  • 13. El tercer tipo de reacción puede ser que la mujer corta todo tipo de relación que le recuerde el hecho, especialmente con personas que tuvieron que ver con la decisión, evitan a toda costa los bebes, intentan olvidar y negar pensamientos o sentimientos que tengan que ver con el aborto. Como es muy difícil luchar contra todos estos sentimientos muchas veces las mujeres recurren al alcohol o las drogas y tienen pensamientos o hasta actos suicidas. Un efecto a largo plazo es que después del aborto, muchas parejas tienen problemas que pueden terminar en divorcio. Además muchas mujeres que abortaron tienen dificultades para volver a enamorarse de algún hombre, esto puede ser porque el sentimiento de culpa por el aborto causa una baja autoestima, rechazo hacia los hombres, disfunción sexual y niveles elevados de depresión y ansiedad. Los hombres también sufren, sobre todo si están muy vinculados con la relación. Sufren por lo que hicieron y por eso es importante que también que también pidan ayuda psicológica. En otros casos en los que el hombre no está tan involucrado con su pareja los efectos del aborto pueden ser a largo plazo, cuando tienen una nueva pareja e hijos, ya que en ese momento recuerdan lo que hicieron tiempo atrás. Entre otras consecuencias tenemos:  Llanto/ Suspiros.  Insomnio.  Perdida de apetito.  Comer constantemente.  Nerviosismo.  Frigidez.  Culpabilidad.  Impulsos suicidas.
  • 14.  Sensación de pérdida.  Insatisfacción.  Sentimiento de luto.  Pesar y remordimiento. .  Perdida de confianza en la capacidad de toma de decisiones.  Inferior autoestima.  Preocupación por la muerte.  Hostilidad.  Conducta autodestructiva.  Ira/ Rabia.  Desesperación.  Desvalimiento.  Deseo de recordar la fecha de la muerte.  Preocupación con la fecha en que "debería" nacer o el mes del nacimiento.  Instintos maternales frustrados.  Odio a todos los relacionados con el aborto. .  Incapacidad de perdonarse a si misma. .  Pesadillas.  Ataques / Temblores. El hombre y el aborto: La toma de decisión Algunos hombres animan activamente a su pareja a abortar. Algunos abandonan a su pareja o amenazan con hacerlo y por lo tanto, fomentan indirectamente el aborto. Aunque sigue promoviéndose el estereotipo del hombre cruel que abandona a su pareja, con frecuencia existen otras circunstancias que llevan a tomar la decisión del aborto. Por ejemplo, hay hombres que no están al tanto del aborto de la pareja hasta que éste ya ha sucedido. Incluso otros hombres ofrecen apoyo de algún tipo que puede o no incluir el compromiso de una relación a largo plazo.
  • 15. Algunos hombres se oponen al aborto y dejan claro su punto de vista, pero, en última instancia, están a merced de la decisión de su pareja. Finalmente, muchos hombres aceptan el punto de vista que se promueve a menudo de que la decisión del aborto corresponde exclusivamente a la mujer y por lo tanto dejan la decisión a su pareja femenina. 4. PROBLEMÁTICA SOCIOLÓGICA DEL ABORTO La actividad económica y las formas de propiedad vigentes en cada sociedad van conformando la actividad cultural a largo plazo, al igual que las diferentes manifestaciones de la conciencia social, entre ellas la moral, la ideología, la psicología social, la religión y el sistema de valores que actúan como reguladores de la conducta de las personas y de las decisiones sociales. Al aplicar esta concepción a los problemas creados por la actividad humana, se puede llegar a conocer el grado de complejidad multifactorial y el nivel de análisis de determinados problemas. Analizar la reproducción de las especies, cuando se trata de seres humanos, se hace más difícil porque se integran al conjunto de variables biológicas, todas aquellas que el hombre y la sociedad van creando y conservando en la cultura a lo largo de su desarrollo, que pueden ser tanto favorables como desfavorables. Ejemplo de lo antes expuesto pudiera ser la decisión de una mujer de utilizar el aborto como medio para regular su fecundidad, esta decisión está principalmente determinada por factores individuales, pero un aumento de la tasa nacional de abortos demandados en un país específico constituye un problema social, lo que a su vez, actúa como indicador de que los componentes de la conciencia social han cambiado, y estos varían mucho después que la actividad económica y social se ha transformado. Por tanto, por la magnitud del problema, este no puede ser enfrentado como si fuera individual, médico o clínico asistencial. El aumento de la tasa de abortos en un país no se puede explicar mediante un análisis exclusivamente ético, ni se resuelve con campañas de información para tratar de modificar las conductas sexuales, estimular el uso de anticonceptivos y/o reforzar la moral de la población. No sería suficiente
  • 16. divulgar un proyecto de control de la fecundidad sin hacer la más mínima referencia al papel del Estado, las condiciones de vida, la situación económica, las formas de distribución, la educación de la población, el sentido de la vida y el grado de satisfacción existencial alcanzado en una comunidad y tiempo concretos. Se requiere investigar la actividad económica, las relaciones jurídicas, el papel de la familia, el sistema de valores, la utilidad del trabajo para resolver las necesidades y aspiraciones, la necesidad de cuidar la imagen pública para tener aceptación social, el papel de la religión, la moral relativa al sexo, la influencia de los medios de información y la eficiencia de los programas de educación para la salud, entre otros factores contribuyentes. Pero sobre todos los factores hay que estudiar la situación real de la mujer en cada país. Son muchas las polémicas acerca del aborto; se han sostenido desde posiciones sublimes hasta arbitrarias e irracionales. El aborto se convierte en un problema social sólo cuando la sociedad alcanza determinado grado de desarrollo y coincide con el crecimiento acelerado de la población de las ciudades, la incorporación de la mujer al trabajo, disminución en la tasa de mortalidad infantil y cambios demográficos junto a esto actúan también la fragilidad de la autoridad familiar, disminución de presiones morales por debilitamiento de la religiosidad y las tradiciones, flexibilidad de los frenos morales ante la conducta sexual liberal y una modificación del sistema de valores. 5. CONFLICTOS ÉTICOS EN TORNO AL ABORTO Los problemas éticos, como las categorías que usa la bioética para analizarlos, no pueden estudiarse de forma aislada del sistema de relaciones sociales donde interactúan en la práctica, porque se corre el riesgo de convertir las categorías o al problema en estudio en una entelequia amputada de la realidad que impide comprender sus causas y posibles soluciones. Esto es así porque el científico, humanista o bioeticista no estudia los problemas por el placer de investigarlos, sino para traspasar el plano del fenómeno en sí, conocer sus
  • 17. causas o factores contribuyentes y elaborar recomendaciones a las instancias encargadas de su solución. Las soluciones a los problemas morales no están en la bioética misma como se insinúa en algunos trabajos. La bioética es únicamente una herramienta intelectual, no un programa económico-político ni una revolución social. Dialogar sobre bioética no transforma las bases de la sociedad sobre las que descansan los problemas y la moral que se discuten, y que esa misma sociedad generó en algún momento. Uno de los problemas éticos del aborto en la mujer en general y muy en especial en la adolescente es enfrentar el principio de la autonomía de la joven al demandar el aborto y la respuesta que la sociedad le conceda. Este principio puede cumplir su objetivo cuando la demandante conoce sus necesidades, la sociedad colabora con su educación y satisfacción, y ella está consciente de las consecuencias de sus decisiones. De lo contrario, puede convertirse en una autonomía dañina. Situaciones semejantes han provocado que se cuestione en ocasiones si la autonomía debe tener especificaciones o debe redefinirse. Como hemos podido observar son múltiples los elementos bioéticos involucrados en torno a la decisión de abortar durante la adolescencia, es por ello que en este artículo abordaremos únicamente dos de estos principios, el de la autonomía, muy ligado a la toma de la decisión de abortar, y el Consentimiento Informado, componente indispensable para poder ejercer efectivamente la autonomía. 6. PAPEL DE LA FAMILIA EN LA GENESIS DEL ABORTO Para nadie es un secreto que el hecho de haber tenido padres adolescentes y, sobre todo, haber nacido de una mujer adolescente, constituye un elemento o factor de riesgo elevado de iniciación sexual precoz y de embarazo a edades tempranas. El aborto no escapa de estos riesgos, lo que coincide con varios estudios revisados en los que alrededor de 34 % de las adolescentes que abortan tienen el antecedente de haber nacido de una pareja de adolescentes, y más de 51 % son hijas de madres adolescentes.
  • 18. Otro aspecto que pone de manifiesto la influencia de la familia en la génesis del aborto, está dado por la alta frecuencia de hijos de padres divorciados encontrada entre las adolescentes que abortan. Otros factores que se reportan con elevada frecuencia en las adolescentes que solicitan un aborto, son el no convivir con sus dos padres, e incluso con ninguno, al igual que la disfunción familiar, el inicio sexual precoz y la desorientación en aspectos relativos a la sexualidad. Todas estas características están estrechamente relacionadas con el fenómeno «aborto» durante la adolescencia. Otro elemento de interés identificado por diversos autores es el rechazo de las adolescentes a acudir a los padres ante la sospecha de estar embarazadas, lo que pone de manifiesto las malas relaciones entre los jóvenes y sus progenitores. Este hecho se comporta como factor de riesgo adicional para la solicitud tardía de la interrupción, ya que en muchas ocasiones acuden a sus pares en busca de orientación, quienes en la mayoría de los casos son también adolescentes con similares temores, tabúes y falta de información, por lo que resultan de poca ayuda. 7. PROBLEMÁTICA DEL ADOLESCENTE EN RELACIÓN AL ABORTO Es difícil de conocer con exactitud la problemática real de los abortos en la adolescencia en nuestra región, ya que en la mayoría de los países latinoamericanos y caribeños este proceder es ilegal o tiene serias restricciones, por lo que se realizan gran cantidad de abortos ilegales que dificultan una recolección fidedigna de estos datos. En los países de Latinoamérica se estima que la proporción total de las adolescentes que abortan es igual a la proporción de las que tienen hijos. En Cuba, uno de cada cuatro abortos tiene lugar en mujeres menores de veinte años, proporción similar a la de todos los nacimientos vivos que ocurren entre las adolescentes. En Brasil, Colombia y Perú se reporta que una de cada diez mujeres que ingresan con una complicación de aborto ilegal es adolescente; en comparación, uno de cada siete nacimientos se produce de madres
  • 19. adolescentes. Estudios estadísticos que toman en cuenta datos indirectos, consideran que en Latinoamérica se produce cada año alrededor de un millón de abortos en mujeres menores de veinte años. Por último, queremos comentar que en la adolescencia hay un elemento que incrementa las posibilidades de complicaciones relacionadas con el aborto: la mayor frecuencia de solicitud del mismo en un período avanzado del embarazo. Esto pude relacionarse con que, por su corta edad, poseen poca experiencia para reconocer los síntomas del embarazo, con la renuencia a aceptar la realidad de su situación, la ambivalencia respecto al embarazo, la ignorancia respecto a dónde acudir para obtener orientación y ayuda, y la vacilación en confiar en los adultos. Se describe incluso que durante la crisis de identidad del adolescente, los jóvenes presentan con relativa frecuencia rechazo a los padres, los desidealizan y por lo general se apoyan en sus grupos de pares, lo que dificulta la comunicación y la solicitud de ayuda al sospechar un embarazo. En los países donde el aborto es ilegal, estos factores tienen más fuerza y retrasan aún más el momento en que las adolescentes deciden interrumpir el embarazo.  8. ASPECTOS LEGALES SOBRE EL ABORTO La actual Constitución Política del Perú que en su artículo 2, inciso 1 señala: "Toda persona tiene derecho: 1. A la vida, a su identidad, a su integridad moral, psíquica y física, a su libre desarrollo y bienestar. El concebido es sujeto de derecho en todo cuanto le favorece." El Ordenamiento Interno Jurídico del Perú también recoge este derecho: Código Civil: El artículo 1º del Código Civil establece que: "La persona humana es sujeto de derechos desde su nacimiento. La vida humana comienza con la concepción. El concebido es sujeto de derecho para todo cuanto le favorece." El Código de Niños y Adolescentes, en el artículo 1º del Título Preliminar y el Artículo 1º señalan que:
  • 20. Título preliminar: "Artículo 1.- Definición.- Se considera niño a todo ser humano desde su concepción hasta cumplir los doce años de edad y adolescente desde los doce hasta los dieciocho años de edad. El Estado protege al concebido para todo lo que le favorece. Si existiera duda acerca de la edad de una persona, se le considerará niño o adolescente mientras no se pruebe lo contrario". Derechos Civiles: "Artículo 1º.- A la vida y a la integridad.- El niño y el adolescente tienen derecho a la vida desde el momento de la concepción. El presente Código garantiza la vida del concebido protegiéndolo de experimentos o manipulaciones genéticas contrarias a su integridad y a su desarrollo físico y mental". La Ley general de Salud: Norma Específica con respecto a la salud del concebido, Ley Nº 26842 que señala: "...El concebido es sujeto de derecho en el campo de salud". Ley de Política Nacional del Población: Decreto Legislativo Nº 346, señala: " Artículo IV.- La política Nacional de Población garantiza los derechos de la persona humana": 1. A la vida. El concebido es sujeto de derecho desde la concepción". Tratados Internacionales firmados por el Perú. El derecho a la vida no sólo figura en nuestra Constitución sino también en Tratados Internacionales sobre DD.HH., ratificados por el Perú y que, por lo tanto, forman parte de del derecho nacional: Declaración Universal de los Derechos Humanos. En su artículo 3º, señala: "Todo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona". Declaración Americana de los Derechos y Deberes del Hombre en su art. 1 señala: "Todo ser humano tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona".
  • 21. El Pacto Internacional de los Derechos Civiles y Políticos. En su artículo 6º, señala: "El derecho a la vida es inherente a la persona humana. Este derecho estará protegido por la ley. Nadie podrá ser privado de su vida arbitrariamente". La Convención Americana sobre Derechos Humanos. En su artículo 4º señala que: "Toda persona tiene derecho a que se le respete su vida. Este derecho estará protegido por la ley y, en general, a partir del momento de la concepción. Nadie puede ser privado de la vida arbitrariamente...". La Concepción es la Fecundación. Según el informe Nº 318 – 2003-JUS-AT presentado ante la Comisión de Alto Nivel creada por el MINSA, el término fecundación y concepción son equivalentes. El Aborto es delito una vez fecundado el ovulo por el espermatozoide. El Aborto Terapéutico no esta penado. El Aborto es permitido siempre y cuando la vida de la madre este en riesgo y de acuerdo a una decisión medica. 9. EL CÓDIGO PENAL Y EL ABORTO El Código Penal señala las siguientes penas para los diversos tipos de aborto: Auto Aborto Artículo 114º: "La mujer que cause su aborto o consiente que otro se lo practique, será reprimida con pena privativa de libertad no menor de dos años o con prestación de servicio comunitario de cincuenta y dos a ciento cuatro jornadas". El comportamiento doloso se consuma con la muerte del embrión o feto, pudiendo admitirse la tentativa. La configuración delictiva, el presupuesto legal plantea dos situaciones: La mujer que causa su aborto. Es sujeto activo puede incurrir en este delito, ya sea por acción como por omisión. La mujer conciente que otro le practique el aborto. Aquí la mujer realiza la conducta prestando su consentimiento. El tercero que practique el aborto con el consentimiento de la mujer será sancionado de acuerdo a lo prescrito en el artículo 115.
  • 22. El sujeto activo sólo puede ser la mujer embarazada. El sujeto pasivo será el embrión o feto. Aborto Consentido Artículo 115º: "el que causa el aborto con el consentimiento de la gestante, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro años. Si sobre viene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la pena será no menor de dos ni mayor de cinco". El sujeto activo será cualquier persona que dolosamente cause el aborto de la gestante con su consentimiento. El sujeto pasivo será el embrión o feto. El delito se consuma con la muerte del embrión o feto pudiendo admitirse la tentativa, las agravantes señaladas son: Si sobre viene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado. Debe entenderse que nos referimos a la muerte de la gestante producida de manera culposa y no dolosa, por cuanto estaríamos frente a otro tipo legal. De acuerdo a la persona que realiza el aborto. Conforme al artículo 117 del Código Penal, si la persona que realiza el aborto resulta un profesional sanitario, será sancionado además de la pena que le corresponde con la de la inhabilitación prevista en el artículo 36 inciso 4 y 8 del referido código. Aborto con Consecuencia Grave Artículo 116º: "El que hace abortar a una mujer sin su consentimiento, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de cinco años. Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la pena será no menor de cónico ni mayor de diez años".
  • 23. Incurre en este delito quien dolosamente ya se a por acción o por omisión, hace abortar a una mujer sin su consentimiento. Este delito se consuma con la muerte del feto o embrión. Los agravantes que señala el presente artículo son iguales al artículo anterior. El sujeto activo en el presente, puede ser cualquier persona excepto la gestante. El sujeto pasivo, serán tanto el embrión o feto, como la gestante. Aborto Grave por la Calidad del Agente Artículo 117º: "El médico, obstetra, farmacéutico, o cualquier profesional sanitario, que abusa de su ciencia o arte para causar el aborto, será reprimido con la pena de los artículos 115 y 116 e inhabilitación conforme al artículo 36 inciso 4 y 8 del Código." Se castiga aquella intervención del profesional sanitario que abusando de su ciencia o arte causa un aborto. El sujeto activo es el practicado por terceros que pueden ser el médico, enfermero, farmacéutico, obstetras u otro profesional sanitario. Sujeto pasivo es el producto de la concepción y puede ser la gestante sino ha prestado su consentimiento. Aborto preterintencional Artículo 118º: "El que con violencia, ocasiona un aborto, sin haber tenido el propósito de causarlo, siendo notorio o constándole el embarazo, será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos años, o con prestación de servicio comunitario de cincuenta y dos a ciento cuatro jornadas." El sujeto activo de este delito puede ser cualquier persona, excepto la gestante. Los sujetos pasivos de este delito son el embrión o feto y la gestante.
  • 24. Aborto Terapéutico Artículo 119º: "No es punible el aborto practicado por un médico con el consentimiento de una mujer embarazada o de su representante legal, si lo tuviera, cuando es el único medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente". Conforme a la descripción legal tenemos que el legislador, no obstante la equiparidad de valor, tanto de la vida del embrión o feto como la vida y salud de la gestante, ha dado preferencia a ésta última. El aborto terapéutico exige dos requisitos: 1.- El aborto debe ser practicado por un médico. 2.- Consentimiento de la mujer embarazada o de su representante legal si lo tuviera. El aborto terapéutico, es un hecho típico, antijurídico y el sujeto culpable, empero en nuestro ordenamiento no es punible. No se sanciona ni a la gestante ni al médico que practica el aborto definido en este precepto. 10.POSTURA DE LA IGLESIA SOBRE EL ABORTO Según la Iglesia la vida humana debe ser respetada y protegida de manera absoluta desde el momento de la concepción. Desde el primer momento de su existencia, el ser humano debe ver reconocidos sus derechos de persona, entre los cuales está el derecho inviolable de todo ser inocente a la vida. Desde el siglo primero, la Iglesia ha afirmado la malicia moral de todo aborto provocado. Esta enseñanza no ha cambiado; permanece invariable. El aborto directo, es decir, querido como un fin o como un medio, es gravemente
  • 25. contrario a la ley moral. No matarás el embrión mediante el aborto, no darás muerte al recién nacido Debemos admitir que en el mundo sí hay problemas, y entre los principales están la baja tasa de fecundidad y las enfermedades de transmisión sexual. Para intentar acabar con dichos problemas se han inventado diversas manipulaciones, como la píldora del día después, o anticonceptiva de emergencia. Mucha gente desconoce cómo actúa esta píldora. Las investigaciones han llevado a afirmar que esta pastilla, dependiendo de la etapa del ciclo en la que se encuentre la mujer en el momento que la tome, actuará inhibiendo la ovulación otras veces impedirá la ovulación, puede alterar los vasos sanguíneos, porque la progesterona impide que se formen los vasos sanguíneos, por lo que el embrión, por así decirlo, se va a morir de hambre .Esta píldora prolonga su acción durante seis o siete días después de haber sido ingerida, por lo que durante este tiempo se obtendrán los mismos resultados que el día que fue ingerida, aunque la posibilidad de sufrir un aborto descenderá en un 10 %. La utilización de esta píldora y otros anticonceptivos, y la legalización del aborto, pueden llevar a aquellas mujeres que los consumen a tener hasta cinco veces más embarazos que aquellas que no los utilizan. También el Concilio Vaticano II, se manifestó claramente en contra del aborto afirmando el derecho a la vida desde el mismo momento de la concepción, declarando a aquel "crimen abominable". El derecho a la vida se define así: Derecho, tanto individual como colectivamente considerado, que tiene todo ser humano a mantener y desarrollar plenamente su existencia biológica y social- conforme a su dignidad. También es el derecho de la persona a conservar su estructura psicosomático de forma íntegra, considerada ésta en su totalidad, de tal forma que pueda realizar de la forma más plena posible los restantes elementos que la componen; es Derecho a conservar la existencia dentro de unos márgenes de viabilidad y dignidad, considerada la estructura psicosomática del ser humano en alguno de sus componentes, de tal manera
  • 26. que no sufra menoscabo o detrimento en alguna de sus facetas básicas. Derecho a mantener la intangibilidad y a obtener la protección de la dimensión moral de la vida humana: honor, intimidad. "La vida, desde su concepción, ha de ser salvaguardada con el máximo cuidado; el aborto y el infanticidio son crímenes abominables. También dice que La ley divina y la ley natural excluyen, pues, todo derecho a matar directamente a un hombre inocente. Hace referencia también a los avances científicos que cada vez son mas refinados y cuyas consecuencias pueden ser graves... Así como no hay derecho a utilizar para un fin cualquiera la energía nuclear, tampoco existe autorización para manipular la vida humana de la forma que sea" (Gaudium et Spes) La Encíclica Humanae Vitae de Pablo VI dice que el aborto es una realidad experimentada en todos los países donde se ha instaurado la mentalidad contraceptiva: la anticoncepción a la larga lleva al aborto. No se ha encontrado el país donde funcione la anticoncepción "impecable", sin que la gente recurra al aborto ante los fallos de los anticonceptivos. Una vez que una cultura ha aceptado la anticoncepción inevitablemente esto la lleva al aborto. Esta encíclica causó un impacto muy fuerte acerca del no uso de los anticonceptivos fue de acogida generosa y exigente por parte de la gran mayoría de fieles cristianos, pero también de rechazo por parte de quienes esperaban que la enseñanza del Papa se acomodara a sus propias expectativas subjetivas. 11.ARGUMENTOS A FAVOR Y EN CONTRA DEL ABORTO Hay muchos argumentos que se han difundido insistentemente, especialmente en aquellos países donde, con cualquier motivo, intentan buscar la legalización del aborto o ampliarlo allí donde ya se ha legalizado alguna de sus formas: Se dice que: Es inhumano no legalizar el “aborto terapéutico” que debería realizarse cuando el embarazo pone a la mujer en peligro de muerte o de un mal grave y permanente.
  • 27. La Verdad: En este caso el término “terapéutico” es utilizado con el fin de confundir. “terapia” significa curar y en este caso el aborto no cura nada. Actualmente, la ciencia médica garantiza que prácticamente no hay circunstancias en la cual se deba optar ente la vida de la madre o la del hijo. Ese conflicto pertenece a la historia de la obstetricia. Ya en 1951, el Congreso de Cirujanos del American College dijo que “todo el que hace un aborto terapéutico o ignora los métodos modernos para tratar las complicaciones de un embarazo o no quiere tomarse el tiempo para usarlos”. El temido caso de los embarazos “ectópicos” o que progresan fuera del útero materno están siendo manejados médicamente cada vez con mayor facilidad. Por otro lado, el código de ética médica señala que en el caso de complicaciones en el embarazo deben hacerse los esfuerzos proporcionados para salvar a madre e hijo y nunca tener como salida la muerte premeditada de uno de ellos. Se dice que: Es brutal e inhumano permitir que una mujer tenga el hijo producto de una violación, por ello, para estos casos, debería legalizarse el aborto llamado “sentimental”. Es claro que la mujer ha sufrido una primera espantosa agresión, la de la violación. Presentar el aborto como una “solución” es decir que un veneno hay que combatirlo aplicando otro. El aborto no va a quitar ningún dolor físico o psicológico producido en una violación. Al contrario, le va a agregar las complicaciones físicas y psíquicas que ya el aborto tiene de por sí. Por otro lado, el fruto de este acto violento es un niño inocente, que no carga para nada con la brutal decisión de su padre genético. Por otro lado, los legisladores más expertos señalan que legalizar el aborto “sentimental” es abrirle la puerta a serias complicaciones jurídicas: prácticamente cualquier unión, incluso consensual, podría ser presentada como contraria a la voluntad de la mujer y, por tanto, una violación.
  • 28. Finalmente, el argumento más importante, es que el aborto por violación no es siquiera aceptado por sus verdaderas víctimas, las mujeres violadas. Pueden leerse estos duros pero reveladores testimonios. Se dice que: El aborto debe ser legal porque todo niño debe ser deseado. La Verdad: Este es un argumento absurdo. El “deseo” o “no deseo” no afecta en nada la dignidad y el valor intrínseco de una persona. El niño no es una “cosa” sobre cuyo valor puede decidir otro de acuerdo a su estado de ánimo. Por otro lado, el que una mujer no esté contenta con su embarazo durante los primeros meses no indica que esta misma mujer no vaya a amar a su bebé una vez nacido. Se ha podido comprobar que en los países donde el aborto está legalizado, se incrementa la violencia de los padres sobre los niños, especialmente la de la madre sobre sus hijos aun cuando sean planificados y esperados. Se dice que: Con la legalización del aborto se terminarían los abortos clandestinos. La Verdad: Las estadísticas en los países “desarrollados” demuestran que esto no es así. Por el contrario, la legalización del aborto lo convierte en un método que parece moralmente aceptable y por tanto, como una opción posible que no es igualmente considerada allí donde no es legal. Pero dado que la gran mayoría de abortos no son por un motivo “sentimental”, “terapéutico” o “eugenésico”, sino por un embarazo considerado “vergonzoso”, no es extraño que la mujer -especialmente si es adolescente o joven- busque igualmente métodos abortivos clandestinos por la sencilla razón de que una ley, aunque quite la pena legal, no quita la vergüenza y el deseo de ocultamiento. Se dice que: El aborto debe ser legal porque la mujer tiene derecho sobre su propio cuerpo.
  • 29. La Verdad: ¿Tiene una persona derecho a decidir sobre su propio cuerpo? Sí, pero hasta cierto punto. ¿Puede alguien eliminar a un vecino ruidoso sólo porque molesta a sus oídos? Obviamente no. Es igual en el caso del aborto. La mujer estaría decidiendo no sobre su propio cuerpo, sino sobre el de un ser que no es ella, aunque esté temporalmente dentro de ella. Se dice que: El aborto es una operación tan sencilla como extraerse una muela o las amígdalas. Casi no tiene efectos colaterales. La Verdad: Las cifras desmienten esta afirmación. Después de un aborto legal, aumenta la esterilidad en un 10%, los abortos espontáneos también en un 10%, y los problemas emocionales suben del 9 al 59%. Además, hay complicaciones si los embarazos son consecutivos y la mujer tiene el factor RH negativo. CONCLUSIONES - Antes de procrear un hijo, los futuros padres deberán reflexionar sobre el verdadero papel de la paternidad y la responsabilidad que eso implica. - En los abortos se lleva a lo que son los problemas psicológicos, físicos y algunos pueden llevar hasta la muerte. - El aborto provocado implica u mayor riesgo a la mujer, pero las condiciones en que este se lleva a cabo no siempre son las mejores. - En el aspecto religioso: la iglesia defiende la vida de criaturas inocentes que no acepta por ninguna manera la práctica del aborto, pues su principio fundamental es la vida. - Muchos jóvenes en su etapa de adolescencia confunden la información acerca del aborto por lo que no es muy entendible y es confusa y esto lleva a tener complicaciones al abortar por falta de comunicación.
  • 30. - Después de las diversas discusiones entre diferentes factores de la población con la gran mayoría de abortos a favor se aprobó la despenalización del aborto. - La principal causa por la que se originó esta iniciativa fue el elevado número de mujeres que mueren durante abortos clandestinos. - La principal reforma que se hizo a la ley fue que anteriormente se castigaba a la mujer que abortaba, con tres años de prisión y ahora sólo son meses o días de salario mínimo. - La legalización del aborto no es la mejor salida para la prevención de muertes sólo implica que haya más pérdidas de valores en las personas. - Un aborto provocado es un acto en contra de la moral y la religión mientras que el aborto natural es aceptado. ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN AL PROBLEMA 1.- Dar a conocer los riesgos de las relaciones prematuras a través de conferencias. 2.- Realizar trípticos en donde se de información sobre los problemas que se presentan al tener un hijo no deseado. 3.- Dar pláticas sobre lo que es un aborto provocado y los daños físicos, psicológicos y familiares que deja sobre la persona que lo practica. 4.- Realizar folletos que contengan información de los riesgos que se pueden tener al practicar un aborto. 5.- Por medio de la presente tesis esperamos dar a conocer todo lo que implica el aborto, sus causas y consecuencias.