Acg impas ap ajustado Rafael Castillo Castillo
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Sistema de clasificación de pacientes según complejidad.
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- 2. Por qué el sistema ACG? IMPAS-AP Para que sirven? Contexto/reflexiones Origen ¿Que son los ACG? Recomendar un curso virtual 3 lecciones EASP-SAS en plataforma Moodle Contexto/reflexiones
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- 15. 2016, 2017, 2018,2019 Sistema de Clasificación de pacientes por nivel de complejidad ACGs
- 17. ZBS Linares "C". Octubre 2000 *Edad y sexo explica 3-5 %. *Edad+sexo+diagnóstico explica 50-60 %. *Limitación, hay 15000 posibilidades dx. *Sistema de clasificación pacientes (ACG) explica 48 -50 %, 51 grupos. Resultados series investigación, explican consumo recursos
- 18. *El objetivo del sistema ACG es el de proveer una medida conceptualmente simple, estadisticamente válida y clinicamente relevante, util para predecir la necesidad de servicios de salud - sanitarios.
- 19. Los ACGs se basan en criterios clínicos y de iso-consumo de recursos Cada uno de los grupos de usuarios lleva asignado un peso relativo que refleja su “complejidad” en relación a su utilización de recursos. Se presentan dos pesos relativos: • uno refleja la “complejidad” en relación al número de visitas y • otro en cuanto al coste variable: farmacia.
- 26. Acceso al curso Acceso a la plataforma
- 27. * 3 Unidades didácticas, virtual, 25 horas lectivas, fácil realizar * Unidad 0: Introducción al manejo en la web de Moodle * Unidad 1: Principales componentes Sistema de ACG. Estructura: contenidos teoricos +actividades+tareas+examen. Se progresa y van apareciendo actividades conforme superan anteriores. * Unidad 2:Conocer los contenidos que ofrece IMPAS-AP y comprender como interprear los distintos indicadores. * Unidad 3: Conocer la plataforma de la aplicación web de IMPAS-AP
- 29. “Potenciales aplicaciones de ACG”
Notas del editor
- IMPAS-AP : Información y mejora de la práctica asistencial en Atención Primaria ACG : Adjusted Clinical Groups
- Para animaros a realizar un curso virtual, para aprender a manejar e interpretar la aplicación IMPAS-AP. Esto es un recurso para mejorar la práctica asistencial en Atención Primaria
- Estratificación de pciente mediante el modelo ACG, por nivel de complejidad
- ACG personas con morbilidad + edad + sexo. GRD episodios, diagnósticos, procesos por los que las personas ingresan en el hospital y al alta se codifican CIE-9 y después se transforman en GRD
- Proceso interno que realiza una aplicación informática, mediante el cual una persona según su morbilidad + su edad + su sexo se asigna a una categoría ACG, persona en un periodo de un año. CIE-9 – ADGs – CADGs – MACs 15000 - 32 -- 12 -- 28
- Murió a los 78 años en 2011.
- Pantallazos recogidos de un Video, de ESADE, Carles Illa del Centro IASiST, que os recomiendo (duración 40 minutos)
- Proceso de creación de los ACG: 1. Diagnóstico del paciente es codificado por la CIE-9. 2. Los dx o códigos de la CIE son agrupados en ADG (Ambulatory Diagnosis Groups ), grupos diagnósticos ambulatorios en 34 grupos. 3. Estos 34 grupos han sido agrupados en 12, llamados ADGC (grupos ambulatorios colapsados) o también llamados categorías ambulatorias mayores, a estos 12 se añadieron 2 categorías más una para las combinaciones no frecuentes y otra para diagnostico no agrupado y que tengan al menos una visita el periodo de estudio. 4. Se le aplica una técnica estadística tipo análisis cluster para retirar grupos excluyentes entre si. 5. Después del análisis cluster a las categorías mayores se les suma la edad y el sexo y da como resultado en 51 ACG.
- Morbilidad: En Atención Primaria: Provisión clínicamente muy diversa El tipo de enfermedad puede ser aguda, episódica, crónica o no existir enfermedad Los pacientes no presentan una etiqueta clara sino que presentan una combinación de problemas médicos, sociales, psicológicos La unidad para describir la atención no es tan obvia como en el caso de hospitalización
- Experiencia en Andalucía: Estudio prospectivo para la medición del producto en Atención Primaria. SAS-EASP, 1999-2000 Desarrollo de Unidades Clínicas en el Distrito Sanitario de Málaga. 2001-2002 Los ACGs (Adjusted Clinical Groups) en las Unidades de Gestión Clínica. 2004
- Hay que tener en consideración que pretender medir lo que se ha venido en llamar el producto de la atención primaria, todo lo que se hace de forma cuantitativa y cualitativa, y en relación a la cobertura poblacional alcanzada y a los costes generados, no es actualmente posible. De los distintos tipo de medidas que se ha propuesto para medir el case-mix de la atención primaria quizás los ACG son los que han sido más estudiados. Sin embargo, no resultan demasiado útiles en la practica clínica para el profesional, dado que se trata de una clasificación hecha por isoconsumos y por ello solo serviría, en todo caso, para valorar como asignar recursos, no para valorar como estamos haciendo nuestro trabajo.
- Publicado en la revista de Atención Primaria en 2012 al año de su implantación, con resultados preliminares.
- Clasifica a todos los ciudadanos, indicando Población asignada Población de Referencia Población Usuaria
- Forma de acceso al curso Forma de acceso a la aplicación IMPAS-AP
- Estructura del curso IMPAS-AP Avance progresivo, según se van culminando los distintos escalones del curso se abren los siguientes. Los poco participativos, no pasa nada si hacen sus actividades, tareas, etc Siendo ideal la participación en los foros, para aclarar dudas, verter opiniones, solidarizar el conocimiento, las ideas y oportunidades.
- Perfiles de salud: Conocer la casuística de una población Variabilidad entre diferentes poblaciones Describir grupos de población de interés Gestión de enfermedades: Caracterizar los patrones de multimorbilidad de poblaciones y subpoblaciones de interés. Facilitar la interpretación de la prevalencia de una enfermedad determinad, caracterizando a los pacientes por su carga de morbilidad. Gestión de Recursos: Conocer diferencias en la casuística atendida entre diferentes poblaciones Ajustar indicadores de proceso y/o resultados por la carga de la enfermedad Realizar analisis comparados de uso de recursos entre proveedores de salud Para el abordaje de la variabilidad de la práctica clínica, identificamos el uso justificado o no de recursos ajustado por complejidad de la población y/o de las personas usuarias para posteriormente poder analizar las causas de la variabilidad y la evolución de las intervenciones. Gestión de Casos: Identificar personas para intervenciones de atención en base a la segmentación por riesgo y/o usando marcadores del sistema ACG