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SEMINARIO 6.
Lectura crítica de un artículo científico.
1. Se baja en formato pdf.
2. Leer y comentar el articulo: aparición de
hematomas asociados a la extracción de
sangre venosa mediante vacío.
3. Valorar y argumentar las distintas partes.
El título debe de escribirse de una manera clara, exacta, concisa y
atractiva.
Con respeto a este articulo, considero que es un titulo claro, exacto
pero no es conciso. Esto produce que no sea fácil de leer ya que es
poco atractivo pero ofrece información bastante completa sobre el
artículo que vamos a tratar.
El resumen debe de ser una síntesis estructurada e
informativa del artículo y tiene que tener una estructura
en la que trate los objetivos o hipótesis,
el método, los resultados y las conclusiones.
En este caso:
Conclusión
Resultados.
Método.
Objetivo.
En la introducción se deben de presentar los
objetivos o hipótesis con claridad y responder ante
las preguntas de por qué se ha hecho y qué se han
hecho. Además, se suelen presentar los
antecedentes científicos o el contexto y también
bibliografía.
La introducción comienza con una introducción histórica en el que se
cuenta que el principal objetivo de la flebotomía o venopunción
( con más de 3000 años de historia) era ayudar a aliviar las enfermedades
de la humanidad, es más, Hipócrates lo definió como técnica terapéutica.
Actualmente, la venopunción es una actividad muy habitual tanto para
administrar medicamentos como para instaurar una perfusión intravenosa o
extraer sangre venosa.
Principalmente, la técnica trae una serie de complicaciones como la aparición
de hematomas, trombosis o flebitis. Además, cabe destacar alto nivel de
desconocimiento que existe acerca de los hematomas que genera un descontento
en el paciente sobre la asistencia sanitaria. En este caso, se puede determinar el
diagnóstico enfermero en el que cabe destacar el riesgo de lesión (hematoma)
y además se consultan en bibliografías (Cuiden, Cinah).
Se han encontrado diversos factores para controlar la aparición de estas lesiones
como la perforación única de la pared superior de la vena o la retira del compresor
antes que la aguja pero existen otros factores personales que pueden ser de
origen patológico o bien por consecuencia de la edad.
Normalmente para la extracción de sangre se suele usar el sistema de vacío
que presenta una serie de inconvenientes.
Dada la poca información dada sobre este tema, la elevada frecuencia de uso
de estos sistemas, escasa publicación de artículos,... Se establece la siguiente
hipótesis de trabajo:
“El uso de sistemas de extracción de sangre venosa por vacío
influye significativamente sobre la aparición de hematomas tras la
venopunción”
En el caso de la metodología pueden aparecer los siguientes
factores:
 Diseño del estudio.
 Población.
 Muestra.
Recogida de datos: Lugar, fecha, instrumento,…
Variables y medidas.
 Métodos estadísticos.
 Se realizó un estudio experiemental, prospectivo, aleatorio, simple ciego,
Multivariado y postest.
 Se obtiene una muestra aleatoria homogénea y representativa de la población
Mediante un muestreo sistemático, con distribución a la vez sistemática en grupos
Experimental y control.
 Se usó el programa Epi- info 6.04ª
 La prevalencia esperada de la aparición de hematomas del grupo
experimental era del 50% y la prevalencia esperada del grupo de control era del
20%, se determinó un tamaño por grupo de 45 unidades.
Se pudo ampliar y se obtuvieron dos grupos, experimental
y de control con tamaño 54.
 Implica el procedimiento que el 30% de reducción de la aparición de
Hematomas era clínicamente significativo.
2
VARIABLES
 Variables extrañas, control metodológico y determinación
exhaustiva del procedimiento.
1. Se obtiene una muestra del paciente sano o con alguna enfermedad de base
siempre y cuando no influyera ni en coagulación ni favoreciera la extravasación.
2. La siguiente bibliografía determino una serie de criterios de exclusión:
o Extracciones difíciles o traumáticas por la agitación del paciente.
o Extracciones realizadas con búsqueda o recanalización de vena una vez
Realizada la punción.
o Pacientes con trastornos en la coagulación.
o Ausencia del tiempo estimado de presión en la zona de la punción.
o Falta de colaboración del paciente.
o Pacientes que realicen esfuerzos físicos intensos tras la punción.
o Extracciones con incidencias técnicas.
 Estadísticos y prueba de la hipótesis.
Uso de diagramas de sectores y de barras simples.
Para el contraste de Hipótesis utilizan la prueba de ✗2
Pearson.
 Se analiza la distribución de:
• Hematomas en los grupos experimental y
control.
• De los casos en función del grupo.
• Por intervalos de edad.
 Número de casos válidos: 108.
Los resultados se encuentran
caracterizados debido a que no
emiten juicios de valor, se expresan
de forma lógica y ordenada con la
expresión de gráficos, tablas y existe
concordancia entre texto y estas
tablas.
Se encuentra caracterizada por:
1. Informa de forma resumida sobre los
resultados más importantes.
2. Compara resultados con otros estudios
similares.
3. Interpreta los resultados en el contexto
existente y discute con otros autores.
Contraste de los resultados de a hipótesis.
1º Contrastación estadística: El estadístico indicado es la ✗2
a de Pearson.
Resulta 0.448 mayor de 0.05 y no permite el rechazo de la hipótesis nula.
2º Tras la contrastación se afirma lo siguiente:
 El uso de sistemas de extracción de sangre venosa por vacío no aumenta
significativamente.
 No es el uso del sistema el que produce hematomas, se deben a factores
dependientes del sujeto, dependientes de la situación y del manipulador.
 La inexistencia de estudios similares dificulta la interpretación de lo
estudiado con investigaciones previas.
• Adecuada y actualizada.
• Correctamente citada.
• Sigue las normas de publicación de la revista.
•Formato Vancouver.
VALORACIÓN PERSONAL.
Me ha parecido muy interesante este artículo debido al aporte de
conocimientos sobre la extracción de sangre venosa mediante
vacío, lo que viene siendo el diagnóstico enfermero y la aparición
de hematomas.
Gracias a este, he llegado a conocer que la aparición de
hematomas asociados a la extracción de sangre venosa mediante
vacío se debe principalmente a otros factores dependientes del
sujeto, dependientes de la situación y del manipulador. Además,
el uso de tablas, diagramas de sectores y barras simples ha hecho
que mejore la comprensión en cuanto a los datos obtenidos
debido a la relación que existe entre estas descripciones gráficas
y los datos.
EJERCICIO 2: Colgar el documento con la
resolución de las preguntas en el blog.
 
1.¿Qué han investigado los autores del artículo? La aparición
de hematomas asociados a la extracción de sangre venosa mediante
vacío.
2. ¿ Hay objetivos e hipótesis? Sí.
3. ¿Cuántos objetivos hay? El objetivo es estudiar la influencia del
sistema de vacío en la aparición de hematomas tras la
venopunción.
4. ¿En qué sección aparecen? Resumen e introducción.
5. ¿Cuántas referencias bibliográficas hay en el artículo? Quince.
6. ¿Se estudia una muestra o una población? Se estudia la muestra
aleatoria, homogénea y representativa de la población.
7. ¿Cuál fue su tamaño? 45 unidades por grupo.
8. ¿Cómo se dividió? En dos grupos, experimental y control.
9. ¿Qué variables se estudiaron? En cuanto a las variables
metodológicas, se estudian los v. Independientes (sistema de
extracción de sangre venosa periférica) y el valor dependiente. En
cuanto al valor independiente se dan dos variables:
Sistema tradicional de extracción mediante jeringa y agujas
convencionales y sistema de extracción Vacutainer. En cuanto a la
variable dependiente, existe una única variable que es la aparición
del hematoma dentro de las 24 siguientes.
10. ¿Cómo se han descrito gráficamente los resultados? Mediante
tablas, diagramas de sectores y barras simples.
11. ¿Qué prueba se ha empleado para el contraste de hipótesis?
✗2
a de Pearson
12. ¿En qué sección aparece lo anterior? Discusión.
13. ¿En cuántos pacientes del grupo control apareció hematoma
tras la extracción de sangre? 8.
14. ¿Y en el grupo experimental? 11.
15. ¿En qué sección aparecen las dos cuestiones anteriores? Resultados.
16. ¿Hay conclusiones en la investigación? Sí.
17. ¿Cuántas son? El uso de sistemas de extracción de sangre venosa por
vacío no aumenta significativamente. Además, no es el uso del sistema
el que produce hematomas, se deben a factores dependientes del sujeto,
dependientes e la situación y del manipulador. Por otro lado, la
inexistencia de estudios similares dificulta la interpretación de lo
estudiado con investigaciones previas.
18. ¿Son respuestas directas a los objetivos? Sí.
19. ¿Dónde aparecen? Discusión.
20. ¿Es correcto? Resulta 0.448 mayor de 0.05 y no permite el rechazo de
la hipótesis nula.

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Extracción sangre vacío hematomas

  • 1. SEMINARIO 6. Lectura crítica de un artículo científico.
  • 2. 1. Se baja en formato pdf. 2. Leer y comentar el articulo: aparición de hematomas asociados a la extracción de sangre venosa mediante vacío. 3. Valorar y argumentar las distintas partes.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6. El título debe de escribirse de una manera clara, exacta, concisa y atractiva. Con respeto a este articulo, considero que es un titulo claro, exacto pero no es conciso. Esto produce que no sea fácil de leer ya que es poco atractivo pero ofrece información bastante completa sobre el artículo que vamos a tratar.
  • 7. El resumen debe de ser una síntesis estructurada e informativa del artículo y tiene que tener una estructura en la que trate los objetivos o hipótesis, el método, los resultados y las conclusiones. En este caso:
  • 9. En la introducción se deben de presentar los objetivos o hipótesis con claridad y responder ante las preguntas de por qué se ha hecho y qué se han hecho. Además, se suelen presentar los antecedentes científicos o el contexto y también bibliografía.
  • 10. La introducción comienza con una introducción histórica en el que se cuenta que el principal objetivo de la flebotomía o venopunción ( con más de 3000 años de historia) era ayudar a aliviar las enfermedades de la humanidad, es más, Hipócrates lo definió como técnica terapéutica. Actualmente, la venopunción es una actividad muy habitual tanto para administrar medicamentos como para instaurar una perfusión intravenosa o extraer sangre venosa. Principalmente, la técnica trae una serie de complicaciones como la aparición de hematomas, trombosis o flebitis. Además, cabe destacar alto nivel de desconocimiento que existe acerca de los hematomas que genera un descontento en el paciente sobre la asistencia sanitaria. En este caso, se puede determinar el diagnóstico enfermero en el que cabe destacar el riesgo de lesión (hematoma) y además se consultan en bibliografías (Cuiden, Cinah). Se han encontrado diversos factores para controlar la aparición de estas lesiones como la perforación única de la pared superior de la vena o la retira del compresor antes que la aguja pero existen otros factores personales que pueden ser de
  • 11. origen patológico o bien por consecuencia de la edad. Normalmente para la extracción de sangre se suele usar el sistema de vacío que presenta una serie de inconvenientes. Dada la poca información dada sobre este tema, la elevada frecuencia de uso de estos sistemas, escasa publicación de artículos,... Se establece la siguiente hipótesis de trabajo: “El uso de sistemas de extracción de sangre venosa por vacío influye significativamente sobre la aparición de hematomas tras la venopunción”
  • 12. En el caso de la metodología pueden aparecer los siguientes factores:  Diseño del estudio.  Población.  Muestra. Recogida de datos: Lugar, fecha, instrumento,… Variables y medidas.  Métodos estadísticos.
  • 13.  Se realizó un estudio experiemental, prospectivo, aleatorio, simple ciego, Multivariado y postest.  Se obtiene una muestra aleatoria homogénea y representativa de la población Mediante un muestreo sistemático, con distribución a la vez sistemática en grupos Experimental y control.  Se usó el programa Epi- info 6.04ª  La prevalencia esperada de la aparición de hematomas del grupo experimental era del 50% y la prevalencia esperada del grupo de control era del 20%, se determinó un tamaño por grupo de 45 unidades. Se pudo ampliar y se obtuvieron dos grupos, experimental y de control con tamaño 54.  Implica el procedimiento que el 30% de reducción de la aparición de Hematomas era clínicamente significativo.
  • 15.  Variables extrañas, control metodológico y determinación exhaustiva del procedimiento. 1. Se obtiene una muestra del paciente sano o con alguna enfermedad de base siempre y cuando no influyera ni en coagulación ni favoreciera la extravasación. 2. La siguiente bibliografía determino una serie de criterios de exclusión: o Extracciones difíciles o traumáticas por la agitación del paciente. o Extracciones realizadas con búsqueda o recanalización de vena una vez Realizada la punción. o Pacientes con trastornos en la coagulación. o Ausencia del tiempo estimado de presión en la zona de la punción. o Falta de colaboración del paciente. o Pacientes que realicen esfuerzos físicos intensos tras la punción. o Extracciones con incidencias técnicas.
  • 16.  Estadísticos y prueba de la hipótesis.
  • 17. Uso de diagramas de sectores y de barras simples. Para el contraste de Hipótesis utilizan la prueba de ✗2 Pearson.  Se analiza la distribución de: • Hematomas en los grupos experimental y control. • De los casos en función del grupo. • Por intervalos de edad.
  • 18.  Número de casos válidos: 108.
  • 19. Los resultados se encuentran caracterizados debido a que no emiten juicios de valor, se expresan de forma lógica y ordenada con la expresión de gráficos, tablas y existe concordancia entre texto y estas tablas.
  • 20.
  • 21. Se encuentra caracterizada por: 1. Informa de forma resumida sobre los resultados más importantes. 2. Compara resultados con otros estudios similares. 3. Interpreta los resultados en el contexto existente y discute con otros autores.
  • 22.
  • 23. Contraste de los resultados de a hipótesis. 1º Contrastación estadística: El estadístico indicado es la ✗2 a de Pearson. Resulta 0.448 mayor de 0.05 y no permite el rechazo de la hipótesis nula. 2º Tras la contrastación se afirma lo siguiente:  El uso de sistemas de extracción de sangre venosa por vacío no aumenta significativamente.  No es el uso del sistema el que produce hematomas, se deben a factores dependientes del sujeto, dependientes de la situación y del manipulador.  La inexistencia de estudios similares dificulta la interpretación de lo estudiado con investigaciones previas.
  • 24. • Adecuada y actualizada. • Correctamente citada. • Sigue las normas de publicación de la revista. •Formato Vancouver.
  • 25.
  • 26. VALORACIÓN PERSONAL. Me ha parecido muy interesante este artículo debido al aporte de conocimientos sobre la extracción de sangre venosa mediante vacío, lo que viene siendo el diagnóstico enfermero y la aparición de hematomas. Gracias a este, he llegado a conocer que la aparición de hematomas asociados a la extracción de sangre venosa mediante vacío se debe principalmente a otros factores dependientes del sujeto, dependientes de la situación y del manipulador. Además, el uso de tablas, diagramas de sectores y barras simples ha hecho que mejore la comprensión en cuanto a los datos obtenidos debido a la relación que existe entre estas descripciones gráficas y los datos.
  • 27. EJERCICIO 2: Colgar el documento con la resolución de las preguntas en el blog.   1.¿Qué han investigado los autores del artículo? La aparición de hematomas asociados a la extracción de sangre venosa mediante vacío. 2. ¿ Hay objetivos e hipótesis? Sí. 3. ¿Cuántos objetivos hay? El objetivo es estudiar la influencia del sistema de vacío en la aparición de hematomas tras la venopunción. 4. ¿En qué sección aparecen? Resumen e introducción. 5. ¿Cuántas referencias bibliográficas hay en el artículo? Quince. 6. ¿Se estudia una muestra o una población? Se estudia la muestra aleatoria, homogénea y representativa de la población. 7. ¿Cuál fue su tamaño? 45 unidades por grupo. 8. ¿Cómo se dividió? En dos grupos, experimental y control.
  • 28. 9. ¿Qué variables se estudiaron? En cuanto a las variables metodológicas, se estudian los v. Independientes (sistema de extracción de sangre venosa periférica) y el valor dependiente. En cuanto al valor independiente se dan dos variables: Sistema tradicional de extracción mediante jeringa y agujas convencionales y sistema de extracción Vacutainer. En cuanto a la variable dependiente, existe una única variable que es la aparición del hematoma dentro de las 24 siguientes. 10. ¿Cómo se han descrito gráficamente los resultados? Mediante tablas, diagramas de sectores y barras simples. 11. ¿Qué prueba se ha empleado para el contraste de hipótesis? ✗2 a de Pearson 12. ¿En qué sección aparece lo anterior? Discusión. 13. ¿En cuántos pacientes del grupo control apareció hematoma tras la extracción de sangre? 8. 14. ¿Y en el grupo experimental? 11.
  • 29. 15. ¿En qué sección aparecen las dos cuestiones anteriores? Resultados. 16. ¿Hay conclusiones en la investigación? Sí. 17. ¿Cuántas son? El uso de sistemas de extracción de sangre venosa por vacío no aumenta significativamente. Además, no es el uso del sistema el que produce hematomas, se deben a factores dependientes del sujeto, dependientes e la situación y del manipulador. Por otro lado, la inexistencia de estudios similares dificulta la interpretación de lo estudiado con investigaciones previas. 18. ¿Son respuestas directas a los objetivos? Sí. 19. ¿Dónde aparecen? Discusión. 20. ¿Es correcto? Resulta 0.448 mayor de 0.05 y no permite el rechazo de la hipótesis nula.