sistemas

1. Universidad Nacional de Buenos Aires
Facultad de Odontología
Carrera de Especialización Principal en
Endodoncia
Directora de la Carrera: Prof. Dra. Liliana Gloria
Sierra

2. Od. Adorno, María Paz
Od. Cioffi, Cecilia
Od. D’Arino, Mariano
Od. Palomeque, Magalí
Od. Tenaglia, María Constanza
Sistemas oscilatorios

3. Movimientos Oscilatorios
Conjunto de movimientos alternados ,verticales y laterales,
que tienen como finalidad propiciar una acción más efectiva
del instrumento a lo largo de las paredes del conducto
radicular, para dejarlo más centrado.
Los sistemas oscilatorios también se
denominan :Sistemas de Rotación
Alterna o Recíproca.

4. Historia de los sistemas oscilatorios
Giromatic
1964
Técnica de fuerzas
balanceadas
Roane
1985
Movimientos
oscilatorios
De Deus
1992
Los contraángulos de rotación
alterna vuelven al mercado,
clasificados como sistemas
oscilatorios, con instrumentos
más adecuados y mejor
adaptados a la técnica de
preparacion, en el año 2010
revolucionan la endodoncia
Reciproc y Wave One, con un
sistema de lima única.
Giromatic

5. Clasificación de los movimientos oscilatorios
Movimientos
oscilatorios
Laterales
Simétricos:
Endo-Eze
M4
Endo-Gripper
Tep 10 r
Contrangulo kavo
Tep super 16
Asimétricos:
Reciproc
Wave one
Verticales
SAF
Endopulse

6. Movimiento
oscilatorio
simétrico
Movimiento
oscilatorio
asimétrico
SISTEMAS OSCILATORIOS VERTICALES
 Endopulse (Endotechnik)
 SAF (Redent Nova)
ENDOPULSE
 Está compuesto por un contra
ángulo y un micromotor que es
conectado a la salida de aire del
equipo.
 El contraángulo reproduce un
movimiento oscilatorio vertical y
tiene un sistema autoirrigante.
 Las limas que utiliza se llaman
Master Files, tienen un diseño
similar a las limas Hedstroem con
punta redondeada, son de acero
inoxidable.

7. SAF: Sistema de Lima Autoajustable
 SAF representa un nuevo enfoque en el diseño de las limas
utilizadas en Endodoncia.
 La lima del sistema SAF está compuesta de níquel titanio , tiene
forma de cilindro hueco reticulado con punta cónica asimétrica.
 Está disponible en tres longitudes estándar:
21 mm, 25 mm. y 31 mm. y dos diámetros: 1,5 y 2 mm.
 La lima de 1,5 mm está diseñado para conductos de menor calibre.
 La lima de 2 de mm está diseñado para conductos más anchos.
 La lima trabaja con vibraciones de 3.000 a 5.000 por
minuto y una amplitud de 0,4 mm. Se usa una única lima por tratamiento.
 La pieza de mano puede ser el GENTLE Power de KaVo o un equivalente,
combinado con el contraángulo RDT3 ( ReDent-Nova)
 El diseño hueco permite una irrigación continua durante todo el procedimiento,
mediante el sistema de irrigación Vatea,que es un dispositivo que proporciona
alimentación del irrigante de elección, a una baja presión y a velocidades de
alimentación de 1 a 10 ml/minuto.

11. Protocolo de Uso
 Preparar la cavidad de acceso .
 Localizar la entrada de los canales radiculares .
 Hacer cateterismo con lima k 10.
 Preparar el acceso de entrada a los conductos.
 Establecer longitud de trabajo del canal radicular usando
una radiografía o un localizador apical electrónico .
 Realizar la preparación químico mecánica del canal
radicular hasta una lima K20 para lograr permeabilidad .
 Seleccionamos la lima SAF y la ajustamos con el tope
de silicona a la longitud de trabajo.
 Acoplar el tubo de irrigación.
 Utilizar irrigación en forma
continua durante todo el procedimiento.
 Insertar SAF suavemente en el canal hasta alcanzar la
longitud de trabajo. No forzar hacia apical mientras se
trabaja. Si se observa resistencia a la inserción, detenerse y
ensanchar utilizando lima K20.
 Realizar ligeros movimientos de picoteo por 4
minutos en cada canal.
 Verificar la ampliación del canal con una lima a longitud
de trabajo. Si la ampliación es menor a lo deseado, se
puede aplicar otro minuto más de trabajo.
 Utilizar el método de obturación preferido por el
operador.

12. SISTEMAS OSCILATORIOS
LATERALES SIMETRICOS
• M-4 - Kerr
• Tep 10R - NSK
• Endo-Gripper – Mayco Union Broach
• Contraangulo Kavo con cabeza 3 LD
• Tep Súper 16
• Endo-Eze - Ultradent

13. M-4 (Kerr)
• Amplitud oscilación 30 grados
• Cabeza sistema push botton
que permite adaptar el mango
de diferentes limas
• Se encastra al micromotor del
equipamiento con una
reducción de 4:1
• Velocidad trabajo entre 1.500
rpm y 6000 rpm
• Como el CA es reductor 4:1,
hay que verificar la velocidad
del MM y dividirla en 4 para
obtener el nº de oscilaciones
por minuto que trabaja el CA

14. • Se desarrollo inicialmente para trabajar con limas tipo
“Safety Hedstroen” con un lado facetado no cortante,
destinado a trabajar en la porción interna de la
curvatura, evita transporte y desgaste en el área de
menor espesor dentinario
• Lumley 1997 no encontró diferencias estadísticas
significativas entre las limas tipo hedstroen
convencionales y las safety hedstroen en lo referente a
la remoción de dentina de la pared interna.
• Bramante 1998 comprobó que ambas rectifican el
conducto radicular. Las hedstroen removieron menos
dentina de la parte interna de la curvatura y las safety
promovieron mas desviación apical.

15. Tep 10R (NSK)
• Reducción 10:1
• Giro alternado de 45
grados
• Sistema push botton
• Trabaja a 20.000 rpm
• Ciclo de 2000 oscilaciones
• Es un contraangulo
adaptable, con la
posibilidad de modificar
la angulacion de la
cabeza.

16. Endo Gripper (Mayco Union Broach)
• Es el mismo contra
ángulo tep 10R de NSK,
adquirido por la
empresa mayco-union
broach.
• Solo cambia el nombre

17. Contra ángulo Kavo con cabeza 3 LD
• La kavo tiene en el
mercado internacional el
contra ángulo reductor
3624, origen alemán, que
puede encastrarse a
diferentes cabeza, entre
ellas la 3 LD
• Movimiento de rotación
alternada de 45 grados
• Reduccion de 10:1
• Sistema push botton
• Tiene también un CA en
monobloque, denominado
DURATEC para rotación
alternada y continua.

18. Tep Super 16 (NSK)
• Es un CA hibrido, el cuerpo
es de marca japonesa y y la
cabeza es de NSK
• Reducción de 16:1
• Equipamiento regulado a
20.000 rpm
• 1.250 oscilaciones por
minuto
• Cuanto mas grande es la
reduccion, menor sera la
velocidad y mayor el torque

19. Tep Súper 16 (NSK-cabeza TL-Y)
• Permite el encastre de limas
de Ni Ti utilizadas en los
sistemas de rotación
continua y debe trabajar
con movimiento de rotación
alterna.
• No todas las limas son
eficientes
• Se indican las que
presentan área de sección
triangular. Protaper y race.

20. Endo-Eze (ultradent)
• Oscilación de 30 grados
• Se basa principio
denominado Anatomia
Endodontica Tecnologíca
(AET) que se basa en el
respeto a la condición
anatómica de los conductos
radiculares y hace del
conducto quirúrgico el
anatómico ampliado para
mejor limpieza.
• Sistema push botton

21. • Las limas denominadas “shaping
files” son de tipo K.
• Sección triangular
• Punta inactiva
• Con tres numeraciones
• Lima 1 diámetro D0 de 0,10 mm,
conicidad de 2,5% y mango
amarillo
• Lima 2 diámetro D0 de 0,13 mm,
conicidad de 4,5% y mango azul
• Lima 3 diámetro D0 de 0,13 mm;
conicidad de 6% y mango verde
• Lima shaping file auxiliar C con
diámetro D0 de 0,13mm, conicidad
de 3,5% y mago rojo, recomienda
para usar entre las limas 2 y 3 en
conductos atresicos

22. • Estos instrumentos están
disponibles en 4 series:
• - “x-short” de 16 mm de
longitud
• - “short” de 20 mm de
longitud
• - “medium” de 24 mm de
longitud
• - “long” de 27 mm de
longitud
• Estas limas se utilizan para
preparar el cuerpo del
conducto radicular.

23. • Para la preparación apical, se indican las limas
“apical files” de uso MANUAL.
• Con numeración desde el nº 15 al nº 30.
• Los instrumentos tipo K de sección triangular y
parte activa de 12 mm proporcionan mejor
sensibilidad táctil para preparar la zona critica
del conducto

24. Técnica recomendada para trabajar
con CA Endo-Eze
• Realización de la cavidad de acceso
• Exploración: con limas K manuales nº10 y nº15
• Conductometria previa: si es necesaria
• Acceso radicular o descaste anticurvatura: con
fresas de Gates Glidden nº 1, 2 y 3
• Recapitulación: con limas k nº 10 y nº 15 para
remover virutas de dentina y conservar el
“lecho” del conducto

25. • Preparación del cuerpo del conducto: con el CA Endo-Eze y
las limas “Shaping file”.
 Se usa la lima Nº 1 (D0 10 conicidad 0,25mm), se intruduce
con la cámara pulpar repleta de solución irrigante y se acciona
la pieza con movimiento de penetración de pocos mm.
 Al retirarle se debe efectuar un movimiento de tracción
oblicua para abarcar todas las paredes, siguiendo la anatomía
interna
 Este instrumento comienza a ampliar el “lecho” del conducto
y tiene como limite de trabajo la conductometria previa o la
longitud aparente menos 2 mm
 La irrigación y la aspiración se realiza con Kit de Ultradent
 Enseguida el instrumento C (13/0,35) se encastra y se trabaja
igual
 Se continua con los instrumentos 2 (13/0,45) Y 3 (13/0,60)
para la preparación del cuerpo

26. • Conductometria final: se realiza en este
momento, ya que es mas alcanzar la región
apical
• Preparación de la región apical: se realiza
manualmente, con limas “apical files” nº 15 a
nº 30, con movimiento oscilatorio o cualquier
otro que le sea familiar al profesional.
También se pueden utilizar limas tradicionales
de sección triangular y flexibles hasta que el
conducto sea ampliado a lima nº 35 o nº 40.

29. SISTEMAS OSCILATORIOS
LATERALES ASIMETRICOS
Surgen como necesidad de simplificar
los Sistemas Rotatorios Contínuos,
utilizando menor cantidad de
instrumentos y disminuyendo el riesgo
de fractura, como consecuencia del
movimiento reciprocante con el que se
utilizan: siguiendo la dinámica de la
técnica de Fuerzas Balanceadas.

30. Antecedentes:
El Dr Yared publica, en 2008, un estudio clínico en
el que utiliza un solo instrumento Protaper F2 con
un movimiento alternativo, con el fin de extender
la vida útil del instrumento de NiTi. Surge como
conclusión algunas desventajas:
Fractura del instrumento por fatiga cíclica
Necesidad de crear vía de permeabilidad antes de
usar el instrumento F2 con técnica recíproca.

31. Sistema Wave One
Dentsply Maillefer
Desarrollado por un equipo conformado por los Doctores
Cliff Ruddle, Jonh West, Sergio Kuttler, Pierre Machtou,
Julian Webber, Wilhelm Pertot
Sistema que permite, en la mayoría de
los casos, conformar completamente el
conducto radicular con un solo
instrumento mecanizado.

32. La lima trabaja de manera similar a la dinámica
de Fuerzas Balanceadas. El motor
preprogramado cambia continuamente la
dirección de rotación durante la conformación
del conducto radicular.
170º
30º

33. Ficha técnica de los instrumentos
Fabricados con NiTi MWire, aleación que
mejora la resistencia a la fatiga cíclica
Angulo de corte reverso. El instrumento corta
solo en sentido antihorario
Angulo helicoidal variable
De sección transversal variable. Triangular
convexa cerca de la punta y triangular con
concavidades cerca de la base del instrumento

34. Sección:
Punta Base

35. Presentación:
21, 25 y 31mm
Small 21-06 (constante)
Primary 25-08 (en los 3mm apicales)
Large 40-08 (en los 3mm apicales)

36. Sugerencia:
• Small (21-06): Conductos estrechos y curvos (lima
10 encuentra resistencia dentro del conducto)
• Primary (25-08): Conductos amplios (lima 10 de
mueve con facilidad)
• Large (40-08): Conductos muy amplio (lima 20 se
mueve con facilidad)

37. Motor
El motor está preprogramado para ser utilizado
con ProTaper, ProFile, Wave One y permite
además15 ajustes programables adicionales

38. Consideraciones generales
Los instrumentos deben ser utilizados sin presión
apical.
Los instrumentos deben trabajar con cortos
movimientos de entrada y salida.
Los instrumentos deben estar activados por
pocos segundos.
El conducto debe estar constantemente
humedecido y lubricado.

39. Protocolo:
• Diagnostico clínico-radiográfico de la pieza. Establecer longitud de
trabajo estimativa.
• Realizar el glide path con lima 10 y quelante.
• Con el conducto inundado de la sustancia irrigante, progresar
pasivamente con la lima Wave One, 3 a 4 mm.
• Irrigar y progresar con la lima Wave One hasta completar los
primeros dos tercios del conducto.
• Realizar el glide path en el tercio apical del conducto con lima 10 y
quelante.
• Establecer la longitud de trabajo, confirmar la permeabilidad apical
y realizar el glide path en el tercio apical.
• Llevar con movimiento pasivo la lima Wave One a longitud de
trabajo en 1 o más pasos.
• Verificar el tope apical con lima manual correspondiente a la lima
Wave One utilizada. Si esta ajusta, la preparación está terminada. Si
no ajustara, preparar con una lima Wave One mayor.

40. Obturación:
Conos de papel del tamaño del conducto preparado
Se presentan en paquetes de 5 conos esterilizados
Identificados con el mismo color de la s limas Wave One
Conos de Gutapercha del tamaño de la lima Wave One
Identificados con el mismo color de las limas Wave One
Gutapercha termoplastizada con mangos de color acorde a las limas
Wave One
Recomendado para conductos curvos, largos o estrechos
El horno calienta el obturador en 20 a 49 segundos, según el tamaño, y
lo mantiene a temperatura ideal por 90 segundos

41. RECIPROC
Los instrumentos Reciproc han sido diseñados
para ser usados como instrumento único. Esto
significa que en la mayoría de los casos, sólo se
requiere un instrumento para preparar el
conducto radicular.

42. Presentación sistema
Los intrumentos Reciproc están marcados con el color ISO, que
indica el tamaño de la punta.

43. Movimiento oscilatorio
30°150°
En la técnica recíproca el instrumento es
impulsado en primer lugar en una dirección de
corte y luego se produce un giro en sentido
inverso para liberar el instrumento en
cuestión.
Una rotación de 360° se completa con varios
movimientos recíprocos. El ángulo en la
dirección de corte es mayor que el ángulo en
sentido inverso, de forma que el instrumento
avanza continuamente hacia el ápice.

44. Sección transversal
en forma de S
Punta
han sido diseñados específicamnete para el uso de
la técnica recíproca con una punta no cortante
Diseño de los instrumentos

45. VDW.SILVER RECIPROC
Es un motor nuevo
destinado a sistemas de
niquel-titanio recíprocos y
rotatorios.
Contiene ajustes
preprogramados para los
sistemas recíprocos Reciproc
y WaveOne, asi como los
sistemas rotatorios Mtwo,
FlexMaster, Protaper, K3 y
Gates.

46. DECISIÓN basada en radiografía preoperatoria
El instrumento manual nº 20
va a la longitud de trabajo
de manera pasiva
El conducto es parcial o
totalmente invisibleEl conducto es totalmente visible
Conducto ancho o medio Conducto estrecho
El instrumento manual nº 30
va a la longitud de trabajo
de manera pasiva
No
Si Si No
R25R25R40R50

47. Protocolo de trabajo
Estime o determine la longitud del
conducto radicular.
Coloque irrigante en la cavidad de
acceso.
Seleccione el instrumento Reciproc
adecuado y ajuste el motor.

48. Protocolo de trabajo
3x
Introduzca el instrumento en el conducto.
Presione el pedal del motor cuando el
instrumento este en el orificio del conducto
radicular. Desplace el instrumento con lentos
movimientos de picoteo hacia adentro y hacia
afuera. La amplitud del movimiento no debe
sobrepasar los 3mm.
Después de realizar tres picoteos, retire el
instrumento del conducto y limpielo.

49. Protocolo de trabajo
Irrigue el conducto
Utilizando una lima C-PILOT ISO 10, asegúrese de
que el conducto esté libre hasta aprox un 30% más
allá de la sección de conducto preparada.
Continúe de este modo hasta q se hayan
alcanzado aproximadamente 2/3 de la longitud de
trabajo.
Cuando se usa R25 use una lima 10 para
determinar la longitud de trabajo.
Cuando se usa R40 o R50, se debe volver a
comprobar la longitud con un localizador apical.
Continúe con el instrumento hasta alcanzar toda la
longitud de trabajo.

50. Sugerencias
• Los instrumentos Reciproc son muy eficientes cuando se utilizan
con un movimiento de cepillado lateral, por ejemplo para permitir
la preparción de los conductos de forma irregular o para ensanchar
la entrada del conducto radicular.
• Utilice una lima C-PILOT ISO10 para comprobar que el conducto no
esté bloqueado después de tres picoteos .
• Ante la presencia de resistencia nunca se debe ejercer presión.
• Retire el instrumento del conducto tan pronto como se haya
alcanzado la longitud de trabajo. Si se trabaja durante un tiempo
excesivo en un lugar con un instrumento mecánico, puede
producirse la transportación del conducto y la fractura del
instrumento.

51. Conos papel / obturación

52. Obturación
Para la técnica de cono único o
de compactación lateral
seleccione una punta Reciproc
Gutapercha en función del
tamaño del instrumento utilizado.
Para las técnicas de
downpack y backfill,
seleccione una punta
maestra de Reciproc
Gutapercha en función del
instrumento utilizado.

53. Casos clínicos

54. Retratamiento con RECIPROC
• Retratamiento de obturaciones con gutapercha y obturadores con vástago mediante el uso
de R25.
• Elimine la gutapercha en el tercio coronal por medio de un instrumento adecuado, por ej. un
ensanchador de tipo Gates, o un equipo de ultrasonido ( VDW.ULTRA)
• En caso requerirlo, ablande la gutapercha con un disolvente (por ej. aceite de eucalipto).
• Utilice el R25 a la longitud total de trabajo según descrita en el apartado de la preparación
paso por paso bajo “Preparación con RECIPROC®”. Si percibe una resistencia en el conducto,
evite ejercer presión. Extraiga el instrumento del conducto, aplique disolvente y repita el
procedimiento.
• Para eliminar los restos de gutapercha de la pared del conducto, utilice el instrumento con
movimientos de cepillado a lo largo de la pared.
• Una vez alcanzada la longitud de trabajo, se puede utilizar el R40 o R50 para obtener un
mayor ensanchamiento apical según la necesidad.
Retratamiento de obturaciones con técnica de vástago con RECIPROC
• A veces se puede extraer el vástago en una sola pieza usando una lima RECIPROC, pero de no
ocurrir, éste se remueve poco a poco junto con la gutapercha del conducto radicular.

55. Retratamiento con RECIPROC

56. Diferencias entre Reciproc y Wave One
Reciproc
Sección en forma de S
Desaloja más detritus
hacia coronal
Wave One
Sección con mayor masa
Menor profundidad de estría
Menor salida de detritus
Sección con menor masa
Mayor profundidad de estría
Sección triangular

57. Diferencias entre Reciproc y Wave One
Reciproc
Amplitud de movimiento
150°/ 30°
300 rpm
Conicidad: R25: 8%
R40: 6%
R50: 5%
Wave One
Amplitud de movimiento
170°/50°
350 rpm
Conicidad: Small: 6%
Primary: 8%
Large: 8%
Movimiento entrada/salidaMovimiento entrada/salida
Cepillado lateral

58. Cyclic Fatigue and Torsional
Resistencia of Two New Nickel-
Titanium Used in Reciprocation
Motion:
Reciproc Versus WaveOne
American Association of Endodontics
2011.11.014

59. La Fatiga Ciclica y Resistencia a la
Torsion de dos Nuevos Instrumentos
utilizados en Movimientos Reciprocos:
Reciproc Vs WaveOne
Asociacion Americana de Endodoncia
2011.11.014

60. Instrumentos Rotatorios de NiTi
Ventajas:
Mayor Flexibilidad
Mayor Eficacia de Corte
Lograr conicidad deseada del conducto
Menor riesgo a la Transportacion
Desventaja:
Alto Riesgo a la Fractura

61. El uso de Movimiento Reciproco
con solo un instrumento:
Propuesto por Yared (ano 2008)
Utilizando una unica Lima Protaper F2
Invierte Periodicamente la Rotacion
Limas NiTi Mayor Duravilidad
Mayor Resistencia a la Fatiga
Reduce el estres a la Torsion

62. 2 Marcas de Instrumentos utilizadas
con Movimiento Reciproco (RM)
Reciproc (VDW, Alemania)
150 - 30
WaveOne (Dentsply, Suiza)
170 - 50

63. Proposito
Comparar Reciproc y Wave One:
Resistencia a la Torsion
Fatiga Cilica

64. Limas Rotatorias de NiTi
Segun su Fractura:
A la Flexion (ciclica)
A la Torsion

65. Fractura del Instrumento
Por Fatiga Ciclica:
resultado de tensiones (tensión y compresión) repetidas que varían
con el tiempo (cíclicas) y que son mucho menores a aquellas
necesarias para causar fracturas en una aplicación única de carga. El
instrumento es rotado libremente en un conducto curvo y en el punto
de curvatura, el instrumento se flexiona hasta que la fractura ocurre en
el punto de máxima flexión. Puede producir cambios acumulativos e
irreversibles dentro del metal llevando a la fractura de un instrumento
luego de cierto periodo de uso.

66. Fractura del Instrumento
Por Torsion:
la punta o cualquier otra parte del instrumento se
bloquean en el conducto mientras que el resto del
instrumento sigue rotando, el instrumento excede
el límite elástico del metal y muestra deformación
plástica seguida de una fractura.Los instrumentos
demuestran deformaciones variables como
desenrollamiento del instrumento,
enderezamiento, enrollamiento reverso y torsión
del mismo.

67. Materiales y Metodos
• Reciproc: R25
» ISO 25
» Taper 0.8 en los 3mm apicales
» 25mm de longitud
• WaveOne: Lima Primaria (Primary File)
» ISO 25
» Taper 0.8 en los 3mm apicales
» 25 mm de longitud
• ProTaper: F2 (se utilizo como Control)
» ISO 25
» Taper 0.8 en los 3mm apicales
25mm de longitud
Se Utilizaron 10 instrumentos de cada uno para la prueba a la
fatiga ciclica y resistencia a la torsion respectivamente.
Previamente inspeccionados en un microscopio dental.

68. Prueba de la Fatiga Ciclica
-Conducto Artificial de Acero Templado:
0.6 mm diametro apical
6.06 mm de radio
45 grados de curvatura (Metodo de Schnider)
-Movimientos continuos de picoteo de arriba hacia abajo (4mm en cada
direccion a 0.5 seg.)
-Motor VDW Silver:
Reciproc “RECIPROC ALL”(300 RPM)
WaveOne “WAVEONE ALL” (350 RPM)
ProTaper F2: en Rotacion Continua (300 RPM)
-Aceite VW-40 (reducir friccion)
-Se detuvo el tiempo en el momento de la fractura
-NCF (numero de ciclos hasta la fractura) multiplicando el tiempo(seg.)
hasta la fractura por el numero de rotaciones o ciclos por segundo
independientemente de la direccion de la rotacion.
-Longiutud fractura medido por calibrador digital (Mituloyo, Japon)

69. Prueba de Resistencia a la Torsion
-Bloque de metal con un hueco cubico (5x5x5)
-5mm de la punta del instrumento ubicado rigidamente
llenando el molde con resina fotocurable.
-Rotacion uniforme a 2RPM en un estado recto utilizando
un ensayador de torsion (Ossten, Korea)
-Torque antihorario en Reciproc y WaveOne
-Torque horario en ProTaper F2
-La carga maxima torsional (N-cm) ocurrio cuando la lima
supero la carga torsional.
-Los fragmentos se evaluaron usando un Escaner
.Microscopio Electron (SEM) a varios aumentos.

70. Resultados
-Analizados en un Software de Analisis de las
variantes ( PASW Statistics 18)
-La prueban DUNCAN post hoc para identificar
grupos distintos entre si.
-Se establecio una estadistica de confianza del
95%.

71. Resultados
• Reciproc tuvo la mejor resistencia a la fatiga ciclica.
• WaveOne tuvo una NCF significativamente mayor que ProTaper.
• Las longitudes medias de los fragmentos de fractura de las 3 marcas
no mostraron ninguna diferencia estadística .
• La fuerza torsional final fue mayor para WaveOne, seguida por
Reciproc y ProTaper en ese orden .
• La diferencia fue significante entre los grupos.
• SEM mostro características similares y típicas sobre la superficie de
la fractura tanto en la fatiga cíclica y la resistencia torsional para las
3 marcas.
• Se observaron en el centro de la rotacion zonas de agrietacion y
áreas de sobrecarga rápida a la fractura por la fatiga cíclica y marcas
de abrasión concéntrica y marcas de hoyuelos fibrosos .

72. Discusion
Dar Conicidad con una Sola Lima
• Simplifica las técnicas.
• Ahorra tiempo.
• Menores costos en los tratamientos endodonticos.

73. Discusion
Dar Conicidad al Conducto con una Sola Lima
• El instrumento estará sujeto a un gran estrés(torsional como de fatiga cíclica ,”flexion”).
• Tener una buena resistencia a la fractura.
• Es probable que el torque de rotación pueda afectar la resistencia a la fatiga.
Especialmente cuando interesa el tiempo empleado.
• Estudio comparativo para el efecto sobre la resistencia a la fatiga. (Reciproc con“WAVEONE
ALL” y WaveOne con “RECIPROC ALL” .n=10 para cada sistema.)
Dos maneras de análisis de las variedades verificaron que el modo de rotación NO tenia
ninguna influencia con la resistencia a la fatiga cíclica
• La velocidad rotacional quizás no sea constante en movimientos reciprocos porque el
motor eléctrico tiene limitaciones mecánicas para convertir la dirección de rotación.
• El área de la sección transversal mas larga tendría una mayor rigidez flexural y torsional, y
asi el diseño de la lima (sección transversal, diámetros del nucleo, etc.) tendrían una
influencia significante a la resistencia a la torsión y flexion.
• Reciproc mostro mayor resistencia a la fatiga cíclica pero menor resistencia torsional que
WaveOne. Que implica que Reciproc posee una menor rigidez a la flexion y menor
momento polar de inercia que WaveOne.
• En otras palabras, WaveOne tuvo mayor rigidez torsional que Reciproc.

74. Discusion
Area del Instrumento
• WaveOne( superior o aproximado a 323,000 um2) tiene la mayor área
• Reciproc la menor área (alrededor de 275,000 um2).
• ProTaper F2 tuvo un área de sección transversal similar (318,000 um2)
• El NCF pareciera seguir el orden de la sección transerval y en orden inverso para
la rigidez torsional. Sin embargo, ProTaper F2 se fracturo para NCF y con una
menor resistencia torsional.
• Esto podria estar relacionado con las características mecánicas de la aleación de
NiTi. (ProTape aleación de NiTi tradicional.)
• Instrumentos confeccionados de M-wire o R-phase NiTi ofrecen mayor
flexibilidad y resistencia a la fatiga cíclica que las limas con aleaciones
tradicionales.
• Esto explicaría porque WaveOne exhibio mayor resistencia a la fatiga a pesar de
su sección transversal y área siendo ambas similares a ProTaper.
• ProTaper tiene un pitch menor que Reciproc Y waveOne. Esto aumentaria la
rigidez y mejor durabilidad.
• El aumento de la resistencia a la fatiga se debería a la reacción de estrés que
construye el material revirtiendo la dirección de rotación.
• El movimiento reciproco no evita pero demora la falla catastrófica del

75. Conclusion
• El nuevo concepto de los instrumentos reciprocos y el uso de un único
instrumento para ensanchar el conducto, demanda de las condiciones
preexsitentes del conducto ( como dimensión y curvatura),
• En cuanto al tamaño y taper pareciera ir en contra el protocolo de instrumentación
actual que requiere del ensanchamiento gradual del conducto mediante una serie
de instrumentos hasta alcanzar la forma deseada.
• Deberían ser recomendados para practicas selectivas, de acuerdo con las
condiciones del conducto.
• Por ejemplo, Reciproc podría ser mas adecuado mas conductos con curvas
severas debido a su gran resistencia a la fatiga .
• WaveOne para los conductos inducidos a mayores estrés de torsión.
• En conclusión, ambos Reciproc y WaveOne mostraron una mayor
resistencia a la fractura que ProTaper.
• Reciproc ha superado a WaveOne en la resistencia a la fatiga cíclica,
pero viceversa para la resistencia torsional.

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