1. SEGUNDA UNIDAD DE APRENDIZAJE:
UTILIZACIÓN DE INSUMOS Y EQUIPOS
VETERINARIOS
INTRODUCCIÓN AL MANEJO DE HERIDAS
2. Previamente…
• Para los anestésicos inyectables requerimos generalmente
una vía EV y un set de infusión.
• Las máquinas de anestesia consisten en términos
generales de una fuente de gases con reguladores y un
circuito de respiración.
• Principales anestésicos utilizados en veterinaria incluyen al
tiopental sódico, propofol, ketamina y gases como el
isoflurano.
3. Previamente…
• Las etapas de un procedimiento anestésico son:
– Evaluación del paciente.
– Preparación o mediación pre-anestésica.
– Inducción anestésica.
– Mantención.
– Recuperación.
• Durante la anestesia el paciente debe ser
constantemente monitorizado.
4. 1. OBJETIVOS:
• Describir las técnicas del manejo de heridas y los
materiales para la realización de curaciones.
• Conocer conceptos generales de heridas y
manejos.
• Clasificar los distintos tipos de heridas.
14. Heridas limpias
•Producidas bajo condiciones de asepsia, con mínima
contaminación y mínimo traumatismo tisular.
•Ej: extracción de un tumor.
15. Heridas contaminadas
•No se produce en condiciones de asepsia.
•Muy probable presencia de microorganismos.
•Sin control del trauma tisular.
•RECIENTE, no alcanza a haber proliferación
bacteriana (< 6-8 horas).
16. Heridas sucias / infectadas
•Ha pasado el tiempo suficiente para la proliferación de
microorganismos (6-8 horas).
• > 105
microorganismos por gramo de tejido.
•Se caracterizan por mayor inflamación, dolor, fiebre y
presencia de pus.
20. Fases de la cicatrización:
•Inflamatoria
•Desbridamiento
•Reparación
•Maduración
21. Fase inflamatoria
•Se inicia inmediatamente con la hemorragia.
•Coagulación.
•Liberación de mediadores inflamatorios.
•Costra: poca resistencia a la tracción.
•Termina con la salida de leucocitos desde los vasos
sanguíneos.
22. Fase de desbridamiento:
•Se caracteriza por alta actividad celular de las células
del sistema inmune y trombocitos.
•Formación del exudado inflamatorio.
23. Fase de reparación
•Comienza a los 3-5 días desde la ocurrencia de la
herida.
•Predominio de fibroblastos.
•La cantidad de colágeno, elastina y proteoglicanos va
en aumento.
•Duración 2-4 semanas según lesión.
24. Tejido de granulación.
•Se empieza a formar desde los
bordes de las heridas.
•Rojo carnoso característico.
•Sirve de relleno, barrera y
produce contracción de la
herida (miofibroblastos).
25. Epitelización (regeneración del epitelio).
•Inmediata en heridas abocadas (24-48 horas)
•Sobre los avances del tejido de granulación en
heridas abiertas (2-4 semanas).
26. Fase de maduración
•Remodelación de la cicatriz (cambio de colágeno III a
I)
•Inicia a las 3-4 semanas y puede durar días a años,
incluso nunca completarse.
•Tejido va ganando resistencia.
27. Factores que influyen en la cicatrización
•Edad (más lenta en animales gerontes).
•Desnutrición, hipoproteinemia.
•Enfermedades sistémicas (Ej: Diabetes,
Hipotiroidismo).
•Infección de la herida.
•Antisépticos irritantes (Ej: povidona yodada).
•Temperatura (ideal 30°C).
•Humedad
•Irrigación sanguínea.
•Tratamientos (corticoides, quimioterapia, etc…)
28. Tipos de cicatrización:
•Por primera intención: principalmente epitelización.
•Por segunda intención: granulación + epitelización.
40. Lavado de la herida
•Solución de clorhexidina al 0,05% (diluir 12 ml de
clorhexidina al 2% en botella o bolsa de suero de
500ml).
•Lavar con solución salina (suero fisiológico).
•Secar con apósitos.
•Nunca usar agua potable.
42. Conclusiones:
• Herida es una pérdida de la continuidad de la
piel.
• Las heridas se clasifican según su profundidad,
suciedad, localización y tipo de reparación.
• La cicatrización ocurre en 4 fases:
– Inflamatoria.
– Debridación.
– Reparación.
– Maduración.
43. Conclusiones:
• La cicatrización de las heridas puede ocurrir por
primera o segunda intención.
• Las etapas del manejo de una herida abierta o
superficial son:
– Preparación de la herida.
– Debridación.
– Lavado.
– Reparación.
