1. Femenino de 17 años. Traída por familiares y maestros posterior a presentar llanto
incontrolable y actitudes agresivas, así como habla incoherente.
En la entrevista se encuentra intranquila, fascie con ansiedad, llanto incontrolable,
conversación incoherente con periodos de agresividad, orientada en persona pero
no en lugar y tiempo. No contesta preguntas. Deja que la madre conteste y no
tiene contacto visual con nadie.
La madre refiere que hace 15 días inicio con el llanto, llora por cualquier cosa y
últimamente con agresividad.
Al ingresar al hospital canta himnos a voz alta, se acuesta en diferentes camas de
su cuarto, deambula por el pasillo, se observa desorientada, le dice a la enfermera
que los medicamentos nola harán dormir. Cuando la vemos dice que no la vean
porque “tiene pecados ocultos”
Se le da risperidona, Valium y haldol.
Se da de alta a los dos días por mejoría
FUNCIONES COGNOSCITIVAS
Sensopercepciones: NR
PENSAMIENTO:
Origen: abstracto
Curso: incoherencia
Contenido: idea de autorreproche. “refiere tener pecados ocultos”.
FUNCIONES AFECTIVAS
Hipotimia: presentar llanto incontrolable
Angustia o ansiedadintranquila, fascie con ansiedad,
Disforia: periodos de agresividad,
Función de síntesis
CONCIENCIA: vigil
LENGUAJE: incoherente: lo refieren al traerla

2. ATENCIÓN: indiferencia atencional: No contesta preguntas. Deja que la madre
conteste
MEMORIA: NR
INTELIGENCIA: impresiona normal. (Es traída también por los maestros, significa
que esta en un grado escolar)
ORIENTACION: parcial. Orientada en persona pero no en lugar y tiempo
FUNCIONES CONATIVAS:
CONDUCTA: acatisia: se acuesta en diferentes camas de su cuarto, deambula
por el pasillo.
Acciones impulsivas: canta himnos a voz alta.
JUICIO CRÍTICO Y COMPRENSION: alterado
FUNCIONES DE RELACION:
*consigo mismo: dice que tiene pecados ocultos
* Con los demás:no deja que la vean, no tiene contacto visual con nadie
* Con las cosas: dice que los medicamentos no la harán dormir
PPM:NR
ID: síndrome afectivo sub depresivo
DX. P:Episodio depresivo grave con Síntomas Psicóticos. Las ideasdelirantes
aparecieron solamente durante los episodios de alteración del estado de ánimo,
sus ideas delirantes incluyen temas de pecado, suele pensar que los
medicamentos no sirven, no tienen un detonante y tiene conducta alterada. Lleva
dos semanas con estos síntomas y tiene habla incoherente
Dx. D
TRASTORNO DEL ESTADO DE ÁNIMO CON SÍNTOMAS PSICÓTICOS: se
descarta pues la paciente apenas tenia dos semanas de estos síntomas y para
este trastorno se necesita de 1 mes por lo menos

3. TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR: se descarta pues la paciente no ha tenido
episodios depresivos con anterioridad y presenta síntomas psicóticos
TRASTORNO PSICÓTICO BREVE: se descarta pues no tiene un detonante y
presenta síntomas depresivos
NUMERO DE EXPEDIENTE:110-171