1. Afasia Acústico Angósica
Zona lesionada Región posterior superior del lóbulo temporal del hemisferio izquierdo
Imposibilidad de diferenciar los sonidos del lenguaje. Sordera verbal= pierde el significado
Características
de la palabra y no la comprende.
Localización de la Sectores superiores de la región temporal, 3ª circunvolución posterior, lesiones en áreas 21
lesión y 22 de Brodmann.
Alteración del oído fonemático (diferenciar fonemas), lo que permite la comprensión del
Mecanismo central
lenguaje hablado.
Defecto central Alteración de la comprensión del lenguaje.
Dos grupos  Acústico y Respecto a su sentido, ligados entre sí.
Acústico = dificultad de pronunciación, composición acústica de la palabra y escritura.
Parafasias literales  sustitución de fonema por otro cercano.
Parafasias verbales  sustitución de palabra por otra.
Cuadro clínico
En casos leves, presentan dificultad de hallar la palabra necesaria y ciertos errores en su
pronunciación.
En casos agudos, presenta lengua activo incomprensible (ensalada de palabras o jergafasia)
Componentes paralingüísticos (mímica, gestos, entonación y prosodia) conservados.
Se encuentran intactos los procesos como praxis, percepción visual, orientación espacial y
cálculo. Procesos no relacionados con gnosias acústicas.
Cuadro psicológico Alteración de todas las formas del lenguaje expresivo de la lectura y escritura, de las
alteraciones de la reproducción de ritmos y reacciones emocionales.
Alterado el oído fonemático, alteración en análisis y síntesis de sonidos lingüísticos.
Objetivo de Superar el déficit en reconocimiento de los sonidos del lenguaje, repetición y pronunciación
rehabilitación correcta de las palabras.
Análisis kinestésicos y visuales apoyándose en el contenido semántico expresado a través de
la mímica, los gestos, la entonación y prosodia.
Técnicas
1º Dibujo, 2º Mímico
“Yo le digo 1º, luego juntos y al final él solo”
Órdenes sencillas, correlación de sonido con representación objetivo del mismo,
discriminación del fonema en base a la lectura labio-facial y asociación al grafismo
Actividades
correspondiente, reproducción de ritmos, repetición y denominación, actividades de lectura,
escritura y dictado.

2. Afasia Acústico Amnésica
Zona lesionada Región media del lóbulo temporal.
Disminución de la memoria verbal lo que ocasiona que el paciente olvide el nombre de los
Características
objetos.
Localización de la 2ª circunvolución temporal media del hemisferio izquierdo. Área 21 y parcialmente 37 de
lesión Brodmann.
Alteración de la memoria verbal operativa, disminuyendo su volumen.
Alterado proceso de elección de la palabra por lo que la ayuda fonológica no le es útil.
Se encuentran 3 tipos de mecanismos diferentes relacionados con:
Mecanismo central
- alteración de memoria verbal operativa
- disminución de volumen de percepción acústica.
- alteración de representación de imágenes objetales.
Defecto central Alteración de la comprensión del lenguaje y de la repetición
Dificultad o imposibilidad para repetir palabras y frases complejas por una disminución en el
volumen de la memoria verbal.
Tiene alterada la comprensión del lenguaje por ausencia o enajenación del sentido de
Cuadro clínico
palabras, por la incomprensión del sentido oculto del texto y por alteración de la
denominación de objetos.
Parafasias verbales, anomias y verborrea.
Presenta defectos en las representaciones de las imágenes objetales, demostrando que la
palabra escuchada por el paciente no produce su imagen correspondiente.
Cuadro psicológico Presenta alteraciones en la comprensión del lenguaje y del lenguaje repetitivos debido a la
disminución del volumen de la percepción auditiva.
Oído fonemático indenme.
Restablecimiento del volumen de percepción auditiva, la superación de defectos de la
Objetivo de
memoria acústico verbal y reestablecimiento de representaciones de lo objetos (recuperación
rehabilitación
de aspectos gnósicos del lenguaje  denominación, repetición y comprensión)
Específicas para fortalecer relación entre objeto y palabra (sdo – ste) de esta manera
Técnicas
aumentar el volumen activo del paciente. Denominación, repetición y comprensión.
Dibujo de objetos, complementación de dibujos hasta lograr su representación completa,
dibujos por denominación verbal, clasificación de objetos, enunciados de palabras sustituidas
Actividades
con dibujos.
Ej: descripción de escenas, situaciones, sujetos u objetos.

3. Afasia Amnésica
Zona lesionada Unión de los lóbulos temporal y occipital del hemisferio izquierdo
Incapacidad de denominar los objetos. No hay relación entre el objeto y la palabra que lo
Características
representa.
Localización de la Sectores temporal posterior y parieto occipital del Hemisferio Izquierdo.
lesión Áreas 39 y 40 de Brodmann. Circunvolución angular. 2ª circunvolución temporal
Dificultad para denominar, para recordar el nombre de objetos, para lograr el referente de
la palabra.
Ausencia de relación entre el precepto y la palabra que lo representa.
Desconexión entre la información visual y auditiva.
Mecanismo central Alteración de la percepción de los objetos.
Dificultad en proceso de selección de palabra.
Proceso de selección requiere de la percepción del objeto con sus características
denominantes de una imagen visual integra, de un sistema de asociaciones y relaciones
multimodales, conexiones semánticas y morfosintácticas.
Alteración de la denominación de objetos por lo que se pierde el sentido de le lenguaje.
Defecto central
Utiliza palabras de un nivel de generalización más amplio o se refiere a la función del objeto.
Parafasias semánticas, en la denominación de objetos el paciente puede mencionar una serie
de palabras erróneas pero dentro del campo semántico. Sabe de qué objeto se trata, puede
Cuadro clínico
señalarlo pero al denominarlo recurre a descripciones de uso, mímica, circunloquios e incluso
sinónimos.
Función nominativa tiene buena comprensión, tiene conservado procesos psicológicos y del
Cuadro psicológico lenguaje. No problemas en la comprensión, repetición ni producción. Se conserva la lectura y
escritura.
Restablecimiento del volumen de percepción En realidad, son similares a los de Afasia
auditiva, la superación de defectos de la Acústico Amnésica, sin embargo en esta
memoria acústico verbal y reestablecimiento afasia a los pacientes si le es útil la ayuda
Objetivo de
de representaciones de lo objetos fonológica.
rehabilitación
(recuperación de aspectos gnósicos del La memoria comprende tres etapas:
lenguaje  denominación, repetición y 1. Entrada, 2. Almacenamiento y 3.
comprensión) Recuperación.
Específicas para fortalecer relación entre Estrategias:
objeto y palabra (sdo – ste) de esta manera Simplificar información
Técnicas
aumentar el volumen activo del paciente. Reducir cantidad de inform. para recordar.
Denominación, repetición y comprensión. Asegurarse que la info. sea comprendida
Dibujo de objetos, complementación de Regla “poco y frecuente”
dibujos hasta lograr su representación Animar al paciente a q organice la inform.
completa, dibujos por denominación verbal, Evitar aprend. por ensayo y error.
Actividades clasificación de objetos, enunciados de Recordar info en tiempos diferentes.
palabras sustituidas con dibujos. Evocar en diferentes contextos de tiempo y
Ej: descripción de escenas, situaciones, espacio.
sujetos u objetos. Manejo de claves.

4. Afasia Semántica
Zona lesionada Unión de los lóbulos temporal, parietal y occipital del hemisferio izquierdo.
Características Afecta la comprensión de la estructura de la frase.
Localización de la Lóbulos temporo-parieto-occipital del hemisferio Izquierdo.
lesión Áreas 37, 39 y 40 de Brodmann.
Se refiere a la alteración de la síntesis espacial simultánea. Lo que se pierde es la integración
Mecanismo central
necesaria entre los elementos verbales que dan sentido al lenguaje.
Dificultad en el empleo y comprensión de las estructuras lógico-gramaticales complejas como:
- preposiciones y adverbios de lugar (relaciones espaciales)
- mayor, menos, mejor, peor, etc. (relaciones de comparación)
Defecto central
- antes, después, etc. (relaciones de espacio temporal)
y de estructuras complejas como la comparación de la relación que guardan los diferentes
elementos en un enunciado.
Lenguaje espontáneo no está muy alterado, la repetición y reproducción de series directas es
adecuada.
Puede conversar y comprender construcciones gramaticales simples, pero presenta alterada
Cuadro clínico
la comprensión de estructuras relativamente complejas en el lenguaje hablado y escrito.
Dificultad en la orientación espacial y en las relaciones de representación espacial interna
logro gramatical como sin preposiciones y los adverbios.
Dificultad para reconocer y comprender categorías gramaticales. Conserva únicamente su
Cuadro psicológico
contenido objetivo. Tiene base emocional
Dificultad para orientarse (fallas en la utilización de coordenadas espaciales.)
Otras alteraciones Fallas en la diferenciación derecha-izquierda, esquemas internos conceptuales e ideacionales.
Acalculia, alexia, anomia y apraxias espaciales u constructivas.
Objetivo de
Integración espacial simultánea de los elementos verbales que dan sentido al lenguaje.
rehabilitación
Introducir la palabra junto a la reorganización de la utilización de coordenadas espaciales.
Se maneja reorganización de esquema corporal con elementos del espacio externo: “ponga la
mando derecha sobre la mesa, gire a su izquierda, imite al modelo, etc.”
Se sugiere el trabajo con láminas temáticas en las que los objetos están representando en
distintas interrelaciones espaciales marcadas con flechas.
Técnicas
Para comprender estructuras gramaticales se recurre al análisis del enunciado, formulando
Actividades
preguntas, claves de acuerdo al contenido temático y la morfosintaxis del mismo enunciado
(qué sucedió primero, qué después, quién salió, qué hizo, a quién se lo hizo, etc.)
Completar frases lacunares a las que le hace falta alguna categoría gramatical específica
Lectura y análisis de textos pequeños
Claves de estructuración gramatical.

5. Afasia Motora Aferente
Zona lesionada Región inferior izquierda del lóbulo parietal.
Lenguaje lento, torpe y mal articulado. El paciente no encuentra la posición ni los movimientos
Características
adecuados de sus órganos fonatorios para articular el lenguaje.
Localización de la Región postcentral inferior a la cisura de Rolando.
lesión Área 23 de Brodmann.
Mecanismo central Alteración de base cinestésica del lenguaje = articulema. (similar a apraxia del habla)
Defecto central Alteración del analizador cinestésico verbal  no encuentra posición adecuada de órganos.
Sustitución de fonemas por fonemas de rasgos próximos en punto y modo de articulación.
Presenta parafasias literales en lenguaje espontáneo, receptivo y denominación, conservando
Cuadro clínico el lenguaje automatizado.
En casos más severos, es imposible la pronunciación de sonidos aislados o palabras y el
lenguaje se torna ininteligible.
El defecto aparece cuando quiere pronunciar de manera conciente un sonido. Tiene dificultad
Cuadro psicológico en la creación del programa motor. Alterado el lenguaje expresivo: monólogo, diálogo y
repetición.
Otras alteraciones Alexia, agrafia, apraxia. Comprensión del lenguaje oral.
Objetivo de
Reintegración de los estereotipos del habla para la fonación de silabas, palabras y frases.
rehabilitación
Técnicas Desbloqueo basándose en el lenguaje automatizado  activación del lenguaje emocional.
Al principio, la pronunciación de las palabras se da como un conjunto, sin detenerse en la
articulación de cada uno de sus componentes sonoros.
Clasificación.
Entonación y ritmo a manera de soporte general de la expresión verbal del paciente.
Actividades Análisis sónico articulatorio de los componentes de la palabra. Relación consciente con la
palabra y su estructura rítmico melódica.
Al principio no se utiliza la lectoescritura. Ale rehabilitarse cierto léxico la L-E se convierte
en sostén y apoyo en la rehabilitación de la palabra.
Tránsito  disociar los elementos sónico-literales de la palabra a la facultad de articularlos.

6. Afasia Motora Eferente
Zona lesionada Área premotora del lóbulo frontal
Características Lenguaje expresivo desautomatizado y desorganizado. Agramatismos.
Localización de la Regiones frontales posteriores. 3ª circunvolución fronatl del hemisferio izquierdo.
lesión Áreas 44 y 45 de Brodmann.
Melodía cinética alterada con fallas para establecer secuencias en el tiempo. Estereotipos
Mecanismo central
con alteración articulatoria Inercia patológica de los procesos nerviosos y perseveraciones:
Desaumatización del lenguaje: dificultad de pasar de un movimiento articulatorio a otro.
(Alteración melodía cinética)
Pierde fluidez en orden consecutivo. Problemas en la producción de las palabras, en los
Defecto central enunciados también, con agramatismos (carencia de elementos gramaticales), y problemas en
lenguaje telegráfico.
Trastornos en el lenguaje interno (mecanismo de interfase entre pensamiento y
manifestación del lenguaje)
Perseveraciones que dificultan la construcción y pronunciación de oraciones y frases.
Cuadro clínico Pronunciación de sonidos intacta con alteración de pronunciación de un sonido a otro.
Alterados aspectos prosódicos (estructura rítmico-melódica y entonación)
Dificultad para iniciar lenguaje activo y afecta lenguaje expresivo (espontáneo, monogal y
diagólico)
Afectadas funciones del lenguaje comunicativa y expresiva-emocional
Cuadro psicológico Agramatismos (alterada construcción de frase) con actualización de palabras que contienen
funciones gramaticales.
Fallas en palabras dependientes (verbos y adjetivos) y conservadas palabras independientes
(sustantivos)
Otras alteraciones Alexia, agrafia, apraxia. Hipominia.
Objetivo de Reestructurar el enunciado en cuanto a su organización cinética y gramatical, así como, la
rehabilitación desinhibición de los procesos articulatorios.
Desbloqueo. Superar perseveraciones (fundamental en terapia del paciente).
Técnicas Completar enunciados ayuda a tener mayor fluidez en discurso hasta llegar a una estructura
correcta y espontánea.

7. Afasia Dinámica
Zona lesionada Área Motora Suplementaria y regiones anteriores del lóbulo frontal.
Pérdida de la actividad intencional (iniciativa verbal alterada).
Características
Incapacidad de utilizar el lenguaje para la expresión de deseos y pensamientos.
Localización de la Región anterior del área de Broca.
lesión Área 47 de Brodmann (programa, planea y verifica acto motor)
Pierde iniciativa en proceso de comunicación lingüística debido a trastorno del lenguaje
Mecanismo central
interno y en el aspecto predicativo.
Adinamia de los procesos verbales, incapacidad de pasar de la idea a la expresión verbal de
Defecto central
ésta. Se caracteriza por ecolalia y ausencia de lenguaje espontáneo.
Hipominia y lentificación en los movimientos tanto en marcha como en aspectos gestuales.
Cuadro clínico
Intentos para participar en el diálogo o hay completa ausencia de lenguaje espontáneo.
Imposible repetición de series verbales significativas y largas.
Aparecen perseveraciones, contaminaciones o detenciones súbitas.
Carece de lenguaje espontáneo, de esquema de expresión verbal.
No puede iniciar conversación o la corta a la mitad.
Cuadro psicológico
No denomina cualidades de objetos.
Ecolalia y entonación alterada.
Dificultades para actualización de palabras y verbos, reducción del vocabulario general,
dificultad para usar predicativos y alterada construcción de oraciones y frases.
Gran dificultad para establecer diálogo. Cambios emocionales, apraxia dinámica y apatía
Otras alteraciones
patológica.
Objetivo de Lograr la desinhibición del lenguaje a través de la actualización de la denominación, de la
rehabilitación ejecución de la acción en el enunciado apoyándose en el lenguaje automático del paciente.
Técnicas Reestablecimiento de esquemas asociativos de las palabras en un grupo semántico.
Se manejan láminas donde se determinan campos semánticos y derivan palabras.
Actividades específicas de ritmo de la palabra o enunciado.
Actividades Crear situaciones que induzcan a seguir un comportamiento articulatorio activo.
Análisis de palabras de un conjunto, de una parte del conjunto o de otro conjunto diferente.
Sinónimos, antónimos y diversos adejtivos.

8. Metas de la terapia del lenguaje:
1. Mantener el paciente verbalmente activo.
2. Graduar el nivel de dificultad progresiva en el reentrenamiento y reaprendizaje del lenguaje.
3. Suministrar al paciente estrategias para su comunicación.
4. Apoyar al paciente para que continúe sus esfuerzos de recuperación.
Procedimientos de rehabilitación en Afasias:
1. Pre reeducación
2. Desbloqueo. Una vez que se produce una respuesta verbal aumenta la posibilidad de reproducirse de nuevo.
3. Reorganización del sistema funcional. Cada tipo de desorden requiere su propio programa.
4. Lengua de signos
5. Sistemas de símbolos visuales.
6. Empleo de computadoras.
7. Rehabilitación cognitiva.
8. Terapia de grupo (complementaria)
9. Programas específicos de acuerdo al síndrome
Terapias
1. Tratamiento de la perseveración afásica  AME
2. Terapia de entonación melódica  A Acústico Agnósica
3. Tratamiento de afasia de Wernicke  A Acústico Agnósica
4. Terapia de acción visual  A Global
5. Control voluntario para producción / involuntario  A de Broca, A Dinámica y A Global
6. Estimulación sintáctica de Helm A de Broca, A Transcortical motora…