Este documento describe el sistema de limas ProTaper Manual de níquel titanio. Consiste en 3 limas de conformación (SX, S1, S2) y 5 limas de terminación (F1-F5). Detalla sus características, como apoyos radiales cortantes y sección triangular convexa, así como su uso para la preparación de conductos radiculares de manera segura y eficaz.

1. *RAMÍREZGALICIAMANUEL*TAPIAALQUICIRADANAE*TORRESDEL RIO
GERMAN*SOTOMAYORNAVAALEJANDRA*lunaríos itzu*HERRERAGARCIA
AMERICA*TRUJILLOJOEL

2.  La introducción de los instrumentos de níquel titanio se dio en los años 90.
Fue desarrollado por un grupo de respetados endodoncistas:
El Profesor John West (Universidad de Washington, Seattle, y la Universidad de Boston, Boston
Massachusetts, Estados Unidos), en cooperación con Dentsply Maillefer. Apareció en el mercado en el
año 2001.
El profesor Pierre Machtou (Universidad de París,
Francia)
El Dr. CliffordRuddle(Santa Bárbara, California, Estados Unidos)

3. • Este sistema esta constituido por 3 limas de conformación
o shaping files (SX, S1 y S2) y 5 limas de terminación
(F1, F2, F3, F4 y F5).
SX: 0.19mm. Naranja.
S1: 0.17mm. Morada
S2: 0.20mm. Blanca.
F1: 0.20mm. Amarilla
F2: 0.25mm. Roja.
F3: 0.30mm. Azul.
F4: 0.35mm. Café.
F5: 0.40mm. Amarilla

4.  Apoyos radiales cortantes: mayor capacidad de corte.
 Sección triangular convexa (120º).
 Punta parcialmente activa y no agresiva.
 Ángulo de ataque negativo (permite raspado de las paredes).
Requieren menos instrumentos para conseguir la adecuada conicidad de la
preparación, con lo que se consiguen reducir los tiempos de trabajo y con ello la fatiga
del paciente y profesional.
Conicidad múltiple progresiva que produce una disminución del stress y una mejor
flexibilidad y eficacia de corte.
Mango corto de 13mm, que facilita el acceso en sector posterior o limitaciones de
apertura.
Gran firmeza y resistencia por el diseño.
Seguras y sencillas de manejar (para personal familiarizado con este tipo de material.

6.  Usar las limas de preparación (S1, S2 y SX) con un movimiento de cepillado hacia
afuera del conducto para crear un acceso en línea recta al conducto.
 Usar limas de acabado (F1, F2, F3, F4 y F5) sin movimiento de cepillado
 Usar las limas de acabado de manera correcta para llegar pasivamente a la longitud de
trabajo y posteriormente retirarlas.
Excesivos ciclos de desinfección y esterilización pueden incrementar el riesgo de
fractura de la lima.
Estos instrumentos no deben sumergirse en soluciones de hipoclorito sódico.
Irrigación frecuente y abundante.
Establecer un camino permeable del conducto con limas manuales por lo menos hasta
un ISO 015.
Usarlo en rotación continua a una velocidad de 150 – 350 RPM con ligera presión
apical.
Para un uso óptimo, se recomienda utilizar motores con control de torque.

7.  El acceso de la cavidad y preparado con acceso lineal relativamente recto, conforme
recomendado en todas las técnicas de preparación del canal radicular. La localización
y preparación inicial de los conductos se realizan con pequeñas limas K manuales de
acero inoxidable en movimiento recíproco de vai-ven, en dirección apical, de uno a
dos tercios coronarios de profundidad, es entonces ampliado también los tamaño de
N° 15.
Cavidad de acceso en línea recta
Canal explorado con lima K N° 15

8.  Ensanche coronario. Uno a dos tercios coronarios del canal son
entonces ensanchados utilizando las limas ProTaper Manual S1
seguida por la SX, utilizadas con los siguientes movimientos de limado
recomendados.
Ensanchamiento coronario con S1

9.  Lleve la lima apicalmente hasta que se adapte a las paredes del canal
radicular
Movimientos de limado
Gire la lima en sentido horario en 3 o 4 vueltas completas o hasta que la lima
trabe. Gire en sentido anti horario para destrabar la lima y gire en sentido horario
nuevamente para cortar en aquel nivel, remueva la lima, limpie la parte activa y
repita hasta que la longitud de trabajo sea alcanzada.
Ensanchamiento coronario con SX
Orificio de entrada del canal antes de la
utilización de S1 y SX
Orificio de entrada del canal después de la
utilización de S1 y SX

10.  Los canales son entonces preparados en la longitud de trabajo con
pequeñas limas K de acero inoxidable hasta la medida 15 y la longitud
de trabajo es obtenida utilizando localizadores de ápices electrónicos o
atreves de la placa radiográfica.
Determinación de la longitud de trabajo
Determinación de la longitud de
trabajo

11.  Las limas de conformación ProTaper Manual S1 y S2 son entonces
utilizadas con el mismo movimientos de limado hasta la longitud de
trabajo. Esto confiere al canal un “preparación profunda”,
característica necesaria para facilitar la preparación apical adicional y
permitir la penetración mas profunda de compactadores y
condensadores durante la obturación.
Calibración apical con lima de acero
inoxidable
Preparación del tercio coronario y del tercio medio

12.  La preparación apical se obtiene utilizando las limas Finishing de
ProTaper Manual F1, F2 y F3 (si es necesario) con el mismo
movimiento hasta la longitud de trabajo.
Preparación apical.
La preparación apical es entonces refinada utilizando limas tipo K de acero
inoxidable correspondientes, para definir el foramen apical y alisar las paredes
preparadas del canal radicular.

13.  Un cono de gutapercha que ajuste de forma correcta en toda la
preparación del conducto radicular, necesitará una cantidad mínima de
sellador endodóntico entre la interface cono-pared dentinaria, situación
que mejora la estabilidad física, química y biológica de la obturación.
Adaptación de los conos de gutapercha ProTaper

14. • http://www.endosolns.com/ Endodontic Solutions
• http://onlinelibrary.wiley.com/
• http://jdr.sagepub.com/content/current
• Ilson José Soares, Fernando Goldberg. Endodoncia:
• Técnica y fundamentos. Ed. Médica Panamericana: 2002
• Gutmann, j. / Dumsha, T. / lovadahl, P Solución de Problemas enendodoncia
prevención, identificación y tratamiento. (4ª edición)
• Editorial: ElSEVIER; Enero 2007.
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