Este documento define hipoxemia e hipoxia. La hipoxemia se refiere a una baja presión parcial de oxígeno en la sangre arterial, mientras que la hipoxia implica un déficit de oxígeno a nivel tisular. Aunque la hipoxemia puede causar hipoxia, no siempre es así, ya que el aporte de oxígeno a los tejidos depende también del contenido de oxígeno en la sangre, el flujo sanguíneo y el consumo de oxígeno tisular. La presión parcial de ox
2. DEFINICIÓN
Hipoxemia:
La caída en la presión parcial de oxígeno en la
sangre arterial.
PaO2 es inferior a 80 mm Hg respirando aire, a
nivel del mar
El valor normal de la PaO2 cae con la edad de
acuerdo con la siguiente ecuación:
PaO2 = 103,5 - (0,42 x edad).
varía
si se respira una mezcla gaseosa con menor
cantidad de oxígeno (poblaciones en la altura)
Con mayor concentración, como ocurre cuando el
O2 es suministrado con fines terapéuticos.
Hipoxia
Es el déficit de oxígeno a nivel tisular.
Implica una baja PaO2 dentro de los tejidos
En diversas circunstancias, a pesar de una
"buena" PaO2 existe deterioro de la oxigenación
tisular.
3. El aporte de oxígeno a los tejidos depende de la interacción
de tres factores:
Contenido de oxígeno de la sangre, determinado por la PaO2 y la hemoglobina;
Flujo sanguíneo que irriga los tejidos,
Consumo de oxígeno tisular, lo cual depende del nivel de actividad metabólica
Si bien la hipoxemia puede ser causa de hipoxia, no implica necesariamente su existencia y viceversa.
Ejemplo,:
Hipoxia tisular por caída en el flujo sanguíneo con PaO2 normal (insuficiencia cardíaca, shock)
Hipoxemia de moderada magnitud (PaO2 < 50 mm Hg) con flujo sanguíneo y consumo normales que no alcance a comprometer el
nivel de oxígeno tisular.
Anemia marcada, la PaO2 puede ser normal con aporte de O2 disminuido hacia los tejidos.
La Pa02 indica con precisión la eficiencia de la función pulmonar pero brinda sólo una información parcial acerca de la
provisión de oxígeno a los tejidos, que debe complementarse con el contenido de O2, el flujo sanguíneo y la utilización
de 02 por los tejidos.
