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COLUMNA CERVICAL VERTEB ANATOMIA COLUMNA
- 1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA IVSS DR HECTOR NOUEL JOUBERT POSTGRADO DE ANESTESIOLOGIA ASIGNATURA: ANATOMIA I COLUMNA CERVICAL MONITOR: PONENTES: DR. ORTA DRA. CABEZA, HILDA. DRA. GARCIA, ROSMERY. DRA. MARTINEZ, DALIANGEL. DRA. MUÑOZ, GENESIS. DRA. RIVERA, CAROLINA. R1 DE ANESTESIOLOGIA ENERO, 2024.
- 2. • Columna cervical. • Conducto raquídeo. • Meninges espinales. • Arterias y venas del conducto raquídeo. • Anatomía radiológica de columna cervical, dorsal, lumbar.
- 3. COLUMNA VERTEBRAL. Constituida por 33 vertebral: • 7 vertebras cervicales. • 12 vertebras dorsales • 5 vertebras lumbares • 5 vertebras sacras (sacro) • 4 vertebras coccígeas (cóccix)
- 5. COLUMNA VERTEBRAL. FUNCIONES • Sostén • Protección de la medula espinal • Flexibilidad • Estabilidad • Amortiguación
- 6. COLUMNA CERVICAL • La columna cervical comienza en la base del cráneo. • Consta de 7 vertebras • Sus articulaciones intervienen en los movimientos de la cabeza y el cuello
- 7. COLUMNA CERVICAL • Los Huesos Cervicales Son Mas Pequeños Que Las Demás Vertebras Espinales. • Vertebra C7 posee un proceso espinoso largo por lo que es fácilmente palpable, se conoce como vertebra prominente.
- 8. DISCO INTERVERTEBRAL NUCLEO PULPOSO NUCLEO FIBROSO
- 10. ATLAS (C1) Es la primera vértebra cervical (c1), su nombre se refiere al titán mitológico que sostenía la bóveda celeste sobre sus hombros. Se caracteriza por tener forma de anillo
- 11. No tiene cuerpo ni proceso espinoso, sino que tiene un arco anterior y otro posterior, los cuales se hallan unidos por las masas laterales. Cada masa lateral presenta una carilla articular superior cóncava y de forma elipsoide. Esta carilla se articula con el cóndilo del hueso occipital.
- 12. AXIS (C2) Es la segunda vértebra cervical (c2) y su nombre significa eje. Tiene una eminencia vertical que se dirige hacia arriba desde el extremo superior de su cuerpo denominada diente del axis (apófisis odontoides) y alrededor de él rota el atlas junto al cráneo.
- 14. VERTEBRAS TIPICAS EN LA REGIÓN CERVICAL LAS VÉRTEBRAS TÍPICAS SON DE LA TERCERA A LA SEXTA Y TIENEN LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS:
- 16. SEXTA VERTEBRA CERVICAL (C6) MAYOR DESARROLLO DEL TUBERCULO ANTERIOR DE SU PROCESO TRANSVERSO
- 17. SEPTIMA VERTEBRA CERVICAL (C7) ES UNA VERTEBRA DE TRANSICION. NO SE BIFURCA SU PROCESO ESPINOSO ES UNA VERTEBRA PROMINENTE
- 18. ARTICULACIONES LAS ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL INCLUYEN: • ARTICULACIONES ENTRE LOS CUERPOS VERTEBRALES. • ARTICULACIONES ENTRE LOS ARCOS. • ARTICULACIONES ENTRE LOS PROCESOS. • ARTICULACIÓN CON EL CRÁNEO (ATLANTO-AXIAL Y ATLANTO- OCCIPITAL).
- 20. LIGAMENTOS ENTRE LOS LIGAMENTOS MÁS IMPORTANTES QUE UNEN UNA VÉRTEBRA CON OTRA SE DESTACAN: • LIGAMENTO AMARILLO • INTERESPINOSO • SUPRAESPINOSOS • INTERTRANSVERSOS
- 24. Conducto raquídeo • Es el resultado de la unión de todos los agujeros vertebrales, los cuales están delimitados por la presencia del cuerpo, pedículos y las láminas de las vértebras.
- 25. El conducto raquídeo atraviesa el centro de la columna y contiene la médula espinal. La parte del nervio raquídeo más cercana a la médula espinal se denomina raíz del nervio raquídeo. debido a su ubicación.
- 26. Medula espinal • Origen: Parte caudal del tubo neural.(mielencefalo) • Localización: Conducto raquídeo o canal vertebral extendiéndose desde el foramen magno hasta el nivel S1-S2. • Longitud: Entre 43 y 45 cm. Peso: 30g Ancho:14mm • Forma y configuración: cilíndrica ligeramente aplanada en sentidos ventrodorsal. • Recubrimiento: Meninges • Ligamento llamado cola de caballo. Comunica al encéfalo con el cuerpo mediante funciones basicas: Aferente: tronco, cuello, extremidades Eferente: órganos efectores.
- 27. Sustancia blanca Formada por fibras nerviosas gruesa vaina de mielina, axones, células de la glía y vasos sanguíneos. Tres cordones que se comunican entre si. Propaga los impulsos nerviosos hasta el cerebro. División regional: Anterior (motora) somatomotora , visceromotota. Posterior (sensitiva) viscerosensitiva, somatosensitiva
- 29. Sustancia Gris • Es una estructura interna de la medula espinal. • Posee forma de mariposa H. • Posee dos astas ventrales y dos dorsales unidas por la comisura gris. • Está principalmente compuesta por cuerpos de células neuronales, células cerebrales no neuronales (células gliales) y axones amielínicos,
- 30. Nervios raquídeos Son aquellos que se prolongan desde la médula espinal y atraviesan los orificios vertebrales para distribuirse a las zonas del cuerpo.
- 31. Cola de caballo Grupo de raíces nerviosas que descienden de la medula espinal y el cono medular. Esta contiene raíces nerviosas desde L2 en la columna lumbar hasta Co1. Funciones: •Inervación sensorial y motora de las extremidades inferiores, que permite movilizar las piernas y percibir los estímulos sensitivos. •Inervación sensorial en el área central de la pelvis y el sacro (pubis, región perineal y parte de las extremidades inferiores). •Permite el control voluntario de los esfínteres externos anal y urinario, así como también las erecciones
- 32. Liquido cefalorraquídeo Es un liquido incoloro que baña el encéfalo y la medula espinal, circula por el espacio subaracnoideo, los ventrículos cerebrales y canal medular central. Es producido en los plexos coroidedos de los ventrículos cerebrales.
- 33. Función: • Soporte físico y de protección al encéfalo y medula espinal. • Recoge producto de desechos. • Ambiente químico controlado. • Transporta oxigeno y glucosa desde la sangre hasta las neuronas.
- 34. • Producción: -70% plexos coroideos -30% epéndimo (ventrículos) Caudal 0.35ml/min o 500ml/día Tasa de cambio 4-5 veces al día. -Volumen constante: Neonato: 10/60ml Niño: 70/90 ml Adulto: 100/150ml
- 35. MENINGES Membranas de tejido conectivo que recubren el cerebro y la medula espinal FUNCION PROTECCION BIOLOGICA PROTECCION MECANICA
- 39. DURAMADRE Es la capa mas externa, de consistencia dura, fibrosa y brillante. Envuelve completamente el Neuroeje desde la bóveda del cráneo hasta el conducto sacro. • Duramadre Craneal: adherida a los huesos de cráneo, manteniendo en su lugar a las distintas partes del encefalo,contiene senos venosos que recogen sangre venosa del cerebro. • Duramadre Espinal: que encierra a la medula espinal, adherida por arriba al agujero occipital y termina a nivel de las vertebras sacras formando el cono dural.
- 40. ARACNOIDES. Membrana media, transparente que cubre el encéfalo, consta de dos hojas que intercambian tractos filamentosos entre si, lo que le da el aspecto de una araña. • Paquimeninge: Hoja externa que tapiza a la duramadre. • Leptomeninge: hoja interna que tapiza a la piamadre. Constituye el espacio subaracnoideo donde circula el liquido cefalorraquídeo (LCR).
- 42. PIAMADRE. Membrana mas interna, es delgada, muy delicada ,esta cubierta de células mesoteliales aplanadas y es ricamente vascularizada, ella esta firmemente unida a la superficie mas extensa del encéfalo y de la medula y muchas ramas arteriales penetran desde la piel al interior del encéfalo. Contiene líquido cerebro espinal acuoso y claro que protege al encéfalo. “como una piel”
- 43. Piamadre del encéfalo: esta se adhiere a los giros y entra a los surcos y fisuras del cerebro Piamadre Espinal: Es mas espesa y no tan vascularizada, se adhiere íntimamente a la medula espinal y se insinúa en los surcos y las fisura. En ella se forman las telas coroideas que es donde nacen los plexos coroides.
- 46. La medula espinal recibe su irrigación arterial de tres arteria pequeñas, las dos arterias espinales posteriores y la arteria espinal anterior procedente las arterias vertebrales
- 47. ARTERIAS RADICULARES Nacen en el cuello de las arterias vertebrales, en el tórax de las intercostales pos-teriores (ramas de la aorta torácica), en la región lumbar de las lumbares y en la pelvis de las arterias sacras. Existen 62. Cada una de ellas penetra en el conducto vertebral por el foramen intervertebral y se divide en dos ramas, anterior y posterior, para la raíz correspondiente.
- 48. Dos arterias espinales anteriores, originadas de cada arteria vertebral a nivel del foramen magno, se reúnen en un solo tronco situado en la fisura mediana anterior. Dos arterias espinales posteriores, originadas de cada arteria cerebelosa posteroinferior, vuelven a descender a lo largo de los surcos dorsolaterales. Arterias radiculomedulares, provienen de las arterias espinales cuyas ramas alcanzan a la médula.
- 49. irriga la intumescencia lumbosacra, es unilateral. Se origina en una de las últimas arterias intercostales o en una de las primeras arterias lumbares. En su trayecto describe un arco de convexidad superior, antes de dirigirse hacia el cono terminal. En la región torácica, el aporte arterial es insuficiente, reducido por lo general a una sola arteria radiculomedular.
- 50. A. espinal anterior A. radiculares cervicales A. vertebral T I A. radicular torácica A. medular segmentaria anterior mayor Diafragma L I Segmento lumbar Segmento torácico Segmento cervical
- 51. En la médula. De las arterias que están situadas profundas a la piamadre emergen ramas arteriales, superficiales o profundas, en especial de la arteria espinal anterior y también de las arterias posteriores. Estas ramas son terminales. Sustancia gris Fisura mediana anterior Arterias espinales anteriores Piamadre Duramadre Plexo venoso vertebral interno anterior Ramo meníngeo del nervio espinal Nervio espinal Duramadre Raíz simpática Ligamento dentado Arteria de la piamadre Aracnoides Espacio subaracnoideo Nervio espinal Rama espinal de la arteria vertebral Ganglio espinal Raíz anterior Raíz posterior Arteria espinal posterior Cordón posterior
- 52. • Drenan en los plexos venosos vertebrales internos muy densos, escalonados desde el foramen magno al cóccix, situados en el espacio epidural. • Se distinguen dos plexos: anterior y posterior, reunidos por anastomosis anulares alrededor del espacio epidural. • Se comunican hacia afuera del conducto vertebral pasando por el foramen intervertebral, (vena intervertebral), en dirección de las venas extravertebrales posteriores o laterales (venas lumbares, ácigos, venas cervicales profundas, vertebrales) • En plexos intervertebrales establecen una vía de derivación eficaz entre los dos sistemas cava superior e inferior.
- 53. ANATOMIA RADIOLOGICA DE COLUMNA CERVICAL, DORSAL Y LUMBAR